A metotrexát

Magyarázat / meghatározás

A metotrexát egy hosszú távú betegséget módosító antireumatikus gyógyszer (DMARD) / bázisos terápiás szer rheumatoid arthritis és psoriasis artritisz kezelésére. Akkor alkalmazzák, ha magas a betegség aktivitása. Ha nem hatékony vagy kevésbé hatásos, a metotrexát kombinálható más DMARD-okkal. A metotrexát-terápia során a nemkívánatos mellékhatásokat a folsavkészítményekkel ellensúlyozni lehet a hatékonyság csökkenése nélkül.

A metotrexátot különféle rosszindulatú daganatos betegségek kezelésére is használják. Ezt a jelzést itt nem tárgyaljuk részletesen.

Kereskedelmi nevek

Lantarel ® a Wyeth Pharma GmbH-tól
Metex ® a medac-tól
MTX
és még sok más

Általános elírások

Metotrexát, metotrexát, metotrexát, metotrexad

Kémiai név

Szerkezeti képlet

Hatóanyag

Metotrexát-dinátrium

alkalmazási területek

A metotrexátot súlyos formákban / magas betegség aktivitásban alkalmazzák rheumatoid arthritis és a Psoriasis ízületi gyulladás.

Metotrexát (pl. Lantarel ® / Metex ®) a pikkelysömör (Psoriasis vulgaris), amelyet más terápiás formákkal nem lehet megfelelően kezelni.

A metotrexátot a korai formákban is használják Ektopiás terhesség használt.

Adagolási formák

• Tabletta / filmtabletta
• megoldás
• infúzió

hatás

A metotrexát a folsav antagonistája (folsav antagonista), és antimetabolitként gátolja a gyorsan osztódó sejtek szaporodását. Ezenkívül immunszuppresszánsként a metotrexát gyengíti a nemkívánatos védekező reakciókat és gyulladásgátló hatással rendelkezik.

A tünetek javulása általában 4-8 hét után várható. A tünetek megismétlődhetnek a metotrexát abbahagyása után (lát: Hagyja abba a kortizon alkalmazását). A metotrexát-terápia általában hosszú távú.

Alkalmazás

A tablettákat egészben, nagy mennyiségű folyadékkal (tejtermékek nélkül) kell lenyelni, lehetőleg este (hetente egyszer), lehetőleg étkezés nélkül.

Kerülni kell a bőrrel vagy nyálkahártyával való érintkezést - egyébként azonnal öblítse le az érintett területeket bő vízzel.

adagolás

Rheumatoid arthritis és psoriasis artritisz esetén a kezdő adag hetente egyszer 7,5 mg, mindig a hét ugyanazon napján. Ha a hatás nem kielégítő és jól tolerálható, az adagot fokozatosan növelheti 2,5 mg-mal. A heti 20 mg metotrexát adagot nem szabad túllépni.

A psoriasis vulgaris (korpásodás) esetén a kezdő adag 7,5–22,5 mg metotrexát hetente egyszer, mindig a hét ugyanazon napján. Ha a hatás nem kielégítő és jól tolerálható, az adagot fokozatosan lehet növelni. A heti 30 mg metotrexát adagot nem szabad túllépni.

A kezelés kívánt sikere elérése után az adagot, ha lehetséges, fokozatosan csökkenteni kell a legalacsonyabb effektív fenntartó adagig.

A metotrexátot (például Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) csökkentett adagokban és szoros orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni:

• Öreg kor
• Rossz általános állapot
• Folyadékfelhalmozás a hasban vagy a tüdőlevél között (ascites, pleurális effúzió)
• Súlyosan túlsúlyos
• Korábbi, nagy dózisú A-vitamin terápia psoriasisban
• Csökkent tüdőfunkció

Mellékhatások

A mellékhatások a metotrexát (például Lantarel / Metex / MTX) adagjától és alkalmazásának időtartamától függenek. A felhasználás teljes időtartama alatt megjelenhetnek, de leggyakoribb az első hat hónapban.

Csak a gyakran és időnként előforduló mellékhatásokat soroljuk fel, ritka, nagyon ritka vagy alkalmi mellékhatásokat nem sorolunk fel:

Gyakori mellékhatások:

• Étvágytalanság,
• Hányinger,
• Hányás,
• Gyomorfájdalom,
• Hasmenés,
• Gyulladás és fekély a szájban és a torokban,
• Növekszik a máj értéke (GOT, GPT, alkalikus foszfatáz

Nem gyakori mellékhatások:

• A vérsejtek képződésének rendellenességei a vörös és fehérvérsejtek és a vérlemezkék patológiás csökkentésével
• tüdő és alveolák allergiás gyulladása (pneumonitis, alveolitis),
• Bőrpír,
• Bőrkiütés,
• Viszkető,
• Fejfájás,
• Fáradtság,
• Álmosság

Metotrexát használata közben rendszeresen (legalább havonta egyszer az első 6 hónapban, majd legalább háromhavonta) egyeztetnie kell orvosával ellenőrzésre.

Olvassa el a témáról az alábbiakat: Metotrexát mellékhatások

interakciók

Miközben vesz A metotrexát kellene élő oltással nem lehet oltani végre kell hajtani.

Alkohol fogyasztás kellene kerülendő válik. Ha más májkárosító gyógyszereket (például leflunomidot) szed Azathioprine® , Szulfasalazin, retinoidok) az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell. Ez vonatkozik a szulfonamidok, a trimetoprim-szulfametoxazol egyidejű bevitelére is. Klóramfenikol, Pirimetamin.

Fokozott toxicitása A metotrexát megfigyelték meglévő folsavhiány esetén vagy folsavhiányt okozó gyógyszer (pl. szulfonamidok, trimetoprim-szulfametoxazol) egyidejű alkalmazása esetén.

A közvetett dózisnövelés penicillineket, szalicilátokat okoz fenitoin, Barbiturátok, nyugtatók, orális fogamzásgátlók, tetraciklinek, amidopirin-származékok, szulfonamidok és p-aminobenzoesav, p-aminohippurinsav, probenecid, NSAID-ok.

Ellenjavallatok - Mikor ne szedje a metotrexátot?

Metotrexát nem szedhető, ha:

• Ismert túlérzékenység a metotrexáttal szemben
• Vese diszfunkció
• Májkárosodás
• A vérképző rendszer betegségei
• Megnövekedett alkoholfogyasztás
• fertőzések
• Fekélyek a gyomor-bélrendszerben (gyomorfekély, nyombélfekély / gyomorfekély)
• terhesség és szoptatás periódusa

Fogamzóképes nőknek és a metotrexátot szedő férfiaknak hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk.
Még ha a férfi partner is kezelésre kerül, kerülni kell a fogamzásgátlást a metotrexát-terápia során és a metotrexát abbahagyását követő három hónapban.

Árak

Mivel az egészségügyi rendszerben mindig beszélnek a költségnyomásról, fontosnak tartjuk a gyógyszerek árai megismerését (az árak és a gyógyszerek példák és ajánlások nélkül):

Lantarel® 7,5 mg 10 tabletta (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 tabletta (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 tabletta (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 tabletta (N2) 62,20 €

Metex® 7,5 mg 10 tabletta (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 tabletta (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 tabletta (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 tabletta (N2) 62,20 €

Vényköteles követelmény

Minden dózisra vényköteles!

Metotrexát reuma kezelésére

Metotrexát (MTX rövid, Lantarel® márkanév) egy olyan gyógyszer, amelyet nagyon gyakran úgynevezettnek hívnak Reumaellenes gyógyszer kezelésre reumás gyulladás használt.

A "reuma"vagy a reumás típusú betegségek különböző gyulladásos betegségek százaiból állnak össze.

Mert a metotrexát immunszuppresszív cselekedetek, azaz a a test védelmi rendszere elnyomva alkalmazzák olyan betegségekben, amelyekben ez a test saját védelme zavart.

Különösen a reumás ízületi gyulladás (például. rheumatoid arthritis vagy psoriasis artritisz) metotrexátot alkalmaznak.
De olyan reumás betegségekkel is, amelyek a Az erek gyulladása (vasculitis) vagy belső szervek (például. Lupus erythematosus), a metotrexát felhasználható kezelésre.

A reumás gyulladás a betegség típusától függően változhat állandó ízületi károsodás hogyan Reumás csomók a könyök vagy a belső szervek állandó rendellenességei.

Leginkább a metotrexátot alkalmazzák fájdalomterápiával kombinálva a gyulladásos folyamat leküzdésére és a tartós károsodások ellensúlyozására szolgál.

A betegség lefolyását általában olyan gyógyszerek, mint például a metotrexát, pozitívan befolyásolják, ezért használják ezeket a gyógyszereket is Alapvető gyógyszerek vagy betegséget módosító gyógyszerek (DMARD, antireumatoid gyógyszereket módosító betegség) nak, nek hívják.

Mivel a legtöbb esetben a reumatikus betegség pontos okát nem tudják, a betegségeket általában nem lehet meggyógyítani.
A metotrexáttal történő terápiát mindig először kell elvégezni alapos mérlegelés után a kezelés lehetséges kockázatai és mellékhatásai a kezelés elmaradásának kockázataival (például. állandó ízületi és szervi károsodás).

A metotrexát gyulladásgátló hatásának módját még nem határozták meg egyértelműen.
Valószínűleg ezzel foglalkozik Immunrendszeri aktivitás amelyben az immunsejtek elterjedése és a gyulladásos mediátorok előállítása zajlik (endogén anyagok, amelyek gyulladásos reakciót kezdeményeznek vagy tartanak fenn, pl. A citokinek) gátolja.
Ez teszi a az ízületi pusztító gyulladásos folyamat lelassult.

Kimutatták, hogy a metotrexát alkalmazása a legtöbb esetben csökkenti a gyulladásos ízületi változásokat, például ízületi fájdalmat és duzzanatot.
A reggeli merevség és fáradtság csökken, és az ellenálló képesség növekszik.

A vérgyulladás jelei a metotrexáttal gyakran javulnak (például. az ülepedési sebesség).

A hosszú távú vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a metotrexát csökkentheti a gyulladásos csontváltozások megállhat.

Kb 10-20% Ezekben az esetekben a metotrexát kezelést nem tolerálják jól, ezért más alapvető gyógyszereket kell alkalmazni.
A fő mellékhatások a következők: hányinger és Hányás, A szájnyálkahártya gyulladása, Májzsugorodás és fokozott érzékenység a fertőzésekkel szemben.

Egyes esetekben a metotrexát és más alapvető gyógyszerek kombinációja szintén hasznos lehet.

Hogyan adják a metotrexátot reuma esetén?

A metotrexátot a reumatikus betegségek általában kis adagokban Hetente 5-25 milligramm használt, és főleg egy van ebben az adagolásban gyulladásgátló hatás.

Sokkal nagyobb adagokban napi 10 000 milligrammig Például a metotrexátot kezelésre is használják rosszindulatú daganatok (Daganatok) adott.
Ezen magas adagok esetén fennáll a kockázat nem kívánt mellékhatások sokkal nagyobb, mint a reumás betegségek kezelésében, a toleranciaprofil itt még viszonylag jó.

Metotrexátot alkalmaznak hetente egyszer a vénába (intravénásan, iv.) vagy az izmokba (iintramuszkuláris, i.m.) tabletták formájában fecskendezve vagy bevéve, bár a gyógyszer teljes felszívódása nem mindig garantált (például. hasmenés).

Különben is, vannak Metotrexát fecskendők jobban tolerálható, és a hatás erősebb. Szükséges biztosítani, hogy csak a metotrexátot alkalmazzák hetente egyszer és soha nem vesznek rövidebb idő alatt.

A metotrexát általában késleltetéssel működik 4-10 hét, valamint más reuma kezelésére használt alapvető gyógyszerek.
Ezt a késleltetési időt gyakran csökkenti egy további 10% bevitel kortizon vagy kortizon-mentes gyulladáscsökkentő szerek, amelyek azonnal működnek.

A maximális hatás utáni három-négy hónap eléri.

A metotrexát-kezelést akkor is folytatni kell, ha a reumás tünetek javulnak, mivel a abbahagyás könnyen új felrobbanást eredményez.
Szükséges tehát a metotrexát kezelés hosszú távú és rendszeres követ.

A metotrexát használata nem javallt, ha a allergia, terhesség vagy Gyerekek vágya létezik a Májbetegség, Alkohollal való visszaélés, csökkent vérképződés vagy súlyos Cukorbetegség (Diabetes mellitus).

Legalább öt milligramm bevitel ajánlott Folsav hetente metotrexát terápia alatt a mellékhatások csökkentése érdekében.

Metotrexát és folsav

A metotrexát egy aktív hatóanyag, amelyet a szervezetben hívnak A folsav ellenzője cselekedetek (úgynevezett folsav antagonista).

Folsav vagy a B9-vitamin fontos ehhez Sejtosztódás, mitóziskülönösen szerepet játszik a genetikai anyag építőelemeinek előállításában (DNS).

Ha a folsav hatása gátolt, a sejt már nem képes szaporodni.
Rákos sejtek vagy a test védelmi rendszereamelyek túl aktívak és így krónikus gyulladásos reumás betegséget kiváltanak, a metotrexát hatására megakadályozható a sejtek növekedése és szaporodása.

Mivel a metotrexát a folsav antagonistája, a folsav beadása megfordíthatja a metotrexát hatását, és mérgező szerként működhet Ellenméreg Törvény.

A metotrexát nemkívánatos mellékhatásait azonban a folsav ésszerű adagolásával is csökkenthetik vagy elkerülhetik. hányinger, A szájnyálkahártya gyulladása, A májenzim növekedése, Hajhullás és hasmenés.

Hogyan adják a folsavat metotrexáttal kombinálva?

A Német Reumatológiai Társaság a Folsav kiegészítés (a folsav kiegészítő adagolása étkezés mellett) legalább Hetente 5 mg folsav illetőleg.
Összehasonlításképpen: A Német Táplálkozási Társaság által a folsavnak javasolt napi adag: 400 mikrogramm.

A folsavat azonban legkorábban kell bevenni 24-48 óra metotrexát bevétele vagy beadása után.
A metotrexát nagy része a fecskendő bevétele vagy befecskendezése utáni első napon ürül ki; kisebb mennyiségű metotrexátot kezdetben metabolikus termékré alakítanak, amelynek hasonló hatása van a metotrexátra, és csak a metotrexát bevétele után második napon ürülnek.

Ezért elengedhetetlen a folsavpótlás 48 óra elteltével ajánlott, mivel ezen idő eltelte után a metotrexát vagy annak anyagcseréje nem lép fel jelentős mennyiségben a testben, és a metotrexát hatása nem jelentősen gyengült.

Ennek ellenére jó védelmet ér el a lehetséges nemkívánatos mellékhatások ellen.

A folsavpótlás adagját szükség esetén a terápia során módosítani kell: ezek adagok napi 15 milligramm heti 5 napig, Elképzelhető, hogy a metotrexát beadása után 48 órával kezdjük.
Például a folsav adagjának ilyen növekedését akkor kell megtenni, ha bekövetkezik nemkívánatos hatások, főleg az egyik Növekszik a máj értéke megfontolva.

Alternatív megoldásként a Folinsav használata dózisban Hetente 2,5 mg Lehetséges, hogy nincs folytonos különbség a folsav vagy a folinsav kiegészítése között.

A folsav metotrexát-kezelés alatt történő alkalmazásáról a múltban ellentmondásosan tárgyalták.
Aggodalomra ad okot, hogy a folsav ellensúlyozza a metotrexát hatásait reumatikus betegségek gyengítheti vagy akár visszavonhatja.

Ha folsavat adnak a metotrexátkezeléshez, akkor a lehetséges mellékhatások gyakorisága csökkenthető.

Ha túl hamar adsz túl sok folsavat, az a A metotrexát kevésbé hatékony jön.
A metotrexát hatásmechanizmusa azonban reumás betegségekben továbbra is nagymértékben nem tisztázott, így ennek a kapcsolatnak nem feltétlenül kell fennállnia.
Ennek ellenére sok reumatológus Németországban és Európában általában nem ad folsavat.

Ebben az országban a metotrexát-terápiát általában kezdetben folsavpótlás nélkül végzik.
A folsav további beadása csak akkor történik, ha a metotrexát nem tolerálható jól, vagy ha van egy ilyen a vérképben Folsav hiány (Makrocitózis = túl nagy vérsejtek és hyperchromasia = túl nagy a vörösvértestek terhelése a vér pigment hemoglobinnal) bizonyítani.

Ezen túlmenően a folsav-hiány megnyilvánul A nyálkahártya gyulladása, különösen a szájnyálkahártya.
Ilyen tünetek esetén a metotrexát-kezelést abba kell hagyni röviden félbeszakítottam és a folsavat nagy dózisban adva, amíg a nyálkahártya gyulladása elmúlt.

A metotrexáttal történő további kezelést egy további kezeléssel végezzük Folsav kiegészítés.

A metotrexát hatása

A metotrexát a kezeléshez használt hatóanyag krónikus gyulladásos betegségek valamint kezelni különféle rákok használt.

A metotrexátnak három fontos hatása van: működik daganatellenes, immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő.

Antineoplasztikus azt jelenti, hogy a metotrexát hatásos a rosszindulatú daganatok (gonosz) Daganatok (neoplasmák) működik.

Antineoplasztikus hatással rendelkező anyagokat a következők szerint kell besorolni: citosztatikumok számítani.
A citosztatikum gátolja a testsejt növekedését vagy a sejtosztódást.
A citosztatikumot használják a kemoterápiás kezelés rákban a tumornövekedés gátlására használják.

Citosztatikumként metotrexátot alkalmaznak akut nyirok és mieloid leukémia, ellen Nem Hodgkin limfóma, ellen osteosarcinoma gyermekeknél és serdülőknél és ellen szilárd daganatok (Mell-, tüdő-, hólyagrák) használt.

A metotrexát továbbra is működik immunszuppresszív, ez azt jelenti, hogy a a test védelmi rendszere csökkent.
A metotrexát ezt a hatását elsősorban olyan betegségek kezelésében használják, amelyeket az immunrendszer működési zavara okoz, vagy amelyekben az immunrendszer a test saját sejtjeivel szemben irányul (Autoimmun betegség).

Az immunszuppresszív hatóanyagok, például a metotrexát, nem járnak mellékhatásokkal és kockázatokkal, mivel a súlycsökkentő mechanizmusok alapvető korlátozására vonatkoznak Növekszik a fertőzés kockázata.

Hasonlóképpen megnövekszik a rák kockázata, mert ez is A rosszindulatú sejtek szaporodása és terjedése a szervezetben az immunszuppresszió megkönnyíti.

A metotrexátot immunszuppresszív gyógyszerként alkalmazzák jóval alacsonyabb adagokban, mint a citosztatikus terápiában, és Rheumatoid arthritis, súlyos formái pikkelysömör (pikkelysömör) és ritkábban betegségekkel Crohn-betegség és Sclerosis multiplex.

A metotrexát szintén működik gyulladáscsökkentő, tehát gyulladásgátló.
Biokémiai módon beavatkozik a gyulladásos folyamatba.

A metotrexát kémiai szerkezete nagyon hasonló a Folsav (B9-vitamin). A folsav fontos szerepet játszik a genetikai anyag építőelemeinek előállításában (RNS és DNS), amelyre a testsejtnek szüksége van az osztódáshoz és a működéshez.

A folsavhoz hasonló szerkezete miatt a metotrexát a Az endogén termelés gátlója (bioszintézis) a DNS-építőelemekből áll, mert mivel "rossz" építőelem, megakadályozza a folsav "helyes" beépülését.
Ez azt jelenti, hogy egy sejtnek nincs elegendő DNS építőeleme, amelyek szükségesek a sejt szaporodásához.

A gyorsan növekvő szövet, például a rákos sejtek, a csontvelő, a bőr és a nyálkahártya sejtek érzékenyebbek a metotrexát hatására, mint a lassan növekvő szövet.

Ban,-ben pikkelysömör (a metotrexát alkalmazási területe) ellentétes a sejtnövekedéssel normál bőr jelentősen megnövekedett, ezért a metotrexát jól működhet a sejtnövekedés ellen.

A metotrexát kezdetben elsősorban a gyorsan növekvő szövetekre, például a tumorsejtekre hat, de sejtnövekedés-gátlóként az egészséges sejtekre is hat, így a számos mellékhatás A metotrexát magyarázata.

A metotrexát káros hatásai

A metotrexát-kezelés leggyakoribb mellékhatásai a Emésztőrendszer hogyan A szájnyálkahártya gyulladása, hasmenés, hányinger és Hasi diszkomfort.

Különösen a bél nyálkahártyáját támadja meg a metotrexát, mivel ez egy nagyon erős és gyorsan növekvő szövet, amelynek sejtosztását a metotrexát gátolja.

Gyakran a Csontvelő depresszió megfigyelt, azaz a normál vérképződés szuszpenziója a csontvelőben.

Nagyon gyakran nemkívánatos hatásként jelentkezik Növekszik a májenzimek száma (transzaminázok) mi súlyos májkárosodás felmerülhet.
A gyomor-bélrendszer panaszaival ellentétben a májenzimek enyhe növekedését a páciens további adagolása okozhatja Folsav megelőzhető a metotrexát terápia során.

A metotrexát-kezelés további mellékhatásai a következők Vese diszfunkció, kiütések, Hajhullás, allergiás reakció és tüdő gyulladásos változásai (pneumonitis).

Emiatt metotrexát kezelésben részesül rendszeres laboratóriumi ellenőrzések nélkülözhetetlen a vese és a máj működéséhez.

Mellékhatásokhoz, mint például láz, légszomj vagy köhögés azonnal orvoshoz kell fordulni.

Metotrexát és alkohol

A metotrexát hatóanyagot alkalmazzák krónikus reumás betegségek használt.

Mivel van egy nagyon veszélyes kábítószer A metotrexát nem megfelelő kezelése káros lehet az egészségre, ezért használatának során nagyon óvatosan kell eljárni.

A metotrexát káros hatásai mellett émelygés és hányás is szerepel Vese- és májkárosodás.

A metotrexát májkárosodásának valószínűsége növekszik Alkohol fogyasztás és mások nyelése májkárosító gyógyszerek (például. Azatioprin, leflunomid) megemelkedett.
Ezért az alkoholfogyasztást teljes mértékben el kell kerülni.

A metotrexát elősegíti a májsejtek funkcionális kötőszövetté történő átalakulását. Ahogy az alkohol fokozza ezt a folyamatot, növekszik például annak kockázata Májzsugorodás (májszövet kötőszövet átalakítása).

A mérsékelt alkoholfogyasztás szintén nem javasolt, mivel nincs megbízható bizonyíték arról, hogy az alkoholmennyiség biztonságosan és a mellékhatások kockázata nélkül fogyasztható-e a metotrexát-kezelés során.

A metotrexát-kezelés alatt nem végeztek hosszú távú alkoholfogyasztást.
Az eddigi eredmények csak az alkoholtól való tartózkodás ajánlását teszik lehetővé.

Alapvetően fontos, amint a metotrexát-terápia során mellékhatások vagy tünetek jelentkeznek (legyen az alkoholfogyasztással kapcsolatos, vagy sem), fontos az orvos azonnal értesítése.

A metotrexát kezelést nem szabad elkezdeni, ha ilyen Alkoholfüggőség az érintett személyben létezik. Metotrexát alkalmazásakor olyan tünetek, mint a fáradtság és szédülés előfordulhat, amely egyes esetekben korlátozza a gépek kezelésének képességét vagy a gépjárművezetés képességét.

Ez központi idegrendszeri mellékhatások fokozódik alkohollal kombinálva, ezért a metotrexát-kezelés során kerülni kell az alkoholfogyasztást.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Metotrexát és alkohol - kompatibilisek egymással?

Teljesen le kell adnia az alkoholt?

A metotrexát egy aktív hatóanyag, amelynek van máj támadhat.
A további alkoholfogyasztás károsíthatja a májat.

Elvben az alkoholfogyasztás a metotrexátkezelés alatt nem tiltott, az általános javaslat az Kerülje az alkoholt.

Annak megértéséhez, hogy a metotrexát miért károsíthatja a májat, meg kell tudni, hogy a gyógyszer hogyan metabolizálódik.
A metotrexát lebomlik a májban és a májban vese nyugdíjasezért vesekárosodás is jelentkezhet mellékhatásként).

A metotrexát nagy része bomlik és a májban ürül ki a fecskendő bevétele vagy beadása utáni első napon.
Kevesebb metotrexát kezdetben a metotrexáttal hasonló módon fog működni a testben Metabolikus termék újjáépítették és csak a metotrexát bevétele után a második napon ürülnek ki.

Ezekben 48 óra Célszerű abszolút tartózkodni az alkoholtól, mivel ezen idő elteltével a testben már nincs jelentős mennyiségű metotrexát vagy annak anyagcseréje. Tehát a kockázat egyré válik fokozott májkárosodás a metotrexát nagymértékben elkerüli.

Egyes tanok szerint (mérsékelt) Alkoholfogyasztás ezek után 48 óra kivételes esetekben indokolt lehet a metotrexát beadása, de ezt mindig meg kell beszélni a kezelő orvossal.

Kérjük, olvassa el: Metotrexát és alkohol - kompatibilisek egymással?

Metotrexát és alkohol májbetegség

A kockázata Máj és epehólyag betegség előfordulhat a metotrexát-terápia során.
Különösen a metotrexát hosszú távú használatánál több mint két év és a teljes adag körülbelül 1,5 gramm A metotrexát.

Ennek kockázata annál is nagyobb, ha a metotrexát-kezelésen kívül Fogyasztott alkohol válik.

De a korábban sérült máj, Cukorbetegség (Diabetes mellitus), Elhízottság és megnövekedett alkoholfogyasztás növekszik a metotrexát májkárosodásának kockázata.

A Májértékek nagyon rendszeresen ellenőrizni kell. Nagyon gyakran növekszik a vér májfunkciós teszte (GPT, GOT, lúgos foszfatáz, bilirubin).

Időnként a káros hatások hasonlóak Kövér máj, krónikus májfibrózis (A kötőszövet növekedése) és Májzsugorodás megfigyelni.

Ez ritkábban fordul elő akut májgyulladás (májgyulladás) vagy Májkárosodás (Hepatotoxicitás).

Nagyon ritka esetekben a akut májbontás előfordul.