A kortizon mellékhatásai

Milyen mellékhatásokat okozhat a kortizon?

A mellékhatások előfordulása és súlyossága a betegség típusától, valamint a kortizon bevételének időtartamától és adagjától függ.

A mellékhatások általában szorosan összefüggenek a kortizon tényleges funkciójával a testben. Ezért a kortizon tartalmú gyógyszerek felírásakor és szedésekor egyértelműnek kell lennie, hogy nem csak gyógyszer, hanem a test által termelt hormon is. A kortizon-háztartásban végzett intervenció tehát mindenképpen befolyásolja a szervezet fontos anyagcsere-folyamatait.

A hüvelykujj szabálya: minél nagyobb az alkalmazott adag, és minél hosszabb a bevitel ideje, annál fenntarthatóbb módon befolyásolja a természetes hormon egyensúlyt.

További információ a témáról: Kúpos a kortizon

Ha alacsony dózisú kortizonkészítményeket vesznek be rövid ideig, nem várható súlyos mellékhatás.Néhány esetben a betegek esetenként fejfájást jelentenek, ám ezek nem határozottan kapcsolódnak a gyógyszer szedéséhez. A hosszú távú túladagolás azonban súlyos problémákat és következményeket okozhat.
Néhány beteg olyan mellékhatásokról számol be, amelyekben a kortizol hosszantartó adagolása nagyon hasonló a Cushing-szindrómának nevezett állapot tüneteihez. Ha hosszú távú kezelésre van szükség, a napi adag csökkentése csökkentheti a mellékhatások kialakulásának kockázatát. .

A következő tünetek jelentkezhetnek hosszú távú alkalmazás esetén:

• Gyakran szenvednek egytől magas vércukorszint, ennek eredményeként a Diabetes mellitus forma.
• Ezen túlmenően ezek közül a betegektől sok a súlyos immunhiány tovább.
• Szintén a magas vérnyomás előfordulhat.
• Ezenkívül a túlzott kortizon-tartalom is ezt okozza A karok és a lábak izom pazarlása Val vel egyidejű zsírlerakódás a test törzsének területén, szintén Törzs elhízás hívott. Szintén Vízvisszatartás lehetséges.
• Szintén a csontritkulás és a A csontok halála (nekrózis), különösen a csontok, hosszú távú kortizon-túladagolás esetén lehetséges.
• Egy másik mellékhatás a A természetes folyamatok gátlása a véralvadás során A betegek gyakran panaszkodnak egyről késleltetett véralvadás, gyengébb sebgyógyulás és a Pontszerű hematómák előfordulása az egész test.
• Ezenkívül a kortizon bevitele a következő lehet: az intraokuláris nyomás súlyos növekedése (glaukóma) és vagy Lencse átlátszatlansága (vízesés) ennek következménye.
• Mivel a kortizon kezelés során korlátozott a gyomornyálkahártya előállítása, ez gyakran előfordul gyomorfájdalom és A gyomorbél gyulladása.
• Pszichológiai panaszok hogyan mélyedések, Étvágytalanság és széltelenség és eufória lehetséges.

A kortizon mint kenőcs a következő mellékhatások lehetséges: késleltetett sebgyógyulás, Szteroid pattanások (hasonló a normálhoz pattanás), a bőr vékonyodása.

Alkalmazva mint Orrspray vagy belélegzés mindenekelőtt bakteriális és Gombás fertőzés a légutak előfordul. Ezt úgy csinálja, hogy gátolja a Immunrendszer ebben a körzetben.

A bevétel alkohol a kortizon-kezelés során növeli a mellékhatások kockázatát (lásd: Kortizon és alkohol - kompatibilisek egymással?).

Mellékhatás a szemre

A kortizonterápia olyan mellékhatásokkal járhat, amelyek befolyásolják a szemet.
Ez két nagyon jól ismert és általános klinikai kép, nevezetesen a glaukóma és a szürkehályog.
A szürkehályog, más néven szürkehályog, a lencse elhomályosul, amely a férfiak 39% -át, a nők pedig 46% -át érinti 75 éves kortól. A kortizon kezelés, akár topikális, akár szisztémás, ilyen szürkehályoghoz vezethet. Végül csak a szürkehályog műtétét lehet figyelembe venni a szürkehályog kezelésére, mivel nincsenek konzervatív vagy gyógyászati ​​kezelési intézkedések. A második klinikai kép, amelyet a kortizon-terápia kedvezhet, a glaukóma, amelyet glaukóma néven is ismert.

Pszichózis mint mellékhatás

A betegek körében a kortizon-terápiával kapcsolatos általános félelem a terápia lehetséges pszichés következményeire vonatkozik. Jelenleg a fórumokon egyre több kérdés merül fel a „kortizon és pszichózis” témájában.
Ismeretes, hogy a kortizon-terápia ritka mellékhatásaként, különösen a hosszú távú, nagy dózisú terápiaként, depressziós vagy euforikus hangulatban jelentkezhetnek hangulatváltozások, sőt depressziós tünetek is előfordulhatnak. Kérdéses azonban, hogy ezekben az esetekben milyen mértékben növekszik az egyedi tényezők, kockázatok vagy akár a korábbi mentális betegségek szerepe is.
A pszichózisok esetében a jelenlegi tanulmányi helyzet meglehetősen homályos. Ritkán fordul elő olyan betegek, akiknél pszichotikus tünetek alakulnak ki a kortizon nagy dózisú, hosszú távú kezelése során. A legtöbb idő alatt azonban az átmeneti demencia tünetek teljesen elmúltak. Az idősebb embereket is gyakrabban érintették. Néhány tanulmány azt is kimutatta, hogy csak a pszichotikus rendellenesség értelmében korábban pszichiátriai betegségben szenvedő betegek hajlamosak a pszichózis kialakulására, amikor nagy dózisú kortizonnal kezelték őket. Ezért nem biztonságos azt feltételezni, hogy a kortizon valójában a felelős a pszichózisért.

Cushing-szindróma

Cushing-szindróma a túlzott kortizon (hiperkortizolizmus) tüneti expresszióját írja le a testben. Ez tipikus tüneteket hoz létre, amelyek kombinálhatók szindróma kialakulásához.
Cushing-szindrómák nagy részét a kortizon hosszú távú kezelése okozza. Vannak úgynevezett endogén Cushing-szindrómák is, amelyeket hormontermelő daganatok okoznak. A Cushing-szindróma tipikus tünetei a törzs elhízása egy bika nyakával és a telihold arcával, csontritkulás, izomtömeg-csökkenés, a magas vérnyomás és a bőr elvékonyodása miatti gyengeség. Pszichológiai változások, például depressziós epizódok vagy eufória szintén lehetséges.

További információ a témáról: Cushing-szindróma

A kortizon mellékhatásaként bőrpír vagy kipirulás

A kortizon injekció rövid távú mellékhatása egyfajta kipirulás lehet. A kipirulás a test és az arc támadás-szerű pirulása. Ez a mellékhatás azonban rövid időn belül eltűnik, és nincs aggódó hatása vagy következménye.
A kipirulástól eltekintve a telangiectasia értelmében bőrpír jelentkezhet. Ezek nagyon kicsi erek, ún. Kapillárisok megnagyobbodásai. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a kortizont helyileg alkalmazzák a bőrre, és gyakran visszafordíthatatlanok.

Pattanások / pattanások, mint mellékhatás

A szisztémás és a helyi kortizon kezelés is úgynevezett szteroid pattanásokhoz vezethet.
Ez azonban sokkal kevésbé gyakori a helyi terápiában, mint a szisztémás kortizon terápiában. Leggyakrabban azokban a betegekben fordul elő, akik hosszú távú kortizonnal részesülnek autoimmun betegségek kezelésére, szervátültetés után vagy asztma kezelésére. Általában a pattanásokhoz hasonló sötétvörös papulák jelennek meg a háton és a vállakon, de az arcon is. A klasszikus komedonok, amelyek hasonlítanak egy pattanásra, fekete véggel, később alakulnak ki. Ha ez terápiás szempontból indokolt, a kortizon-terápiát a kezelés csökkentése érdekében kissé csökkenthetjük.
Gyakran azonban a kortizon nem adható el egy másik betegség kezelésére, tehát a szteroid pattanásokat a dermatológiai pattanáskezeléssel analóg módon kell kezelni.

Máj mellékhatások

A jelenlegi tanulmányok szerint a hosszú távú, nagy dózisú kortizon-kezelés negatív hatással lehet a májra. A mögöttes mechanizmusok még nem teljesen tisztázottak, de bizonyítékok vannak arra, hogy a kortizon befolyásolja a máj lipid anyagcseréjét.
Ennek eredményeként a májban több zsírlerakódás alakul ki, és nő a steatosis hepatis, egy zsíros máj kockázata. A kortizonterápia alatt azonban tehet lépéseket is a zsíros májbetegség kockázatának csökkentésére. Az alacsony zsírtartalmú étrend a kortizon kezelés során csökkenti a zsíros májbetegség kockázatát.

Izzadás, mint mellékhatás

A megnövekedett izzadás, a magas vérnyomás és a nyugtalanság azok a tünetek, amelyek általában csak a nagy dózisú és hosszú távú kortizon-kezeléseknél fordulnak elő. A nők érzékenyebbek lehetnek a kortizonra, és alkalmanként fokozott izzadtságot és meleghullámot tapasztalhatnak.
Összességében azonban az izzadás a kortizon egyik ritka és kellemetlen, de nem fenyegető mellékhatása.

A vízvisszatartás mint mellékhatás

A kortizon egyik lehetséges mellékhatása a víz visszatartása a szövetben, amelyet ödémának is neveznek. A kortizon a vese fontos csatornáit érinti, amelyek felelősek a víz és az elektrolitok újbóli felvételéért.
A kortizon elősegíti a testben a nátrium és a víz abszorpcióját, amely egyébként a vizelettel ürült volna ki. A víz felhalmozódik a test szövetében és ödémát okoz. Rövid távú kortizonterápiával azonban ez a hatás nem olyan nagy, és az ödéma önmagában kiürül a kortizon abbahagyása után.

Mellékhatásként a vércukorszint emelkedése

A kortizon ún. Diabetogén hatású. Számos módon befolyásolja a zsír és szénhidrátok anyagcserét a szervezetben, és ezáltal növelheti a vércukorszintjét. A fontos diabetogén hatások közé tartozik a glükóz képződése a májban és az inzulin felszabadulásának gátlása.
Hosszú távú kortizon-terápiával a diabetes mellitus még egészséges embernél is kiváltható. Ez a mellékhatás azonban különösen releváns azoknál az embereknél, akik már cukorbetegségben szenvednek, különösen az I. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A kortizon kezelés eredményeként emelkedik a vércukorszint, ami azt jelenti, hogy nagyobb mennyiségű inzulint kell beadni.
Cukorbetegként a kortizon-terápia megkezdése előtt konzultálni kell a kezelő orvossal, hogy az orvosi cukorbetegség-terápia beállítható legyen.

Mellékhatások a kortizon abbahagyása után

A hosszú távú kortizon-terápiát soha nem szabad hirtelen befejezni, hanem mindig elhúzódni kell. A nagy dózisú, hosszú távú kortizon-kezelés hirtelen abbahagyása a mellékvese elégtelenség tüneteit okozhatja.
A külsőleg nyújtott kortizon gátolja a test saját mellékvesekéregének előállítását, így túl kevés mellékvesekéreg hormon áll rendelkezésre, ha a beteget hirtelen leállítják. A lehetséges tünetek a vérnyomás csökkenése, fáradtság, kimerültség, sóvágy és gyengeség.
Az úgynevezett „Addison-válság” akár komplikációként is felmerülhet. Ennek következményei: láz és álmosság, hányás, hasmenés és hypoglykaemia. Ezenkívül súlyos kiszáradást és szélsőséges vérnyomás-csökkenést okozhat sokkig.

További információ a témáról: Kúpos a kortizon

A mellékhatások időtartama

A kortizon gyakran rosszabb hírnévvel rendelkezik a lakosság körében, mint valójában megérdemli. Természetes hormonként a kortizon számos fontos feladatot vállal az emberi szervezetben; számos betegség kezelésében a kortizonnak számos pozitív hatása van. A releváns és súlyos mellékhatások általában meglehetősen ritkák és általában nem fordulnak elő még nagy dózisú kortizonterápia esetén sem.
Mellékhatások esetén különbséget kell tenni a rövid távú és a hosszú távú kezelés következményei között. A mellékhatások időtartamát azonban mindkét esetben nem lehet pontosan meghatározni, mivel ez nagymértékben függ az egyes betegektől, a betegségtől és a kortizon-terápia időtartamától és adagjától.
Általános szabály, hogy a legtöbb mellékhatás, például a fertőzések, a sebgyógyulási rendellenességek vagy az immunszuppresszió rövid távú jellegűek. A kezelés a kezelés abbahagyása után gyorsan normalizálódik.
Egyes mellékhatások hosszabb ideig tarthatnak. Ide tartozik a bőr elvékonyodása (bőr atrófia) a helyileg alkalmazott kortizonnal. Ez a bőrkárosodás visszafordíthatatlan is lehet, ezért a kortizon-készítményeket nagyon óvatosan alkalmazzák, különösen az érzékeny bőrterületeken, például az arcon.
Hosszú távon ez Cushing-szindrómához is vezethet, amely az arcon, a törzsben és a nyakban megnövekedett zsírszövethez, az izomtömeg csökkenéséhez és a magas vérnyomáshoz vezethet. Ezek a mellékhatások állandóak és orvosi ellátást igényelnek. A Cushing-szindróma azonban csak hosszú távú és viszonylag nagy dózisú kortizon-terápiával fordul elő, amely általában egy másik mögöttes betegség kezeléséhez szükséges.

Egy másik olyan téma, amely érdeklődésre számíthat, a kortizon mint a gyermekek terápiájának egyik formája.

A kortizon mellékhatásai a bélre?

A kortizonnal végzett rövid távú kezelésnek nincs mellékhatása a bélre.
A kortizonnak nincs vagy nincs negatív hatása a gyomorra vagy a bélre. A népességben azonban gyakran aggodalomra ad okot a gyomor- vagy bélfekély vagy akár vérzés a kortizon kezelés során. Ugyanakkor önmagában a kortizon-kezelés nem növeli a fekély vagy vérzés kockázatát.
Csak az úgynevezett nem szteroid antireumatikumokkal történő együttes alkalmazás, amelyek magukban foglalják az ibuprofént, a diklofenakot és az aszpirint, óriási mértékben, körülbelül 10-15-szeresére növeli a gyomor- vagy bélfekély és a kapcsolódó bélvérzés kockázatát.
Ezért el kell kerülni az ilyen gyógyszerek szedését a kortizon kezelés alatt. Mivel ezek szintén nem kaphatók receptre, és nem igényelnek vényköteles gyógyszert, nagy a veszélye annak, hogy az orvosok, amikor kortizonot írnak fel, gyakran nem tudják, hogy betegeik ilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szednek. Ezért mindig tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszeréről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is.

A kortizon okozhat hajhullást?

A hajhullás nem egyike azoknak a mellékhatásoknak, amelyeket a kortizon-kezelés okozhat.
Valójában ellentétes hatás léphet fel, nevezetesen az úgynevezett hipertricózis. Ez a túlzott hajnövekedés. A kortizont gyakran használják a hajhullás különféle formáinak, például a gyulladásos alopecia kezelésére. A kortizon okozta hajhullást még nem tudományosan igazolták.

A fáradtság a kortizon mellékhatása?

A fáradtság vagy kimerültség nem a kortizon klasszikus mellékhatásai. Időről időre azonban az interneten önálló jelentésekkel találkozik, amelyek a kortizon sokkkezelés vagy injekciók után bekövetkezett fáradtságról számolnak be. Ezek azonban rendkívül ritkák, és kérdéses, hogy a fáradtság oka más tényezők-e nem.

Okozhat-e a kortizon remegést mellékhatásként?

A akaratlan remegés vagy akár a remegés nem a kortizon használatának következménye.
A kortizon lehetséges mellékhatásai azonban nyugtalanság lehetnek az eufória vagy a magas vérnyomás szempontjából, ha hosszabb ideig alkalmazzák. Ennek eredményeként az érintett személyek „remegő”, nyugtalan és idegesnek érzik magukat. Az alvást az ilyen panaszok is megzavarhatják.
Ezek a mellékhatások enyhe kézremegést okozhatnak, amelyek szintén nagyon ritkák. Másfelől a motoros mellékhatás értelmében valódi remegés nem várható el a kortizontól.

Megfázás a kortizon bevételétől?

A kortizont gyakran használják a kívánt immunszuppresszív hatás miatt.
Alapvetően különféle betegségek, például Crohn-kór kezelésekor ki kell aknázni azt a tényt, hogy a kortizon tompítja az immunrendszert. Autoimmun betegségek esetén ez fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, és egészséges, endogén szerveket támad meg. Negatív mellékhatásként azonban az érintett személy hajlamosabbá válik a fertőzésekre, ezért több fertőzés, például megfázás fordulhat elő.

Hogyan lehet csökkenteni a kortizon mellékhatásait?

Az, hogy a kortizon-terápia mellékhatásokhoz vezet-e, nem csak a terápia időtartamától és a kortizon dózisától függ, hanem a kortizonnal kezelt beteg egyedi igényeitől is.
A korábbi betegségek és hajlamos tényezők elősegíthetik a mellékhatásokat. Más gyógyszerekkel történő kiegészítő gyógyszeres kezelés fokozott mellékhatásokat is eredményezhet. Sajnos csak néhány ponton lehet befolyásolni, hogy vannak-e mellékhatások.
Az alábbiakban egyértelműen ismertetjük azokat a fontos tippeket, amelyek segítenek a mellékhatások minimalizálásában: 1. A kortizon-terápia során nem szabad alkoholt fogyasztani: Soha nem szabad alkoholt fogyasztani, ha gyógyszeres terápiát alkalmaznak. A lehetséges kölcsönhatások és mellékhatások alkohol hatására nem számíthatók előre.Az egyidejű alkoholfogyasztás növeli a mellékhatások kockázatát. 2. Nincsenek nem szteroid gyulladáscsökkentők a kortizon kezelés során: Gyakran feltételezik, hogy a kortizon elősegíti a gasztrointesztinális vérzést, valamint a bél vagy gyomor fekélyeit. Valójában a kortizon önmagában nem a probléma, hanem az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel való kombináció. Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az Aspirin® és az ibuprofen. A diklofenakot is gyakran használják. A kortizonnal kombinálva a gastrointestinalis vérzés kockázata 10-15-szeresére nő.
3. Fizikai pihenés: Különösen a nagy dózisú kortizonterápia esetén vigyázzon, hogy ne fizessen túl sokáig. Ez nem azt jelenti, hogy az ágyban pihenést be kell tartani, de nem feltétlenül kell maratonot futtatnunk a nagy dózisú kortizon injekciók után. Mindenekelőtt figyeljen a testérzetére, és pihenjen a testének, ha rossz közérzet jelei vannak, vagy hasonló.