Hypothalamus

bevezetés

A hipotalamusz az agy fontos területe, amely magasabb szintű kontroll központként számos vegetatív testfunkciót irányít, például táplálék- és folyadékbevitelt, keringésszabályozást, a testhőmérséklet fenntartását, valamint a só- és vízháztartás szabályozását. .

Ezenkívül továbbra is meghatározza az érzelmi és szexuális viselkedést. Más agyterületekhez képest a hipotalamusz viszonylag kicsi. A diencephalon része, a thalamus alatt fekszik, súlya körülbelül 15 gramm, és akkora, mint egy 5 centes darab. Az agyalapi mirigy, amelyhez az agyalapi mirigy szárán (infundibulum) csatlakozik, hozzá van kötve.

Az agyalapi mirigy körülbelül akkora, mint egy mogyoró, és az orrgyökér szintjén, az anatómiailag sella turcicának nevezett csontos domborulatban található a koponya fossa közepén. Két részből áll, az agyalapi mirigy elülső lebenyéből és a hipofízis hátsó lebenyéből. Mindkét rész más és más felépítésű, és funkcióikban különböznek egymástól. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy azonban egy fontos funkcionális egységet alkotnak, és szintetizálják azokat a hormonokat, amelyekkel kontrollálni és befolyásolni tudják a test vegetatív funkcióit.

anatómia

A hipotalamust fent a talamusz, a homlok felé a látózsia (a látóidegek találkozása), az alja felé pedig a középagy (mezencephalon) határolja. A hipotalamusz kapcsolódik a hypophysealis szárhoz (infundibulum) Agyalapi mirigy (Agyalapi mirigy) csatlakozik. Számos olyan alapterületből áll, amelyek különböző funkciókkal rendelkeznek. A hipotalamusz hátsó része a corpora mamillaria-t tartalmazza, a nukleáris területeket, amelyek a limbikus rendszer tartoznak és fontos szerepet játszanak a memória feldolgozásában. A hipotalamusz elülső része számos kisebb magterületet tartalmaz, amelyek főleg hormonokat termelnek és a vegetatív rendszerhez tartoznak.

funkció

A hipotalamusz fontos kontrollközpont az agyunkban. Mint exokrin mirigy formál és elhelyez Hormonok szabad, amelyek főleg befolyásolják és irányítják a vegetatív folyamatokat. A hormonokat termelő és felszabadító fő területein keresztül a hipotalamus így szabályozza többek között az egyéni nappali-éjszakai ritmust, az étel- és folyadékbevitelt, szabályozza a szív- és érrendszert, részt vesz a memória kialakításában és biztosítja a testhőmérséklet fenntartását. .

De a hipotalamusz olyan hormonokat is termel, mint Oxitocin, különösen a terhesség kiöntjük és a Szülési fájdalmak beavatja, de a közelség és a bizalom érzetét is közvetíti két ember között. Egy másik hormon, amely a hipotalamuszban keletkezik és kiválasztódik, a hormon Prolaktinamely az emlőmirigyek növekedéséhez vezet a terhesség alatt, és a születés után a tej behatol az anyába. Mindezen hormonok ellenőrzött hurkoknak vannak kitéve, amelyek erősítik egymást, de gátolhatják is egymást. Ezt az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.

Hipotalamusz rendellenességek

Vannak olyan betegségek, amelyek befolyásolják a hormontermelést a hipotalamuszban vagy a Agyalapi mirigy megzavarhatja. Például egy haematoma a fej területén végzett művelet eredményeként a Agyvérzés vagy baleset után nyomja meg az érzékeny szervek egyes részeit, és annyira nyomja össze, hogy azok működésképtelenné váljanak, és a hormonképződés már nem lehetséges. A nagy haematomákat műtéti úton el kell távolítani. Kisebb vérömlenyek és kevés mellékhatás esetén lehetőség van arra, hogy megvárja a vérömleny rendeződését. De az agyhártyagyulladás is (agyhártyagyulladás) vagy maga az agy (Agyvelőgyulladás) olyan súlyosan károsíthatja a hipotalamuszt vagy az agyalapi mirigyet, hogy a megfelelő hormontermelés már nem lehetséges. Ezekben az esetekben, attól függően, hogy mely magterületeket és hormontermelő részeket érinti, hormonhiányok és kudarcok lépnének fel.

Először is, a növekedési hormon tengelyét általában károsodások befolyásolják, amelyek a növekedési hormonok hiányával társulnak, és törpéhez vezethetnek a gyermekeknél. Másodszor, a nemi hormon tengelye leginkább érintett. Az FSH és az LH hiánya a nőknél elsősorban annak hiányaként nyilvánul meg Menstruációs periódus és a szexuális idegenkedés, különösen a férfiaknál Merevedési zavar. A többi tengely csak viszonylag későn és ritkán bukik meg. Hiánya Pajzsmirigyhormonok általában fáradtsággal, kimerültséggel, hajhullással és súlygyarapodással jár. Az ACTH és a kortizol hiánya a só és a víz egyensúlyának megzavarásához vezet Vércukor és des Vérnyomás. Az egyik terápiás lehetőség elsősorban a hormonpótlás.

Ellenőrző hurok az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy)

A hipotalamusz különféle hormonokat termel. Ezen hormonok egy részét "felszabadító hormonoknak" nevezik. Közvetlenül rájuk hatnak egy hormonális szabályozó körben Agyalapi mirigy (Agyalapi mirigy) és serkentik további hormonok képződését ott, amelyek viszont közvetlenül a célszervekre hatnak, vagy további hormontermelést váltanak ki.

Cserébe vannak a "gátló hormonok", amelyeket szintén a hipotalamusz alkot, és amelyek gátolják a hormonok felszabadulását az agyalapi mirigyből és a perifériáról (a célszervekbe). A hipotalamusz legfontosabb felszabadító hormonjai a következők CRH (Kortikotropin-felszabadító hormon), hogy TRH (Tirotropin-felszabadító hormon), a növekedési hormont felszabadító hormon (más néven szomatotropin vagy STH címkézve) és az GnRH (Gonadotropin-felszabadító hormon). A CRH serkenti az agyalapi mirigy képződését ACTH (Adrenokortikotrop hormon). Az ACTH pedig a Mellékvese, ekkor több glükokortikoid, ásványi kortikoszteroid és androgén képződik. Glükokortikoidok, fő képviselőik Kortizol főleg az anyagcserére, a vérnyomás és a vércukorszint emelkedésével, valamint az immunrendszerre hat, gyulladáscsökkentő hatással. A kortizol felszabadulásának fő ingere a stressz és a fájdalom, de túl alacsony is Vérnyomás vagy egy túl alacsony Vércukor.

Ásványi kortikoszteroidok, mint pl Aldoszteron, szabályozza a test só- és vízháztartását. Az androgének, amelyek szintén a mellékvesében termelődnek, anabolikus metabolikus hatást fejtenek ki, felépítik az izmokat és a csontokat. Ha a szervezet elegendő androgént, ásványi kortikoszteroidot vagy glükokortikoidot termelt, negatív visszacsatolásos szabályozással gátolják a CRH és az ACTH további felszabadulását a hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből. Ez megakadályozza, hogy túl sok hormon termelődjön perifériásan (a mellékvesében).

Egy másik kontrollciklus a TRH képződése. A TRH-n keresztül a hipotalamus stimulálja a TSH (Pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigyben, ami viszont közvetlenül érinti a pajzsmirigy hatással van a pajzsmirigyhormonok növekedésére (T3 / T4) vezet. A TRH kialakulásának fő ingere a súlyos hideg és a stressz. A T3 és T4 pajzsmirigyhormonok főleg a keringést és az anyagcserét befolyásolják, és általánoshoz vezetnek A bazális anyagcsere sebességének növekedése. Emellett növelik a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontását, és ezt is növelik Pulzus, hőmérséklet és vérnyomás. A pajzsmirigyhormonok túltermelésének megakadályozása érdekében létezik egy negatív visszacsatolási mechanizmus is, amelyben a T3 és T4 képződése megakadályozza a TSH további képződését.

A hipotalamuszban termelő növekedési hormon felszabadító hormon (más néven szomatotropin vagy STH) központi szerepet játszik az anyagcsere növekedésében és szabályozásában. Ez pedig serkenti a növekedési hormon (szinonima: növekedési hormon) képződését az agyalapi mirigyben, ami viszont befolyásolja a máj amelyek olyan hormont (IGF-1) termelnek, amely elősegíti a növekedést gyermekkorban, majd később felnőttkorban elsősorban anabolikus anyagcsere-szabályozást eredményez. Ezt a mechanizmust gátolja a szomatosztatin hormon, amely szintén a hipotalamuszban termelődik. A GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) révén a hipotalamusz stimulálja a két LH és FSH hormon felszabadulását az agyalapi mirigyben. Az FSH és az LH központi szerepet játszik a nemi hormonok képződésében és az ivarmirigyek fejlődésében. A nőknél az FSH a petesejtek érését és kialakulását okozza Ösztrogének, valamint a hímivarsejtek érése férfiaknál. Az LH elősegíti az ovulációt, az ösztrogének és a progeszteron képződését a nőknél és a tesztoszteront a férfiaknál, a pubertás idején a megfelelő nemi jellemzők kialakulásával. Ez a vezérlő hurok szintén rád vonatkozik negatív visszacsatolási mechanizmus.

Például a legfontosabb gátló hormonok, amelyek a hipotalamuszban képződnek Szomatosztatin, amely gátolja a növekedési hormon felszabadulását az agyalapi mirigyben, és Dopamin, a Prolaktin gátolja. Egyéb, a hipotalamuszban képződő és közvetlenül a célszervre ható hormonok (pl. Vese, méh, emlő) például ADHamely az ásványi kortikoszteroidok mellett a vesén keresztül is szabályozza a test só- és vízháztartását, Oxitocin, amely főleg terhesség alatt szabadul fel, hogy vajúdást és Prolaktinami a tej behatolásához vezet a női emlőmirigyekbe. A megfelelő keringési rendszer zavarai általában súlyos betegségekhez vezetnek, amelyek vagy a hormonok hiányával vagy túlkínálatával járnak. A következmények többnyire Fejlődési rendellenességek, meddőség vagy a test alkalmazkodásának hiánya a különböző környezeti helyzetekhez és stresszekhez.

Daganatok

A daganatok a hipotalamusz vagy a Agyalapi mirigy annyira tömörít, hogy a megfelelő hormonképződés már nem garantált. A csak a hipotalamuszból eredő daganatok meglehetősen ritkák. Leggyakrabban a hipotalamusz daganataival foglalkozik Gliomas - vagyis olyan daganatok, amelyek bizonyos agyszöveti sejtekből származnak, és bárhol megjelenhetnek az agyban. A WHO szerint bent vannak négy fok megosztott.

Az I. fokozat többnyire jóindulatú daganatok, amelyek műtéti úton könnyen eltávolíthatók. A IV. Fokozat nagyon rosszindulatú daganatok, rossz prognózissal. Sok daganat az agyalapi mirigyből indul ki, például a craniopharyngioma. Ez egy jóindulatú daganat, amely az agyalapi mirigyből indul ki, és a környező struktúrákat nyomja. A daganat képes Látászavarok és károsodott hormontermelést okozhat. A kezelési lehetőségek általában műtétek, szükség esetén későbbi sugárzással. A hiányzó hormonoknak azonban rendszeresnek és egész életen át helyettesíteni. Néhány daganat eredhet magából a hormonszövetből is, és fokozott hormontermeléshez vezethet. A mirigyszövetből származó és hormonokat termelő daganatokat ún Adenomas kijelölt.

Ez egy viszonylag gyakori, az agyalapi mirigy hormontermelő daganata Prolactinomaami túlzott Prolaktin formák. Az érintett nők gyakran szenvednek egyet Amenorrhoea (Menstruáció hiánya), valamint a tej szivárgása a mellbimbókból. Bizonyos gyógyszerek alkalmazhatók itt a terápiában. Ha ez nem elég, a daganatot általában műtéttel távolítják el. A növekedési hormonokat termelő tumor a növekedési fázis alatti klinikai képhez vezet Gigantizmusahol a méret túlzottan növekszik. Ha azonban a daganat csak felnőttkorban jelenik meg, akkor ennek a daganatnak lehet Akromegália ok. Ez a kéz és a láb, a fej és az arcvonások, például az orr megnagyobbodása. A terápiás lehetőségek a műtétek, szükség esetén későbbi besugárzással, ha az egész daganatot nem sikerült eltávolítani.