Kétoldalú patella

bevezetés

A patella bipartita a térdsapka alakváltozása, amely a születése óta létezik, amelyben nem a csont egy részéből áll, hanem két különálló csontrészből, az elváltozás rendellenessége miatt (lat. kétoldalú = két részre osztva). Ennek a beruházási variációnak általában nincs betegségértéke, a lakosság 2-3% -ában fordul elő, és túlnyomórészt fiúkban vagy férfiakban fordul elő.

A kétrészes térdsapkán kívül egy háromrészes (Háromoldalú patella) vagy egy több mint három részből álló térdsapka (Patella multipatita) elérhetőek. A térdízülettel szemben lévő porcos takaró nem oszlik két részre. A térdsapka többi részétől elválasztott csontfragmens leggyakrabban a felső-oldalsó területen található, de bizonyos esetekben lehet egy térdsapka is, amelyet majdnem azonos méretű részekre osztanak.

A térdsapka működése

A patella egy háromszög alakú, lapos csontkorong, amely a térdízület előtt van, és kulcsszerepet játszik az ízület felületeiben és az ízület működésében. Be van ágyazva a comb combizomba (Quadriceps femoris izom), és egyfajta csigaként vagy helyőrzőként működik, így optimalizálva a combizom sebességét, megkíméljük az izom inakját és védjük a térdízületet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Térdkalács

Ábra térdízület

A - jobb térdízület balról
B - Jobb térdízület elölről
C - Jobb térdízület hátulról

1. Térdkapocs - térdkalács
2. Femur - Combcsont
3. Sípcsont - Sípcsont
4. Fibula - Szárkapocscsont
5. Belső meniszkusz -
   Meniscus medialis
6. Külső meniszkusz -
   Oldalirányú meniszkusz
7. Térdkapocs-szalag
   Ligamentum patellae
8. Külső sáv -
   Ínszalag collaterale fibulare
9. Belső sáv -
   Ínszalag mellkasi tibialis
10. Hátsó keresztszalag -
    Ínszalag cruciatum posterius
11. Elülső keresztszalag -
    Ínszalag cruciatum anterius

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Tünetek

A két vagy több részre osztott térdsapka általában nem okoz tüneteket, és általában csak véletlenszerűen fedezi fel a térd röntgenvizsgálata során. Néhány esetben előfordulhatnak fizikai erőfeszítésekkel kapcsolatos tünetek, hasonlóak a térdsapka porcfelületének betegségéhez (Chondropathia patellae): Mindenekelőtt a fájdalom járás közben, főleg lejtőn megy, valamint hosszú ideig ülő és guggolva.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Fájdalom a térdfedélben

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

diagnózis

Röntgenfelvétel segítségével meg lehet határozni, hogy a térdsapka két vagy több csontrészből áll-e. Mivel a traumatikus, öreg, pszeudoartrotikus térdkapocs-töréstől való megkülönböztetésnek nem mindig kell egyértelműnek lennie, a csontszcintigram elvégzése hasznos lehet egyértelmű esetekben.

MRI

A legtöbb esetben a kétoldalú patella véletlenszerűen felfedezhető a röntgenfelvételeken. A patella nagyon jól látható a röntgen során, így a patella bipartita gyorsan diagnosztizálható. Gyakran azonban a térdsapka pontos széleit nem lehet optimálisan megbecsülni más csontok átfedése miatt, ami gyakran megnehezíti annak megkülönböztetését a patella repedésektől. Ezért a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) gyakran kiegészítő intézkedésként végzik el. Ez a keresztmetszeti képalkotás lehetővé teszi a térd szövetének és csontos részeinek pontosabb felmérését, valamint a kétoldalas patella repedésről való elválasztását.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A térd MR

kiváltó ok

Az anyaméhben az embrionális és a magzati fejlődés során a térdsapkát kezdetben porcossá teszik, majd a növekedés során az egyik pontból a csonttá átalakítják (csontosodás).

Bizonyos esetekben ez az elcsontosodási folyamat több úgynevezett csontmagból származhat, és az egyes csontszerkezetek idővel összeolvadnak, így általában egységes csontfelület alakul ki. A korábbi feltevések szerint azt feltételezték, hogy a patella bipartitaban a csontmagok fúziója nem fordul elő, és hogy az egyes struktúrák nem növekednek teljesen.

Időközben azonban sokkal valószínűbb, hogy egy porcrendszer elcsontosodik, amely olyan helyen helyezkedik el, ahol a csontban egyidejűleg a fogak is előfordulnak (Emargination).

terápia

A patella bipartita kezelése csak akkor szükséges, ha korlátozó tünetekkel jár. Ha nem ez a helyzet, akkor általában kezeletlen marad, mivel nem mutat semmilyen betegségértéket.

Stressz okozta fájdalom esetén rövid távú fájdalomcsillapítókat és gyulladásgátló szereket (például ibuprofent vagy diklofenakot) lehet alkalmazni.

A terápiára nehezedő kivételes esetekben a kétrészes térdsapka műtéti kezelését is fontolóra lehet venni, amikor a nem összekapcsolt csontfragmenst általában eltávolítják, vagy - nagyobb részekre osztott kettős rész esetén - ugyanazt az eljárást alkalmazzák, mint egy friss patella-törés kezelésére: Közepes A választás a Kirschner huzalok használata feszítőszalag oszteoszintézise során (a két csontrészt a huzalok egyesítik; a huzalokra ható húzóerő kompressziós erőkké alakul át)

sebészet

A kétoldalú patella ritkán igényel kezelést, mivel általában nem okoz tüneteket. Ha azonban fájdalomhoz vezet, és ha kimerült a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerekkel folytatott konzervatív kezelés, akkor a műtét segíthet.

A legtöbb esetben először térdvizsgálatot végeznek (Artroszkópiás) térdrehabilitációhoz ajánlott.A fájdalmas patella fragmentum eltávolításához egy kis bemetszést végezünk a térdfedél oldalán, a plašto medialis izom inak során. Most a leválasztott és fájdalmas fragmentum eltávolítható. Alternatív megoldásként a fragmentumokat vezetékekkel is össze lehet kötni a feszítőszalag oszteoszintézisének részeként, hasonlóan a térdsapka törésének eljárásához.

A műtét után a térd általában 10-14 napig térdtartóval van felszerelve, de a teljes súly viselése továbbra is lehetséges. A térdét azonnal meg kell terhelni, ha szükséges, a gyógytorna segíthet a gyógymódban. Körülbelül 4 hét után lehet folytatni a sportolást.

fizikoterápia

A fizioterápia nagy segítség lehet térdproblémák esetén. Célzott gyakorlatokkal és a combizmok megerősítésével csökkenthető a kétoldalú patella okozta tünetek. A teljes gyógymód azonban nem érhető el fizioterápiával. Ha az izmok erősítése és a fájdalomcsillapítók ellenére a tünetek továbbra is fennállnak, a térdfül-fragmens műtéti eltávolítása a választott kezelés. A fizioterápia szintén nagy segítséget nyújt a műtét utáni gyógyulásban.