Szövődmények érzéstelenítésben

bevezetés

Mint minden orvosi eljárás esetében, az érzéstelenítés során különféle komplikációk is előfordulhatnak, azaz a test zsibbadása műtét céljából.

Az érzéstelenítés során fellépő szövődmények kockázata általában nagyon alacsony, de a betegnek tisztában kell lennie ezzel.
Minden műtét előtt az aneszteziológusnak, azaz az orvosnak, aki megkezdi az érzéstelenítést, és aki a páciensnél marad, hogy ellenőrizze azt a műtét alatt, tájékoztatnia kell a beteget.

Ez azt jelenti, hogy egyrészt egy betegtájékoztatót kap a beteg, amelyben ismertetik az érzéstelenítés során fellépő lehetséges szövődményeket, másrészt az aneszteziológus a műtét előtt beszél a pácienssel, hogy a beteg kérdéseket tegyen fel és kommunikáljon az esetleges félelmekkel az orvoshoz.

Gyakorisági eloszlását

Az érzéstelenítés során súlyos szövődmények vannak nagyon ritka és különösen jönnek idős betegek akik csak egy kicsit költöztek a műtét előtt, vagy akik több betegségben szenvednek.
Összességében kb 100 000-ből 0,4 korábban egészséges betegek, akiknek anesztézia alatt nem voltak korábbi betegségei

Ez azt mutatja, hogy a Nagyon alacsony kockázat elsősorban állandó figyelemmel kísérés és új és jobb kábítószerek fejlesztése révén továbbra is csökken.

Enyhe szövődmények azonban érzéstelenítés alatt gyakoribbak. Minden ötödik beteg panaszkodik a műtét utáni hányingerre és az injekció beadásának helyén lévő zúzódásokra.
Azt kell azonban mondani, hogy a műtét nélkül sok beteg határozottan meghal. Ezért mindig az előny és a kockázat számít mérlegelni és ha kétségei vannak, vegyen be egy nap hányingert.

A leggyakoribb szövődmények

Anesztéziával képes szövődmények a műtét alatt és után jön. Ez nagyon ritka. A beteget azonban minden egyes eljárás elõtt tájékoztatni kell a lehetséges kockázatokról. A szövődmények előfordulhatnak általános érzéstelenítésben, valamint gerincvelő-érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben.

A leggyakoribb szövődmény Az általános érzéstelenítés az a hányinger, amely a gyógyszer miatt a műtét után jelentkezhet. Nagyon súlyos hányinger és Hányás érzéstelenítés után Az émelygés elleni gyógyszereket a műtét után és az érzéstelenítés során is megelőző módon lehet beadni.

Gyakran előfordul, hogy a beteg nagyon is a műtét után nagyon hideg és remegő. A szellőzés érdekében a szélcsőbe behelyezett cső rekedést és torokfájást okozhat a műtét után. Ritka esetekben a fogak vagy az íny megsérül az intubálás során. A cső a beteg hányását okozhatja a műtét során, és ez bejuthat a légutakba. Ez súlyos komplikációkhoz vezethet, mint a Tüdőszövet nagyon érzékeny a gyomorsavra. Ezért kell a betegeket böjtölni a műtét előtt.

Azokon a helyeken, ahol az érzéstelenítő hozzáférést biztosít, azaz leginkább a Könyök, ez is Másodlagos vérzés vagy zúzódások vagy idegek megsérülhetnek.

Különösen az idős betegek zavart tapasztalhatnak a műtét után Csalódások és rendetlenség jön. Ezért, különös tekintettel az idősebb emberekre, ügyelni kell arra, hogy az érzéstelenítő adagja nagyon alacsony legyen, vagy hogy helyi érzéstelenítést végezzenek.

A szövődmények a műtét során is felmerülhetnek. Ami magában foglalja allergiás reakcióamelyek elsősorban bizonyos gyógyszerekre adott válaszként alakulnak ki. A különféle műtéti anyagokban található latex allergiás reakciókat válthat ki. Ezeket dollárban fejezik ki Piros bőr, légszomj vagy keringési elégtelenség. Ezen felül, a genetikai hajlam az úgynevezett rosszindulatú hipertermia fordul elő. Noha ez rendkívül ritka, életveszélyesnek tekintik a beteg számára. Miután az izomlazítót az érzéstelenítés bevezető szakaszában lévő izmok ellazítására adták, ez a betegben jelentkezik Az izommerevség, a testhőmérséklet emelkedése, a versenyző szív és ennek eredményeként anyagcseréje és szervi elégtelensége. A beteg azonban bizonyos gyógyszerek megfelelő időben történő beadásával kezelhető.

Művelet közben is túlzott lehet A szív- és érrendszer rendellenességei mert a test saját szabályozási mechanizmusait az érzéstelenítés kikapcsolta. Ez drasztikus vérnyomásváltozásokhoz vagy akár szívritmuszavarokhoz vezethet, akár szívmegállásig is. Ez kivételes esetek, amelyek elsősorban a meglévő szívbetegségben szenvedőknél fordulhatnak elő. Az érzéstelenítő minden érzéstelenítés során nagyon szorosan figyeli a beteget, hogy a pulzus változása azonnal észlelhető legyen.

Az is lehet intraoperatív ébrenlét jön.Ez rendkívül ritkán fordul elő, és elsősorban az érzéstelenítő gyógyszer elégtelen hatásának tudható be a kábítószer-visszaélés miatt.

okoz

Számos oka van annak, hogy miért léphetnek fel az érzéstelenítés alatt fellépő szövődmények a műtét során. Valószínűleg a leggyakoribb ok az egyik allergia vagy intolerancia a használt drogokkal vagy anyagokkal szemben.

Például néhány beteg reagál a Helyi érzéstelenítés allergiás.
Különösen a Látogatások a fogorvosnál ezután a beteg észreveszi, hogy a fogorvos által a fogak fájdalom nélküli fúrásához adott fecskendő váratlan komplikációkhoz vezet.

Az is előfordulhat, hogy a helyi érzéstelenítés okozta szövődmények csak a bőrön végzett érzéstelenítés során válnak nyilvánvalóvá, például amikor sérülést kell varrni vagy amikor a beteget helyi érzéstelenítés alatt tartják. Anyajegy eltávolítják.

Ilyen helyi érzéstelenítés során az is lehet Fejfájás, Érzékszervi zavarok, vagy ritkán az idegek károsodása.
Az is előfordulhat, hogy az érzéstelenítés során a szövődmény oka egyáltalán nem az érzéstelenítő szer, hanem egy egyéb gyógyszer.

Számos műtétnél, különösen a fogászati ​​műtéteknél a páciens mindig kap kiegészítőt antibiotikum Annak érdekében, hogy a testben mindenütt lévõ baktériumok ne kolonizálják a nyitott sebet.

A betegnek azonban lehet allergiája az antibiotikummal szemben.
Különösen gyakran lehet megtalálni Penicillin allergia a betegekben. Ebben az esetben az érzéstelenítés során szövődmények merülhetnek fel az allergiás reakciók miatt, bár a reakciót az antibiotikum okozza, nem pedig maga az érzéstelenítés.

Lehet, hogy intoleranciát mutatnak más gyógyszerek iránt is, amelyek nem közvetlenül tulajdoníthatók az anesztéziának, de kapcsolódnak ehhez.
Különösen az érzéstelenítés után olyan komplikációk fordulhatnak elő, mint például hányinger és Hányás jön.

Csak ritkán fordul elő a beteg véletlenül a hányás. Ez akkor fordulhat elő, mert a nyelőcső (Nyelőcső) és a légcső (Légcső) fekszenek egymás mögött a nyakban.

Ha a beteg fekve fekszik, akkor előfordulhat, hogy a hányó a nyelőcsőben jön fel, majd nem teljesen hány, hanem részlegesen belélegzi a szélcsövet.
Ez komplikációkhoz vezethet, különösen érzéstelenítés után, ami szükségessé teheti a beteg számára a Nasogasztrikus cső alkalmazkodik vagy intubál.

Hányás belégzését hívják törekvés utaltak a következőkre tüdőfertőzés mint Aspirációs tüdőgyulladás.
Nagyon fontos, hogy miközben beszélünk az altatóval, a betegnek közölnie kell az összes alkalmazott gyógyszert.

Beteget vesz vért hígító gyógyszerek mint például Marcumar vagy aszpirintájékoztatnia kell az altatószert.
Még ha a beteg ismerős Vérzési rendellenesség amelyben a vér nem alvadik, ezt be kell jelenteni, mivel egyébként az érzéstelenítés során jelentős komplikációk fordulhatnak elő, mivel a műtét során jelentős vérveszteség lép fel.

Ugyanakkor előfordulhat, hogy érzéstelenítés alatt is úgynevezett Trombózis merülnek fel.
A trombózis az erek elzáródása, ami azután vezethet, hogy a véráramlás ezen a ponton csak romlik. Embolia is előfordulhat. Ebben az esetben a véráram segítségével egy kis véralvadék vérrög kerül a tüdőbe, és a legrosszabb esetben fulmináns anyaghoz vezet. Tüdőembólia.

Az érzéstelenítés legrosszabb szövődménye a halál Szív- és érrendszeri elégtelenség vagy keresztül Apnoe.
Ami ebben az összefüggésben különösen attól tart, a rosszindulatú hipertermia.

Ez az érzéstelenítő gyógyszerekkel szembeni allergia.
A rosszindulatú hipertermiában szenvedő betegek többségéről nem ismert, hogy szenvednek a betegségtől, mivel csak anesztézia alatt fordul elő, és nem befolyásolja a mindennapi életet.

Az érzéstelenítés során fellépő szövődmények többek között rendkívül gyorsak Növekedés hőfok és a pulzusszám, ami viszont kárt vagy halált okozhat.
Ezt a jelenséget rosszindulatú hipertermiának nevezik

Különösen az idősebb, mozdulatlan betegeknél Cukorbetegség (Diabetes mellitus) előfordulhatnak olyan érzéstelenítés utáni komplikációk, amelyek elsősorban a veséket érintik.
Ebben az esetben a Veseelégtelenség, egyoldalúan vagy kétoldalúan jönnek, ami azt eredményezheti, hogy a betegek ezt követően követik a dialízis kell.

Az eddig említett összes kockázat úgynevezett nem specifikus kockázatokkivéve a rosszindulatú hipertermiát. Ezeket nem specifikusnak nevezik, mert Ön kockázatot visel nem csak érzéstelenítésnél visszavezetni lehet, de mint például a antibiotikum olyan gyógyszerhez, amelyet érzéstelenítés során adnak, de nincs közvetlenül kapcsolatban ezzel.

Vannak azonban néhány is specifikus szövődményekamelyek közvetlenül az érzéstelenítésnek tulajdoníthatók.
Anesztézia elvégzéséhez az orvosnak az érzéstelenítő gyógyszert be kell injektálnia a beteg vénájába.

Ehhez általában a könyök jól látható vénáját használják. Az éles tű miatt az orvos véletlenül megsérülhet egy idegnél, de ez a könyök területén található nagyon ritkán van.

Az is lehetséges, hogy baktériumokat vezetnek a vénába a bőrön keresztüli szúrással.
Ez ezután gyulladáshoz vezethet, a legrosszabb esetben a gyulladás elterjedhet az egész testben. Az érzéstelenítés során valószínűleg a legrosszabb szövődmények esetén az úgynevezett vérmérgezés vagy vérmérgezés.

Az érzéstelenítés során sokkal gyakoribb szövődmény az, amikor az orvos véletlenül átütötte a vénát, hogy bezárja Vérszivárgás a vénából származik.
Ez véraláfutáshoz (hematómához) vezet, amely általában a könyök területén van, de ritkán okoz fájdalmat, és ártalmatlan ki kell értékelni.

Ha a beteget anesztézia közben intubálni kell, azaz egy csövön keresztül kell szellőztetni, akkor az érzéstelenítés során komplikációkhoz vezethet.

Ez gyakori az intubálás után Torokfájás, rekedtség és nyelési nehézségek.
Ezek az érzéstelenítés után bekövetkező komplikációk nem kényelmesek, de már nem veszélyesek.

Helyi érzéstelenítő mérgezés

Mivel a helyi érzéstelenítőket általában alacsony koncentrációban alkalmazzák helyben, a szisztémás hatások és a mérgezés ritka. Ha azonban nagyobb koncentráció kerül a véráramba, különféle intoxikációs tünetek fordulhatnak elő, például fémes íz a szájban, zsibbadás a száj körül, fülzúgás, görcsök, kóma stb. A szív is sérülhet és szívritmuszavarok fordulhatnak elő keringési elégtelenségig. Ezután az életfunkciók érvényesek, pl. az intubálás és az oxigénellátás révén biztosítja és megakadályozza a további károkat.

Ön is érdekli ezt a cikket: A helyi érzéstelenítés mellékhatásai

A véletlen idegblokk intoxikációként

Az ideg blokkolása helyi érzéstelenítési eljárás, amelyet általában a végtagokon, pl. Lábot, lábát, karját használják. Mivel helyi érzéstelenítőt kell beinjektálni a blokkolni kívánt ideg környékére, a véletlen idegblokkok ritkák. Ezenkívül ehhez az eljáráshoz mélyebben kell behatolni a szövetbe, mint pl. felületi érzéstelenítéssel. Ha azonban egy ideget véletlenül elzárnak, akkor ez nem állandó. A hatás egy bizonyos idő elteltével csökken, az alkalmazott érzéstelenítőtől függően, és a megfelelő testrésznek újra normálisan működnie kell.

Szív komplikációként szívritmuszavarok

A helyi érzéstelenítők úgy működnek, hogy blokkolják az ingerek egyik sejtből a másikba vezetőképességét, hogy a fájdalom nem továbbadódjon. Ha a gyógyszer túlzott mennyisége véletlenül bejut a véráramba, akkor mellékhatások jelentkezhetnek. A károsodott vezetőképesség a szívben a vérnyomás csökkenéséhez és szívritmuszavarokhoz vezet, amelyek bizonyos esetekben életveszélyesek lehetnek. A terápia során különös figyelmet kell fordítani az életfunkciók védelmére és a beteg védelmére az életveszélyes helyzetektől.

diagnózis

Szövődmények, amelyek általában érzéstelenítés során fordulhatnak elő jól diagnosztizált válik.

A beteget érzéstelenítés alatt tartják altatóorvos felügyelete alattigyekszik elkerülni a komplikációkat javítás közvetlenül. Például, ha csökken a vérnyomás, ezt közvetlenül regisztrálják, és az altatóorvos speciális gyógyszereket adhat a vérnyomás csökkenésének elkerülésére.

Ha az altatóorvos a műtét során észreveszi, hogy a beteg rosszindulatú hipertermiában szenved, akkor közvetlenül beavatkozik, és Ellenméreg, amely minden német műtőben rendelkezésre áll, és így megóvja a beteget a haláltól.
Az EKG folyamatosan figyeli a szívet is, és ellenőrzi a tüdő értékeit annak érdekében, hogy a beteg szellőztessen vagy intubáljon, ha az oxigén esik.

Tünetek

Ha az érzéstelenítés során szövődmények merülnek fel, ez átmehet különböző tünetek Expressz.

Lehetséges lehet A vérnyomás csökkenése hanem az egyiknek is Növekszik a vérnyomás jön. A szívverés (pulzusszám) növekedhet vagy csökkenthet. A beteg hirtelen előfordulhat kevesebb lélegezzenmi akkor az egyik Oxigén-hulladék vezet a vérben.

Tehát különféle tünetek mutatják az érzéstelenítés során fellépő komplikációkat. Az érzéstelenítés után fellépő szövődményeket általában olyan tünetek jellemzik, mint például rossz közérzet vagy hányás.
Ezenkívül a betegnek figyelmet kell fordítania arra, hogy a légzése normális-e, vagy vannak-e problémái.

terápia

Ha érzéstelenítés során szövődmények lépnek fel, ezek általában lehetnek az altatóorvos által könnyen rögzíthető válik.
E célból az aneszteziológus a teljes műtét alatt a beteg mellett ül, és figyeli az értékeit úgy, hogy szövődmények esetén közvetlenül beavatkozni és rögzítse a komplikációk okát.
Ezért a műtét alatt a gyógyszeres kezelés mindig rendelkezésre áll, rosszindulatú hipertermia vagy egyéb váratlan szövődmények esetén adható.

Ezen kívül minden műtőben vannak oxigénmaszkok és intubációs csövek, amelyeket komplikáció esetén használnak a beteg segítése érdekében.

A beteg képes kezelni a műtét utáni szokásos szövődményeket, például émelygést vagy hányást igény szerint szintén Gyógyszer hogy melyik Enyhítse a hányingert és így kompenzálni lehet az érzéstelenítés okozta szövődményeket.

Helyi allergiás reakciók esetén a beteg antihisztaminot is kaphat. Ez egy gyógyszer, amelyet a allergiás reakció a test csökkent így az érzéstelenítés okozta szövődmények ismét elmúlnak.

előrejelzés

Általában érzéstelenítés során fordul elő ritkán a szövődményekhez és így a előrejelzés szintén nagyon jó.

Ennek ellenére - különösen az idősebb betegek esetében - mindig meg kell mérlegelni a műtét előnyeit a kockázatokkal szemben.
Minden érzéstelenítés bizonyos kockázatot hordoz, ezért a műtét előtt fontos tisztában lenni a lehetséges szövődményekkel. Ugyanakkor az is fontos, hogy felismerjük, hogy az érzéstelenítés csak az nagyon ritka olyan súlyos szövődményekhez vezet, hogy halálhoz vagy egész életen át tartó korlátozásokhoz vezet, mivel az orvostudomány továbbra is fejlődik, és közben is nagyon jól tolerálható Vannak olyan kábítószerek, amelyek nagyon alacsony a komplikációk kockázatával.

megelőzés

Körül lehetséges szövődmények érzéstelenítés során elkerülni Nagyon fontos, hogy a beteg az előkészítő vagy oktatási beszélgetés során tájékoztassa az orvát minden aggodalmáról.

Ezenkívül a betegnek tisztában kell lennie minden gyógyszeres kezelésével, korábbi betegségeivel vagy korábbi műtéteivel Tájékoztassa orvosát.

Az allergiákat is megemlíteni kell, és azt is meg kell említeni, hogy volt-e rosszindulatú hipertermia esete a családban.
Az orvos felteszi ezeket a kérdéseket, és a betegnek csak emlékeznie kell arra, hogy helyesen válaszolja meg őket, és ha a beteg például nem biztos abban, hogy milyen gyógyszert szed, akkor mondja el az orvosnak, mert ezután megkérdezheti a háziorvosát a jelenlegi gyógyszeres kezelésről.