Hányás terhesség alatt

bevezetés

Amikor felmerül a terhesség témája, gyakran ugyanazokat a problémákat említik újra és újra. A terhes nő duzzadtnak érzi magát, problémái vannak a bőrváltozásokkal és a melle fáj. Egy másik szövődmény gyakran a terhesség középpontjában áll, és a várandós anyák nagy részét érinti - ez az Hányás vagy Emesis gravidarum. A klinikai vizsgálattól függően a terhes nők 25–90% -a hányingert és hányást szenved, legalább a terhesség első trimeszterében. Ez a test természetes reakciója a változásokra, amelyeket a terhesség jelent a női test számára, és általában csak konzervatív módon kell kezelni.

Ennek súlyos betegség következhet be Hyperemesis gravidarum fejleszteni kell, így az átmenetet nem lehet pontosan meghatározni és simán zajlik. Terhesség alatt történő előfordulása miatt a betegség a gesztózisok egyike, olyan betegségek csoportja, amelyek csak a terhesség alatt fordulnak elő, ezért időben korlátozottak. A Hyperemesis gravidarum A terhes nők átlagosan csak 1-2% -ánál alakul ki.

Tünetek és szövődmények

Hogyan a Emesis gravidarum A műsoroknak világosnak kell lenniük. Mindenki életében tudatosan megtapasztalta a hányás folyamatát, és ismeri a szorító és rendkívül kellemetlen érzést. A Hányás általában már megtörténik Reggelémelygés nélkül. Fog józan hányt ('Vomitus matutinus"), amely további megterhelést jelent a gyomorban, a nyelőcsőben és a torokban, mivel csak a gyomorsav kivágható. Ez gyomorégés ravaszt és a Károsíthatja a fogakat. Ez felhalmozódik a nap folyamán Hányás fel a vágásig 10-szer tovább. Kisebb Fogyás lehet egy normális eredmény Emesis gravidarum légy és járulj hozzá először normál súly (vagy túlsúly) nincs veszély képviselnek.

A szövődmények súlyosbodnak, ha agresszívebb formát mutatnak Hyperemesis gravidarum jön. A hosszabb távú, erősebb vagy gyakoribb hányás vezethet különböző hiányossági tünetek jön. A Súly a páciens mosogatók nyilvánvalóan, ami különösen veszélyes lehet az alacsony testtömegű vagy túlsúlyos nők számára. Egy állam Kiszáradás bekapcsol: az állandó szomjúságot nem lehet kielégítően elfojtani, mivel a nagyobb folyadékbevitel esetén ismét hányás fordul elő Nyálkahártyák vannak kivörösödött és a nyelv jelentése száraz, a A testhőmérséklet emelkedik be és a Vizelettel történő ürítés minimalizálja.

Szintén a Elektrolit-egyensúly kezéből fakad, mivel ezeket a fogyasztásnak megfelelően nem lehet a testhez juttatni. Mivel a hányás révén nem elegendő mennyiségű élelmiszer fogyasztható be, mosogatók a Vércukorszint (A hipoglikémia) és vannak ún Ketontestek kialakítva a sejtek szükséges ellátásához. Ezek kimutathatók a vérben és a vizeletben, és felhasználhatók a súlyosság diagnosztizálására.

A beteg egyértelműen beteg. Ezen felül a máj funkciójukban korlátozott válik. Ez egy dologban lenyűgözően nyilvánvaló Sárgaságamiben a beteg akkor van. Sárgasággal, népszerûen Sárgaság hívják, ez megváltozik A szem belsejében (ínhártya) fehértől a sárgás és a bőr világossá válik Sárgás árnyalatú. Ezek a változások a kezelés után visszafordíthatók.

Betegség mechanizmusa

Az okok nem tisztázottak teljesen, de feltételezik a hormonális és pszichoszomatikus részvételt.

A hányás mechanizmusa még nem teljesen ismert. Vannak olyan elméletek, amelyek legalább részben magyarázatot adhatnak. A hormonális változás valószínűleg nagy szerepet játszik a Emesis gravidaruma terhesség szövődményei közül sok hormon alapú problémák vannak.

Ez különösen fontosnak tűnik Hormon hCG hogy ez legyen humán koriongonadotropin. Feladata: A terhesség megőrzésea tojás megtermékenyítése után. Ez lesz a placenta kialakult és biztosítja a változásokat az anyai testben, valamint a Terhesség fenntartó hormonok kialakulása, hogyan progeszteron. Körülbelül 24 órával a tojássejt megtermékenyítése után a szint kezd emelkedni. A terhesség 8. és 12. hetében az érték eléri hCG lenni maximális. Ezután a Placenta érett és még ezeket a hormonokat is kialakítja a terhesség fenntartása érdekében. A hCG szint ismét elsüllyed. Ebben az időszakban a tünetek viszonylag gyorsan enyhülnek, ami arra utal, hogy a kapcsolat fennáll. Ezenkívül progeszteron és ösztrogén, így más női hormonok, valamint azok is pajzsmirigy (hyperthyreosis) szerepet játszani.

A betegség fejlődésének alapjainak tisztázására szolgáló másik megközelítés a pszichoszomatikus szempontokamelyek fontos helyet foglalnak el mind az orvostudományban, mind a terhesség területén. Feltételezzük, hogy a Hyperemesis gravidarum pszichológiai eredetű, amelyet ezután a fizikai is tükröz. Problémák merülhetnek fel, amikor egy nő szembesül azzal a ténnyel, hogy édesanyá válik. A korlátozások és a fokozott felelősségvállalás miatt a magzat úgynevezett "mitesszerek„Ami érezhető, amely akadályozza az anyai-gyermek szimbiózis (kötés) kialakulását. Ezt meg lehet tenni súlyos terhességgel kapcsolatos hányás kifolyik. Az ilyen pszichoszomatikus problémák kezelési eljárása általában nagyon egyszerű helyhez kötött hányás miatt elismerték. A kezelõ orvosok és ápolószemélyzet jelenlétével és gondozásával az anya mentesül a felelõsség részétõl, és a személyzet gondoskodik róla. Ezek az egyszerű körülmények csökkentik a várandós anyára nehezedő nyomást, és általában nagyon rövid időn belül vezetnek rá A hyperemesis gravidarum elmúlik.

Hányás okai terhesség alatt

A terhesség úgynevezett hányása különösen a Korai terhesség (1.-3. hónap), lehetőleg reggel. A klinikai kép megkülönböztethető a szokásos terhességtől, amelyet rossz közérzet és hányás kísérhet. "Hyperemesis gravidarum"(Ami" nagyon súlyos hányás a terhesség alatt ", lásd:" Mikor kell orvoshoz fordulnom? "). A hányás okait még nem sikerült megfelelően tisztázni. Különféle elméletek használhatók arra, hogy kapcsolatba lehessen hozni a hányingert és a terhesség természetes folyamatait.

A leggyakoribb kitalálás ehhez kapcsolódik hormonális változások a terhesség korai szakaszában. A hangsúly a hCG (= humán koriongonadotropin), amelynek a terhesség fenntartó funkciója van. A HCG már 24 órával a megtermékenyítés után képződik, és a 8. és a 12. héten eléri a legnagyobb koncentrációt. Ezt követően a terhesség fenntartó hormonok felszabadulnak a placenta (a méhlepény) és ugyanakkor a hányinger a legtöbb terhes nőnél kevesebb. A legtöbb nő émelygést érez a harmadik hónap után. Több terhesség esetén a hányinger kifejezettebb lehet.

Hányás az első harmadban

A Emesis gravidarum, a terhességből származó gyakori hányás, amelyen a várandós anyák többsége szenved, gyakran korlátozott az első harmadon terhesség. Mert a végén első trimeszter (Harmadik) a koncentráció a HCG terhességi hormon újraindul a vérben ereszkedni, ezen a ponton a tünetek enyhülnek is - legalábbis az értékelhető elmélet szerint - hCG közvetlenül kapcsolódik a hányáshoz. Átmenet a normál formából a Hyperemesis gravidarum folyékonyan történik, és kezdetben nehéz megkülönböztetni.

Hányás a második harmadban

Ha a hányás csak a második trimeszterben jelentkezik, szinte biztosan egy Hyperemesis gravidarum. A kutatók szerint ezt valószínűleg a túl magas szint okozza hCG és tiroxin, pajzsmirigyhormon. Ezeknek a hormonoknak a magas szintje a vérben valószínűleg súlyos émelygést okoz, és rontja a méhlepény működését. Ennek eredményeként a Pre-eclampsia kialakul - szindróma, amelyben a vérnyomás emelkedik (magas vérnyomás) és több fehérje ürül a vizelettel (A proteinuria). Ahogy a szindróma a Rángógörcs rohamokkal és kómával azonnal kezelni kell. A terhesség 2. trimeszterében fellépő súlyos hányás a legrosszabb esetben a placenta korai leválódásához vezethet, amely veszélyezteti a magzat és az anya életét.

Olvassa el a témát is: második trimeszterben

Hányás a harmadik harmadban

mert hányinger és Hányás A késői terhességben az okok gyakran nem találhatók. Valószínűleg fontos szerepet játszik az anya terhe, amely az elmúlt három hónapban a legnagyobbra nőtt. A terhesség végén is megismétlődik hormonális változásokamelyek reakciókat okozhatnak a test különböző rendszereiben.

terápia

A tüneteket általában táplálkozási / diétás tervek, teák, akupunktúra vagy masszázs enyhítheti.

Egyszerű Hányás Noha ez nagy terhet jelent a várandós anyák számára, a kezelés általában viszonylag egyszerű: általában a hányási fázist várják, és a hányingert a lehető legnagyobb mértékben megelőzik. Ez a különböző Táplálkozási és étrendi tervek lehetséges, melyik on szelíd étrend és kis ételek hogy az egész nap eloszlik. A terhes nőnek is inni kell kijuttatóamelyek további megterhelést okoznak a gyomorban, például kávé vagy Szénsavas folyadékok.

gyömbér tea ezt azonban sok hányott nő javasolja. Az évek során alternatív gyógyászati ​​kezelést is kialakítottak - akupunktúra vagy akupresszúra. Tűk és tűk masszázsok a test különböző rendszereinek befolyásolására szolgál. A tudományos háttér még nem volt tisztázható, de az eredmények a tünetek enyhítéséről szólnak az esetek 50% -ában maguknak. Csak nagyon ritkán, lehetőleg nagyon erős émelygéssel érkezik ide Hányásgátló gyógyszerek azért alkalmazzák, mert a mellékhatásokat és az ellenjavallatokat mindig be kell tartani.

Egy komoly Hyperemesis gravidarum nem várhatom meg, hogy a betegség elmúljon. A beteg gyorsan kritikussá válhat alulellátás dia, amelyben szintén ez a születendő gyermek sérült válik. Ezért folyadékok és Elektrolit oldatok kombinálva a választott eszközöket. Ezt nem lehet járóbeteg-alapon, azaz nem otthon végezni, ami azt jelenti, hogy a kórházba fekvőbeteg-beutazás szükséges. Itt étrendjét is javíthatja a Nasogasztrikus cső elvégzése, amely csökkenti a hányás kockázatát. Fekvőbeteg tartózkodás esetén mindig ezt kell Folyadék egyensúly elkészíthető: rögzíti, hogy a beteg milyen folyadékot vett be (ivás vagy a infúzió) és benyújtották (vizelet) Van.

Hányásgátló gyógyszerek terhesség alatt

A gyógyszereket terhesség alatt óvatosan kell alkalmazni, mivel árthatnak a születendő gyermeknek.

A legtöbb gyógyszer átjuthat a placentális gáton (egy olyan sejt gáton, amely elválasztja a gyermek és az anyai vért), és így hat a magzat.
Mivel ez többnyire szükségtelen, mivel az anyák kezelése áll a középpontban, a gyógyszerkészítményeket a hatás és a lehetséges mellékhatások miatt kerülni kell.
Kivételt képeznek a különféle gyógyszerek, amelyek alkalmazásuk hiányában veszélyeztetik az anya jólétét.
Különösen az első trimeszterben, azaz a terhesség első trimeszterében, azaz meg nem született gyermek különösen érzékeny és érzékenyen reagál számos idegen anyaggal.

Kerülni kell a gyógyszeres kezelést, különösen ebben az időszakban, amikor a terhesség betegsége sajnos bekövetkezik.
Csak akkor, ha az anya szenvedése és stressze már nem igazolható, és az étrend megváltoztatása nem volt sikeres, akkor az úgynevezett megkönnyebbülési eszközöket lehet használni Hányáscsillapítókat.

Antihisztaminokat használnak antiemetikumokként, például Difenhidramin vagy doxil-amin.
Ezek H1 receptor antagonisták, így blokkolja a hisztamin-receptor kötőhelyét, amely aktiválódáskor hányinger és Hányás képes közvetíteni.

Az antihisztaminok nagyon népszerűek mozgásszervi betegség vagy hányás esetén, és ártalmatlanok magzat.
Egy másik gyógyszer, amelyet gyakran használnak bármilyen hányáshoz, beleértve a terhesség idején is dimenhydrinate (ismertebb nevén Vomex®). Ez alkotja difenhidramin és egy másik hatóanyagot együtt.

Súlyos esetekben hyperemesis erősebb gyógyszereken, például ondansetronon is alkalmazható. Az ondanszetron egy 5-HT3 receptor antagonista, és így blokkolja a A szerotoninamelynek aktiválásakor hasonló hatása van a hisztamin receptornak. Metoklopramid, as Dopamin antagonista, enyhíti a hányingert és növekszik a Gyomor-bél motilitásami szintén hasznos lehet.

Az említett eszközök mellett különféle Anticholinergicumok, A kolinerg rendszer gátlása. A hányás vagy hiperemesis kezelésére hasznos gyógyszerek többségének mellékhatásai vannak. Ezek azonban általában könnyűek, mint például a fáradtság.

Az ajándék B6-vitamin (Piridoxin) vitaminkészítmények formájában, valamint a különféle ételekből történő független bevitel csökkentheti a tüneteket jelentősen enyhíti.
Folyamatosan növekvő adagot kell felvenni Napi 10 és 25 mg kell keresni. Mivel elvileg előnyben kell részesíteni a vitaminok táplálékfelvételét, ezt kiegészíthetik készítmények is, ha émelygés miatt nem elég a tápanyagok felszívódása szájon át.

A benzodiazepin Diazepam pozitív hatással van a tapasztalatokra is Hyperemesis gravidarum ki. A diazepam egy pszichotróp gyógyszer, amely a szorongást enyhítő, izomlazító, de nyugtató hatású is. A szakértők szerint ez utóbbi összetevő felelős a hányással járó enyhítő tulajdonságokért.
Mivel a diazepam állandó függővé tesz téged és a teratogén A (a magzatra káros) hatást gyakran megvitatták, a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, amikor feltétlenül szükséges, a legnagyobb gondossággal és orvosi felügyelet mellett.

Hydrocortisone és egyéb kortikoszteroidok alkalmazható olyan súlyos hányás esetén, amely korábban bebizonyította, hogy rezisztens a terápiára. Itt is tárgyaljuk a gyermekre gyakorolt ​​káros hatást.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek vérzéscsillapító hatással bírnak, de terhesség alatt nem adhatók be, azaz ellenjavallottak. NK1 receptor antagonisták például cselekedjen erre közvetlenül az agyban Hányó központ és így megakadályozzák a hányinger kialakulását, de megengedettek nem terhes nők el kell venni.

Kerülje az olyan készítményeket, mint a aprepitant vagy foszaprepitant. A teratogenitása domperidone, egy Dopamin antagonisták mint a metoklopramid, nem bizonyították. Ennek ellenére sok orvos javasolja a hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket nem szabad elvenni.

A hányást károsítja a gyermek

A terhesség alatt fellépő komplikálatlan hányás, amely enyhe kezelés nélkül vagy nélkül eltűnik, nem veszélyezteti az anyát vagy a gyermeket. Felmerül a magzati prognózis szinte mindig ígéretes dar - sem az arány vetélés, sem a növekedést, sem a születési időt nem befolyásolja.
A Hyperemesis gravidarum nagyobb veszélyt jelent a gyermek jólétére, valamint az anya egészségére is.
Az alacsony kínálat miatt a magzat fontos fejlesztési szakaszokban képes Megdöbbent növekedés jönnek, amelyeket már nem lehet megfogni a méhben. Ezen felül a Hormon ingadozások a működési zavarokhoz; placenta vezetni.
Mivel ez összeköti a magzatot az anyai szervezettel, egy korlátozásnak közvetlen hatása van rá meg nem született gyermek.

A hormonális okokon kívül más mögöttes betegségek is okozhatnak émelygést és hányást terhesség alatt.
A különböző szervek gyulladása Emésztőrendszer, például a A gyomorbél gyulladása, egy Hasnyálmirigy-gyulladás) vagy egy Vakbélgyulladás szintén kiválthatja a tüneteket.

Mivel ezek a betegségek általában fertőzöttek kórokozók rokonok, közvetlen veszélyt jelent a magzatamelyek megfertőződhetnek, és a legtöbb kórokozó számára egyszerű célpont.

Részletes Differenciáldiagnosztika arra kell irányulnia, ha a terhesség okozta hányás valószínűtlen, vagy kizárható.

Mikor kell orvoshoz mennem?

A reggeli betegség mellett a legtöbb nő bizonyos kiváltó okok miatt rossz közérzetet panaszol. Terhesség alatt előfordulhat, hogy bizonyos szagok és ízek, amelyeket korábban nem tekintették kellemetlennek, hirtelen hányingert okoznak. Ez lehet a partner testszagja vagy parfümje, vagy egy háziállat szaga is. Bizonyos körülmények között ez nagyon stresszes lehet az érintettek számára, de teljes mértékben természetes folyamat. Meg kell próbálni elkerülni vagy megváltoztatni ezeket a kiváltó tényezőket.

A hányingert terhes nőknek gyakran javasolják, hogy menjen friss levegőbe, kellemes illatokkal veszi körül magát, elkerülje a stressz tényezőket, és erősítse a terhesség alatt a testük változásaival kapcsolatos általános pozitív hozzáállást. Mielőtt orvoshoz fordulna, kérdezze meg természetgyógyászati és holisztikus eszközök használható. A legsikeresebb itt a frissen főzött gyömbérből készített gyömbértea, a terhességi útmutató további tippeket tartalmaz.

Ha ezek a segédeszközök kimerültek, vagy ha egy terhes nő többször és újra hányt (Hyperemesis gravidarum), látnia kell nőgyógyászát, hogy beszéljen vele a gyógyszeres kezelésekről. A standard terápia itt a gyógyszer dimenhydrinateamelyet utazási betegség ellen is alkalmaznak.

További információ itt található: Hányás elleni homeopátia

Mikor lesz veszélyes?

A terhességi betegség csak akkor válik veszélyesvé, ha a klinikai kép részévé válik. "Hyperemesis gravidarum"átalakul. Ugyanakkor az erre való áttérés zavartalan, és nem határozható meg egyértelműen. Riasztónak azonban kell lennie naponta, ismételt és súlyos hányás amelyben a terhes nő nem képes elegendő folyadékot (kb. 2-3 liter vizet vagy teát) vagy szokásos ételmennyiségét bevinni. Ez előfordulhat éjjel és üres gyomorban is. Folyadékvesztés és Az elektrolitok (a vér sói), mint a nem terhes embereknél is, súlyos klinikai képeket eredményezhetnek. A legveszélyesebbek a kiszáradás ("Desiccosis"), A test és a savak és a bázisok közötti eltolás a testben ("acidózis vagy alkalózis") Vagy szívritmuszavarok ("arrhythmiák“).

Elvileg az egyik Dehidráció veszély a test összes szervére, valamint a terhes nőkre és a növekvő gyermek szerveire. Veszélyes lesz a terhes nő és gyermeke számára, ha olyan tünetek vannak, mint szédülés vagy Ájulás varázslatok (Óvakodj a leeséstől!), Súlyos gyengeség, tartós székrekedés, kevés és sötét sárga vizelet, rohamok vagy zavart, hirtelen súlyos fájdalmat a lábakban (lásd: trombózis) vagy oldalsó fájdalom a vese területén (oldalsó derékrész).

Annak vizsgálata, hogy valakit veszélyeztet-e dehidráció, könnyen meghatározható álló bőr redők meghatározza: a kéz hátoldalán lévő bőrt két ujjal húzzuk fel, hogy bőrráncot képezzenek. Ha ez a bőrránc megmarad, és csak nagyon lassan süllyed a kéz hátuljába, a terhes nőnek sürgősen menjen sürgősségi osztályba infúzió és további kezelés céljából. Ha egy terhes nő észreveszi a fent említett panaszokat, fontos informálni a járókelõket, ha elájul, és a lehetõ leghamarabb értesíteni kell a mentõket.

A hyperemesis gravidarum itt ismertetett klinikai képe az összes terhes nő körülbelül 0,5% -ánál fordul elő.