Aponal®

Hatóanyag

doxepinsó

bevezetés

A doxepin (kereskedelmi név: Aponal®) a triciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer.

A központi idegrendszerben működik, mivel gátolja a neurotranszmitterek (hírvivő anyagok), a szerotonin és a noradrenalin visszavételét. A doxepin hangulatjavító és nyugtató (tompító) hatással rendelkezik.

További információ a témáról: A szerotonin / neurotranszmitterek szerepe a depresszióban

A fő indikáció (alkalmazási terület) a depresszió. Noha a csillapító hatás gyorsan bekövetkezik, a bevétel után 2-3 hétig tart, amíg a hangulatjavító hatás bekapcsol. Ez a kurzus az antidepresszánsokra jellemző.

Mellékhatások

Triciklikus antidepresszánsok egy antikolinerg hatás gyakori. Ez azt jelenti, hogy vannak bizonyos receptorok (kolinerg receptorok) Blokkolni és így bizonyos Mellékhatások ok.

A tipikus antikolinerg mellékhatások a következők:

• Száraz száj
• Székrekedés (Székrekedés)
• Problémák a Vizelés (Hulladékbetegségek)
• Verseny szív (Tachycardia)
• Nehéz a szemmel összpontosítani (Szállás rendellenességek)
• egy Az intraokuláris nyomás növekedése (ezt különösen glaukómás betegeknél kell figyelembe venni) és
• A zavart állapotok Val vel A tudat elhullása (Delírium).

A Doxepin további lehetséges mellékhatásai a következők:

• Szívritmuszavarok
• A vérnyomás csökkenése (Hipotenzió)
• Emésztőrendszeri panaszok hogyan hányinger és gyomorfájdalom
• bőrkiütés (Exanthema) és viszkető
• étvágy- és Súlygyarapodás
• fokozott izzadás (hyperhydrosis)
• fáradtság
• Növekszik a máj értéke (Transzaminázok) a vérben és
• szexuális diszfunkció például csökkent szexuális érdeklődés (csökkent libidó) vagy Erekciós diszfunkció

Ritka meg tudja-e csinálni Vérkép változás előfordulhat, és előzetesen stresszes emberek esetén kockázat mert epilepsziás rohamok növekedés (a rohamküszöb csökkentése). Időnként előfordulhat a nem megfelelő ADH-szekréció szindróma (SIADH vagy Schwartz-Bartter szindróma), többek között egy Változtatások - a Vér sói (Elektrolitok) megfelelő tünetekkel.

interakciók

Kerülni kell a más depresszáns (nyugtató) szerekkel való kombinációt, vagy óvatosan kell kezelni azokat, mivel ez fokozza a depresszív hatást, és esetleg gátolja a légzőszervi meghajtást (légzésdepressziós hatás).
Ide tartoznak az alkohol, az idősebb szénanátha és más allergiák elleni gyógyszerek (antihisztaminok), nyugtatók, például benzodiazepinek (például Valium®), altatók, bizonyos fájdalomcsillapítók (opioidok), pszichózisok kezelésére szolgáló gyógyszerek (neuroleptikumok) és epilepsziák kezelésére szolgáló gyógyszerek (epilepsziás szerek). ).

Az olyan antikolinerg hatással rendelkező más gyógyszerekkel történő kombinációt, amelyek gátolják az acetilkolin receptort, óvatosan kell kezelni a mellékhatások esetleges növekedése miatt.
Ide tartoznak például a depresszió elleni egyéb gyógyszerek a triciklusos antidepresszánsok, atropin (Dysurgal®) és bizonyos Parkinson-gyógyszerek (például Biperiden = Akineton®) csoportjából.

Kerülni kell a MAOI-kkal való kombinációt, amelyeket szintén a depresszió kezelésére használnak, mivel fennáll a súlyos mellékhatások veszélye. Többek között izgalom és összetéveszthetőség a tudat elhomályosodásával, rohamok és láz.
Ezen tünetek kombinációját szerotonin szindróma vagy szerotonerg szindróma néven ismertek. Életveszélyes, és a kiváltó gyógyszer azonnali abbahagyását, valamint az orvosi kezelést és a felügyeletet igényli.

Az Aponal® kezelés csökkentheti bizonyos vérnyomáscsökkentők hatásait. Például. Klonidin (például Catapresan®) és metildopa (például Presinol®), amelyeket főként terhesség alatt alkalmaznak. Emellett fokozott vérnyomáscsökkenés fordulhat elő például béta-blokkolókkal (például Beloc Zok® és nitrátokkal (például Nitrangin®)) történő kombinált kezeléssel.

A szívritmuszavarok kezelésére használt gyógyszerekkel (antiaritmiás szerekkel), például amiodaronnal és kinidinvel kombinálva növelhető a szívritmuszavarok kockázata.

adagolás

doxepinsó lehet, mint tabletta vagy drazsé, ban ben Könnycsepp alakú és mint Injekciós oldat beadni. Az adagolást mindig az orvossal folytatott konzultációt követően kell elvégezni, és a beteg egyéni reakcióján kell alapulnia. A depresszió kezelésére általában a következőket kell alkalmazni 50 mg doxepin (Tablet) be Eva kezdődött. Néhány nap múlva az adagot szükség esetén meg lehet növelni 75 mg és még néhány nap után akár 150 mg növelhető. Napi adag 150 mg járóbeteg kezelés esetén nem szabad túllépni. A Az adag növelése csak az elrendezés szerint a ... val kezelő orvos illetőleg. Mellékhatások bekövetkezése esetén értesíteni kell az orvost.

A Doxepin-kezelést - hasonlóan más antidepresszánsokhoz - a tünetek enyhülése után folytatni kell legalább 4-6 hónap folytatjuk. Ha a Doxepin-kezelést abba kell hagyni, akkor ezt meg kell tennie kúszik ki (azaz fokozatos, lassú adagcsökkentéssel). Az adag beállítása nál nél tinédzserek és idős betegek (alacsonyabb adag szükséges).

50-75-150 - mikor alkalmazzák az adagokat?

Az Aponal®-ban lévő doxepin hatóanyagot kezdetben alacsony dózisban írják elő antidepresszáns kezelésre. Ott az egyik gyakran 50 mg-os adaggal kezdődik. Az alvást elősegítő hatás elérése érdekében ajánlott azt lefekvés előtt bevenni. Ha ez nem hatékony, az adagot néhány nap múlva meg lehet növelni. Három-négy nap után az adagot 75 mg-ra lehet növelni, hét-nyolc nap után napi 100-150 mg-ra lehet növelni.

Összességében azonban a depressziós betegség járóbeteg kezelésében nem szabad túllépni a 150 mg-os napi adagot. Szükség esetén az elővigyázatossági intézkedések figyelembevételével az adagot 300 mg-ra lehet növelni, fekvőbeteg gyógyszeres kezelés esetén.

Nak nek Megvonási tünetek kezelésemivel ezek előfordulhatnak alkohollal, drogokkal vagy kábítószer-függőséggel 50 mg doxepin naponta háromszor beadni. Ez három napig folytatódik. Az adagot ezután folyamatosan csökkentheti, amíg a kezelés meg nem fejeződik.

Az Aponal® kezelés befejezéséhez az adagot hosszabb ideig folyamatosan csökkenteni kell a specifikus elvonási tünetek elkerülése érdekében. Az adagot körülbelül fél héttel csökkenteni kell.

Alkalmazás

A fő indikáció (alkalmazási terület) az endogén depresszió, a Doxepin inkább a második választás.

A depresszió kezelésére az első választás a szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI), a venlafaxin és a mirtazapin csoportjába tartozó gyógyszerek.

Egyéb alkalmazási területek a nyugtalanság és az alvási rendellenességek, mivel a Doxepin enyhítő (szedáló) hatással rendelkezik. A doxepin szorongási rendellenességekre is felírható. Bizonyos esetekben alkohol- vagy drogfüggőség okozta enyhe megvonási tünetek kezelésére is alkalmazzák.

Az Aponal® csepp

A tabletta formájú adagolási forma mellett az Aponal® csepp formájában is kapható a gyógyszertárban receptre. Az egyik csomag 30 ml cseppet tartalmaz. A hatóanyagukkal doxepinné válnak depressziós rendellenességek kezelésére szolgál. A A hatás, a mellékhatások és az interakciók összehasonlíthatók a tabletta formájával.

Az Aponal® cseppeket egy pohár vízzel hígítani kell, mivel hígítatlanul történő bevétel esetén a nyelv és a szájnyálkahártya átmenetileg zsibbadhat. Fogyasztható étkezés előtt és után, valamint lefekvés előtt. Biztosítania kell azonban a cseppek rendszeres bevételét annak érdekében, hogy a vérben állandó mennyiségű hatóanyagot érjen el. Az antidepresszáns hatás legkorábban 1-2 hét elteltével jelentkezik, míg a mellékhatások a kezelés megkezdése után néhány nappal jelentkezhetnek.

ellenjavallat

Ha ismert túlérzékenység ellen doxepinsó lehet nincs értelme illetőleg. Egyéb ellenjavallatok:

• A zavart állapotok károsodott tudat (delírium)
• mérgezés (Mérgezés) központi depressziós gyógyszerek (Altatók, nyugtatók, fájdalomcsillapítók)
• Bélbénulás (bénuló ileusz)
• akut húgyvisszatartás és
• egy kezeletlen Szögzáró glaukóma (a zöld csillag bizonyos formája).

A doxepint szintén nem szabad használni Szoptatás és a Gyerekek 12 év alatt. Nagyon óvatos Jelentkezés a Szívbetegség (koszorúér-betegség (CHD), szívelégtelenség, szívritmuszavarok, hosszú QT-szindróma) epilepszia, glaukóma (Glaukóma), A prosztata megnagyobbodása (Prosztata hiperplázia), súlyos májprobléma és Vérbetegségek.
Doxepin alkalmazása a terhesség csak meg kell tenni ha ő elkerülhetetlen van.

kiadások

A Árak mert Aponal® a gyártótól függően változhat. Tovább Saját recept 100 50 mg-os tabletta kb 25 euró (Doxepin Holsten 21 euró), 100 mg 100 mg-os tabletta körülbelül kerül 34 euró (Doxepin Holsten 29 euró) (Forrás: Vörös lista). Val vel A receptig csak esik Vényköteles díj tól től 5 euró tovább.