Fallopianus gyulladás

bevezetés

A petevezeték gyulladását az orvosi terminológiában nevezik salpingitis a felső nemi traktus egyik gyulladására utal, és az egyik ilyen. Az esetek többségében mindkét petevezetéket befolyásolja a gyulladás. A petevezeték gyulladása általában a petefészek gyulladásával együtt jelentkezik. A petevezetékek és a petefészek gyulladásának kombinációját adnexitisnek is nevezik.

A petevezeték gyulladása gyakori nőgyógyászati ​​állapot, amely bármilyen életkorú nőket érintheti. Fokozott kockázatot jelent azonban fiatal, szexuálisan aktív nők vagy intrauterin eszköz (tekercs) használata esetén. A legtöbb esetben a petevezeték gyulladását a hüvelyből vagy a méhből felszálló bakteriális fertőzés okozza.

A petevezeték gyulladásának okai

A Fallopianus gyulladás vagy egy adnexitis gyakran a növekvő fertőzés a hüvelyből vagy a méhből. Az emelkedő gyulladás egyik oka A természetes védőkorlátok csökkenése. A védőgát pl. a Menstruációs periódus, idegen tárgyakon keresztül, mint például a spirál, egy születés vagy hüvelyi operatív beavatkozások érintettek. A megszakadt védőgát miatt a bakteriális vagy vírusos kórokozók könnyebben juthatnak be a testbe és fertőzést okozhatnak.

A petevezeték gyulladása esetén a bakteriális patogén az előtérben ritkábbak vírusok felelős az adnexitisért. Azok a baktériumok, amelyek valószínűleg kiváltják a gyulladást gonococcusokmelyik gonorrea Trigger (gonorrhea), Chlamydia és Mycoplasma. Százalékos értelemben ez a három baktériumtípus felelős a gyulladás legnagyobb részéért.

A zavart gátfunkción kívül megnövekszik a kórokozók bejutásának veszélye is nem védett közösülésami baktériumok vagy vírusok fertőző átviteléhez vezethet.

Vannak más baktériumtörzsek is, amelyek petevezeték-gyulladást okozhatnak. Ide tartoznak például: Escherichia coli és más mikroorganizmusok, az úgynevezett anaerobok, amelyeket az jellemez, hogy képesek oxigénmentes környezetben élni.
Azon lányoknak vagy nőknek, akiknek még nem volt szexuális kapcsolata, át kell menniük az egyiken tuberkulózis-Baktériumok (Mycobacterium tuberculosis) indukált gyulladás.

A petevezeték gyulladása közvetlenül a nemi szervekből (primer gyulladás) vagy a hasüregben található más szervekből (szekunder gyulladás) származhat. Például a Bélgyulladás elterjedése és a petevezetékek és petefészkek gyulladását okozza. Az ilyen típusú adnexitis azonban rendkívül ritka, és az esetek kevesebb, mint egy százalékában fordul elő.

terápia

A petevezeték gyulladását, akár a petefészek gyulladásával, akár anélkül, azonnal kezelni kell, különben szövődmények léphetnek fel.

Az antibiotikumokat általában intravénásan adják be a gyulladt petevezetékek kezelésére. A kezelés általában kórházi, azaz az érintett személyek a kórházban maradnak a kezelés ideje alatt. A kezelési idő kb. 10 nap.
A terápia kezdetén gyakran széles spektrumú antibiotikumot adnak be, mivel a kórokozót a laboratórium még nem fedezte fel. A laboratóriumi eredmények némi időt igényelnek, így a kezelést azonnal meg kell kezdeni a petevezeték-gyulladás lehetséges szövődményei miatt.
Amint a kórokozó a kenet kimutatja, megkezdődik a kórokozóra specifikus antibiotikus kezelés. Ha nem azonosítható kórokozó egyértelműen, vagy ha az antibiotikum-kezelés sikertelen, széles spektrumú antibiotikumot kell beadni.
Ha a tünetek javulnak, az antibiotikum beadását meg lehet változtatni - a gyógyszer intravénás beadása helyett tablettát válthat.

Az antibiotikus terápián túl a gyulladásgátló terápiát meg kell kezdeni a gyulladásgátló gyógyszerekkel (például diklofenak) is. Ez a kezelés enyhíti a petevezetékkel és a petefészek-gyulladással járó akut fájdalmat. Ezenkívül az alsó hashűtés a korai szakaszban fájdalomcsillapítást is nyújt. A további folytatásban a vérkeringést serkentő nedves, meleg pakolások és fango csomagok segítenek. A kórházi kezelés befejezése után az iszapcsomagok és az iszapfürdők támogatják a gyógyulást.

A terápia ugyanaz marad a krónikus petevezetõ-gyulladás esetén, ha a gyulladás még mindig jelei vannak. A probléma az, hogy ebben a szakaszban a petevezetékek gyakran ragasztva maradnak, és ha továbbra is szeretne gyermeket, laparoszkópiával (laparoszkópia) újra kell nyitni. A tapadások lazaroszkópiával is meglazulhatnak.

Ritka esetekben az egyetlen kezelési lehetőség a petevezetékek eltávolítása hasi bemetszésen keresztül (Salpingectomy).

Ezek az otthoni jogorvoslatok segíthetnek

Hangsúlyozni kell, hogy a petevezeték-gyulladás nagyon súlyos klinikai kép, amelynek súlyos következményei lehetnek krónikus vagy ismétlődő kimenetelek esetén. Ide tartoznak például a meddőség és a gyulladás terjedése a környező szervekre. Ezért az otthoni gyógyszereket csak támasztékként szabad felhasználni, például a tünetek vagy fájdalom enyhítésére, és soha nem szabad önmagában. A terápiát illetően nőgyógyásznak mindig jelen kell lennie, hogy alapos vizsgálat után kórokozó-specifikus antibiotikus gyógyszert lehessen felírni és a hosszú távú hatásokat el lehet kerülni. Támogatásként felhasználható otthoni gyógymódok lehetnek például a has megfázásai. Ezek fájdalomcsillapító hatást mutatnak akut gyulladás esetén, és kissé csökkentik a lázat, ha a hőmérséklet magas. A már elmúló tünetek között a melegvizes palackok ismét pihentető hatásúak lehetnek. Ezenkívül különféle teakeverékeket is lehet inni, amelyek gyulladásgátló összetevőket tartalmaznak. Ide tartoznak a kamilla vagy a cickafark.

tartam

A gyulladásos folyamatok időtartama a petevezeték területén nagyon eltérő. Ez a gyulladás súlyosságától, a szomszédos szervek esetleges bevonásától és a kórokozók mögöttes spektrumától függ. A petevezeték gyulladása spontán módon elmúlhat, és csak néhány napig tarthat, de nem ritka, hogy a gyulladás kevés vagy semmilyen kellemetlenséget nem okoz, ezért terápiás intézkedések hiányában a gyulladás hetektől hónapokig tarthat. A patogén-specifikus antibiotikum terápia időben történő megkezdése jelentősen befolyásolja a petevezeték gyulladásának időtartamát. Az antibiotikumok bevétele átlagosan három hetet vesz igénybe, de ha a kezelés sikertelen, akkor tovább tarthat.

szövődmények

Kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt petevezeték-gyulladás alakulhat ki krónikus petevezeték-gyulladás fejleszteni. A krónizálás részeként a meggyulladt szövetet hegekké és kötőszövetré alakítják. Ennek eredményeként állandó vagy ideiglenes A petevezetékek bezárása, emellett még mindig Folyadék a petevezetékekben gyűjt (hydrosalpinx), amely további károsodást okoz a szövetekben. A petevezetékek, adhéziók gyulladásos változásaival összefüggésben (lásd: Fallopian csövek ragasztva) beszélt. A veszélye: sterilitás (Meddőség) növekszik, és kezelés nélkül valószínűbbé válik. A kockázat egy Ektopiás terhesség szintén jelentősen megnőtt.

Ezenkívül a kezeletlen petefészek gyulladásos folyamatainak következményei lehetnek: Gyulladás az egész medencében jöjjön, ami súlyos következményekkel járhat.
Ezek az életveszélyes szövődmények például: egy Hashártyagyulladás valamint a Bélelzáródás.

A krónikus gyulladás lehetséges tünetei a következők: váltakozó unalmas fájdalmak az alsó hasban vagy az is Kellemetlenség közösülés során.

Milyen következményekkel járhat?

A petevezeték gyulladása, különösen, ha a fertőzés hosszú ideig tart és nincs terápia, számos következménnyel járhat. A női anatómia és más szervek közelsége miatt a gyulladás terjedhet a környező struktúrákra, például a petefészkek gyulladására és a méh gyulladására, különösen annak gyakran érintett méhnyálkahártyájával. Több nemi szerv kifejezett gyulladásának teljes képét nevezzük Medencei gyulladásos betegség jelölték ki. Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis szindróma), vagyis a májkapszula és a hashártya tapadása szintén előfordulhat. Ezzel kapcsolatban gyakran ismertetik a jobb oldali felső hasi panaszokat. Kapszulázott gennygyűjtemények kialakulásához is vezethet. A kórokozók a véráramban is terjedhetnek, és más szervekre is hatással lehetnek, amelyek távolabb vannak. Ilyen esetekben a szepszistől lehet beszélni, amelyet potenciálisan életveszélyesnek kell minősíteni. Egy másik, viszonylag gyakori és attól tartott komplikáció a meddőség miatt be nem váltott vágy a gyermekekért. Ez gyakran a petevezetékben lévő gyulladásos adhéziók következménye, amely ezért sem a sperma, sem a repedezett petesejt számára nem áthatolható. Mivel enyhébb adhéziókkal és a petevezetékkel továbbra is részlegesen elérhetők vannak, növekszik a méhen kívüli terhességek, az úgynevezett extrauterin terhességek kockázata.

Hogyan történik egy krónikus petevezeték-gyulladás?

A petevezetékek krónikus, tartós gyulladása többféle módon előfordulhat. Egyrészt sok esetben az okozott gyulladás kevés tünettel rendelkezik, vagy egyáltalán nincs. Ez lehetetlenné teszi a korai orvosi konzultációt és a kábítószer-kezelést, ami krónikához vezethet. Ezenkívül a tünetekkel járó petevezetõ-gyulladás esetén a panaszok gyakran annyira specifikusak, hogy sok nô ártalmatlanná válik, és tartózkodnak a nőgyógyászati ​​tanácsadástól, ami viszont elhúzódó kimenetelt eredményez, és ezáltal lehetõvé teszi a gyulladás krónikus stádiumába való átmenetet. A vegyes fertőzés esetén az összes kórokozó túl alacsony vagy túl kevés dózisú, nem megfelelő antibiotikum-kezelése krónikus kialakulást eredményezhet.

A petevezeték fertőzése fertőző?

A petevezeték-gyulladás lehetséges kórokozói például a gyomor-bél traktus baktériumai, mások a nemi úton terjedő betegségeket okozó kórokozók spektrumával foglalkoznak. Ide tartoznak különösen a gonokokok, a gonorrhoea (szintén: gonorrhoea) okozó patogén és a chlamydia. Az utóbbi kettő főleg nemi közösülés útján terjed. Ezért a diagnosztizált petevezeték-gyulladás esetén szexuális absztinenciát kell megfigyelni, hogy elkerülhető legyen az ismételt fertőzés az antibiotikumos kezelés ideje alatt. Ezen felül a partnernek be kell mutatnia magát egy orvoshoz is, hogy mikrobiológiai kenetet készítsen, és pozitív eredmény esetén a gyógyszeres kezelést is elindítsa. A fertőzés megelőzése érdekében óvszer használata javasolt. Ezenkívül meg kell tenni az ajánlott nőgyógyászati ​​ellenőrzést annak érdekében, hogy a lehetséges fertőzést korai szakaszban diagnosztizálják.

További információkért lásd: Szexuális úton terjedő betegségek

Tünetek

A petevezeték vagy a petevezetékek és petefészek-gyulladás tünetei nagyon különbözőek lehetnek. A fertőzés súlyos kellemetlenség nélkül folytatódhat, vagy súlyos fájdalommal járhat. A A tünetek súlyossági foka itt változóami néha azt eredményezi, hogy a petevezeték gyulladása nem azonnal felismerhető.

Gyakran azonban előfordulnak azoknál, akik fertőzés részeként érintettek súlyos, hirtelen jelentkező kétoldali medencefájdalom amelyen a általános betegségérzés (Kimerültség, fáradtság, gyengeség). A hasi fal gyakran feszültség alatt áll, és rendkívül érzékeny az alsó rész érintésére és nyomására.
A hőmérséklet emelkedése láz, kísérheti a medencefájást és az általános betegségérzetet.

Szintén felderítés és megnövekedett és rosszindulatú mentesítés (fluor) előfordulhat a hüvelyből. Ezenkívül kellemetlenséget is okozhat a közösülés során, úgynevezett dyspareunia, szabálytalan széklet viselkedés, például hasmenés (Hasmenés) vagy székrekedés (Székrekedés), felfúvódás (haspuffadás) és Fájdalmas vizelés (dysuria) gyere.

Függetlenül attól, hogy a petevezeték-gyulladás csak enyhe vagy súlyos kellemetlenséget okoz-e, az egyik A kezelés nélkülözhetetlen. Ha az akut petevezeték-gyulladást nem kezelik megfelelően, akkor az a krónikus petevezeték-gyulladás fejleszteni. A krónikus stádiumot tompa jellemzi Medencefájdalomamelyek előfordulhatnak az egyik vagy mindkét oldalon, és általában növekszik az intenzitás, amikor leül. összenövések az érintett betegek egy részén lehet Kellemetlenség közösülés során érdekelni.

Ezek jelek lehetnek

A petevezeték-gyulladás különböző útjai vannak. Az akut, szubakut és krónikus szakasz megoszlik. Az akut, azaz hirtelen tünetek magukban foglalják az egyoldalú hasi panaszokat, amelyek az érintett petevezetékre mutathatnak. Attól függően, hogy milyen súlyos a gyulladás, és hogy befolyásolják-e a szomszédos szerveket, az egész has is fájhat és megsérülhet, amelyet akut hasnak neveznek. Egyéb tünetek lehetnek a láz, a fáradtság és a rosszullét. Szubakut stádiumban a tünetek enyhébbek és nem specifikusabbak. Az érintett oldalon enyhe nyomás érzés fordulhat elő az alsó hasban, esetleg fájdalom is a tapintható vizsgálat során. A láz ritkábban fordul elő. A krónikus petevezeték-gyulladás szinte teljes egészében tünetmentes lehet, vagy hasonlóan a szubakut folyamathoz specifikus tünetekkel járhat. Ide tartoznak a hátfájás, a gáz és a székrekedés. A nemi közösülés során fájdalmat is tapasztalhat. Minden szakasz átfolyhat egy másikba. A petevezeték-gyulladás egyéb lehetséges jelei között lehet a súlyosabb vagy hosszabb ideig tartó vérzés. Ez megnövekedett hüvelyi ürítéshez is vezethet, amely megváltoztathatja állagát, színét és illatát.

diagnózis

A petevezeték gyulladásának első jelei a beteg kihallgatása során merültek fel. Az érintett személyek panaszkodnak a medencefájdalomra és az általános betegségérzetre. Egyes esetekben az érintett személyek más tüneteket is leírnak, mint például fájdalmas vizelés, hüvelyi ürítés és hasmenés.

Ezt követi a beteg fizikai vizsgálata. A betegek többségében az alsó has kétoldalú érzékenysége azonosítható, ami a meglévő gyulladás első jele. Az alsó hasrész vizsgálatakor védekező feszültség is jelentkezhet.
A nőgyógyászati ​​ellenőrzés (Speculum vizsgálat), a méhnyak és a hüvely területe megvizsgálható, és kenetet lehet venni a kórokozó kimutatására.
A gyulladás előrehaladott stádiumában a petevezetékek és esetlegesen a petefészek is kibővíthetők és tapinthatóak szorosan elasztikus módon.

Ezen felül az ultrahangvizsgálat rendkívül hasznos a diagnózis felállításában. Ha a gyulladás hosszú ideig fennáll, az folyadék felhalmozódását eredményezheti a petevezeték lumenében, a petevezetékek megvastagodását és a szabad folyadékot a szabad hasi üregben.

Vérminta segítségével a vérben olyan gyulladásértékek találhatók, amelyek a meglévő petevezeték-gyulladásra vagy a függelék szervek gyulladására utalnak. A tipikus gyulladásos paraméterek a fehérvérsejtek számának növekedése (A leukociták), a C-reaktív fehérje növekedése, más néven CRP, és a gyorsított ülepedési sebesség, gyakran ESR néven ismert.

Ha ezen vizsgálati módszerek egyike sem eredményez egyértelmű képet, akkor a has MRI-jét lehet készíteni, amely felfedheti a gyomor alsó részének gyulladását.

Ezen felül hasi vagy medence vizsgálata (laparoszkópia vagy Pelviscopy) fontos információkat szolgáltatnak, vagy bizonyítékként szolgálnak a petevezeték gyulladásában. A tükrözés részeként közvetlen kenetet vesznek a petevezetékekből, majd megvizsgálják a kórokozók szempontjából.

összefoglalás

A Fallopianus gyulladás Mindkét petevezetéket gyakran befolyásolja. Ez gyakran kapcsolódik a petefészek gyulladáshoz. A petevezeték és a petefészek-gyulladás kombinációját a kifejezéssel lehet leírni adnexitis összefoglal.
A petevezeték gyulladása súlyos kellemetlenséget okozhat, és antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal történő stacionárius kezelést igényel. Kezelés nélkül a petevezeték-gyulladás krónássá válhat, ami megváltozhat a szövetben, ami végül adhéziókhoz és a petevezetékek elzáródásához vezethet. A kockázatos sterilitás A fejlődés (meddőség) hirtelen növekszik a kezelés megkezdése nélkül.