Mell biopszia

Mi az emlő biopsziája?

A biopszia egy olyan diagnosztikai módszer, amelynek során anyagmintát vesznek egy adott szövetből. Az emlő biopsziája az emlőszövet. A feltételezett alapbetegségtől függően az emlő különböző részein biopsziát lehet elvégezni. Ez általában a mellkasban feltételezhető csomó miatt következik be, amelyet most alaposabban meg kell vizsgálni.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: szövettani vizsgálat

Jelzések

Egy emlőbiopsziát általában akkor végeznek, amikor a mellben kimutatták a tömeget. Ezt csomó formájában érezheti az érintett nő maga, vagy általában a nőgyógyász. Még olyan korai felismerési vizsgálatok során is, mint például az ultrahang vagy a mammográfia, a mellben rendellenes régiók is felismerhetők, amelyeket egyetemük szempontjából (jóindulatú vagy rosszindulatúak) meg kell vizsgálni biopsziával.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Mellösszegzés

Az emlőbiopszia valódi indikációi elsősorban nem egyértelmű eredetű, vagy rosszindulatú daganat gyanúját mutató tömegek, amelyeket a mammográfiában alkalmazott BI-RADS kritériumok szerint osztályoznak. Biopsziát kell végezni, ha a BI-RADS érték 4 (= gyanús leletek, tisztázás ajánlott, a malignitás gyanúja 2 és 95% között van) és a BI-RADS érték 5 (nagyon gyanús a 95% feletti malignitás esetén). A legmagasabb BI-RADS értéket 6-os értékkel érik el, és szövetminta segítségével megerősített mellrákot jelöl. 4-nél alacsonyabb BI-RADS-értékek esetén nem található alacsony szintű (2% alatt) gyanús malignus rendellenességek a mammográfiában. Ilyen esetekben nem javasolt a biopszia; szükség esetén korán (például 6 hónap elteltével) új mellképet kell készíteni, hogy meghatározzák, hogyan kell folytatni.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Mammográfiás

Mi az a vákuum biopszia?

A vákuum biopszia egy olyan szövet eltávolítás, amelyben egy vékony üreges tűt használnak a biopsziához. A tűt általában ultrahang-ellenőrzés alatt, vagy MRI-képekkel vezéreljük a mellbe, ahonnan egy szövetmintát közvetlenül az üreges tűbe húzunk. Az ebből kapott szövethenger mikroszkóp alatt megvizsgálható.

Mi az a nyílt biopszia?

Nyílt biopsziával a szövetet nem távolítják el egy finom lyukasztási csatornán keresztül. Ehelyett először kinyitják a gyanús terület feletti bőrt, majd a gyanús szövetet műtétileg kitéve, majd a szövetmintát vehetik. A meglehetősen nagyobb beavatkozás miatt a nyílt biopsziákat ritkán alkalmazzák, a lehető legkevésbé invazív eljárásokat részesítik előnyben. Mivel a nyílt biopszia nagyobb vizsgálat az érintett szöveteknél, ezt mindig helyi érzéstelenítéssel és nagyobb műtétekben, még általános érzéstelenítés mellett is el kell végezni.

Mi a sztereotaktikus biopszia?

Az orvostudományban a sztereotaktikus eljárások olyan vizsgálati vagy terápiás folyamatokra vonatkoznak, amelyek során több irányból működik. Például sztereotaktikus biopsziában több eszköz a mellkas gyanús területére irányul, különböző irányokból. A tervezés nagy részét a háromdimenziós MRI képek kiértékelése után előre számítógépen végzik. Az intervenció sztereotaktikus jellege miatt a mell pontos biopsziája elvégezhető. Ez lehetővé teszi, hogy nagyon precízen dolgozzon, ugyanakkor az eljárás csak kis részét károsíthatja a környező emlőszövetből.

készítmény

Az emlő biopszia elkészítése mindenekelőtt az anamnézis, a fizikai vizsgálat és a képalkotás (ultrahang, a mell MRI) alapján végzett részletes diagnosztizálásból áll.Ezután kiválasztható a mintavétel pontos módszere, elsősorban a képalkotás alapján. A feltételezett szövetváltozások típusától függően nyitott vagy zárt biopsziás mintákat lehet végezni. Ezen felül számítógépes szimulációk és modellek is felhasználhatók annak meghatározására, hogy melyik módszer a legjobb a biopsziához. Az érintett embereket az eljárás megkezdése előtt is kellő időben tájékoztatni kell, és természetesen beleegyezniük kell a vizsgálatba. A további készítmények elsősorban az elvégzett (többnyire helyi) érzéstelenítés típusát érintik.

eljárás

Az emlő biopsziája általában kissé eltérő, attól függően, hogy melyik eljárást választották. A mintákat általában képvezérlés alatt veszik. Ezt meg lehet tenni ultrahanggal vagy MRI-vel is. Először meg kell fertőtleníteni azt a helyet, ahol a biopsziás tű átjuthat a bőrön. Ha több biopsziát terveznek, a bőr és az alatta lévő rétegek helyi érzéstelenítését gyakran végzik. Egyetlen biopszia esetén az érzéstelenítő fecskendővel történő csípés ugyanolyan kellemetlen lenne, mint a punkciós tűn keresztüli csípés, így a vizsgált személlyel konzultálva általában nem használnak érzéstelenítést.

Ezután, az eljárás típusától függően, vákuum biopsziát, lyukasztó biopsziát vagy aspirációs biopsziát végeznek. Az összes eljárás tűn alapszik, amelyet a gyanús szövetbe tolnak be. A minta ezután különféle mechanizmusokon keresztül lép be a tű üreges térébe. A szövetmintát ezután a lehető leghamarabb mikroszkóposan megvizsgálják; szükség esetén a mintát először egy csőben kell tartani, és egy patológiai intézetbe kell küldeni. Maga a szúrás helyét általában egy egyszerű vakolattal ismét bezárhatja. Csak a nyitott biopsziák alig különböznek egymástól, amely során a bőrt és az alatta lévő rétegeket műtéti úton kell eltávolítani, és ennek megfelelően a biopszia elvégzése után ismét megfelelően össze kell varrni.

Mennyire fájdalmas?

A legtöbb emlő biopsziát biopsziát tartalmazó tűkkel végzik el. Ha csak egyetlen mintát vesznek, akkor ez egyszeri tűs tű. Mivel ez nem kevésbé kellemetlen, mint egy érzéstelenítő injekció, a helyi érzéstelenítést általában el kell hagyni.

Ha több biopsziát vesznek, előzetesen elvégezhető a bőr és az alatta lévõ rétegek helyi érzéstelenítése. Érezheti az érzéstelenítő tű tűjének tapadását, és az érzéstelenítő bizonyos nyomást okozhat a szövetben. Ugyanakkor maga a biopsziát később már nem veszik észre. Ezek a tűbiopsziák fájdalmat okozhatnak, ha az érzéstelenítés elhasználódik. A fájdalom általában néhány órától napokig eltűnik.

Szüksége van érzéstelenítőre ehhez?

Az, hogy érzéstelenítőt alkalmaznak-e az emlőbiopsziához, erősen függ az alkalmazott eljárástól. A nyitott biopsziák olyan műtéti eljárások, amelyeket általában általános érzéstelenítésben végeznek. A tűkkel végzett biopsziákat vagy helyi érzéstelenítésben, vagy az érintettel konzultálva, érzéstelenítés nélkül (ha csak egy vagy két öltésre van szükség).

Ez lehetséges járóbeteg-alapon?

A legtöbb emlőbiopsziát járóbeteg-alapon lehet elvégezni, mivel vagy helyi érzéstelenítőt, vagy egyáltalán nem használnak érzéstelenítőt. Ez egy kisebb műtét, amelyet általában szövődmények nélkül is elvégezhetnek, tehát a biopsziát követően nincs szükség orvosi ellenőrzésre. Általában csak nyitott biopsziákat végeznek fekvőhelyi állapotban, mivel az érintett személyt hosszabb ideig kell megfigyelni.

Eredmények

Az emlőbiopszia eredményeinek kezdetben információkat kell szolgáltatniuk arról, hogy az emlőszövetben bekövetkező változások jóindulatúak vagy rosszindulatúak-e. Ezt általában mikroszkópos vizsgálatok alapján lehet meghatározni. Ezt követi annak pontos meghatározása, hogy mely sejtek okozzák a változásokat. Például a tejvezetékek vagy a mirigyek különböző sejtjei befolyásolhatók. Az eredmények pontosabb feldolgozására általában csak akkor kerül sor, ha a változások kezelésre szorulnak és / vagy rosszindulatúak. Ebben az esetben az érintett sejtek pontos biológiai válaszát meg kell vizsgálni. Például meghatározható, hogy mely gyógyszerek különösen hatékonyak a betegség ellen, akár a hormonterápia hatékonyabb, mint a kemoterápia vagy a sugárterápia.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Jóindulatú emlődaganat és Szövetminták emlőrákban

Időtartam az eredményekig

Az eredmények megszerzésének időtartama a biopsziának mértékétől és a helyi struktúrától függ. Általában néhány nap eltelte, mielőtt a laboratóriumba küldött minták eredményei újra rendelkezésre állnak. Azok a klinikák, amelyek rendelkeznek saját patológiai osztályukkal, a sürgősségtől függően csak néhány óra múlva várhatják el az első eredményeket. Az érintett sejtek pontos biológiai tulajdonságait azonban csak összetettebb tesztekkel lehet meghatározni, így ezeket az eredményeket általában néhány napig vagy akár hetekig is várni kell.

Mit jelent a mikromész?

A mikroszkópos megfigyelések a képen (ultrahang, mammográfia, röntgen) és biopsziával kimutathatók a mellben. Alapjában különféle meszesedések jelentkezhetnek a mellkasban. A mikrokalcifikációk olyan területek, amelyek maximális átmérője legfeljebb fél centiméter lehet. Míg a makrokalcifikációk (a kalcium nagyobb fókuszai) általában jóindulatúak, a mikrokalcifikációk mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú változásokról beszélhetnek, ezért gyakran biopsziát végeznek, amikor a mammográfiával vagy ultrahanggal mikrokalcifikációkat észlelnek.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A mellkasi meszesedés

Kockázatok - mennyire veszélyes lehet ez?

Az emlőbiopszia kockázata több kategóriába sorolható. Ez általános komplikációkhoz vezethet, mint például vérzés, szekunder vérzés, duzzanat, sérülések és a bőr és a bőr alatti zsírszövet gyulladása. Ennek eredményeként ez kifejezettebb és hosszabb ideig tartó fájdalmat okozhat az érintett területen. A helyi érzéstelenítővel szembeni allergiás reakció és szükség esetén az általános érzéstelenítés is lehetséges.

A biopszia által azonnal okozott szövődmények különösen a mellszövetben észlelhetők. Itt az egyes struktúrák megsérülhetnek vagy gyulladhatnak, és hosszú ideig tartó kellemetlenséget okozhatnak az érintett mellben. A legveszélyesebb mellkasi fertőzés, amely a biopszia után következik be. A biopszia szúrócsatornát hoz létre a mell mélyebb szöveti szakaszaiba. A kórokozók (különösen a bőrcsíra) ezen a csatornán áthatolhatnak a mélyebb szövetekbe. Ennek eredményeként általában ott fordul elő gyulladás, amely a testben is terjedhet, és ez lázhoz és rossz közérzethez vezethet, egészen a vérmérgezésig. Általában azonban az emlőbiopszia nagyon invazív és biztonságos eljárás, így a súlyos szövődmények nagyon ritkák.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A mellkas gyulladása

tartam

A legtöbb emlő-biopsziát, beleértve az előzetes vizsgálatot, a fertőtlenítést, szükség esetén az érzéstelenítést és a tű-biopsziát, néhány percetől fél óráig el kell végezni. Ha biopsziát kell készíteni a számítógépen háromdimenziós képek felhasználásával, az előkészítés általában néhány napot vesz igénybe. Ebben az esetben is a biopsziát általában gyorsan hajtják végre. Csak a nyílt biopszia általában hosszabb időtartamot igényel, mivel az érzéstelenítés kezdete és vége általában egy bizonyos időt vesz igénybe. Az egy órán át tartó beavatkozások (attól függően, hogy milyen bonyolultak és nagyok a mellműtét) több órát is igénybe vehetnek.

kiadások

A csekély mértékű eljárás miatt az emlőbiopszia költségét elsősorban az határozza meg, hogy meddig tart a vizsgálatot végző orvos. Ezenkívül ki kell számítani a minta anyagának vizsgálatához szükséges laboratóriumi költségeket. Ha a biopsziát ultrahanggal ellenőrzik, a költségek alacsonyak maradnak, és ha MRT eszközt kell használni, ez drágulhat.

Ki fizeti a költségeket?

Az emlőbiopszia költségeit általában az egészségbiztosító fedezi, tehát sajnos nem lehet pontos információt adni a vonatkozó árakról. Mivel a biopsziákat általában csak orvosi indikációval végzik el, a költségek megtérítését mind a magán, mind a törvényi egészségbiztosításnak teljes mértékben fedeznie kell.

Melyek az alternatívák?

Először is, az emlőbiopszia alternatívái a képalkotó tesztek. Az ultrahang, az MRI és a mammográfia felhasználható a helyigény felmérésére. Mindenekelőtt fontos szerepet játszik az érintett régió rosszindulatú degenerációjának valószínűsége. Különböző diagnosztikai kritériumok alapján ez a valószínűség gyakran nagyon jól meghatározható. Ha a valószínűség 2% alatt van, általában néhány hónap elteltével elvárják a várakozási magatartást nyomon követési képalkotással. Még ha nagyobb a veszélyes léziók kockázata is, akkor várhatunk, és ultrahang, stb. Segítségével megfigyelhetjük a helyzetet. Ezt a megközelítést azonban nem javasolják az iránymutatások.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A mellkas MR és Mammográfiás