Fájdalom a térdfedélben
bevezetés
A térdkapocsnál (lat. térdkalács) egy lapos, korong alakú, csontos szerkezet, közvetlenül a térdízület előtt. Mint a négyfejű combizom inakában (lat. Quadriceps femoris izombeágyazott csont esetén a térdsapka részt vesz a térdízület izületi felületeinek kialakításában. A térdsapka fő feladata a térdízület védelme. Ezenkívül a térdsapka a kar karjának meghosszabbításával növeli a négyfejű combizom erőfejlődését. A fájdalom jelenségei gyakran előfordulhatnak a térdfedél területén (különösen fiatal nők esetén). Más ízületekhez képest a térdízület és / vagy a térdsapka sok ember számára problémákat okoz. Körülbelül minden második ember panaszkodik az első térdfájdalomra (térdfájdalom) életében legalább egyszer. A térdfájdalom fájdalma nem csak idősebb embereknél figyelhető meg, hanem gyakran gyermekkorban és serdülőkorban is.
A leggyakoribb okok
Gyakran a térdsapka fájdalma ennek a csontos szerkezetnek a közvetlen túlzott vagy helytelen megterhelése eredményeként jelentkezik. Sporttevékenységek, fárasztó fizikai munka és rossz testtartás okozhatják okot. Ezenkívül megfigyelhető, hogy különösen a túlsúlyos emberek gyakran szenvednek a térdfájdalom fájdalmától. A térdsapka területén a fájdalom egyik leggyakoribb oka az úgynevezett "instabil térdkapocs", amelyet az jellemez, hogy oldalra csúszik (latinul a diszlokáció).
Ezenkívül a mindennapi klinikai gyakorlatban meghatározható, hogy a porc kifejezett károsodása és a fényes rendellenességek térdfájdalomhoz vezethetnek. Különösen az idősebb nőket (> 50 év) gyakran érintik ilyen porckárosodások. Fejlődésük oka a térd osteoarthritis, sérülések és a genetikailag meghatározott porc gyengeségei. A térdkapocs artrózisa (szinonimája: Retropatellaris artrosis) önmagában a fájdalom egyik leggyakrabban megfigyelt oka, amely elsősorban a térdvédő mögött helyezkedik el.
További információ a témáról: Fájdalom a térdfül mögött
Sok esetben más ortopédiai betegségek szintén befolyásolják a térdízület és a térdsapka stabilitását. Ebben az összefüggésben a térdfájdalom fájdalma megfigyelhető, ha a betegség miatt fokozott a külső forgás a combban vagy az állkapocsban.
Hasonlóképpen, azok a betegek, akiknél a lábtengely eltérése van, vagy a lábszár íve megemelkedik (úgynevezett lapos láb), egyre inkább a térdsapka fájdalmát panaszolják. Mivel a csontos térdkapocs a négyfejű femoris izom karjának meghosszabbításával hozzájárul az erőfejlődés megsokszorozódásához, a térdfájdalom fájdalma a comb izomzavarával is kiváltható.
A tökéletesen egészséges embereknél ezeket a fájdalmakat gyakran a térdízület ideiglenes túlterhelése váltja ki, például a túl magas edzési intenzitás miatt. Az éles, élénk fájdalom, amelyet a térdsapka elmozdulása után akutan észlelnek, patellaris törést jelezhet (a térdsapka törése). Az érintett betegek különösen a súlyos tünetek előfordulásáról számolnak be a lépcsőn történő lehajtás után. Ezenkívül fájdalmas inger provokálható a térdsapka mozgatásával (úgynevezett elmozdulási fájdalom).
Ezenkívül azoknál az embereknél, akik gyakran hosszan hajlított térdrel ülnek, a térdsapka fájdalma gyakrabban megfigyelhető.
Kinevezés térd specialistával?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.
Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
Térdkapocs kiugrott
Akut trauma miatt a térdsapka kiugrik a combcsont vezető hornyából. A térdsapka általában kifelé tolódik. Ez gyakran károsítja a térdfül hátulját vagy a combcsont egy részét. A rögzítőhevederek és a kapszulakészülék is szakadhat. Mindez fájdalomhoz vezet a térdsapkában.
Vérzéshez és vízvisszatartáshoz is vezethet. Ez korlátozott mozgékonyságot és további fájdalmat okoz. Bárki, akinek laza nyálkahártya-készüléke van, számíthat arra, hogy a térdcsípő gyakrabban kiugrik. Minél gyakrabban fordul elő, annál hangsúlyosabb a térdsapka porcának és különösen a combcsontnak a sérülése.
További információ a témáról:
- Ízületi kifúvás
- Kapszula könny
- A térdfül diszlokációjának kezelése
Térdkapocs artrózis (szinonimája: retropatellaris artrózis)
Az úgynevezett térdkapocs-artrózis akkor fordul elő, amikor a térdfedél hátulján lévő porcfelület elkopott. Ez előfordulhat az általános térd osteoarthritis összefüggésében vagy elszigetelten. Az olyan tünetek, mint a szúró fájdalom a térdkapocs mögött, általában lassan jelentkeznek és idővel növekednek.
További információ a témáról: Térd osteoarthritis, amikor operálni kell
Egyrészt az idősebb (50 év felettiek) embereket érintik, az okok itt főként degeneratív ízületi változások vagy esések által okozott sérülések.
Másrészről a fiatalokat is befolyásolhatja, ezek okai gyakran sérülések / balesetek, törött térdsapkák, örökletes porcgyengeség vagy anatómiai rendellenességek.
További információ a témáról: Ha egy
Térd ugrók (szinonimája: térd ugrók, patellar tip szindróma)
Az ugró térdét, más néven a patellar tip szindrómát, a térdsapka és a négyfejű látás, valamint a térdsapka alsó vége túlzott vagy helytelen megterhelése okozza. Ennek oka lehet a térdsapkák vagy a A négyfejű ín gyulladása lenni. A fájó fájdalom fokozatosan is fellép, ahol a fájdalom általában közvetlenül a testmozgás alatt vagy után jelentkezik. Leginkább az aktív embereket érinti (röplabda, kosárlabda játékos, hosszú ugró és magas ugró).
Sinding-Larsen-kór
Sinding-Larsen (-Johannson) betegségben a térdsapka alsó részét túlterhelési reakció befolyásolja. Gyakran a sportolók (különösen a stop-and-go sportokból, mint például kosárlabda, tollaslabda stb., De a futó sportok is) Sinding-Larsen-kórban szenvednek.
A térdízület, vagy pontosabban a patellar ín túlterhelése gyulladásos reakcióhoz vezet. Ez a patellar ín alján terül el a térdsapkán, azaz az alsó sarkon. Előrehaladott állapotban a csontok részei leválhatnak a térdfedőről és meghalhatnak.
További információ a témáról: Patellar tip szindróma
Pes anserinus Attack tendinosis (szinonimája: a Pes anserinus enthsopathia)
A pes anserinus csatolódásos tendinosis tendinitis az alsó láb belső részén, közvetlenül a térd alatt. A fájdalom gyakran reggel jelentkezik, és stressztől függ, húzó / szúró jellegű. Leginkább a sportolók, különösen a futók, valamint az emberek, akik térdprotéziseket végeztek.
További információ a témáról:
- Rehabilitáció térdprotézis után
- Protetikus térd és sport
Bursitis (szinonimája: parenteláris bursitis, infrapatellar bursitis)
A térdsapka területén különféle bursák vannak, egyrészt a térdkapocs felett (B. pretetellaris ideg), valamint a patellar ín mentén (B. infrapatellaris). A Bursae folyadékkal töltött betétek, amelyek csökkentik a súrlódást és az ízületek nyomását. Ha a baktériumok külső sérülésekkel jutnak az ízületbe, több folyadék képződik.
A térdízület duzzad, a bőr feszült és túlmelegedett. A nyomásfájdalmat az érintett bursa felett kell kiváltani. Ezenkívül korlátozott a térdízület mobilitása. A viccek a terheléstől függően fordulnak elő, és átszúró jellegűek.
További információ a témáról: Bursitis a térdben
Patellofemorális fájdalom szindróma (szinonimája: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)
A patellofemorális fájdalom szindróma a térdfül és a combizmok, valamint a térdfájdalom közötti fájdalomra utal, amelyet nem lehet pontosan megjelölni. A fájdalom elsősorban a lépcsőn történő felmászáskor, hosszú ideig ülés után vagy a testmozgás során jelentkezik. De pihenésnél is fájdalmat okozhat.
Ennek okai a porc túlterhelése, a térdsapka vagy a térdsapka alulfejlettsége (Patellar dysplasia), túl szűk térdsapka-vezetés, helytelen terhelés a kopogtérdek miatt, izmos okok (rövidített vagy gyengült combizmok).
Különösen a fiatalokat és a sportolókat érinti.
További információ a témáról:
- Lábizom-edzés - gyakorlatok az erős lábakhoz
- Gyakorlatok térdiskola
Tünetek
Fájdalom a térdfül felett
A térdfül felett a fájdalmat általában a combizmok okozzák. A négyfejű izom vagy az ín érintett. Itt is nagyon ritkán fordul elő traumatikus (könny) könny. Gyakran előfordul, hogy a túlzott használat által okozott gyulladás befolyásolja mind az izomzatot, mind az inakot és a térdsapkát. A krónikus gyulladás annyira súlyosan károsíthatja az inat és a térdsapkát, hogy az eltávozza az inat vagy a csontok darabjait a térdfedőről, majd meghal.
További információ a témáról:
- Fájdalom a térdfül felett
- Patellofemorális fájdalom szindróma
Fájdalom a térdfül alatt
A térdfül alatti fájdalom leginkább a patellar ín okozza. Ez súlyos sérülésektől vagy teljesen átszakadhat. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő.
További információ a témáról: Patellar ínfájdalom - okok és kezelés
A túlterhelési tünetek gyakoribbak a folyamatos stressz miatt. Gyakran érinti az embereket, akik sokat dolgoznak térdén (tetőfedők, talajfedők, más kézművesek stb.). A túlzott térdelés a patellar ín és a térdsapka alsó részének állandó irritációját okozza.
További információ a témáról: Patellar tip szindróma
A csontok károsodásával járó betegségek a térdfül alatt is fájdalmat okozhatnak. Ebbe beletartozik Sinding-Larsen-kór (Patellar ín és térdsapka) és Osgood-Schlatter betegség (Patellar ín és tibiális fej).
További információ a témáról: Osgood-Schlatter betegség kezelése mint például A térd ég
Fájdalom a térdfül mögött
A térdfül mögött a fájdalom általában a térdfül vagy a combcsont sérüléseiből fakad. Ilyen károkat okozhat például a térdsapka kiugrása. De a patellaris lateralizáció, amelyben a térdsapka kissé kifelé fordul, ilyen károkat okozhat.
Az akut stressz vagy a térdsapka elmozdulása miatt a combcsont és a térdkapocs két porcrétege már nem ül egymás felett. Ehelyett a csupasz csont dörzsöli a másik csont porcrétegét. Ez a porc gyors elhasználódásához és a csont károsodásához vezet. Mindkettő fájdalmat okoz a térdsapka mögött.
Fájdalom a lépcsőn történő felmászáskor
A lépcsőn történő felmászáskor különleges nyomás van a térdízületre. Ha felmászik a lépcsőn, akkor különösen a négyfejű izomnak, azaz a térdhosszabbítónak kell működnie. Mivel a négyfejű ín a térdsapkához kapcsolódik, az ín és a térdsapka felső sarkának gyulladása és sérülése fájdalmat okozhat a lépcsőn történő felmászáskor.
További információ a témáról: Patellofemorális fájdalom szindróma
A lépcsőn történő leereszkedéskor a nyomás a térdízület elülső részén is van. A tünetek gyakran gyakrabban fordulnak elő a térdsapka alatt.
További információ a témáról: Patellar tip szindróma
Fájdalom kerékpározáskor
A kerékpározás az egyik térdbarát sport. A folyamatos mozgás erősíti az izmokat és egyenletesen mozgatja az ízületet. A futó sporttal ellentétben azonban nincs olyan hirtelen feszültség, mint amikor térdízületen lépnek fel. Ezért mindenkinek, aki fájdalmat érez a térdsapkában kerékpározás közben, tisztáznia kell ezt.
Gyakran oka az izmok, így az inak (patellar ín és a négyfejű ín) túlzott terhelése. A térdsapka mögötti osteoarthritis is oka lehet.
Fájdalom kocogás közben
A kocogás egy olyan sport, amelynek folyamatos a mozgása, de a térdízület még mindig nagyon sokat igényel. Minden lépésnél nyomás nő a térdízületen, ezért az ízület enyhe károsodása fájdalmat okozhat. A kocogást szüneteltetni kell, különösen akkor, ha a térdsapka vagy a környező inak és izmok sérültek.
diagnózis
A térdsapka területén a fájdalom kialakulásához vezető betegség diagnosztizálására általában sor kerül több lépésben.
Egyszerű klinikai vizsgálatok sok esetben radiológiai eljárásokkal kiegészítveEzek a legfontosabb klinikai vizsgálatok közé tartoznak A patella felületének tapintása és a patella mobilitásának értékelése. Ezenkívül rögzíteni kell a fájdalom kiváltásának képességét a térdízület különböző helyzeteiben.
Vizsgálat (értékelés)
A kezelőorvos kezdeti időpontban értékeli Először vizsgálja meg a lábak tengelyeit két síkból (Elülső és sagitális sík). Így tudod Az olyan eltérések, mint például az íj vagy a kopogás térd, nem tartoznak ide válik. Ezenkívül a térd bármilyen deformációját ki lehet értékelni. Szintén a Az izmok ellenőrzése elengedhetetlen a térdfájdalom fájdalmának diagnosztizálásában. Annak érdekében, hogy első gondolatot kapjanak az alapbetegségről, a A bőr textúráját egymáshoz viszonyítva ellenőrzik válik. Az orvos különös figyelmet fordít erre lehetséges bőrpír, duzzanat és hegesedés. Ezen felül be kell kapcsolnia Duzzanat, horpadások és megvastagodások a térdfedél és a térd ürege területén az érintett beteget tiszteletben kell tartani.
Palpáció (tapintás)
Egy további lépésben ez lesz Alaposan tapintotta meg a térdét és a térdsapkáját. A kezelõ orvos különös figyelmet fordít erre A gyulladás jellemző jelei vannak jelen. A térdsapka túlmelegedése összehasonlítva az alsó és a felső comb izmok beszélnek egyért A térdízület gyulladása. Nál nél folyadékgyülem okozhat úgynevezett akkor, ha az ízületi tér ki van húzva térdízülettel "Táncoló patella" megfigyelhető.
A térd MR
A térdfájdalom sokféle oka lehet.
Ha a fent említett vizsgálati módszerek nem határozzák meg az okot, akkor a térd MR vizsgálatát ajánljuk.
Nagyon sokféle lehetséges változást képes felvenni a térdízület területén, és diagnosztikai szempontból úttörő. Például a térdsapka fájdalma porckárosodás lehet. A térdkapocs alsó részén porcos bevonat található, és a porc sima csapágyában csúszik, amely a felső és az alsó lábcsontokból áll.
Sérülés vagy ízületi elváltozás esetén ez kimutatható az MRI-ben, és megbecsülhető a porc károsodásának mérete és mélysége.
A négyfejű ín szintén kiválthatja a tüneteket. A nagyobb combizom vagy a comb elülső oldala az, amely a térdkapocshoz kapcsolódik, és patella-inakként terjed ki a térdkapocsról a sípcsont elejére. Az ínkészülék sérülései az MRI-ben is nagy pontossággal rögzíthetők (könnyek, részleges könnyek, gyulladások).
Ez már lefedi a térdsapka területén a fájdalom legfontosabb okait. Az inak, ínszalagok és ízületi kapszulák irritációja is kimutatható. Az irritált struktúrák általában megvastagodtak és jelerősített / alacsony jelűek.
Az úgynevezett Hoffa zsírtest a térdízület területén található. Ez egy zsírszövet gyűjteménye a térdsapka és az állkapocs között.
Hoffa-Kastert szindróma esetén a Hoffa zsírtartalma megnövekszik, fájdalomhoz és korlátozott mozgékonysághoz vezet a térdízületben. A szindrómát a térd MRI-jével lehet a legjobban diagnosztizálni.
Olvassa tovább a témáról az alábbiakban: A térd MRI
Egyéb kutatási módszerek
A fent leírt vizsgálati módszereken túlmenően széles körű funkcionális vizsgálatokat is alkalmaznak a térdfájdalom fájdalmaira. Ezekben a vizsgálatokban megvizsgálják a patella viselkedését különböző pozíciókban és különböző mozgási sorozatokban.
Ezen felül radiológiai eljárások (röntgen, MRT) alkalmazhatók a diagnózishoz.
