Patellar ín
bevezetés
A patellaris ín egy olyan szoros szalag, amely a térdkapocsról (patella) az állcsont elülső oldalán (sípcsont) egy durva kiemelkedéshez (tibiális tuberositás) vezet. A szalag körülbelül hat milliméter vastag és öt hüvelyk hosszú. A patellar ín a négyfejű combizom (négyszögletű femoris izom) beillesztési inakának meghosszabbítása, ezért elengedhetetlen a térdízület meghosszabbításához. Ezenkívül a patellar ín és szálai biztosítják a térdízület ízületi kapszuláját. A négyfejű izom húzását a térdsapka eltéríti, ami a térdízület könnyebb nyújthatóságához és erőátviteléhez vezet.
A patellar ín nagy terhelésnek van kitéve, különösen a sportolókban. Ha elkezdte vagy folytatta a nehéz testmozgást, fájdalom, gyulladás vagy, már létező károsodás esetén, a patellar ín el is szakadhat. Serdülőknél és sportolóknál gyakran előfordul az úgynevezett patellar tip szindróma, amelyben a ligament rögzítése a térdsapkán fájdalmas.
Ábra térdízület
A - jobb térdízület balról
B - Jobb térdízület elölről
C - Jobb térdízület hátulról
- Térdkapocs - térdkalács
- Femur - Combcsont
- Sípcsont - Sípcsont
- Fibula - Szárkapocscsont
- Belső meniszkusz -
Meniscus medialis - Külső meniszkusz -
Oldalirányú meniszkusz - Térdkapocs-szalag
Ligamentum patellae - Külső sáv -
Ínszalag collaterale fibulare - Belső sáv -
Ínszalag mellkasi tibialis - Hátsó keresztszalag -
Ínszalag cruciatum posterius - Elülső keresztszalag -
Ínszalag cruciatum anterius
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
Betegség oka
A térd meghosszabbításakor extrém erők hatnak a patellar ínre. Ezeket súlyosbítja a hirtelen fékezés, amikor egy sprintből megállnak, vagy a fékezőerők, amikor egy ugrástól leszállnak. A patellar ín is súlyosan megterhelt nehéz súlyemeléskor. Ezek a stresszek különféle betegségekhez vagy sérülésekhez vezethetnek.
Fájdalom / tünetek
Fájdalom van a patellar inak területén gyakran. Nemcsak a hivatásos és versenyképes sportolók, hanem az amatőr sportolók is fájdalmat okozhatnak ezen a területen. Jellemző a fájdalom, különösen után nagy terhelés a patellar ín. Ezek különösen a sportolók Jumps és részhajrák, például akadályok. Szintén erős Fékezés hajlított térdrel megfeszítheti az inak. A fájdalom különösen erős, ha térd hajlítása és nyújtása ellenállással szemben történik, például amikor Lépcsőzni, Megy lefelé vagy nehéz emelő. Nyugalomban a fájdalmat gyakran a patellar inak nyomása válthatja ki. A fájdalom megszabadításához általában elegendő a testmozgástól való szünet. Ezután a lábizmakat lassan újra meg kell erősíteni (lásd alább).
A patellar ín gyulladása
Nagy terhelések esetén képes A patellar ín gyulladása jön. Utal valamire steril Gyulladás, vagyis gyulladás nélkül egy bakteriális vagy vírusos Kórokozó. A gyulladást az okozza Mikro sérülések és nagy terhelés. Az eredmény fájdalom, ha a térd megterhelt. A túlmelegedés vagy duzzanat a patellar ín területén szintén gyulladásos folyamatra utalnak. Az ilyen gyulladás különleges formája a fentebb említett patellar tipus szindróma.
Ritkán van egy aszeptikus Csontok nekrózis A patellaris ín és a sípcsont tuberosity kötődése (am Lábszár), az úgynevezett M. Osgood-Schlatter, amely a fiatal sportos serdülőkre vonatkozik, és jó prognózissal rendelkezik a konzervatív terápia mellett.
Patellar tip szindróma
A patellar tip szindróma a térdsapka (patella) alsó szélén lévő patellar ín fájdalmát írja le, amelyet nem bakteriális gyulladás okoz (hasonlóan a teniszhez vagy a golfozó karjához). A fájdalom általában mozgatáskor jelentkezik. A lesiklás és a lépcsőn történő felmászás különösen kiváltja a fájdalmat, a hosszan tartó ülés és az ebből következő térdhajlás szintén fájdalmas lehet. A fájdalmat gyakran a patellar inak nyomása is kiválthatja. Az izmok túlterhelésének az eredménye. A serdülőkorban a patellar ínszindróma a leggyakoribb ínbetegség. A patellar tip szindrómát néha "ugró térdének" is hívják, mivel különösen a nagy erők hatnak a patellar ínre, amikor ugrálnak és leszállnak. A kosárlabda játékosokat, a röplabda játékosokat, a kézilabdákat és a magas ugrókat gyakran érinti. Ezenkívül a sprintereket és a sportolókat veszélyezteti a gyakori gyorsulással és lassulással járó sportok (például squash).
Úgy gondolják, hogy a kis sérülések és apró könnyek a patellar ínben gyulladásos választ okoznak, ami bizonyos esetekben bőrpír és duzzanathoz is vezethet. Különösen veszélyeztetett az emberek veleszületett szalaggyengeséggel (laxitás), emelt patella (patella alta), valamint térdsapka fejlődési és növekedési rendellenességeivel.
Ha hiányzik a sportszünetek, a klinikai kép hónapok vagy évekig fennállhat, vagy gyakran megismétlődik.
További információ a témáról: Patellar tip szindróma
diagnózis
Részletes A történelem átvétele (Konzultáció a pácienssel), különös tekintettel a sportra és a foglalkozási stresszre, fontos szerepet játszhatnak a patellar ínbetegség diagnosztizálásában. A térd vizsgálatakor a Érzékenység a térdsapka alsó szélén (patella). Fájdalom a A térd meghosszabbítása ellenállással szemben erősítse meg a gyanút. Patellar tip szindróma vagy hasonló diagnózisának megerősítéséhez, a Ultrahangos vagy a MRI (Mágneses rezonancia tomográfia).
terápia
A patellar ínbetegségekben először kell teher a térdízület kerülendő válik. Ezért a tüneteket kiváltó sportot elég hosszú ideig szüneteltetni kell. Segít a térdízület lehető legmegtartóbb állapotában. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók, például Diclofenac és ibuprofen el kell venni. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kenőcsök, például diklofenak / Voltaren tud segíteni. Gyakran segít edzés utáni akut fájdalomnál Menő, A további kurzusban hasznos lehet az izmok felépítése a fizioterápia segítségével. Injekciók A glükokortikoidok (A kortizol) és Helyi érzéstelenítők óvatosan meg kell fontolni, mivel megnövekedett a patellar ín megrepedésének kockázata. Ezen túlmenően mindig fennáll az invazív intézkedésekkel történő fertőzés veszélye.
A stabilizálás rugalmas szalag vagy szalag segítségével segíthet csökkenteni a térd terhelését edzés közben.
Hosszan tartó tünetek és súlyos károsodások esetén a műtét szintén hasznos lehet.
előrejelzés
A patellar ínbetegségek prognózisa kedvező a következetes és korai kezelés során. Ha a tünetek nagyon gyakran megismétlődnek, és ha a kezelés nem megfelelő, akkor lehet, hogy váltani kell egy olyan sportra, amely kevésbé terheli a patellar inat (pl. Úszás, kerékpározás).
megelőzés
Néhány alapelvet kell betartani, hogy elkerüljük a felesleges inak felesleges megterhelését. A futó sportban fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben párnázott lábbeli legyen megfelelő. Ha a probléma ismert, a puha padlót kell a kemény betonhoz viszonyítani. Új sport indításakor az intenzitásnak lassúnak kell lennie, és alkalmazkodnia kell az előrehaladáshoz. Ez különösen akkor érvényes, ha újraindul egy edzési szünet után (például egy sérülés miatt), mivel a stresszt gyakran alábecsülik, különösen akkor. A csúcsterhelést minimalizálni kell, különösen az ugró sportok során. Az edzés előtt elegendő bemelegítést kell végezni, és a lábizmakat meg kell erősíteni és meg kell nyújtani az edzés után.
Patellar ínszakadás extrém esete
A patellar ín törése általában csak a idősebb korbanha az ín már átment viselet sérült. A ravaszok általában nehéz terhek a hajlított térdben, például nehézségi teher hordásakor (például teherautó kirakodásakor) egy magasságról ugrás. Időnként az inak könnyét is hallani lehet.
A patellaris ínszakadás tipikus tünetei a térd megütésének képtelensége az ellenállás ellen nyújtani (nyújtás a térd megfeszítése nélkül általában továbbra is lehetséges), ha szükséges, a térdvédőt és fel kell állnia túra amikor a négyfejű combizom (M. quadriceps femoris) megfeszül. Ha kétségei vannak, az ultrahang vagy az MRI segíthet megerősíteni a diagnózist.
A patellaris ín sebészi rögzítését általában terápiának használják.
További információt a következő címen talál: Patellar ín szakadás
