A szív működése

Szinonimák

Szívhangok, szívjelek, pulzusszám,

Orvosi: Cor

Angol: szív

bevezetés

Állandó összehúzódás és relaxáció révén a szív biztosítja a vér áramlását az egész testben, így az összes oragne oxigénnel és tápanyaggal lát el, és a bomlástermékek eltávolításra kerülnek. A szív pumpáló hatása több fázisban zajlik.

Illusztráció szív

1. Jobb pitvar -
   Atrium dextrum
2. Jobb kamra -
   Ventriculus dexter
3. Bal pitvar -
   Atrium sinistrum
4. Bal kamra -
   Ventriculus baljós
5. Aorta ív - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Alsó vena cava -
   Alsó vena cava
8. A pulmonalis artéria törzse -
   Tüdő törzs
9. Bal tüdővénák -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Jobb tüdővénák -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitral szelep - Valva mitralis
12. Háromfejű szelep -
    Tricuspid valva
13. Kamarai partíció -
    Interventricularis septum
14. Aorta szelep - Valva aortae
15. Papilláris izom -
    Papilláris izom

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Szívműködés

Tehát szív Ha a vér olyan hatékonyan képes pumpálni, hogy az az egész testen átáramlik, biztosítani kell, hogy az összes szívizomsejt összehangoltan működjön együtt a szívciklus keretein belül. Alapvetően ez a vezérlés egy elektromos impulzuson keresztül működik, amely magában a szívben keletkezik, majd elterjed az izmokban, és rendezett cselekvéshez (összehúzódáshoz) vezet az izomsejtekben. Ez csak azért működik, mert minden cella villamosan vezető és egymással kapcsolatban van.

A munkaciklus / szívműködés (a szív megtöltése vérrel és a vér kiürítése a keringésbe) felosztásra kerül 4 fázisamelyek rendszeresen futnak egymás után: Relaxációs és töltési szakasz (együtt: Diasztolé) mint Feszültség és kiutasítási szakasz (együtt: Szisztolé).
A fizikai pihenésben az A diasztolé időtartama a szívciklus 2/3-a (kb. 0,6 mp), a szisztolé 1/3 (kb. 0,3 mp). Ha a Pulzus növekszik (és így a szívciklus hossza csökken), ezt a diasztolé rövidülésének növelésével végezzük. Az egyes fázisok feltételei a szívkamrák állapotára utalnak, mivel a szív munkájának sokkal fontosabb részével foglalkoznak. Egyszerre futnak jobbra és balra.

Az egyes szakaszok részletesen:

• Feszültség szakasz: Ha a szív megtelik vérrel, akkor a szívkamrák izomsejtjei megfeszülni kezdenek és növelik a nyomást a szívüreg belsejében (izovolumetrikus munka), de összehúzódás nélkül, mert az összes szívszelep zárva van. A kamrában a nyomás nagyobb, mint az átriumban, ezért a szórólap szelepei zárva vannak. A végrehajtó hajókban is (jobbra: Tüdőartéria = Tüdőtörzs, balra Fő artéria = aorta) a vérnyomás magasabb, mint a A szív kamrája, ezért a zsebfedelek is zárva vannak.

• Kiutasítási szakasz: A kamrai izomzat folyamatosan (feszülten) növeli a kamrában a nyomást, amíg el nem éri a Vérnyomás végrehajtó hajók Ebben a pillanatban a zseb felnyílik, és a vér a kamrákból a végrehajtó edényekbe áramlik. A most uralkodó nyomást a Szisztolés vérnyomás (a magasabb érték a vérnyomás mérésekor, kb. 120 Hgmm). Amikor a vért kivezetik a kamrából, a térfogat és ezért csökken a nyomás. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a kamrában a nyomás nem éri el a végrehajtó edények nyomását (Diasztolés vérnyomás - a két mért érték közül a kisebb, kb. 80 Hgmm). Amikor elértük ezt a pontot, a zseblapok ismét passzívan záródnak (a látszólag megforduló véráramlás révén), és a szisztolé véget ér. Összesen 60-70 ml-t ürítettek ki a szívből, ami a szívkamrában lévő teljes vér 50-60% -ának megfelelő ejekciós sebességnek (ejekciós frakció) felel meg.

• Relaxációs szakasz: Ebben a fázisban a szívizom sejtjei ellazulnak, ezáltal az összes szívszelep zárva van a beáramló útra (pitvarok) és a kitolódási útra gyakorolt ​​nyomáskülönbségek miatt.

• Töltési szakasz: A zárt szórólap-szelep miatt az átrium vére már nem tudott áramlani a kamrába, így itt több vér gyűlt össze. Attól az időponttól kezdve, amikor az átriumban lévő nyomás meghaladja a (viszonylag üres) kamra nyomását, megkezdődik a töltési fázis, és a vér újra beáramolhat a kamrába. A tömést a kamrai izmok ellazulása kedvez. A kamra ellazul és visszatér eredeti helyzetébe. Mivel a szívben lévő vér már nem változtatja meg helyzetét, a szórólap szelepek szó szerint megfordítják azt a vért, amely korábban összegyűlt a zárt szórólap szelepeken. Ezt a mechanizmust szelepszint-mechanizmusnak nevezik, és megmagyarázza, hogy a töltési fázis első harmada után miért érik el a kamra töltésének ¾-ét - és ezért fogadhatja el a töltési fázis lerövidülését a hatékonyság nagy vesztesége nélkül. A töltési szakasz végén a pitvari izmok támogatóan összehúzódnak, hogy a maradék vért a kamrába kényszerítsék.

Felkeltési és vezetési rendszer

A szív munkáját / a szív működését elektromos impulzusok váltják ki és vezérlik. Ebbe beletartozik, hogy az impulzusok valahol felmerülnek és továbbadódnak. Ezt a két funkciót az izgalmi és vezetési rendszer veszi át.

A Sinus csomópont (Nodus sinuatrialis) az elektromos impulzusok eredete. Képes spontán és rendszeresen elektromos gerjesztéseket generálni, és ezáltal az órajelgenerátorként működik Szívizmok.
Ha a sinus csomópont működése zavart Aritmia. A szinuszcsomópontból érkező jeleket elektromos gerjesztés formájában generálják az izomsejtek sejt-sejt kapcsolatain keresztül (nincs ideg!). Egyes izomsejtek speciális felszereléssel rendelkeznek, ezért képesek különösen gyorsan vagy lassan vezetni. A szívjelek izgalma főleg ezeken az utakon terjed; ezért emlegetik őket Vezetési rendszer. A gerjesztés az átrium feletti sinusból a AV csomópont, majd további meghatározott szakaszokon keresztül a szívkamrákba, ahol a kötegek végül a Purkinje-rostokba ágaznak. Ezekből a gerjesztés átterjed a kamrai izmokon.

A szinuszcsomópont, mint a szív gerjesztésének eredete, a jobb pitvar izomfalában fekszik, és speciális izomsejtekből áll, amelyek külső gerjesztés nélkül képesek elektromos gerjesztéseket generálni. Ezek az gerjesztések átterjednek a pitvarokban, majd eljutnak az AV csomópontba, amely a sejt közelében található sejtcsoport Atrium-kamra határa. A pitvar sejtjeiből áll, a leglassabb vezetési sebességgel. Az AV csomópont sejtjei ebből a szempontból szintén különleges szívizom sejtek; mert a sinus csomóponthoz hasonlóan autonóm módon is képesek gerjesztéseket (szívjelként mért elektromos impulzusok) generálni - de csak a felükkel frekvencia. Az AV csomópont működését azzal magyarázzák, hogy az AV végtag itt jelenik meg az egyetlen villamosan vezető kapcsolat az átrium és a kamra között - AV csomópont egyfajta szűrőállomás a létfontosságú és érzékeny kamrai izmok védelmére. A gerjesztés lassú vezetése annak biztosítását szolgálja, hogy a gerjesztés csak a pitvari összehúzódás után kerüljön át a kamrába, és így a pitvari összehúzódás továbbra is a kamrai izmok diasztolájába esik. A gerjesztés önmagában történő generálásának képességére akkor van szükség, ha bármilyen okból hiányoznak a sinuscsomóból származó elektromos impulzusok. Ezután az AV csomópont legalább részben átveszi a sinus csomópont feladatát.

Sinus csomópont

A Sinus csomópont, ritkán is Keith Flack Knot nevű, szakosodottból áll Szívizomsejtek és a Elektromos potenciál továbbítása felelős a szív összehúzódásáért és ezáltal a szívverés órájáért.

A sinus csomópont hazudik a jobb pitvarban közvetlenül a szája alatt jobb vena cava (Vena Cava). A méret általában benne van egy hüvelyk alatt. A speciális sejtek nincs idegsejtbár elektromos potenciált hoznak létre, amely az átriumban vezetve összehúzódásra készteti őket. Szövettani szempontból azok speciális szívizomsejtekamelyek képesek depolarizálódni és így eggyé válni egészséges betegeknél 60-80 ütemű pulzus vezetni. A sinus csomópont a megfelelőn keresztül vérrel van ellátva Koszorúér.

A sinus csomópont ezt átveszi a szívben Az óra funkciója. Ha kiveszed az emberből az egészséges szívet, akkor az ver, ha folytatja vér továbbra is folytatódik. Ennek oka, hogy a normál pulzusszám nem változik agy, de a sinus csomópontból vezérelhető. Más idegeken keresztül (Szimpatikus és Paraszimpatikus idegrendszer), amelyek a szívhez vezetnek Befolyásolja a szív dobogásának sebességét. Tehát lehet gyorsabban verni (Szimpatikus), például amikor valaki izgatott vagy más lassabban verni (Paraszimpatikus idegrendszer).

A sinus csomópont rendelkezik különböző ioncsatornákamelyek a sejtek depolarizálódását okozzák. Ez azt jelenti, hogy elektromos jelet adnak és adnak tovább. Ez a jel most átáramlik az átriumon, és egy másik csomópontot ér el. Az úgynevezett Atrioventrikuláris csomópont, rövid AV csomópont. Az AV csomópont neve a helyről származik, ahogyan az is van Előkert (Átrium) és kamra (Kamra) hazugság. Szűrőként szolgál a bejövő szinuszos jelekhez.

Egy rövid A sinus csomópont meghibásodása először nem veszik észre, mert az AV csomópont is spontán cselekvési potenciálok formák és így hozzájárulhatnak az ingerek továbbadásához is. Ezek a műveletek azonban nem elegendők, mert az AV csomópont nem azonos frekvencián működik, mint a sinus csomópont depolarizáltde csak egyhez A pulzus kb. 40 ütemre a perc képes. Ha ez a csomó is kudarcot vall, akkor szívmegállás következik be. Ez azonban ritkán fordul elő.

Ha a sinus csomópont teljesen meghibásodik, akkor ezt sinus stop-nak nevezzük. Azok a betegségek, amelyek befolyásolják a sinus csomópontot, ide tartoznak Beteg sinus szindróma összegezve.

A szív működésének ellenőrzése

Ez az egész folyamat automatikusan működik - azonban a test idegrendszeréhez való kapcsolódás nélkül a szívnek alig van alkalma alkalmazkodni az egész szervezet változó igényeihez (= változó oxigénigényhez). Ezt az alkalmazkodást a központi idegrendszer (CNS) szívidegei közvetítik.
A szívet a szimpatikus (a csomagtartón keresztül) és a paraszimpatikus (a vagus idegen keresztül) idegei látják el. Jeleket adnak arról, hogy növelni vagy csökkenteni kell-e a szív teljesítményét. A szimpatikus ideg és a vagus ideg az autonóm idegrendszer idegei, amelyek aktivitása nem szabályozható önként és funkciójuk a különféle szervi funkciók (légzés, szívműködés, emésztés, kiválasztás stb.) Szabályozása.

A szívteljesítmény növelése érdekében - a kilökőteljesítmény 5 l / min-ről 25 l / perc-re növelhető - ezt különböző módon lehet elérni:

1. A pulzus / szívműködés (a sinus csomópontban) fokozott (pozitív kronotróp). A több szívdobbanás több kiadási teljesítményt jelent ugyanabban az idő alatt. A pulzus felemelkedik.
2. Az ütőerő (és ezáltal a kivetett vér aránya) megnő.
3. Az izomsejtek ingerlékenysége megnő. Ha az izomsejtek gyorsabban reagálnak az elektromos ingerekre, akkor a szívciklus könnyebben és hatékonyabban futhat (pozitív bathmotropic).
4. A gerjesztés késleltetése az AV csomópontban csökken (pozitív dromotrop).

Összességében elmondható, hogy a szimpatikus idegrendszer általi aktiválás után több vér szabadul fel időegységenként, és így több oxigént pumpál a test. A szívnek azonban fokozott munkájához több oxigénre is szüksége van, ezért szigorú pihenést írnak elő legyengült vagy sérült szív esetén (szívelégtelenség = szívelégtelenség), vagy ha a szívben lévő erekről ismert, hogy hiányosak (szívkoszorúér-betegség = CHD).
Az idegekből származó információ a sejtfalban lévő speciális fehérjék (úgynevezett béta receptorok) útján kerül át az izomsejtekbe. Ez a terápiásán széles körben alkalmazott béta-blokkolók támadásának pontja: Korlátozzák a szívteljesítmény növekedését; ily módon csökkentik a szív oxigénfogyasztását (angina pectoris / miokardiális infarktus esetén) és ezáltal közvetve a vérnyomást (magas vérnyomás esetén alkalmazzák).

Ha a test el akarja fojtani a szív munkáját, akkor kevesebb mechanizmus áll a rendelkezésére, mivel a paraszimpatikus vagus ideg fékező idegrostjai csak az aurikum határáig jutnak el a pitvarig. A lehetőségek ezért az átriumra korlátozódnak:

1. A pulzus / szívjel csökkentése (negatív kronotróp) és
2. Az AV vezetési idejének növekedése (negatív dromotrop).

Szélsőséges esetekben láthatja a vagus ideg hatását az úgynevezett sportoló szívére. Például egy kerékpáros teljesítménye olyan nagy, hogy csak töredékére van szüksége békében. Megtalálható a nyugalmi pulzusszám 40 vagy kevesebb; ezt a paraszimpatikus idegrendszer irányítja.

A pulzusszámítás

Ha az egyénileg optimális pulzustartományban szeretne edzeni, akkor az optimálisat használja Pulzus ki tudja számolni.

A számítás az ún Karvonen formula, a nyugalmi frekvenciát levonjuk a maximális pulzusszámból, az eredményt megszorozzuk 0,6-tal (nagy intenzitású edzés esetén 0,75-tel), majd hozzáadjuk a nyugalmi pulzushoz. A maximális pulzusszámot úgy számítják ki, hogy a sportoló életkorát kivonják 220-ból. Magad is megmérheted a pihenés gyakoriságát. Ehhez nyugodtan feküdjön le tíz percig, majd mérje meg a pulzusát.

Nál nél Képzetlen között lesz az érték 60 és 80 ütés / perc hazugság, míg Versenyző sportoló nyugalmi pulzus legfeljebb 35 stroke lehet. A közepes intenzitású (0,6-szoros) és nagy intenzitású (0,75-zel szorzott) expozíció számított értékei csak iránymutatók.

Az állóképességi edzésnek az állóképességi módszerrel kell történnie, például közepes intenzitású tartományban.