Krónikus gyomorhurut
bevezetés
A krónikus gasztritisz egy A gyomorbél gyulladásaami különösen a középkorú embereknél fordul elő.
Ez a gyulladás hosszú ideig, néha évekig tart, és állandó változásokat okoz a gyomorbél bizonyos sejtjeiben. Az akut gasztritisszel szemben a krónikus gasztritisz gyakran jelenik meg az elején nincs tünetezért gyakran észrevétlenül marad. Ha tünetek jelentkeznek, hasonlóak lehetnek az akut gyomornyálkahártya-gyulladáshoz. Legtöbbször azonban nagyon specifikusak. A kisebb panaszok ellenére van egy A kezelés nagyon fontosa késői sérülések elkerülése érdekében.
A krónikus gasztritiszt fel lehet bontani különböző formájú (A, B vagy C típusú gyomorhurut), attól függően, hogy mi okozza. Vannak a krónikus gyomor-nyálkahártya-gyulladás speciális formái is.
A krónikus gyomorhurut diagnózist a gasztroszkópia biopsziával biztosított. Egy úgynevezett gasztroszkópot, vagyis egy vékony csövet, amelynek végén egy kamera található, átnyomjuk a nyelőcsőn a gyomorba annak érdekében, hogy felmérjük a gyomor nyálkahártyáját. Ugyanakkor szövetmintát (szövettani vizsgálat), amelyet a patológusok megvizsgálnak a nyálkahártyán bekövetkező változások és az esetleges kiváltók azonosítása érdekében.
Vannak más tesztek is, amelyek felhasználhatók a gyomorhurut diagnosztizálására. Az októl függően bizonyos baktériumok, antigének, antitestek vagy autoantitestek kimutathatók a székletben vagy a vérben.
A A sejteket a gyomor bélése változás krónikus gasztritisszel összefüggésben és a legrosszabb esetben gyomor-karcinómává fejlődhet. Ez az oka annak, hogy krónikus gasztritiszt szenvedő betegekben fordulnak elő rendszeres ellenőrzések nagyon fontos annak érdekében, hogy a rákot korai stádiumban felismerjük és kezeljük.
okoz
A okoz krónikus gasztritisz esetén különböznek, és különféle típusú gyomor-nyálkahártya-gyulladásokhoz vezetnek. Ön lesz a A. típusok, B. és C. megosztott. Vannak speciális formák is.
- Az A típusú gyomorhurut a test immunrendszerének hibáján alapul. Ez egy autoimmun betegség, amelyben a test antitesteket termel az úgynevezett ellen Parietális sejtek irányítják. Ezek a sejtek a gyomorbélben találhatók, és felelősek a gyomorsav és az úgynevezett termelésért Belső tényezők felelős.
- A B típusú gasztritiszt a Helicobacter pylori nemzetség baktériumai okozzák. Ezek átvihetőek nyál vagy széklet útján, és gyakran évekig észrevétlenül maradnak a gyomorban. Ott áthatolnak a nyálkahártya felső rétegén, így az agresszív gyomorsav ellenére is képesek életben maradni, mivel semlegesítik azt. Ezek a baktériumok fekélyekhez vezethetnek a gyomorban és a duodenumban.
- A C típusú gasztritiszt kémiai ingerek váltják ki. Ide tartoznak elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjába tartozó bizonyos gyógyszerek. Ezek például az acetil-szalicilsav (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® és Diclofenac®. Ezek a gyógyszerek megtámadják a gyomor bélét, és hosszabb ideig történő bevétel esetén károsíthatják a bélést. További ok lehet az epe, amely visszakerül a duodenumból a gyomorba (epe reflux), és ez a gyomor nyálkahártya irritációjához vezet. Ez különösen gyakori a gyomorműtét után.
Ezen a három típuson kívül a krónikus gasztritisz speciális formái is vannak. Például krónikus bélbetegség esetén Crohn-betegség előfordul.
Stressz okozta
A gyomorbél gyulladása vezethet túl sok stressz felmerül vagy szórakoztat. A nyálkahártya gyulladása stressz miatt gyomorfekély is lehet. Ez magában hordja a vérzés kockázatát és gyakran olyan tüneteket okoz, mint hasi fájdalom, hányinger, puffadás és étvágytalanság. Ha ez történik, orvoshoz kell fordulni.
Az alapvető szabályok a főként a stressz által okozott gastritisre is vonatkoznak: könnyű ételek, zsíros vagy fűszeres ételek elkerülése, alkohol nélkül, de meleg tea vagy nem szénsavas víz, kávé és nikotin fogyasztása nélkül. Amennyiben lehetséges, kerülni kell a fájdalomcsillapítókat, például az ibuprofént vagy a diklofenakot. Ezen felül, természetesen: a stressz csökkentése, amennyire csak lehetséges.
Tünetek
Először is okozott a krónikus gasztritisz gyakran nincs panasz. Ennek oka az, hogy lassan fejlődik több év alatt. Ezért a betegség gyakran hosszú ideig észrevétlenül marad.
Legfeljebb alkalmanként lehet puffadás vagy felfúvódás előfordulnak, amelyek általában nem közvetlenül kapcsolódnak a gyomornyálkahártya gyulladásaihoz.
A tünetek megjelenésekor gyakran hasonlítanak az akut gyomor-nyálkahártya-gyulladás tüneteihez.
Vannak nem specifikus panaszok a has felső részén, például fokozott nyomásérzés vagy Fájdalom. Növekszik a puffadás és hasmenés léphet fel. Szintén gyomorégés, hányinger és Hányás között vannak a lehetséges tünetek. Azt is jelzi Rossz lehelet jelzi, hogy van valami probléma a gyomorral. Ez elsősorban a B típusú gastritisnél fordul elő. Nagyon fejlett szakaszokban ez is válhat Vér a székletben jönnek, amely felismerhetővé teszi az úgynevezett kátrányos széklettel, azaz a fekete színű széklettel. A fehérvér hányása a gyomor nyálkahártya gyulladását is jelezheti, a nyálkahártya súlyos sérüléseivel, azonban ez ritkán fordul elő.
A krónikus gasztritisz típusától függően a tünetek változhatnak. Ban,-ben A típusú gyomorhurut A tipikus gyomorproblémák mellett az a ártalmas vérszegénység, tehát vérszegénység alakul ki. Ide tartoznak a fáradtság, csökkent teljesítmény, a bőr sárgasága és további neurológiai kudarcok.
A C típusú gastritis általában nagyon okoz nem specifikus panaszokez is az egyik Irritatív gyomor javasolhatnám.
A krónikus gyomorhurut során már a kialakulása? Gyomorfekély jönnek, úgy érzik magukat, mint görcsös, szúró fájdalmat az alsó hasban. Ez a fájdalom általában étkezés után jelentkezik.
hasmenés
hasmenés az egyik olyan tünet, amely mind a krónikus, mind az akut gastritisben előfordul. A krónikus gasztritisz általában csak a később a panaszokhoz. A gyomor nyálkahártya gyulladása lassan kúszik, a hasmenés és egyéb tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a nyálkahártya már jelentős károkat mutatott. Általában vizes hasmenés.
Osztályozás
A krónikus gastritist az ok szerint osztályozzák, és három formára osztható:
- Krónikus A típusú gastritis
- B típusú krónikus gastritis
- C típusú krónikus gastritis
A típusú gyomorhurut
A krónikus A típusú gastritis más néven autoimmun gastritis jelölték ki. Ez azt jelenti, hogy azt a testük által termelt antitestek váltják ki. A krónikus gyomor-nyálkahártya-gyulladásnak ez a formája a legritkább, és a gyomorhurut körülbelül 5% -át teszi ki. Örökletes lehet, és gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik már más autoimmun betegségben szenvednek, mint például I. típusú diabetes mellitus, Addison-kór vagy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása.
A autoantitestek amelyet a test A típusú gyomorhurutban formál ellen irányulnak az úgynevezett Parietális sejtek a gyomor is Parietális sejtek hívott. Ezek általában erre szolgálnak Gyomorsav előállítás felelős. A bukása hiányt okoz. A csökkent szekréció eredményeként felszabadul a gastrin hormon, amely állítólag serkenti a gyomorsav-termelést. Mivel azonban a parietális sejtek már nem működnek megfelelően, a gastrin szekréció nem segíti a savas szekréciót. Ehelyett ösztönzi a gyomordaganatok kialakulását.
A parietális sejtek szintén termelnek Belső tényező, az egyik a B12-vitamin a bélből. A parietális sejtek elvesztése miatt ennek következtében hiányzik az oktató tényező. Az eredmény a B12-vitamin vérszegénység (ártalmas vérszegénység), mivel a vér pigment előállításához B12-vitaminra van szükség.
B típusú gasztritisz
B típusú krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás a gasztritiszt képviselik a legnagyobb arányban, mintegy 80% -kal.
Ezt a nemzetség baktériumai okozzák Helicobacter pylori kiváltott. Ezek spirál alakú baktériumok, amelyek a gyomor savas környezetében semlegesítés útján képesek életben maradni, hogy ott letelepedjenek.
A gyomor bélését különféle enzimek termelése károsítja. Az ilyen típusú gastritis elsősorban a gyomor területét károsítja, amikor a gyomor kiömlő nyílásba kerül. A Helicobacter pylori évekig észrevétlenül élhet a gyomorban. A nyálkahártya károsodása növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát. A baktérium átjuthat széklettel vagy nyárson.
C típusú gastritis
A gyomorbél krónikus gyulladása C típus átment kémiai irritáció a gyomor.
Ami magában foglalja Epe és bizonyos Fájdalomcsillapító a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából (NSAID-ok), mint például. Ibuprofen®, Diclofenac® vagy acetil-szalicilsav (ASA, Aspirin®). Ezek a gyógyszerek megtámadják a gyomor védő rétegét, különösen ha hosszú ideig szedik őket, és így károsítják a gyomor nyálkahártyáját. Ez krónikus C típusú gastritishez vezethet.
Az epe általában a vékonybél egy részébe, a duodenumba kerül, és emésztésre használható fel. Ha a Az epe azonban visszafolyik a gyomorba (Gall reflux), a savas gyomor környezet zavart, és károsíthatja a nyálkahártyát. Ennek következménye lehet krónikus gasztritisz. Ez gyakran fordul elő a gyomor területén végzett műtétek után.
A C típusú gasztritisz a krónikus gyomor-nyálkahártya-fertőzések kb. 10-15% -áért felelős.
terápia
A terápia A krónikus gastritis az okától függően fordul elő.
A leggyakoribb forma B típusú gasztritisz, baktériumok váltják ki, ezért a antibiotikumok kezelik. Bebizonyította magát úgynevezett Eradikációs terápia elvégzésére. Ez egy kombinált terápia, amely két különféle antibiotikum egyből történő szedéséből áll Protonpumpa-gátlók áll.
Egy hétig tartva a Helicobater pylori baktériumokat az esetek kb. 90% -ában elpusztíthatjuk. A protonpumpa-gátlót arra használják, hogy csökkentse a gyomor környezetét, és ezáltal javítsa az antibiotikumok hatékonyságát. Ha az indított kezelés nem bizonyul eredményesnek, újabb kombinációt kell beadni.
Krónikus A típusú gyomorhurut leginkább B12-vitamin injekciók mert az a vitamin nagyon fontos a vérképződéshez, és csak a gyulladás ilyen formájában képes kielégítően felszívódni a bélből. Az orvos rendszeres ellenőrzése endoszkópia formájában, a vizsgálandó szövetminta eltávolításával (biopszia) hasznos, mivel fokozott a gyomordaganat kialakulásának kockázata A típusú gasztritisszel.
A krónikus gyomor-nyálkahártya-gyulladáson keresztül kémiai ingerek okozta, tehát van egy a C típusú gastritis korábban, így kellene erre elhagyható válik. Általános szabály, hogy ezek bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyeket nem szabad szedni.
Szüksége van olyan gyógyszerekre, mint például Ajánlott az Aspirin® tartós szedése Gyomorvédő készítmény (mint például. Protonpumpa-gátlók) a gyomorbél védelme érdekében.
Krónikus gasztritisz kezelésére szolgáló gyógyszerek
A krónikus gyomorhurutban alkalmazott gyógyszerek például sav-gátlók, protonpumpa-gátlóknak is nevezik. Ami magában foglalja pantoprazol és Omeprazol. Ezt a gyomorban tartják kevesebb gyomorsav előállították. Ezek önmagukban azonban nem segítenek a krónikus gasztritisz kiváltó okának leküzdésében. Itt fordul elő például B típusú gasztritisz antibiotikumok és Savas gátlók kombinációban használható.
Ezeket a Helicobacter pylori baktériummal történő kolonizáció kezelésére használják. Általában ez egy Hármas terápia, azaz 3 gyógyszerből álló terápia. Ide tartoznak a Pantozol savgátló, valamint a klaritromicin és az amoxicillin vagy a metronidazol antibiotikumok.
Otthoni gyógyszerek krónikus gasztritiség kezelésére
A krónikus gasztritisz gyógyítására vannak nincs otthoni gyógymód. Csak a panaszok ezek enyhítésére felhasználható. Időnként a gyomorra gyengéd meleg teák, például kamilla- vagy mentatea segítenek. A meleg vízben feloldott és lassan italt szódapor enyhíti a tüneteket Akut helyzet enyhíteni. Úgy gondolják, hogy a szódabikarbamid némileg semlegesíti a gyomorsavat. Ez gyakran gyomorhuruthoz vezet irritáció a már túlzott nyálkahártya, ami fájdalmat és émelygést okozhat.
Meg lehet gyógyítani a krónikus gasztritiszt?
A teljes gyógyulás csak az a gyomor nyálkahártya krónikus gyulladása nak,-nek B típus és C. lehetséges.
A B típusú gasztritiszt kiváltó baktériumok a legtöbb esetben a Eradikációs terápia megsemmisíteni és a kémiai ingerekami C típusú gasztritiszt okozhat Elkerülendő. Ennek eredményeként a gyomor nyálkahártya gyulladását általában gyógyítottnak tekintik.
Ban,-ben Typ Gyomorhurut van azonban egy A test védelmi rendszerének hiányosságai ezt nem lehet megjavítani.
Egész életen át tartó kezelés sav-ellenes gyógyszerek (Protonpumpa-gátlók) szükségesúgy, hogy a savtermelés a gyomorban ne váljon túl magasra. Különben is, meg kell B12-vitamin injekciókkal is beadható, mivel a test önmagában nem képes felszívni, de a vér előállításához szükséges. Ezen kívül vannak rendszeres ellenőrzések szükséges, mivel az A típusú gyomorhurutban megnövekszik a gyomorrák kockázata.
Hogyan lehet gyógyítani a krónikus gasztritiszt?
A krónikus gasztritisz hosszú ideig fennáll. Különbséget kell tenni fejlődésük különböző okai között. A terápia az okától függően eltérő. Az ok megtalálásához szükség lehet a gasztroszkópia elvégzésére.
Ha a gyulladás oka egy autoimmun betegség, akkor az A típusú krónikus gastritis. Erre eddig még van nincs okozati kezelés. Ebben a - ritka - gastritis formájában a gyomor egyes sejtjeit, a parietális sejteket támadják meg. Ezek olyan anyagot hoznak létre, amely szükséges a szájon át történő bevételhez B12-vitamin nélkülözhetetlen a testben. Ha ez az anyag már nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségben a gyomorhurut miatt, akkor az egész életben fenn kell tartania szokásos fecskendők etetik. Ez azonban nem gyógyítja meg a krónikus A típusú gyomorhurutot.
A B típusú gasztritiszt a baktériummal szembeni kolonizáció okozza Helicobacter pylori okozott. Az ilyen típusú gyulladás sikeres kezelése érdekében a baktériumokat el kell távolítani. Az egyik egyről beszél Eradikációs terápia. Ebből a célból több gyógyszert kombinálnak egymással, általában ezek Antibiotikumok és savgátlók. A krónikus B típusú gasztritisz általában akkor gyógyul, ha a baktériumot sikeresen eltávolították.
A C típus létrehozója káros anyagok például a fájdalomcsillapítók rendszeres használata, mint például ibuprofen. Az ilyen típusú gyulladás sikeres kezeléséhez meg kell találni a kiváltó anyagokat Teljesen kihagyni. Mivel a krónikus gastritis általában hosszabb ideig fennáll, ez is eltart egy ideigamíg a gyulladás teljesen meg nem gyógyult. Általában a savgátló gyógyszereket krónikus gastritisben is alkalmazzák, mint az akut formában.
A krónikus gasztritisz fertőző-e?
A krónikus gastritis ebben az értelemben jelentkezik nem fertőző. Ez egy a gyulladás a gyomor bélése. Azokban az esetekben, amikor a gyomorhurutot Helicobacter pylori csírával történő kolonizáció váltotta ki, elméletileg alacsony annak a kockázata, hogy a csíra egyik emberről a másikra átterjed.
A fertőzés pontos mechanizmusa még nem ismert. A baktériummal való kolonizáció azonban azt jelenti Nem automatikusan kialakul a gyomorbél gyulladása. Nagyon sok ember hordozza magában a csírát, de nem észlelhető nyálkahártyával rendelkezik.
A gyomorhurut időtartama
A krónikus gasztritisz sokáig észrevétlenül marad. Időnként kellemetlenséget okoz, például étvágytalanság, égő érzés / fájdalom a has felső részén vagy émelygés. Kezelés nélkül a gyomorhurut krónikus, tehát gyakran önmagában nem gyógyul.
Ha a kezelést megkezdik, akár gyógyszeres kezeléssel, akár kiváltó tényezők kihagyásával, akkor javulást lehet elérni Hetekig hónapokig belép.Ha tünetek jelentkeznek, a sav-gátlók (például pantoprazol) használata általában viszonylag gyorsan enyhíti a tüneteket.
