Paradox érzelme

meghatározás

A paradox kóros embólia alapvető felépítése megegyezik a normál vénás embólia különleges tulajdonsággal vagy eltéréssel. Az embolia az erek hirtelen eldugulása, amelyet dugó okoz (embólia). Ezt a véráram mosta ki (a vénás vér útján). Leginkább a lábszájból származik. Nem oldódik a vérben, folyékony, gáznemű vagy szilárd anyagú. Mindenesetre átmérője nagyobb, mint az erek, ahol beragadt, ezért eltömíti. Paradox módon az embolia során ez a dugó bejut a bal szívbe a vénákból a szív-repedés résein keresztül. Tehát az artériás véredényben van. Ez azt jelenti, hogy az embólus nem a tüdőbe jut, mint egy normális embólus, hanem a test keringésének artériás rendszerébe.

okoz

A paradox módon kialakult embólia oka egy dugó (embólia). Ez az embólus általában a láb mély vénájából származik. Csak nagyon ritkán származik felületes lábvénából. A dugó leválasztja a származási helyet, és átjut a véráramba, amíg az ere el nem záródik mérete miatt.

Állítólag a lassú vérkeringés az embolia oka. Tehát gyakran előfordul az ágyban fekvő, túlsúlyos és idős embereknél. Ezenkívül okokat okozhatnak az érrendszer változásai, például a dohányzás, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség. A vénás betegségek, például a varikoosák is felelősek lehetnek a dugóért.

Annak érdekében, hogy az embolia paradox paraméterré váljon, a dugónak a vénás vérből az artériába kell átjutnia. Ennek oka a szívdarab hibája vagy nyílása. Ez azt jelenti, hogy a vér a jobb pitvarból a bal pitvarba áramolhat és így az artériás vérbe juthat. A magzati fejlődés során lyuk van a szív üregében, amely nélkülözhetetlen a születendő gyermek vérkeringéséhez. Ez a ciklus eltér a született emberétől, mivel a hasban nem történik független légzés. Ez a nyílás általában röviddel a születés után vagy az első lélegzettel bezáródik. Ha nem erről van szó, akkor ez a nyitott nyitott nyílás felelős lehet egy paradox embolizmusért. A szívhéj hiányosságai gyakran veleszületettek.

Mi a foramen ovális?

A foramen ovale (ovális lyuk) egy nyílás a szívpeptumban a két pitvar között. Úgy van kialakítva, mint egy ajtó. Ez a lyuk a magzat alatt van (születés előtti) Fejlesztés elérhető. A születés után a lyuk általában az első lélegzettel kezd bezáródni, és legkésőbb néhány nap múlva teljesen bezáródik. Mivel a hasban lévő magzat még nem lélegzik, a tüdőket kiiktatják a véráramban. A gázcsere az anyán, és nem a tüdőn keresztül történik. A Forman ovális alak szükséges a tüdőkeringés megkerüléséhez. A szívben a vér közvetlenül áramolhat a jobb pitvarból a bal pitvarba anélkül, hogy áthaladna a tüdőn.

Olvassa el a témát is: A foramen ovális a szívén

Egyidejű tünetek

Az, hogy egy paradox kóros embolia tüneteket okoz-e, nagyon függ attól, hogy hol van-e az érrendszer elzárása. Pl. Azon területeken, amelyekben sok apró ér ér el, kevés tünet fordulhat elő. Ez azonban inkább vészhelyzet. Általában az egyiknek súlyos fájdalom tünetei vannak. Mert nincs kúszási pályája, hanem akut érrendszeri elzáródás.

Mivel egy artériás erek el vannak zárva egy paradox eredetű embolia miatt, gyakran befolyásolja a kar vagy a láb. Ez a következő tünetekhez vezet: súlyos fájdalom, sápadtság, érzékszervi zavarok az érintett területen, pulzuscsökkenés, bénulás és / vagy sokk. Ezeket a tüneteket angol nyelvű fordítás (6 fájdalom, sápadtság, paresztézia, pulzustalanság, bénulás és prosztata) után 6P-nek is nevezzük.

Ha a belekben lévő erek elzáródnak, ez különféle tüneteket okozhat. Sokkal kevésbé van ez a helyzet. Például vannak A vesék vagy a vese sérülései súlyos fájdalmat okozhatnak az ágyék környékén, és a vér megtalálható a vizeletben. Ha az embolia a lépben zajlik, akkor az egyiknek súlyos fájdalom tünetei vannak a bal felső has és a bal vállban. Lehetséges, hogy a légzésnél is zajok. Ha emberendése van a mesentery-ben (olyan kötőszövet, amely a bélhez a hasba csatlakozik, és az erek és idegek áthatolnak), nagyon súlyos hasi fájdalom jelentkezik. Ezen kívül véres hasmenés és láz is jelentkezik.

kezelés

Az akut paradox tüdőembólia kezelését nagyon gyorsan kell elvégezni, hogy a lehető legtöbb következményes károkat elkerüljük. A terápia célja az érintett szövet vérkeringésének javítása vagy helyreállítása. Ennek különböző változatai vannak.

Láthatjuk az embolust (eltömődés dugó) gyógyszeresen feloldódik (lízis). Az, hogy ezt a kezelést alkalmazzák, nagyon függ attól, hogy hol található az embolia. Egy másik módszer az edzés (embolectomia) a dugót. Ha azonban a karján vagy a lábánál van akut paradox érzés, akkor az első lépés a fájdalom kikapcsolása és a végtag védelme a hőveszteséggel szemben, mivel az már nem elegendő a vérellátáshoz. A sürgősségi orvos most olyan gyógyszert ad be, amely gátolja a véralvadást, hogy ez már nem eltömődjön.

A kórházban döntenek arról, hogy melyik módszert alkalmazzák a véráramlás helyreállítására. A választott kezelés általában a dugó műtéti eltávolítása. Súlyos esetekben a műtétet legkésőbb 6–10 órával a székrekedés kezdete után kell elvégezni. A kórház első lépése az elzáródás lokalizálása érrendszeri képalkotó eszközökkel és röntgenfelvételekkel. A véredényt egy katéter segítségével ismét megtisztítják.

Olvassa el: véralvadásgátlók

diagnózis

Ha az orvos paradox módon embolizmust gyanít, először a beteg kórtörténetét kell megvizsgálni. Fontos tudni, hogy fokozott-e az embolia kockázata, és hogy az ember gyógyszert szed-e. Ezt fizikai vizsga követi. Ellenőrizzük, hogy fájdalom fordul elő-e a test bizonyos területein, vajon a bőr sápadt-e ezeken a területeken, és hogy ez a régió hidegebb-e, mint a test többi része. Ezen felül a diagnózist ultrahangvizsgálatok, Doppler-szonográfia vagy angiográfia (Érrendszeri ábrázolás) jelentett. Annak érdekében, hogy megbízható diagnózist lehessen készíteni egy paradox eredetű embolia szempontjából, a kar vénájába kontrasztanyagot fecskendeznek be. Ez a vénán keresztül a jobb pitvarba áramlik, most már a színből látható, hogy tovább áramlik-e a tüdőkeringésbe vagy közvetlenül a bal pitvarba. Ha az a bal pitvarba áramlik, az orvos diagnosztizálhat egy paradox érbetegséget, mert az artériát elzárják.

Időtartam és előrejelzés

Paradox kóros embolia esetén az időtartam és a prognózis erősen függ attól, hogy milyen gyorsan hívja fel sürgősségi orvosát, majd milyen gyorsan kezelik a kórházban. Minél gyorsabb, annál jobb! Ennek oka az, hogy ez döntő jelentőségű annak megállapításához, hogy az érintett területeken lévő szövetek már elhaltak-e a vér elégtelen kínálata miatt. A környező hajók néha kompenzálják az elégtelen ellátást, de a nagy hajók esetében nem. Súlyos paradox kóros embolia után az érintett személyeknek rehabilitációs létesítményekbe kell menniük, ahol helyreállhatnak munkaterápia vagy fizioterápia segítségével. Ez a tartózkodás a körülményektől függően néhány hétig tarthat. Általánosságban elmondható, hogy ha már átesett egy paradox kóros embolia, akkor a "normális" embólia csak annyira lehetséges. Ezért fontolóra kell venni az embolia megelőzését.