Az állkapocs gyulladása

bevezetés

Az emberi fogak szorosan rögzülnek az állkapocsunkban egy erre a célra kialakított fogfoglalatban, az alveolusban.
A felső állkapocs, a felső és az alsó állkapocs, az állkapocs együttesen funkcionális egységet alkotnak. A kezeletlen szájfekélek elterjedhetnek az állkapocsba, és súlyos fájdalmat okozhatnak, amely azonnali kezelést igényel.

A gyulladás típusa

Periostitis, osteomyelitis, ostitis ... sok zavaró kifejezés, amelyek mind az állkapocs gyulladására utalnak, de eltérően tekintve különféle gyulladásos területeket jelentenek. Az osteitisz a kis csatornák, a Havers és a Volkmann csatornák olyan gyulladása, amely periosztitisztel vagy osteomyelitiszel társul.

A periostitis a csont bőrének (periosteum) gyulladását írja le.

Az osteomyelitis a csontvelő akut vagy krónikus gyulladása, amelyet általában egy fertőzés okoz, amely tovább terjedhet, és ezáltal ostitiszt és / vagy periosztitiszt okozhat. Gyakoribb az alsó állkapocsban, mint a felső állkapocsban.
A különböző típusú gyulladások gyakran együtt fordulnak elő, mivel az egyik komponens gyulladása gyorsan terjed a másikra.

Periosteum gyulladás

A periosteum gyulladása a kötőszövet bőrének olyan gyulladása, amely körülveszi a csontokat és gazdag az erekben és az idegekben. Latin latin kifejezése a periosteum, és ebből származik, a gyulladás, periostitis formájának orvosi neve.
Általában baktériumokból származik, vagy mechanikusan is, és lehet akut vagy krónikus. Lehetséges, hogy a csontdarabok kis részei leválnak a külső területről a gyulladásos folyamat során, de a fordított jelenséget, az új csontképződést szintén stimulálhatja a gyulladás.

Az állkapocs izomgyulladása

Az állkapocs-izmok gyulladása a masztírozó izmok túlzott használata miatt fordulhat elő.
De a klasszikus fejlõdési formákon, például mechanikai ingerek (sérülések, nyomás, idegen testek), fizikai tényezõk (UV-fény, ionizáló sugárzás, hő, hideg), kémiai anyagok (savak, lúgok, bakteriális toxinok) vagy patogének révén is.

Gyulladás a temporomandibularis ízületben

A temporomandibularis ízületi gyulladást a temporomandibularis ízületben és a rágásban részt vevő struktúrák helytelen és túlterhelése okozza. A temporomandibularis ízület gyulladása inkább a kapszula védett struktúráival kapcsolatos, majd úgynevezett capsulitisnek nevezik. De a masztratáló izmok a környező szövetekkel kölcsönhatásban is részt vehetnek. Az egyik az úgynevezett craniomandibularis diszfunkcióról szól.
Különböző kézmozdulatokkal és az alsó állkapocs irányított mozgásaival a fogorvos kifejezetten diagnosztizálhat. A fizioterápiát és a sínterápiát egy célzott kezdeti kezelés követi.

Maxillary sinus fertőzés

A felső sarokbélgyulladás gyulladását klinikailag egyrészt az orr mindkét oldalán, valamint a szemhüvelyek alatti felszíni bőr struktúrák ütésérzékenysége (kopogásérzékenység) mutatja. Másrészt a fejfájás és a fokozott nyomásérzet jele lehet ennek. A páros felső sarok sinus, amelyet egészséges állapotban mindig levegővel töltöttek, szintén felső sarok sinusnak nevezik.

A mellkasi sinus fertőzés diagnózisát ultrahangvizsgálattal vagy radiológiai úton ortopantomogram segítségével (a felső és alsó állkapocs áttekintése, valamint a mellék sinus alsó része áttekintése) lehet megerősíteni. Makacs esetekben meg lehet határozni a baktériumokat a torokon átfolyó szekrécióból. A kórokozók általában olyan baktériumok, amelyek - különösen a dohányosoknál - a sérült orrnyálkahártyán keresztül jutnak az orrdujúba, ezért rendszerint csak antibiotikumokkal engedik teljes gyógyulást.

További információ a témáról: Maxillary sinus fertőzés

okoz

Az állkapocs csontgyulladás okai széles körűek.
Ezt egy olyan törés okozhatja, amely a szájüreg nyílásához kapcsolódik. De az egyik foga, amely pl. ha hosszú ideig kezeletlenül tartják nagyon előrehaladott carotis állapotban, akkor a kimenő fertőzés vagy a gennyek felhalmozódása vezethet ehhez. Ez a leggyakoribb ok, mivel a rossz szájhigiénés és az azzal felhalmozódott baktériumok megtámadják a kemény fogak szerkezetét. A baktériumok kissé közelebb kerülnek a csonthoz. Kezeletlen állapotban a fogpéphez vezetnek, ahol gennyek alakulnak ki. Innentől kezdve a baktériumok elterjedhetnek a csontszövetben, és tályogot képezhetnek az állkapocsban.

Ezenkívül egy ilyen betegség akkor fordulhat elő, ha eltávolítják a fogat, amely erősen gyulladásos stádiumban van. Ez bölcsesség fogak eltávolításával lehetséges. A gennyek felépülhetnek a mellkas felső sarkában, és állkapocs-gyulladást okozhatnak. Ha a csontszövet különféle okok miatt meghal, a gyulladás kockázata ugyanolyan jelen van, mint a ciszta esetén. Különösen az állkapocs-cista súlyos kellemetlenséget okozhat.

Különböző külső tényezők elősegíthetik az ilyen gyulladás kialakulását. Ide tartoznak a dohányzás és a kábítószer-használat, a cukorbetegség, a rossz immunválasz és a nem megfelelő táplálkozás. A rák kezeléséből adódó csont sugárzása szintén elősegítheti a fejlődést. Ilyen típusú gyulladás csecsemőknél és gyermekeknél is lehetséges.

Ez a téma is érdekli: Gyökércsatorna kezelés

Az állkapocs gyulladása a megfázásból

A leggyakoribb megfázást vírusok okozzák. Az állkapocs-fertőzéseket a baktériumok kolonizációja okozza. Ezek általában a csontokba törések, karies, parodontitis vagy a környező szövetek egyéb gyulladásos változásain keresztül jutnak a csontokba. Ha megfázik, a mellkasüregek meggyulladhatnak (sinusitis).

Ezekben az esetekben azonban a mellkasüregek nyálkahártyájának gyulladása nem terjed a csontra. Összegezve, ez azt jelenti, hogy a vírusos megfázás a legtöbb esetben nem okoz állkapocs-gyulladást.

Tudjon meg többet erről: orrmelléküreg gyulladás

Az állkapocs gyulladása fogászati ​​eljárás után

Az állkapocs fertőzései kapcsolódhatnak a csonthoz vagy az azt körülvevő perioszteumhoz. Előfordulhatnak műtét után, pl. baktérium eredetűnek kell lennie. A hő (hőmérséklet-függő), nyomás-indukált vagy kémiai hatások ugyanakkor gyulladást okozhatnak.

A gyökércsatorna kezelés utáni gyulladások általában a pulpa korábban kezelt gangrénjének (az idegek sejthalála) következményei, és az azokból származó baktériummaradványok, amelyek a gyökércsúcs ágain helyezkednek el, és amelyeket az öblítés során nem távolítottak el teljesen.

A peri-implantitis kifejezés a fogimplantátum körüli gyulladásokra vonatkozik. Itt is az oka elsősorban a behatolt baktériumok. A helytelenül behelyezett protézisek (fogsorok) következménye azonban a gyulladás is kimutatható.

További információ a témáról: A fogászati ​​implantátum kockázata

Tünetek

Különbséget kell tenni az akut és a krónikus osteomyelitis között. Az akut forma nem olyan gyakori az antibiotikumok széles körű elterjedése miatt. Ha szenved rajta, megemelkedik a testhőmérséklete, lefelé érzi magát és nem igazán fitt, akkor növekszik a fehérvérsejtek száma és a vérnyomása gyorsabban esik. A gennyiség intra- vagy extraralisan felhalmozódik, amely diffúz módon terjedhetkérlek hivatkozz: Pus az állkapocsban). Ha a gyulladást nem kezelik, a fog meglazulhat, és a csontszövet meghalhat.
Krónikus csontritkulás esetén az alsó állkapocsban általában tályogok, fistulák vagy gyulladásos anyagok felhalmozódása alakul ki. A fejlettebb szakaszban a holt szövetet el lehet utasítani. A fent említett tünetek között szerepelnek A fogak meglazulhatnak. A fájdalom azért jelentkezik, mert a tápláló ideg és a táplálék területe befolyásolja. Ez az ideg által nyújtott terület zsibbadásához vezethet.
Mindkét esetben ok lehet a daganat, amelyet szövetminta (biopszia) segítségével kell tisztázni.

A felső állkapocsban az osteomyelitis általában az alveoláris folyamatra korlátozódik, amely megvastagodott. A környező íny duzzadt és vörösesnek tűnik. A felső ajak és az arc régió is duzzadhat. Az érintett fogak meglazulnak, és a lökés kifolyik. Abscessusok, fistulák stb. Is kialakulhatnak. A halott szöveti darabok ritkábbak, mint az alsó állkapocsnál, és fennáll annak veszélye, hogy a szövet felszaporodjon a felső sarok sinusába.

Tudjon meg többet erről a következő alatt: Abscessus a felső és az alsó állkapocsban

Fülfájás

Az állkapocs gyulladásának lehetséges tünete a fülfájás. Az állkapocs, különösen az állkapocs-ízület, a külső hallócsatorna és a középfül közötti anatómiailag nagyon szoros közelség miatt az állkapocs-problémák a fül területére is terjedhetnek. Az állkapocs gyulladása bizonyos arc- és / vagy agyidegeket irritálhat.

További információ a témáról: Fájdalom az állkapocsban és a fülben

Mivel ezek általában több területet táplálnak, az irritáció ebben az esetben fájdalmat is okozhat a fül területén. Az állkapocs gyulladása esetén a fülfájás általában nem önmagában jelentkezik, hanem más tünetekkel, például bénulással vagy fájdalommal jár az arc más területein.

Fájdalom nélkül is lehet állkapocs-gyulladás?

Az állkapocs gyulladása esetén meg lehet különböztetni az akut és a krónikus formát.
Az akut gyulladást általában súlyos fájdalom, fáradtság, láz és egyéb tünetek kísérik. Ezzel szemben a krónikus gyulladás súlyos kellemetlenséget okozó fázisokkal és tünetek nélküli fázisokkal járhat.
A gyulladás állkapocs helyétől függően fájdalommentes fázisok is lehetségesek. Ez különösen veszélyes, mivel a gyulladás észrevétlenül egy nagy területen terjedhet. Amint az ideg területére kerül, súlyos fájdalom jelentkezik.

diagnózis

A legtöbb esetben a röntgen világosabbá teszi a betegség helyzetét, ideértve az állkapocs-gyulladást is. Akut osteomyelitis esetén zavaros változások figyelhetők meg 2-3 hét után. Ezeket egyenetlenül megvilágítják és tovább terjednek. A holt szövetek ki is készíthetők.
Ebben az esetben a betegség helyzetének tisztázására a csontváz-szcintigráfia gyors módszer, amely 48 óra elteltével mutat változásokat. Információt nyújt arról, hogy a csont anyagcseréje hogyan működik a felső állkapocs különböző részein. Radioaktív anyagot adnak a betegnek. Minél nagyobb az érintett terület anyagcseréje, annál több sugárzást bocsát ki, amelyet egy speciális kamerával mérnek. Ha a csont anyagcseréje egy területen megnő, ez gyulladást jelez.
Krónikus osteomyelitis esetén a röntgen meglehetősen homályos, szabálytalanul előforduló megvilágosodást mutat, amelyben a csontszerkezet akkor és akkor is látható. A halott szövet különböző formájú csontdarabokként jelenik meg, amelyek kissé meglazultak.

terápia

Terápia antibiotikumok Kiderül, hogy a leggyorsabban segít az akut állkapocs-gyulladásban. Az antibiotikum-terápia kezdetben nem célzott, amíg egy antibiotikum nem ad pontosabb információt arról, hogy melyik antibiotikumok ellen a kórokozó különösen érzékeny. Ezt nagy adagokban adják be körülbelül 3 hétig. Minél korábban kezdik el az antibiotikum-terápiát, annál nagyobb a gyógyulás esélye, különösen az első napokban. Ha van egy tályog, akkor az lesz nyisd ki. Ha az állkapocs-gyulladás miatt szőrös fogakat hibáztatnak, azokat csak a gyulladás meggyógyulása után szabad eltávolítani.
A betegség krónikus lefolyása során a meghalt és rosszul perfundált szövetet eltávolítják, és célzott antibiotikus kezelést alkalmaznak.

Minden olyan fog, amely nem érdemes megőrizni, és a gyulladás fókuszát képviseli elA meglazult fogakat, amelyeket meg szeretnénk tartani, helyzetükben szilánkkal rögzítjük. A gyulladt szövetet kanállal kanálják megvakarta.
A csontokban kapott lyukat tamponáddal vagy csontpótló anyaggal megtöltjük, amelyhez autológ vért és antibiotikumokat adunk.
Ha ilyen gyulladás jelentkezik a felső állkapocsnál, akkor sokkal gyorsabban gyógyul, mint az alsó állkapocsnál, de az ott található csontszerkezet sajnos nem regenerálódik teljesen.

Milyen antibiotikumokat használnak?

Három különféle típusú állkapocsgyulladás létezik.
Lehetséges ostitis, a csont és a csontok érének gyulladása. Van még az úgynevezett osteomyelitis. Ebben az esetben a csontvelőt a gyulladás befolyásolja. A harmadik lehetőség az úgynevezett periosztitisz. Ebben az esetben a gyulladás a periosteumba (a periosteumba) terjed.
Az antibiotikum terápiát az állkapocs-gyulladás minden formájában alkalmazzák. A legtöbb esetben penicillineket használnak.

Ha van penicillin allergia, a klindamicin a választott gyógyszer. Mindkét antibiotikum a baktériumok széles köre ellen hat.

További információ a témáról: penicillin

Otthoni gyógyszerek az állkapocs gyulladásaira

Az állkapocs gyulladásának bevált otthoni gyógyszerei csak enyhítik a tüneteket, azaz úgy működnek, hogy a gyulladás okát nem kezelik megfelelően.
Az állkapocs külső lehűlése enyhíti a fájdalmat. 10-15 perc elteltével ugyanakkor hosszú hűtési szünetet kell tartania. Meg lehet próbálni a fertőzés középpontjában maradni, ha a száj belsejét fertőtlenítő öblítéssel öblítik. A betegeknek néha a rágó-szegfűszeg is hasznos.

Ez a téma is érdekli: Szájvíz

Melyik orvos kezeli az állkapocs-gyulladást?

Az állkapocs gyulladása esetén a legtöbb esetben fogorvos látogat fel.
Az állkapocs gyulladásának okai a legtöbb esetben dentogén eredetűek. Ez azt jelenti, hogy az ok általában a fogak hibáiban vagy gyulladásában rejlik. A csontgyulladás egy röntgenképben világít (egy olyan terület, amely sötétebb, mint a környező szövet).
Az állkapocs akut gyulladása esetén kb. 3 hétig antibiotikumot kell beadni a gyulladás leküzdésére. Krónikus formában, pl. kialakult egy tályog, amelyet gyakran először el kell távolítani. Ezt antibiotikumos kezelés követi a további gyulladás megelőzése érdekében.

Az állkapocs-gyulladás fertőző?

Maga az állkapocs gyulladása nem fertőző.
A legtöbb esetben a gyulladás mély. A fertőzés kockázatának mértéke azonban részben az állkapocs-gyulladás eredeti okától is függ. Ha például periodontitis, azaz a fogtartó rendszer gyulladása volt oka, akkor ez a parodontitis önmagában is fertőző.
A fertőzés azonban csak akkor fordulhat elő, ha például egy partner beteg, és utána mindkét partner ugyanazt a fogkefét használja. Miután az állkapocs-gyulladást általában antibiotikumokkal kezelték, már nem áll fenn a fertőzés veszélye.

Az állkapocs felépítése

A csontszövet sejtekből és alapvető csontanyagból áll.
A külső és belső felületeket kötőszöveti struktúrák, a periosteum (külső periosteum) és az endosti (belső periosteum) borítják. A csontsejtek magukban foglalják az őssejteket, az oszteoblasztokat (felépített és átalakított sejteket), az oszteocitákat (az alapvető csontanyag fenntartása érdekében) és az oszteoklasztokat (az elbontódó és átalakuló sejteket).
Az alapvető csontanyag egy szervetlen mátrixból, hidroxiapatitból és egy szerves mátrixból áll. A csont lamelláris felépítésű és az egyes lamellák több kör alakban vannak elrendezve a kis csatornák, a Haverziusi csatornák körül. Az erek és az idegek futnak ezeken a csatornákon.
A keresztirányú csatornák, az úgynevezett Volkmann-csatornák összekötik a haverziusi csatornákat a perioszteummal, amely nagyon érzékeny a fájdalomra. A csont külső fala egy nagyon kompakt rétegből áll, a compacta-ból, a törpecsont belső falából, amely nagyon szivacsos. A csontvelő, az a hely, ahol a vérsejtek képződnek, jelen van a törött csont réseiben.

összefoglalás

Az állkapocs gyulladását számos tényező okozhatja, amelyeket differenciált módon kell figyelembe venni.
Minden esetben gyors gyógymódot kell biztosítani, mivel életveszélyes helyzet alakulhat ki a baktériumok esetleges további terjedésének veszélye miatt, különösen a nyaki és az arc területén. Tünetek esetén azonnal szakemberrel kell konzultálni. Ha azonban a gyulladást korán felismerik, jó antibiotikumterápiával lehet a gyors gyógyulást elérni.