Ritalin

Kémiai név

Hatóanyag: metilfenidát

alkalmazási területek

A Ritalin ® tipikus alkalmazási területei:

• ADS
• ADHD
• Narkolepszia (= alvási késztetés, amely általában nem megfelelő időben jelentkezik (stresszes helyzet), és az átlag feletti nappali álmosság jellemzi)

6 éves kortól és serdülőknél, így a Ritalinnal történő gyógyszeres kezelést be kell építeni a terápiás koncepcióba (multimodális terápia). További információ itt olvasható: ADHD terápia és ADD terápia.

jegyzet

Jelenleg úgy gondolják, hogy ha a Ritalint egyértelműen diagnosztizálják és a rendeletekkel összhangban veszik, akkor a függőségi hajlandóság Nem ezért a metil-fenidát hatóanyagnak nincs függőség-elősegítő hatása.

hatás

A Ritalin® kereskedelmi készítmény a metil-fenidát hatóanyagot tartalmazza. A hatóanyag befolyásolja az agy anyagcseréjét.
A Ritalin® hatása továbbra is vitatott téma a szakértők körében. Mivel az agy mechanizmusait még csak részben értik meg, a hatásmechanizmusokra vonatkozó állítások csak pillanatképek.
Jelenleg úgy gondolják, hogy a metilfenidát hasonló hatású, mint a kokain. Ez azt jelenti, hogy gátolja bizonyos hírvivő anyagok, például a dopamin és a norepinefrin újrafelvételét. Ennek eredményeként ezek a hírvivő anyagok nagyobb koncentrációban és aktivitásban vannak a szinaptikus hasadékban. A Ritalin® azonban alacsonyabb hullámidővel rendelkezik, mint a kokain. Ezért szájon át bevéve általában nem okoz intoxikációt.
Nagyon egyedi, hogy ez a hatás hogyan befolyásolja az egyes személyeket rövid távon, hosszú távon, pszichológiai és fizikai szempontból, mind egyénileg, mind a mindennapi életben. Azt állítják, hogy elősegíti az ADHD-s emberek jobb összpontosítását és koncentrálását.

További információ a Ritalin® hatásáról

Hatás felnőttekben és figyelemhiányos emberekben

Sok évvel ezelőtt azt találták, hogy a Ritalin® jótékony hatással lehet az ADHD-s felnőttekre is. Ugyanakkor, mint az ADHD-ben szenvedő gyermekek esetében, a hatás nagyon különböző tényezőktől függ.
Például a Ritalin® csak felnőttek számára használható, más nem gyógyászati ​​intézkedésekkel kombinálva. 2011 áprilisa óta kiegészítik az ADHD felnőttek kezelésére metil-fenidátot tartalmazó gyógyszerek jóváhagyását. A Ritalin® felnőtt 2014. májusa óta kapható. A drogbiztonság miatt különféle készítményeket fejlesztettek ki gyermekeknek és felnőtteknek. A betegtájékoztató tartalma, a maximális adagra és a bevitelre vonatkozó információk eltérőek. A hatóanyag hatóanyagai valószínűleg hasonlóak az ADHD-s felnőttekben és gyermekekben.
Vitatott, hogy ugyanazok vagy ellentétes hatások fordulnak-e elő egészséges embereknél. A tapasztalati jelentések és a tanulmányok egyaránt mutatják. Meg kell jegyezni, hogy ez egy vényköteles gyógyszer, amelyet csak megfelelő diagnózissal szabad használni.

Szüksége van-e a Ritalin®-ra receptekre?

A Ritalin a kábítószer-törvény hatálya alá tartozik, ezért külön BTM-recepttel írják elő. Csak néhány orvos rendelkezik BTM jóváhagyással.

adagolás

A Ritalin ® - a többi metilfenidát készítményhez hasonlóan - közvetlenül a gyermekhez alkalmazkodik. Ez általában azt jelenti, hogy a minimális adagot először a testtömeg és a testmagasság alapján határozzák meg. Napi egyszer vagy kétszer 5 mg-os adaggal kezdődik, ami fele tabletta adagjának felel meg. A gyógyszeres kezelést fokozatosan növelik (heti növekedés) - beszélünk a „beállításról” - amíg az optimális hatás meg nem történik. Gyermekek és serdülők esetén nem szabad túllépni a napi 60 mg-os maximális adagot, két-három adagra osztva.
Ez a fokozott koncentráció befolyásolja a figyelmet és a koncentrációt, valamint a motivációt és a hangulatot.
Az első hatás körülbelül fél órával a bevétel után látható. Ezután a hatóanyag lassan felszívódik (lebontásra kerül) a testben. A visszatérő hatás (a tünetek súlyosbodása) elkerülése érdekében figyelmet kell fordítani a gyógyszer rendszeres szedésére. A retard vagy lassú felszabadulású (SR) termékek adagolják a hatóanyagot, így napi egyszeri bevétel után nincs szükség további gyógyszeres kezelésre.

Hogyan befolyásolja a Ritalin® a tanulást?

A tanulmányok és a helyszíni jelentések azt mutatják, hogy a Ritalin® különféle módon befolyásolhatja a tanulást. Úgy tűnik, hogy az anyag rövidebb idő alatt felszívódik. Úgy gondolják, hogy a messenger anyagok az agyban megváltozott hatása növeli a koncentrálódási képességet. Néhány embernél a Ritalin® növeli az érzelmet és a hangulatot. Mindkettő pozitív hatással lehet a tanulási viselkedésre.
A Ritalin® azonban gátolhatja a kreatív gondolkodást is. Az ilyen típusú gondolkodásmód szerepet játszik bizonyos megoldási magatartásokban, és a tanulásban is fontos. Ezenkívül kérdéses, hogy a tesztek eredményei általában jobbak-e. Bizonyos esetekben a Ritalin® túlbizalomhoz vezethet, ami negatív hatással lehet a tanulási viselkedésre.
Egészséges embereknél, akik orvosi indikáció nélkül szedik a Ritalin-ot, erős nyugtalanság jelentkezhet. Ennek eredményeként a tanulás nehéz lehet vagy csökkent lehet. Ezenkívül nem ismert, hogy a Ritalin® milyen mértékben befolyásolja tartósan a tanulási képességeket és a gondolkodási struktúrákat.

mellékhatás

Ezen a ponton csak részben tárgyaljuk azt, amit a legfontosabb mellékhatásoknak tekintünk.

Különféle mellékhatások jelentkezhetnek a terápia során, de ismét eltűnhetnek. Ide tartoznak például a következők: Alvási nehézség, étvágytalanság és végül Gyomorpanaszok. Különösen az alvászavarok gyakran azon visszatükröződő hatásokon alapulnak, amelyeket a gyógyszerek csökkenő hatása okozhat.
A Ritalin-terápiával összefüggésben részben annak oka lehet a gyógyszer stimuláló hatása megnövekedett vérnyomás és pulzusszámn jön. Ezen kívül vannak Szájszárazság, hasmenés és / vagy székrekedés és fogyás, mint például Ízületi fájdalom és allergiás reakció (Kiütés, viszketés ...) elképzelhető. Részben a Motoros készségek károsodott (a mozgás megzavarása).

Mivel ez része a Hosszú távú kezelés alkalmanként is Növekedés retardáció és fogyás tanácsos mindkét értéket ellenőrizni, például rendszeres méréssel és méréssel, esetleg az orvosi vizsgálatok részeként.

Különösen az egyik Overdose A gyógyszer egy része a következőket okozhatja: A központi idegrendszer túlzott túlterhelése (= CNS) vezet, túl vannak görcsök, mint például Izomrángás, szívritmuszavarok, verejtékezés (Láz, meleg villog) lehetséges.

Mert az egyiken keresztül hirtelen visszavonulás a gyógyszer Visszatérő hatások előfordulhat, többek között Keringési rendellenességek, depresszió, érzelmi zavarok, étkezési vágyak és óriási alvásigény kábítószert okozhat csak orvos adta fel válik. Ugyanez vonatkozik a dózisok növelésére vagy csökkentésére. Ez egy tapasztalt depressziós orvos kezébe tartozik!

kölcsönhatás

Lehetséges, hogy a Gyógyszerkölcsönhatások A hypotonia (= túl alacsony vérnyomás) kezelésére szolgáló betegségek jelentkeznek.
Ezenkívül a gyógyszerkölcsönhatások is a következők Epilepsziás kezelés (A karbamazepin) lehetséges.
A Ritalin segíthet a lebontásban Antikoagulánsok, skizofrénia gyógyszerek vagy antidepresszánsok gátolja, tehát ezt egyidejű adagolás szempontjából sürgősen figyelembe kell venni.
A Ritalint nem szabad szedni a MAO-gátlók (MAO = monoamin-oxidáz; antidepresszánsok), vagy ezekkel a készítményekkel végzett kezelés után (legalább két hét a két készítmény bevétele között).

ellenjavallat

A Ritalin az counter-indexelt nehéz Tourette-szindróma (Gilles de la Tourette) és - akut esetben - egy ütés.
Enyhe és közepes mértékű Tourette-szindróma esetén a Ritalint csak szoros orvosi felügyelet mellett szabad beadni.
Az epileptikumokban és az érzelmileg instabil betegek esetében is korlátozások vannak a felhasználásra.
Betegeknél étvágytalanság A Ritalint nem szabad szedni, mivel a gyógyszer különleges módon gátolja az étvágyat (étvágytalanság).
Hasonlóképpen, a Ritalint nem szabad bevenni Szívritmuszavarok és hajlamosak a (közepes) nehézségekre magas vérnyomás, akárcsak Angina pectorisHyperthyreosis és fokozott szemnyomás (glaukóma).
A Ritalin használata szintén ellenjavallt skizofrénia és Szorongásos rendellenességek.
Ezenkívül a Ritalin megengedett a terhesség és a túlérzékenység a fő hatóanyagot a metilfenidátot és a mellékhatásokat nem veszik be.

ár

Mivel az egészségügyi rendszerben mindig beszélnek a költségnyomásról, fontosnak tartom megtudni a gyógyszerek árait. (Az árak példák és nem ajánlottak):

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 20 tabletta (N 1) 16,12 €

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 40 tabletta (N 2) 26,30 €

Milyen alternatívái vannak a Ritalin®-nak?

A Ritalin® kereskedelmi készítményt kizárólag más nem gyógyászati ​​intézkedésekkel együtt szabad felírni.
A gyógyszer beadása előtt az összes többi lehetőséget mindig ki kell használni. Ennek érdekében szakemberekkel lehet konzultálni. Meg kell mutatni és kipróbálni a viselkedéskontroll egyéb módszereivel és más pedagógiai stratégiákkal kapcsolatos tanácsokat és útmutatásokat.
Az erőforrás-orientált pszichoterápia támogató hatással lehet a mindennapi életre. Ha szükséges, a családi terápiát is indokolni kell. Az érintett gyermekek, serdülők vagy felnőttek önértékelését csoportos terápiák / találkozók révén lehetne erősíteni.
Ezenkívül a szülõképzés kiterjesztése egy másik fontos elem. Az öntanulási és önmenedzsment programok kidolgozhatók ADHD-s emberekkel. Lehetséges az úgynevezett neurofeedback kezelés is. Úgy tűnik, hogy a kezelés ezen formája hatékony néhány ADHD-s beteg számára.
Ezenkívül egyes szerzők homeopátiás gyógyszerkészítményeket vagy omega-3 zsírsav-kapszulák használatát javasolják. Egyes szerzők és orvosok a koffeint is javasolják tapasztalati jelentések alapján.
Ezenkívül a foglalkozási terápia és a fizioterápia támogatást nyújthat az ADHD-kben szenvedő emberek pszichomotoros, akciófüggő és kognitív erőforrásainak megerősítéséhez.

Melyek a hosszú távú következmények?

A hosszú távú következményeket még nem lehet teljes mértékben felmérni. A hosszú távú alkalmazás pszichózist, mentális rendellenességeket és dudákat okozhat. Ezen hosszú távú következmények kockázata nagyobb a megfelelő hajlamú embereknél.
Súlycsökkenés vagy súlygyarapodás léphet fel. Az étvágy napjainkban nagyon alacsonynak tűnik, esti órákban pedig nagyon kifejezett. Táplálkozási szokásaitól és anyagcseréjétől függően véglegesen fogyhat vagy fogyhat.
A hosszú távú felhasználással járó növekedési rendellenességek ellentmondásosak. Vannak feltételezések is, hogy a hosszú távú használat káros hatással lehet a gondolkodási funkciókra. Vitatott viták is merülnek fel arról, hogy a Ritalin® vezet-e függőséghez. Ezenkívül nehéz felmérni, hogy a hosszú távú jövedelem vezet-e állandó személyiségváltozásokhoz.