A Ritalin® mellékhatásai
A mellékhatásokat olyan hatásoknak tekintik, amelyek nem felelnek meg a tervezett hatásnak, ezért nemkívánatos hatásoknak tekintik.
Nagyon gyakran, amikor elkezdi szedni a Ritalint, nehezen tud aludni és fokozott ingerlékenységet tapasztal. Ezek a tünetek általában csökkenthetők az adag csökkentésével vagy a délutáni / esti adag elhagyásával.
Az étvágytalanság a Ritalin szedésének általános mellékhatása, de ez gyakran a nap folyamán elmúlik.
A gyomorfájdalom, hányinger és hányás szintén gyakori a kezelés elején, és csökkenthető, ha valamit esznek a gyógyszerrel egy időben, azaz azáltal, hogy elkerüljük az ürítést az üres gyomoron.
A Ritalin szedésekor korábban ismert egyéb mellékhatások:
Nagyon gyakran:
- izzad
- Koncentráció hiánya és
- Zajérzékenység (narkolepsziában szenvedő felnőtteknél)
Gyakran:
- A pulzus változása (többnyire növekszik)
- Palpitáció
- Szívritmuszavarok
- Vérnyomásváltozások (többnyire növekszik)
- Gyomorpanaszok
- hányinger
- Hányás
- Száraz száj
- Túlérzékenységi reakciók
- allergiás bőr tünetek (pl. viszketés, bőrkiütés)
- Hajhullás
- Ízületi fájdalom
- fejfájás
- álmosság
- szédülés
- A mozgásszekvenciák rendellenességei (Diszkinézia)
- Nyugtalanság
- Overexcitability
- erőszakosság és
- láz
Ritka: Gyermekeknek hosszú távú terápiában:
- csökkent súlygyarapodás és csökkent növekedés
- Látási zavarok és homályos látás
- Szívfájdalom (Angina pectoris)
Nagyon ritka:
- Alacsony fehérvérsejtek (leukopénia) / vörösvértestek (vérszegénység)
- A vérlemezkék számának csökkenése (thrombocytopenia)
- hiperaktivitás
- pszichotikus reakciók
- depressziós hangulatok
- Rohamok
- Viselkedési sztereotípiák
- A tikák növekedése vagy fejlődése (Izomrángás)
- Izomgörcsök
- Tourette-szindróma
- Az agyi érrendszer működési zavara
- fokozott álmodozás
- hasmenés
- székrekedés
- károsodott májműködés
- A száj nyálkahártya-gyulladása
- punctiform bőrvérzés (thrombocytopenic purpura)
- A bőr hólyagosodása és
- Duzzanat többek között láz
Különleges információk a Ritalin® kezelésről
A Ritalin bevétele ezt okozhatja hamis pozitív laboratóriumi értékek amfetaminok esetében, különösen, ha a diagnosztikában immunoassay módszert alkalmaznak.
válik alkohol lenyelve, így a a hatások kiszámíthatatlan erősítése jön. Közben Terápia Ritalinnal® ezért szigorú az alkoholra lemondni.
Különös óvatossággal kell eljárni, ha ez a beteg családjában fordul elő Gilles de la Tourette-szindróma ismert. Ha a betegnek nincs a szindróma vagy csak kissé fejlett ki, akkor a Ritalin® kezelési kísérlete szigorú szakember felügyelete mellett megvizsgálható.
Még enyhe magas vérnyomás vagy motoros zavarok esetén is (hirtelen, gyors izomrángások) A Ritalin® használata nem ajánlott. A Ritalin®, a Konvulzív készség növekedés. Emiatt a betegek kezelése epilepszia csak a Ritalin® esetében ajánlott. Egyes esetekben a epilepsziás rohamok frekvencia növekedése. Ilyen körülmények között a terápiát gondosan át kell gondolni, és a Ritalin alkalmazást abba lehet hagyni.
Lehetségesnek kell lennie nincs hirtelen visszavonás a Ritalin®-tól, mert akkor a tünetek hasonlóak
- megnövekedett alvásigény
- sóvárgást
- Szomorú
- depresszió
- pszichotikus reakciók és
- Keringési szabályozási rendellenességek
előfordulhat.
Fekszik a veleszületett szívhiány fennáll a hirtelen halál veszélye a gyermekek számára a Ritalin® alkalmazásával. Ezért és a még megmagyarázhatatlan mechanizmus miatt a Ritalin®-kezelést nem szabad alkalmazni veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek esetén.
A Ritalin® gyógyszert nem szabad súlyos magas vérnyomású embereknél alkalmazni. Ritalin bevételével a pulzusszám növekszik valamint a szisztolés és diasztolés vérnyomás. E mechanizmus miatt különös figyelmet kell fordítani a magas vérnyomásban vagy fokozott pulzusszám különösen érintettek lehetnek.
Nál nél Szívritmuszavarok és nehezebb Angina pectoris A Ritalin® (metilfenidát) nem használható. Létezik Központi idegrendszer a beteg normálhoz képest bekövetkezett változásait, mint például aneurysmák vagy hasonló, nem szabad metil-fenidáttal (Ritalin®) kezelni.
Ha a beteg pszichiátriai betegségben szenved, lehetőség szerint kerülni kell a Ritalin® kezelést. Ritalin-kezelés alatt fordul elő pszichotikus tünetek mint ábrás hallucinációk és hallucinációk Ha érintési érzés jelentkezik, az orvosnak mérlegelnie kell a kezelés abbahagyását.
Az agresszív magatartás különösen a AD (H) S az egyik tipikus tünet, azonban a Ritalin-terápia súlyosbíthatja, vagy pedig elsősorban megjelenhet. A kezelõorvosnak gondosan mérlegelnie kell, hogy a A kezelés befejezése A Ritalin® ésszerűbb lehet, vagy elegendő az adag módosítása.
Akkor fordul elő, amikor a beteget Ritalin®-nal kezelik öngyilkos viselkedés az orvosnak azonnal tisztáznia kell a Ritalin®-nal való kapcsolatot, és megváltozhat az AD (H) D kezelésének típusa.
Különösen figyelemre méltó a metil-fenidát (Ritalin) lehetséges hatása erre Hosszú növekedés gyermekekben és így a test mérete. A Ritalin gyógyszer befolyásolhatja a gyermekek súlygyarapodását is, ezért a súly és a magasság rendszeres ellenőrzése ajánlott a Ritalint szedő gyermekek számára. Ha a betegeket hosszabb ideig kezelik Ritalinnal, a Vérszámlálás, beleértve Diferenciális vérkép, ill.
Mellékhatások a szívre
A testben mindenütt vannak olyan transzporterek, amelyek újból felveszik a hírvivő anyagokat, beleértve a szívét is. A ritalin az adagotól függően gátolja a szív transzportereit is.
Különösen a noorepinefrin aktiválja az artériák, az úgynevezett rezisztencia erek receptorait, és így növeli a vérnyomást. Ugyanakkor még magasabb koncentrációban is közvetlenül hat a szív receptoraira, valamint a vesékreceptorjaira, amelyek többek között fontos szerepet játszanak a vérnyomás és a szívteljesítmény szempontjából.
Magas dopamin-koncentráció mellett a dopamin ezekre a receptorokra is bejut. Ez serkenti a szívet. Ha a szív gerjesztése túl kifejezett, ez zavarokhoz vezethet.
A Ritalin® gyakori mellékhatása lehet szívdobogás, úgynevezett tachikardia, fokozott vérnyomás és ritmuszavarok, ritmuszavarok. a szívében figyelni kell. Ha a Ritalin® hirtelen abbahagyja, alkalmanként keringési zavarokat okozhat. Az angina pectoris rohamoknak nevezett mellkasi fájdalomról ritkábban számoltak be.
A Ritalin® szívre gyakorolt hosszú távú hatásait még nem lehet megfelelően felmérni. Szívvizsgálat kötelező a Ritalin®-kezelés előtt és alatt, valamint minden adag módosításakor. Ezért a pulzusszámot és a vérnyomást legalább hathavonta fel kell jegyezni.
Mellékhatások a szemre
A Ritalin® a szemre is hatással lehet. További mellékhatások voltak a látási zavarok és a homályos látás: Mivel a szimpatikus receptorok szintén a szemben helyezkednek el, ritka esetekben előfordulhat, hogy a receptorokat túlzott mértékben stimulálják, és így csökkent a látás. Ezenkívül a Ritalin® kiválthatja a diákok kitágulását, amelynek nem feltétlenül kell korlátozásokat vezetnie.
Mellékhatások a bőrre
A Ritalin® mellékhatásaként gyakran jelentették a hajhullást. Bizonyos esetekben a bőrön is volt penész. Ezek a bőrkiütés vagy csalánkiütés gyakran viszketést okoztak.
Izzadás, mint mellékhatás
A Ritalin szedésének nagyon gyakori mellékhatása a fokozott izzadás. A Ritalin® hatóanyaga az úgynevezett közvetett szimpatomimetikumok egyike. Ez azt jelenti, hogy a Ritalin stimulálja a szimpatikus tevékenységet. A szimpatikus rendszer elvileg mindent okoz, ami nélkülözhetetlen a menekülési és harci helyzetekhez. Ez azt is jelenti, hogy a test izzadás közben lehűlhet. Pontosan ez történhet úgy, hogy a szimpatikus idegrendszert kábítószerekkel stimulálja. Ez akkor történik, függetlenül attól, hogy a személy jelenleg menekülési és harci helyzetben van-e vagy sem. Ha az izzadás nagyon kifejezett, akkor sóvesztés jelentkezhet. Javasolt konzultálni a kezelõ orvossal. Lehetséges, hogy csökkenteni kell a Ritalin® adagját.
Hogyan befolyásolja a Ritalin® a tanulást?
Egyes szerzők szerint a Ritalinnak elő kell segítenie a hatékonyabb tanulást. Vita van abban, hogy valóban ez a helyzet. Ismeretes, hogy a Ritalin® hatóanyaga, az úgynevezett metilfenidát, az agy idegsejtjeit érinti. A sejtszintű folyamatok tehát hatással lehetnek a tanulásra.
Úgy gondolják, hogy a Ritalin hatóanyaga gátolja az idegsejtek transzportereit, amelyek különféle hírvivő anyagokat vesznek vissza a sejtbe. Ez azt jelenti, hogy a Ritalin® gátolja a hírvivő anyagok, például a dopamin és a norepinefrin újrafelvételét. Ennek eredményeként ezek a hírvivő anyagok hosszabb ideig maradnak az úgynevezett szinaptikus résben, és a hírvivő anyagok hosszabb ideig hathatnak a megfelelő receptorokra. Ennek eredményeként e messenger anyagok koncentrációja növekszik. Ezenkívül feltételezzük, hogy befolyásolja azokat a receptorokat is, amelyekre a szerotonin hírvivő anyag hat.
A megnövekedett dopamin korlátozott mértékben kiválthatja a boldogság érzéseit a tanulás során. A noorepinefrin növeli a hajtást, ami pozitív hatással lehet a tanulásra való hajlamra. A szerotonin magasabb koncentrációban is növeli a hajtást. Ha azonban a szerotonin hosszabb ideig nagyobb mennyiségben van jelen, akkor feltételezzük, hogy ez csökkenti a saját receptorát. Ennek végül szorongásgátló hatása van. A hírvivő anyag az erek más receptorokon történő tágulásához vezet. Ez a véráramlás javulásához vezethet. Ennek eredményeként a tanulás során viszonylag laza alapállapot és fokozott koncentráció érhető el az erek jobb vérkeringésén keresztül.
A Ritalin®-t szedő emberek beszámoltak arról, hogy észrevették, hogyan tudnak jobban koncentrálni. Sokan kevesebb alvásigényt, kevesebb éhség és szomjúságot, kevesebb fájdalmat igényeltek.
A hírvivőanyagok fokozott koncentrációja azonban a mellékhatásokon kívül, amelyeket nem szabad alábecsülni, negatív hatással lehet a tanulásra is. A túl magas noradrenalin-koncentráció a feladatok megoldását eredményezheti anélkül, hogy részletesen meggondolnák. Ezenkívül a messenger anyagok egyensúlyhiánya kiszámíthatatlan hatással lehet a tanulásra. Ezenkívül az idegsejtekre és más sejtekre gyakorolt hosszú távú hatások nem teljesen ismertek. Az idegsejtek hosszú távú csökkent teljesítménye és így a különféle gondolkodási funkciók csökkenése nem zárható ki teljesen.
Mi történik túladagolás esetén?
Túladagolás esetén a mellékhatások még kifejezettebbek lehetnek. Az adag egyszeri megduplázásával történő túladagolás szívdobogást, szédülést, alvászavarokat, fokozott ébrenlétet vagy túlzott nyugtatást és álmosságot okozhat. Mivel a Ritalin® hatásának időtartama általában csak néhány óra, a túladagolás mellékhatásai utólag eltűntek. Ha nem erről van szó, vagy ha bármilyen kétsége merül fel, orvoshoz kell fordulni.
Egyszeres kettős adag túladagolása súlyos következményekkel járhat. Nyelvtanulással „zivatar lehet az agyban”. Ez epilepsziás görcsökkel, tudatzavarral és akár kómával is megnyilvánulhat. Ezen túlmenően "zivatar lehet a szívben" szívritmuszavarokkal. Ezekben az esetekben feltétlenül szükséges az azonnali orvosi kezelés.
A Ritalin® kölcsönhatása más gyógyszerekkel
A hatóanyagon keresztül metilfenidát a Ritalin®-ban Más gyógyszerek hatékonysága csökkent válik. Ezek tartalmazzák:
- véralvadásgátlók (kumarinok)
- Az epilepszia kezelésére szolgáló eszközök (beleértve a fenobarbitált, a fenitoint, a primidont)
- neuroleptikumok (például. Haloperidol®)
- antidepresszánsok (Imipramin®, Dezipramin®)
- fenilbutazone
- A karbamazepin
- Antacidák
Ritalin® terhesség alatt
A Ritalin® gyógyszer a terhesség nincs megadva, és a fogamzóképes nőknek szedniük kell biztonságos fogamzásgátló módszer alkalmaz.
Ritalin® szoptatás alatt
Mivel még nem sikerült tisztázni, hogy a metilfenidát (Ritalin®) milyen mértékben jut be a Anyatej abba kell hagyni, mielőtt a Ritalin®-t, vagy a Ritalin®-t legfeljebb 10 mg-os adagig szednék A szoptatás periódusának befejezése várni kell egy lehetségesre kerülje a gyermekre gyakorolt negatív hatást.