Mentális zavar

Szinonimák tágabb értelemben

Mentális betegség, mentális rendellenesség, mentális betegség, vulg .: mentális betegség

A kifejezések és az általános információk meghatározása

A "Mentális zavar„A jelenlegi kifejezés az emberi pszichés betegségekkel foglalkozó szakemberek körében. Azért választották, mert feltételezzük, hogy kevésbé van benne releváns (dis) értékbecslés, mint a „betegség” vagy a „betegség” kifejezéseknél, és azért, hogy elkerüljük az érintettek stigmatizálódását, amely gyakran előfordult a múltban.

A következő oldalakon azonban a „mentális betegség”, „mentális rendellenesség” és „mentális betegség” kifejezéseket bármiféle megítélés nélkül használjuk.

Az emberi pszichét teljes egészében nehéz megragadni, és ennek megfelelően nehéz a pszichés rendellenességeit egyértelműen meghatározni. Ennek egyik oka lehet, hogy ezeknek a zavaroknak a jelentős része kitér a megfigyelőre vagy a vizsgáztatóra, mivel az érintett személy „belsejében” zajlik, szemben a szomatikus, azaz H. A fizikai, az orvostudományban általában hiányoznak a „mért értékek” az ilyen rendellenességek objektív meghatározásához.

A pszichológiailag „normális” finom meghatározása szintén jelentős szerepet játszik, amelyet nagyrészt az adott társadalom elképzelései és toleranciája formálnak. Ezért a pszichiátria, a modern orvostudomány tudományága, amely a mentális rendellenességekkel foglalkozik, nem elhanyagolható kereszteződésben van a társadalomtudományokkal.

meghatározás

A mentális rendellenesség az érintett személyek tapasztalatának és viselkedésének jelentős rendellenességeit írja le, amelyek észlelési, gondolati folyamatok, cselekedetek és érzések rendellenességeként jelentkezhetnek. Annak eldöntésére, hogy az ilyen rendellenességek betegség-értéket képviselnek-e és következésképpen kezelést igényelnek-e, gyakran felmerül a kérdés, hogy az érintettek képesek-e gondozni magukat (alkalmasság a mindennapi használatra) és a tüneteknek való kitettségüket.

frekvencia

A mentális rendellenességek általában általánosak, néhány tanulmány azt feltételezi, hogy az élet bizonyos pontjaiban minden második ember legalább egy enyhe tünetet mutat a pszichológiai problémában. A kezelést igénylő rendellenességek gyakorisága Németországban körülbelül 1/10. A mentális rendellenesség a háziorvosok egyik leggyakoribb kezelési alkalma és az (ideiglenes) foglalkozási fogyatékosság oka.

okoz

A tudomány számos befolyásoló tényezőt azonosított egy mentális rendellenesség kialakulására, egy "multifaktorális genezis”. Alig lehet ezeket a befolyásoló tényezőket szisztematikusan strukturálni, hiányosságok és átfedési területek nélkül. A következő lista tehát inkább példaértékű.

• Fizikai okok: Anyagcsere-rendellenességek (pl. Hypothyreosis vagy hyperthyreosis), Agykárosodás, pl. B. véletlenül, az agy betegségei vagy fertőzései, például Alzheimer kór vagy Agyhártyagyulladás, Mérgezés (alkohol, drogok), a messenger anyagcseréjének rendellenességei az agyban, tárolási betegségek, például M. Wilson.

• „Mentális okok": Traumatikus élmények (PTSD) z. B. Erőszak, súlyos betegség, stresszes események tapasztalata.

• Genetikai okok: Számos mentális rendellenesség esetében az utóbbi években bebizonyosodott a családi felhalmozódás, ami utal az örökletes kockázati tényezők megjelenésére.

Tünetek

A mentális rendellenességek tünetei és súlyossága változatos, nagyon finoman fejezhetik ki magukat, nagyrészt rejtve maradhatnak a nézőktől, vagy hatalmasnak tűnhetnek, és súlyos terhet jelentenek az érintetteknek és környezetüknek. A pszichiátriai tünetek széles skálájának szemléltetése érdekében itt található a tünetek példájának gyűjteménye:

• Tudatosság, tájékozódás és figyelmi zavarok: szürkületi állapotok, álmosság, alvászavarodás, önzetlenség, a helyi környezet, a jelenlegi helyzet és az időbeli összefüggések, az észlelés korlátozása, a tudatosság hiánya.

• Memória rendellenességek: a rövid és / vagy hosszú távú memória károsodása, amnézia, hamis emlékek, például a déjà vu tapasztalatok.

• Intelligencia rendellenességek: Csökkent intellektuális teljesítmény, akár születéstől kezdve, akár az öregedés vagy a betegség folyamatainak részeként (demencia).

• Gondolkodási rendellenességek: a gondolati folyamat olyan rendellenességei, mint például a lelassulás, elágazás, a gondolkodás gátlása, a gondolatok elcsalása, a gondolat inkoherenciáig ugrik fel.

• Csalás: a valóság téves megítélése, amelyet tartósan és meggyőzően tartanak fenn az érintettek, és kívülről nem lehet megjavítani. Ide tartoznak az üldöztetés téveszmái, a féltékenység megtévesztései, a bűntudat megtévesztése vagy a nagyság megtévesztései. A téveszméses betegségben szenvedő betegek újraértelmezik az észleléseket vagy a tapasztalatokat (téveszméses észlelés), és alkalmanként összetett "téveszmékkel bírnak", amelyek a kívülálló számára zavaróak, de az érintettek számára meggyőzőek, és úgy élnek, mintha egy második, szubjektív valóságban élnének.

• Percepciós rendellenességek: A látás (hallucinációk) a látás, hallás, illat, ízlés, érzés területén. Az érzékelés intenzitásának változása (minden halványabbnak vagy színesebbnek, tisztábbnak vagy homályosabbnak tűnik a betegnél).

• Egózavarok: Az én zavarok nehézségekbe ütköznek, hogy elválasszák magát a környezetétől. A betegek úgy érzik, hogy gondolataikat belépnek, visszavonják vagy elolvastak kívülről, ellenőrzöttnek érzik magukat, megtapasztalják magukat, önmagukat vagy a környezetet megváltozottként, "furcsa" és furcsa.

• Hangulat- és mozgásszervi rendellenességek: A hangulati rendellenességek az érzések fokozott vagy csökkent kifejeződésein, például öröm vagy szomorúság, vagy teljes hiányuk (zsibbadás) útján jelentkezhetnek. A külső hangulat megnövekedett vagy csökkent "eltérése" (hangulatváltozás, befolyásolás) bizonyos pszichológiai rendellenességekre jellemző lehet.

• Szorongás és rögeszmés-kényszeres betegségek: Ezek közé tartozik a fokozott, pl. Bizonytalan vagy határozatlan helyzetektől való félelmek, amelyek értelmetlennek tűnnek, például a pókok félelme (arachnofóbia), a tér és a tér félelme, a betegség félelme (hipokondrium). A korlátozások gyakran pl. Részben öntudatlan félelmek, és kifejezik önmagukat gesztusok, rituálék és tevékenységek (kényszerítő tevékenységek) vagy gondolatok (rögeszmés gondolatok) gyakorlása során, amelyeket a beteg maga értelmetlennek tart. Ide tartoznak a kötelező tisztítás, a kötelező számlálás vagy a kötelező ellenőrzések.

Az éjszakai pánikroham nagyon stresszes lehet az érintettek számára. Tudjon meg minden fontos információt erről a következő címen: Éjszakai pánikrohamok - mi mögöttük?

Általános klinikai képek

A vonatkozó alfejezetben a részletes leírás várhatóan bemutatja a gyakori mentális rendellenességek és tüneteik rövid áttekintését:

Depressziós rendellenességek: A depressziós klinikai képeket kifejezetten depressziós hangulatban fejezik ki, amely nem felel meg a beteg körülményeinek és vágyatlanságának. A betegek szomorúak, kényelmetlenek, és képtelenek semmit megváltoztatni ebben a helyzetben. Klinikai szempontból meg lehet különböztetni a következőket: a. Vegyes képek mániás vagy téveszmés zavarokkal (lásd depresszió, Terhesség depresszió)

Mániás rendellenességek: A depressziós rendellenességekkel ellentétben a mániás rendellenességek a beteg nem megfelelő vidám, gondtalan hangulatán keresztül fejeződnek ki. Az érintettek céltalan szomjúságot mutatnak cselekvésükre, értelmetlenekkel tele vannak, ám pozitív ötletekkel érzékeltetik őket, és nem ritkán észrevehetőek olyan zavaros és önkárosító magatartáson keresztül, mint például a túlzott párt vagy a pénz pazarlása. Viszonylag gyakori a vegyes kép, amelyben a mániás fázis váltakozik a depressziós fázisokkal, és a gondolkodási folyamatok és a tartalom a mánia kontextusában szintén csaló jellegűek lehetnek (lásd a mánia)

Skizofrén klinikai képek: A skizofrén betegségek tünetei között szerepel a következők a. Egó rendellenességek és a valóság téves félreértése, hallucinációk, alvás- és gondolkodási rendellenességek vagy észlelt üresség. A skizofréniás rendellenességeket az ok vagy az uralkodó tüneti mintázat szerint kell megosztani (lásd: skizofrénia)

Függőségek és drogbetegségek: A kábítószerrel való visszaélés kétféleképpen kapcsolódik a mentális rendellenességekhez: egyrészről számos anyagról kimutatták, hogy mentális betegségeket vált ki, másrészt bebizonyosodott, hogy egyes mentális rendellenességek fokozott „hajlamot okoznak a szerhasználatra.

Ezenkívül a „nem anyagi” függőségeket is beleszámítják a függőségek közé, mint például a vásárlás, a szerencsejáték vagy a szexuális függőség (lásd: függőség).

Szorongás és rögeszmés-kényszeres betegségek: A szorongási rendellenességek körébe tartoznak például a fóbiák (objektummal vagy helyzettel kapcsolatos félelmek, például pókfóbia, klaustrofóbia), hipokondriumok (a betegség túlzott félelme) vagy pánikrohamok is. Az obszesszív-kompulzív rendellenességek gyakran egy konkrét vagy absztrakt veszély félelmén alapulnak, amelyet az érintett személyek kényszerítő rituálék (pl. Kötelező ellenőrzés, takarítás vagy számolás) megpróbálnak elkerülni (lásd: félelem és Obszesszív-kompulzív zavar)

Diagnózis

A mentális rendellenességek diagnosztizálása két pilléren nyugszik:

1. Az eredetileg elvégzett, lelkiismeretes szomatikus (= fizikai) vizsgálat és kihallgatás arra szolgál, hogy kizárja a fizikai betegségeket mint a mentális rendellenesség alapját. A vérvizsgálat olyan információkat szolgáltat, mint például B. az alapvető anyagcsere-rendellenességek, diagnosztikai képalkotás (számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás) esetén az agy fertőzésein vagy zsugorodó folyamatain
2. A diagnózis további lényeges része a pszichiátriai anamnézis (kórtörténet felmérése a páciens pszichéjére összpontosítva). Ez magában foglalja a beteg élettörténetének alapos vizsgálatát, kérdéseket a jellemvonásokkal, attitűdökkel és érzelmekkel, valamint az érintett személy viselkedésének megfigyelését a beszélgetés során azzal a céllal, hogy személyiségét a lehető legteljesebben elfogják. Az ilyen típusú kórtörténetet nagyon óvatosan kell elvégezni, sok időt igényel, és súlyos terhet jelenthet a vizsgálónak és a betegnek.

Nehéz lehet az egyes tüneteket hozzárendelni a speciális klinikai képekhez, nem utolsósorban az egyes mentális rendellenességek közötti átfedések miatt. Fontos "eszköz" a tünetképek elosztásában és összefoglalásában az úgynevezett "Osztályozási kézikönyvek„Az Egészségügyi Világszervezet és az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (ICD és DSM). Ezek kritériumokat határoznak meg egy adott mentális rendellenesség diagnosztizálására, például a rendellenesség típusát és időtartamát, vagy más tünetekkel való kombinációt. Egy ilyen osztályozás objektívvá teszi a diagnózist, és segít megkülönböztetni a differenciáldiagnózisokat.

terápia

Ha a mentális rendellenesség fizikai betegségre épül, akkor ennek kezelése általában döntő fontosságú, és sikerhez vezethet.

A nem fizikailag okozott mentális rendellenességek terápiájában különbözőek pszichoterápiás és gyógyászati ​​eljárások önmagában vagy kombinációban használatra. Melyik pszichoterápiás eljárásokat (például pszichoanalízis, viselkedésbeli vagy gesztaltterápia) választották, a kezelendő rendellenesség típusától, és utoljára, de nem utolsósorban, a terapeuta tapasztalatától és képesítésétől.

Számos speciális és nagyon hatékony hatóanyag áll rendelkezésre pszichológiai rendellenességek gyógyszeres kezelésére, amelyek többsége enyhíti az adott rendellenesség tüneteit azáltal, hogy befolyásolja a neurotranszmitter egyensúlyát az agyban. Sajnos ezt Gyógyszer Nem ritka az olyan jelentős mellékhatások, mint például az álmosság, az érzelem hiánya vagy a súlygyarapodás, ezért a gyógyszeres kezelés a betegtől nagy következetességet igényel annak végrehajtása során, amelyet tapasztalt terapeutáknak kell ellenőrizniük.

A tünetek súlyosságától függően, a pszichoszociális gondozás segítséget nyújt a betegeknek a mindennapi élet megbirkóztatásában.

előrejelzés

A mentális rendellenességek előrejelzése nagyon eltérő, ezért nehéz általános információkat adni. Fontos azonban az a tény, hogy a mentális rendellenességek nagy része krónikus állapotba kerül, ha kezeletlenek, és a becslések szerint a kezelést igénylő rendellenességek legfeljebb felében érintkeznek segédintézményekkel. Másrészt a z optimális kölcsönhatása révén. B.A páciens pszichoterápiája, gyógyszeres terápiája és pszichoszociális gondozása gyakran biztosítja a jó gyógymód sikert is súlyos mentális rendellenességek esetén, amelyet gyakran az érintett személyek reintegrációja a szokásos mindennapi életbe és a maguk gondozására való képességük mér.