állkapocs

bevezetés

A felső és az alsó állkapocs az emberi állkapcshoz tartozik. Míg az alsó állkapocs egyetlen csont, a felső állcsont a csontos arckoponyához tartozik.

Csontos rész

Az állkapocs az alsó állcsontból (Kötelező) és a felső állcsont (Maxilla). Az alsó állcsont (állcsont) testből áll (Corpus mandibulae) és egy keret (Ramus mandibularis). A test egy aljára és egy alveoláris részre (pars alveolaris) van osztva, amelyekben az alsó állkapocs 18 foga fekszik. A keret (Ramus mandibularis) két folyamatra oszlik, a coronoid folyamatra és a condylaris folyamatra, amely része a temporomandibularis ízületnek (Art. Temporomandibulris) átalakul.

Az alsó állkapocs teste és váza együtt alkotja az alsó állkapocs szögét (Angulus mandibularis). Ez az élet során 150 fokkal megváltozik az újszülöttnél, majd egyre kevésbé. Felnőttkorban 120-130 fok, idős korban pedig ismét 140 fok körülire emelkedik. Ez a változás a test méretének (corpus mandibulae) változásának tudható be, és függ a fogak számától, alakjától és jelenlététől.

A maxilláris csont (Maxilla) testekre oszlik (Test maxillae), a frontális folyamatban (Frontális folyamat) az igamenetbe (Zigomatikus folyamat), a palatális folyamat (Nádori folyamat) és az alveoláris folyamat (Alveoláris folyamat), amelyben a felső állkapocs 16 foga található.

A temporomandibularis ízület

A temporomandibularis ízület (Articulatio temporomandibularis) az ízületi folyamatból származik (Condyláris folyamat) az alsó állkapocscsont (Kötelező), amelyen az ízületi fej (Fej mandibularis) és az aljzat (Mandibularis fossa) a temporális csont (Időbeli csont), amely közvetlenül a külső hallójárat előtt található (Meatus acousticus externus) alakult. Az ízületfej hengeres alakú, elöl ízületi porcokkal borított. Alakja miatt gyakran fenyőhengernek nevezik. E két ízületi partner között van egy 3-4 mm vastag, rostos porcos ízületi tárcsa, mindkét oldalán homorú (Ízületi korong), amely közepén elég vékony és vastagabbá válik a szélek felé. Az ízületi kapszula külső rétegével (Membrana fibrosa) együtt nőnek, és a temporomandibularis ízületet két egymásra helyezett kamrára osztják. Mozgatható ízületfoglalatként szolgál, a temporomandibularis ízület fején ül (Fej mandibularis) és ezzel elmozdul az elülső nyílásnál. Az ízületi kapszula (Ízületi kapszula) a temporomandibularis ízület két rétegből áll. A szinoviális membrán, mint belső réteg, amely az összes belső felületet vonja be, kivéve az ízületi porcot és a korongot, valamint a szinoviális membrán, mint külső réteg, amely az ízületi tuberozitás elülső élének tetején található (Ízületi tuberkulózis), belül és kívül a csatlakozóaljzat szélein (Ízületi fossa), hátul a temporális csont és a nyakszál varratának területén (Sutura tympanosquamosa) és az állkapocs nyakának felső része alatt (Alsó állkapocs) indul.

Az ízületi tokon kívül fekvő három szalag erősíti a temporomandibularis ízületet. A külső és belső sáv (Oldalsó és mediális szalagok), amelyek kívülről és belülről az ízületi kapszula mentén, a zigomatikus ív kívülről és belülről nyúlnak (Arcus zygomaticus) hátra ferdén a temporomandibularis ízületi nyakhoz (Collum mandibulae) futni. A mandibularis sphenoid szalag (Sphenomandibularis szalag) a sphenoid gerinctől fut (Spina ossis sphenoidalis) az alsó állcsont belső felületére (Lingula mandibulae). A három szalag közül az utolsó a mandibuláris stylus szalag (Stylomandibularis szalag), amely a ceruza folyamatából (Stiloid folyamat) az alsó állkapocsszög hátsó széléig (Angulus mandibulae) futás.

A temporomandibularis ízület egy speciális ízület, mert a jobb és a bal oldal is mindig együtt működik. A két oldal az alsó állkapocson keresztül kapcsolódik egymáshoz, és mindig egyszerre fejt ki erőket. A temporomandibularis ízület feladata elsősorban az alsó állkapocs és a koponya temporális csontja közötti kapcsolat megteremtése. Ez lehetővé teszi a rágási mozgást. 3 fő mozdulat van. Amikor az alsó állkapcsot előre-hátra tolják, mindkét ízület egybevágóan működik. Ez vonatkozik a száj kinyitására és bezárására is. De ha csiszolási mozgásokat hajtanak végre, azaz körkörös mozdulatokat végeznek minden dimenzióban (jobb és bal, előre és hátra, fel és le), az ízületek aszimmetrikusan mozognak. Ez csak az ízület anatómiájának köszönhető.

Az ízület egy csatlakozóaljzatból, egy ízületfejből és az ízületi kapszulából áll. A mandibularis fossa az ízületi hüvely (gödör, amelybe a fej kinyúlik). A koponya csontján található. Egy kis púp (tuberculum articulare) van előtte. Ez megakadályozza az ízületfej túl gyors kiugrását a gödörből és az állkapocs reteszelését (a száj már nem zárható be). Az ízületi fej, amely az alsó állkapocs ízületi folyamatán helyezkedik el, és az ízület foglalata között található a discus articularis, egy olyan porc, amely megkönnyíti az ízületi fejek elcsúszását a foglalatban. Ha ez a porc idős korban elhasználódott, fájdalom is felléphet, mint más ízületeknél. Három nagy szalaggal együtt az ízületi kapszula biztosítja az ízületek stabilitását.

További információ a témáról: Temporomandibularis ízület

1. Felső állkapocs -
   Maxilla
2. Zigomatikus csont -
   Os zygomaticum
3. Orrcsont -
   Os orr
4. Könnycsont -
   Lacrimal csont
5. Elülső csont -
   Elülső csont
6. Alsó állkapocs -
   Kötelező
7. Szemgödör -
   Pálya
8. Orrüreg -
   Cavitas nasi
9. Felső állkapocs, alveoláris folyamat -
   Alveoláris folyamat
10. Maxilláris artéria -
    Maxilláris artéria
11. A szem alatti üreg lyuk -
    Infraorbital foramen
12. Eke - Vomer

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

1. Alsó állkapocs - Kötelező
2. Korona folyamat -
   Coronoid folyamat
3. Alsó állkapocs -
   Ramus mandibulae
4. Mandibularis szög -
   Angulus mandibulae
5. Felső állkapocs - Maxilla
6. Zigomatikus csont - Os zygomaticum
7. Zigomatikus ív -
   Arcus zygomaticus
8. Temporomandibularis ízület -
   Articulatio temporomandibularis
9. Külső hallójárat -
   Meatus acousticus externus
10. Időbeli csont - Időbeli csont
11. Elülső csont - Elülső csont
12. Áll lyuk - Mentális foramen
13. Szemgödör - Pálya
14. Felső állkapocs, alveoláris folyamat -
    Alveoláris folyamat

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Az állkapocs izmai

A masszírozó izom (M. masseter) két részre oszlik. Az egyik rész felületesebben, átlósan fut előre és lefelé (Pars superficialis), az egyik rész mélyebben és merőlegesen fut (Pars profundus), mindkét rész a jelmezből (Arcus zygomaticus) és kezdje az alsó állkapocskeret külső felületén (Ramus mandibulae). A temporális izom (Temporalis izom) felmerül, mint egy lapos izom, amely a temporális vonal alatt íveltLiniea temporalis). Összeköt és a zigomatikus ív alatt fut (Arcus zygomaticus) az alsó állkapocs (mandibula) coronoid folyamatához való kapcsolódáshoz.

A belső szárny izom a szárny gödörből származik (Pterygoid fossa), és az állkapocs szögének belső oldalára húzódik (Angulus mandibulae).

A külső szárny izom kis felső részével (Pars superior) az alvóhely alsó szélén (Crista infratemporalis) a sphenoid (Sphenoid csont). Az alsó rész (Pars alsóbbrendű) felmerül a Pterygoid folyamat. A felső rész (Pars superior) az ízületi korongtól indul, az alsó rész (Pars inferior) az alsó állkapocs kondiláris folyamatáról (Kötelező).

Erről is olvashat: Állkapocs izmok

Az állkapocs mozgása

ban,-ben állkapocs futni Rágó és őrlő mozdulatok amelyek akkor jönnek létre, amikor az állkapocs mindkét oldalának mozgása összehangolt. Arra jutott Csökkentse (Emberrablás), hoz Emelni (Tekintélyre hivatkozás), hoz Előleg (Kiemelkedés), hoz Visszavet (Retrúzió) és csiszolási mozgásokhoz vagy Mozgás oldalra (Laterotrusion). Csak egy temporomandibularis ízület vesz részt aktívan a köszörülésben. Az egyensúlyi oldalt megrágják, itt ül rezgő condyle (Transzlációs condyle), a szunnyadó condyle (Rotációs condyle) nem rágja meg.

A Csökkentse vezesse a dibularis izom elülső részét (Digastricus venter elülső izom), a Áll-hyoid csontizom (Geniohyoid izom), a Mandibuláris hyoid csontizom (Mylohyoid izom) és a külső szárny izom (Oldalsó pterygoid izom) ki.

Az emelés abból származik Időbeli izom (Temporalis izom), a Masszír izom (Masszír izom), a külső szárny izom (Oldalsó pterygoid izom) és a belső szárny izom (Medialis pterygoid izom) végrehajtott.

A Előleg végrehajtja a külső szárny izom (Oldalsó pterygoid izom) és innen Masszír izom (Masszír izom).,a Visszavet tól től Áll-hyoid csontizom (Geniohyoid izom) és a dibularis izom hátsó részéből (Digastricus venter hátsó izom).

Lock állkapocs

Az állkapocs bilincsével ellentétben, amelyben a szájnyílás akadályozott, az állkapocsrögzítéssel nem lehet teljesen lezárni az állkapcsot. A fogak nem tudják egymást teljesen megharapni. Az okok lehetnek osteoarthritis vagy akut arthritis, azaz a temporomandibularis ízület problémái. A leggyakoribb ok az állcsont elmozdulása. Ez az alsó állcsont elmozdulását jelenti. Mivel a diszlokáció során legalább egy ízületi fej előre csúszott, fiziológiailag lehetetlen teljesen becsukni a szájat. Néhány betegnél ez gyakrabban fordul elő, szinte "általában". Ezután az ember megszokott (ismerős) állkapcs elmozdulásról beszél.

További információ a témáról: Lock állkapocs

A fogorvos újra beállíthatja az állkapcsot a Hippokratész fogantyú segítségével. A következőképpen néz ki: a fogorvos a beteg mögött áll, mindkét kezével jobbra és balra fogja az alsó állkapcsot. A hüvelykujjakat a fogsor vagy a csont aljára helyezzük. Az alsó állkapcsot előre és lefelé húzzák. Ez lehetővé teszi, hogy az ízületi fejek az ínszalagokon és az izmokon keresztül visszacsúszhassanak az ízületükbe. Terápiaként ízületi centrikus sín készíthető. Ebben a helyzetben tartja az alsó állkapcsot, amelyben az ízület pontosan középen van. Ez lehetővé teszi az ízületi kapszula helyreállítását, és bármilyen gyulladás gyógyulhat.

Beidegzés

A fenti Izmok és a Temporomandibularis ízület mind Mandibularis ideg (Mandibularis ideg), amely a Trigeminalis ideg van.

Hajók

A Maxilláris artéria fut a Ramus mandibularis és gondoskodik a Alsó állkapocs (Kötelező), a felső állkapocs (Maxilla), és a Rágóizmok artériás vérrel. A vénás vér nagy része a Pterygoid plexushogy az alatt van Ramus mandibularis abban rejlik Maxilláris véna. A maxilláris véna a Retromandibularis véna amelyről a Belső nyaki véna ömlik.

Állkapocsfájdalom

Az állkapocs fájdalmának különféle okai lehetnek. Leginkább a temporomandibularis ízület a kiváltó ok, de gyakran az izmok vagy a sugárzó fájdalom is a fog területéről vagy a maxilláris sinusokról. Az állkapocs izmok által okozott állkapocsfájdalom okai között szerepel különösen a feszültség, de túlterhelés vagy sérülések is. Ha az állkapocs fájdalmát a temporomandibularis ízület váltja ki, annak oka általában trauma, sérülés, túlfeszítés vagy helytelen terhelés (pl. A rosszul illeszkedő fogsor, a fogak fogszabályozási hibája vagy nem táguló harapás és nem fiziológiai stressz miatt).

Bizonyos esetekben a temporomandibularis ízület gyulladása vagy osteoarthritis is oka lehet. Az állkapocsfájdalom gyakran akkor is előfordul, amikor a bölcsességfogak áttörnek, és nem biztos, hogy helyet találnak, de a fül, az orr és a torok területén a fertőzések is átterjedhetnek az állkapcsra. A hátfájás (főleg a nyak környékén), az elcsúszott csípő és az ebből fakadó ferde fejhelyzet vagy a helytelen terhelés szintén társul az állkapocs fájdalmával. Ezeket a tüneteket a megfelelő szakembernek tisztáznia kell. Az állkapocs (ízület és izmok) fájdalmának leggyakoribb oka azonban a fogak összeszorítása vagy csiszolása (bruxizmus). Ha a tünetek bruxizmus miatt következnek be, akkor a legtöbb beteg reggel felkelve írja le a tünetek fokozott előfordulását. Ennek oka az éjszakai stresszcsökkentés préseléssel és őrléssel. Gyakran ez óriási mennyiséghez és alváshiányhoz vezet a partner részéről, aki általában maga a beteg előtt veszi észre a problémát.

Az orvosok erre a "CMD" (craniomandibularis diszfunkció) kifejezést használják. Különböző kérdőíveket, elemzéseket és röntgensugarakat használnak a diagnózis felállításához. Gyakran több tünet jelentkezik együtt: A bruxizmus fülzúgással és súlyos fejfájással jár. Leginkább gnash-síneket / harapós síneket alkalmaznak terápiásán. Alternatív megoldás a "miofunkcionális terápia", a gyógytornász speciális funkcionális terápiája, amely az izomfeszültségeket is enyhíti. A gyógyszeres terápiákat (például izomrelaxánsokat) csak rövid távú terápiában szabad alkalmazni.

Autogén tréning és önmasszázs, ortodontiai vagy protézis terápia a rosszul illesztett fogak és a fogak anyagvesztése miatt is. A protéziscsípés helyzetének átalakításakor mindig figyelembe kell venni és tesztelni kell a környező struktúrák alkalmazkodását az új helyzethez. Különböző mérésekre lehet szükség, beleértve a közös elektromos méréseket speciális elektromos érzékelőkkel. Állkapocsfájdalom ritkán fordul elő hosszú távú fogászati ​​kezelés után is.Itt a rágóeszköz túlfeszített a hosszú tartózkodás miatt, amely azonban bizonyos várakozási idő után újra szabályozza önmagát.

További információ erről a témáról: Állkapocsfájdalom

Repedő állkapocs

A Repedő állkapocs (pontosabban a temporomandibularis ízület) a legtöbb esetben problémátlannak minősíthető és nem igényel terápiát. Gyakran a repedés szintén nem jár fájdalommal. Fontos, hogy ebben az esetben más befolyásoló tényezők, például izomfeszültség, egy Réses harapás, A rosszul beállított fogak vagy fejfájás kizárható. Más a helyzet, ha a repedési zajt kényelmetlenség kíséri, beleértve az evés vagy a mozgás korlátozását. Ezt mindig tisztázni és azonnal kezelni kell. Információ a zajok és panaszok időtartamáról / gyakoriságáról és előfordulásáról (típusa, ideje), amelyek a legtöbb esetben a CMD (Craniomandibularis diszfunkció) tulajdonítható. Ugyancsak tisztázni kell az állkapocsműtét utáni repedést (főleg az alsó állkapcsot) (trauma vagy bölcsességfogművelet).
Ebben az esetben a csont nagyon vékony maradhat, és a műtét után túlzott stressz hatására eltörhet. Ezért a kemény ételt el kell kerülni egy ilyen művelet után.