Nyelőcső - anatómia, funkció és betegségek

Szinonimák

Torok, nyelőcső száj

bevezetés

A nyelőcső (nyelőcső) átlagos hossza felnőtteknél 25-30 cm. Ez egy izomcső, amely összeköti a szájüreget és a gyomrot, és elsősorban az élelmiszer szállításáért felelős lenyelés után.

Ábra nyelőcső

1. nyelőcső
   (Nyakrész) -
   Nyelőcső, pars cervicalis
2. Orrüreg - Cavitas nasi
3. Szájüreg - Cavitas oris
4. Légcső (kb. 20 cm) - Légcső
5. nyelőcső
   (Mellkas szakasz) -
   Nyelőcső, pars thoracica
6. nyelőcső
   (Hasi szakasz) -
   Nyelőcső, pars hasi
7. Gyomor bejárata -
   Cardia
8. Gyomortest -
   Corpus gastricum
9. Torok -
   Garat
10. Pajzsmirigy -
    Glandula thyreoidea

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A nyelőcső illusztrációja

a gégétől a rekeszizomig / gyomorig

1. Cricoid porc
2. Aorta szűkülete (a hasi artéria vége)
3. Zwerfellenge

1. pajzsmirigy
2. Nyaki ütőér
3. Szélcső (légcső)
4. jobb fő brochius (hörgők)
5. nyelőcső
6. Diafragma

A nyelőcső (Nyelőcső) átlagosan 25-30 cm hosszú a felnőtteknél. Ez egy izomcső, amely összeköti a szájüreget és a gyomrot, és elsősorban az élelmiszer szállításáért felelős lenyelés után.

A nyelőcső három részre osztható:

1. Nyakrész: A nyelőcső a Gége (Gége). A nyelőcsőnek a mellkasba való belépésig tartó részét nyakrésznek nevezzük.
2. Mellkas rész: A mellkas szakasz (in Mellkas) a nyelőcső teljes hosszának leghosszabb részét, körülbelül 16 cm-t teszi ki. Itt a nyelőcső a légcső (Légcső)szigorúan véve ez mögött és kissé balra fekszik. Ahogy folytatódik, a nyelőcső a szív mögött fekszik (Cor).
3. Hasi rész: Ezután a membrán nyílásán keresztül éri el a nyelőcsövet (Nyelőcső hiatus) a hasüreg (Has). A hasban csak 1-4 cm hosszú, majd a gyomorba áramlik. A nyílás a diafragma a rekeszizom hurkája képezi, amely mély belégzéskor bezárja a gyomor bejáratát. Ez a mechanizmus megzavarható, és ezáltal betegségértéket szerezhet (Reflux nyelőcsőgyulladás).

A nyelőcső nem minden szakaszon egyformán erős. Számos természetes szűk keresztmetszet van folyamatában: Ezek a nyelőcső és más szervek helyzeti viszonyainak köszönhetők:

• Az első keskeny pont közvetlenül a gége mögött van, és csak 13 mm-es átlaggal képezi a legszűkebb pontot; úgy is hívják őket Nyelőcső száj.
• A második szűk keresztmetszet a főartéria hátsó ívének szintjén található (aorta) ban,-ben Mellkas (mellkas).
• Az utolsó összehúzódást a rekesz izomcsöve képezi a hasüreg bejáratánál. Ez a szerkezet más néven alsó nyelőcső záróizom (nyelőcső záróizom).

Ezeket a szűkületeket különösen veszélyezteti az idegen testekből származó nyelőcső sérülései és kémiai égések (lúgok, savak).

A nyelőcső keresztmetszetében több szövetréteg különböztethető meg:

Rétegszerkezet a nyelőcső belülről kifelé:

• Tunica nyálkahártya: A nyelőcső legbelső rétege képezi a nyelőcső bélését. Három alrétegből áll:
  • Az erős mechanikai igénybevétel miatt a nyelőcső többrétegű Nyálkahártya (koronázatlan A pikkelyes hám) bélelt.
  • A lamina propria laza kötőszövet eltolódó réteg
  • A lamina muskularis mucosae egy keskeny izomréteg amely alkalmazkodik az étel nyálkahártyájának felületéhez.
    
• Tela submucosa: Ez egy laza kötőszövetréteg. A fő funkció az eltolódó réteg feladata. Itt találhatók a nyelőcsőmirigyek (glandulae esophageae) is. A mirigyek a nyelőcső olyan mirigyek, amelyek olyan nyelőcső nyálkát képeznek, amely csúszóssá teszi a nyálkahártyát. Ezenkívül ebben a nyelőcsőrétegben elterjed egy vénaplexus (vaszkuláris plexus), amely különösen a nyelőcső legalsó szakaszában kifejezett.
  
• Tunica muscularis: A Tunica muscularis két részből álló izomrétegből áll:
  • A Kör alakú réteg egy gyűrű alakú és spirális izomréteg, amely hullámszerű módon összehúzódik, és felelős az élelmiszerek továbbszállításáért (Perisztaltika = hullámmozgás).
  • A Stratum hosszanti egy izomréteg, amely a nyelőcső hosszában fut. Képes irányított izomfeszültséget használni (Összehúzódás) hogy a nyelőcső szakaszonként lerövidüljön, és annak hosszanti feszültségét is biztosítsa (= hullámmozgás).
  • Tunica adventitia: Ez a kötőszöveti párna összeköti a nyelőcsövet a szomszédos szerkezetekkel, például a légcsővel (légcsővel). Ez csak egy laza kapcsolat, így garantálva a perisztaltikához szükséges mobilitást.

Ábra emésztőrendszer

1. Torok / torok
2. Nyelőcső / nyelőcső
3. A gyomor bejárata a rekeszizom szintjén (Diafragma)
4. Gyomor (Vendég)

funkció

A nyelési folyamat

A nyelőcső fő szerepe a hogy a bevitt ételt a gyomorba vigye. A szájban az illető még mindig tetszés szerint irányíthatja a nyelési folyamatot, de a torkából az ételt akaratlanul (reflexszerűen) egy bonyolult sorrendben szállítják a központból (a agy kapcsolódó) ellenőrzött izomfunkciók. A nyelőcső hosszanti izomrétege a Izomhullámamely a gyomor felé hajtja az ételt. Ha a nyelőcső működése zavartalan, akkor az étel darabjai mögött lévő izmok összehúzódnak (összehúzódnak) és maguk elé tolják őket. Az a fajta meghajtó mozgás, amely perisztaltika hívják, végig találkozik velünk Emésztőrendszer.

Lenyeléskor nagyon fontos, hogy a légutak reflexszerűen zárt állapotban, így semmilyen élelmiszer-összetevőt nem lehet belélegezni (felszívni).

A. Egy másik nagyon fontos feladata nyelőcső megakadályozza a savas gyomortartalom bejutását a nyelőcsőbe (Reflux).

A nyelőcső utolsó centiméterei nyugalmi állapotban mindig zárva vannak. Ez a tény azért különösen fontos, mert megakadályozza a savas gyomortartalom visszaáramlását a nyelőcsőbe és a nyelőcső bélésének károsodását (Reflux nyelőcsőgyulladás).

A következő anatómiai körülmények játszanak szerepet itt:

1. Az izmos hurok Diafragma kívülről összenyomja a nyelőcsövet (alsó nyelőcső záróizom).
2. A nyelőcső folyamatos hosszanti izomfeszültség alatt áll. Röviddel a gyomornyílás előtt az izomréteg különösen erősen megcsavarodik a hossztengely körül, így egyfajta izomcsavar keletkezik.
3. Közötti nyomásarányok Mellkas (Negatív nyomás) és a hasüreg (pozitív nyomás) eltér, a hasban lévő pozitív nyomás kívülről összenyomja a nyelőcsövet (összenyomódik). Ez a funkció más néven "funkcionális szívizom ".
4. Sűrű vénaplexus a Tela submucosa (lásd fent) egyfajta párnát képez, amely szűkíti az átjárót, ugyanakkor puha marad, hogy az étel áthaladhasson.
5. A minimális, rövid ideig tartó reflux normális (fiziológiai). Az egészséges nyelőcsőben a gyors öntisztulást az állandó perisztaltika biztosítja, amelyet a Gyomorsav azonnal vissza a gyomor előléptetni, hogy az ne okozzon kárt. Nyelést is okoz nyál a A sav semlegesítése.

Keresztmetszet a nyelőcsövön keresztül

(Szövetfoltos)

1. Tunica nyálkahártya (nyálkahártya)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Fájdalom a nyelőcsőben

A nyelőcsövet érintő különféle állapotok fájdalmat okozhatnak. A nyelőcső betegség lokalizációjától függően projekt a fájdalom folytatódik fent vagy lent a szegycsont mögötti területen.

Gyakran előfordul, hogy a nyelőcső fájdalmát a reflux oesophagitis (gyomorégés) okozta. Itt jön az egyik A gyomorsav menekülése (reflux) a nyelőcső alsó részébeahol ez irritálja a nyálkahártyát. Égő érzés és savas böfögés az eredmény.
Az ún Achalasia az a alsó záróizom a nyelőcső beteg és már nem tud megfelelően kinyílni. Ezen felül a A nyelőcső mobilitása erősen korlátozott. Súlyos fájdalom, különösen evés közben, ennek az eredménye, ami gyakori Fogyás jön.
Szintén ún Nyelőcső divertikulum fájdalmat okozhat a nyelőcsőben, ami a a nyelőcső rendellenes kidudorodása, többnyire a felső harmadban. Eleinte a kiemelkedések idegentest-érzéshez és nyelési nehézséghez, később a mellcsont mögötti fájdalomhoz vezetnek. Ha ételtörmelék gyűlik össze a divertikulum zsákjában, az rossz leheletet okozhat.
Ritkább esetekben lehet Daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú elváltozások a nyelőcső bélésében) okozhatják a nyelőcső fájdalmát. Emiatt a nyelőcső hosszú távú fájdalmait mindig orvosnak kell tisztáznia.

A nyelőcső gyulladt

A gyulladt nyelőcső különböző okai lehetnek. Tipikus ok például a Reflux (amit a beteg nem feltétlenül érzékel). A nyelőcső különleges fajta Nyálkahártya bélelt, amelyek nem tartósan érintkeznek a savasakkal Gyomornedv létrehozva. Ha mégis megtörténik, az ember fejlődik gyulladás, részben láthatóakkal is Kár (Eróziók).

A gyulladt nyelőcső egyéb okai lehetnek Savak vagy idegen testek lenyelése lenni. Néhányat is Gyógyszer, Besugárzások valamint a Nasogastricus cső a nyelőcső gyulladását okozhatja.

Alkalmazza is Alkohollal való visszaélés és Fertőzések mint egy gyulladt nyelőcső kiváltója. A lehetséges kórokozók mindenek felett állnak Gomba és Vírusok, ilyen gyulladás kialakulása, leginkább a Immunrendszer alapú. Folyamatos A nyelőcső gyulladása okozhat Fekélyek,Repedések (a nyelőcső megrepedése), Vérzés sőt még sebhely felmerülhet. Ezek beszűkíthetik a nyelőcsövet és így a Az étel áthaladása zavarni.

A nyelőcsőgyulladás tipikus tünetei a következők nyelési nehézségek és Fájdalom, amelyek klasszikusan a Szegycsont ("Retrosternal"), és feküdjön a has felső részén. De szintén Hányás és hasmenés, A székletben lévő vér vagy a torok szorossága a nyelőcső gyulladására utalhat. Különösen, ha a A nyelőcső gyulladása a reflux betegség miatt gyakori gyomorégés siránkozások.

Ha a tünetek gyulladt nyelőcsőre utalnak, ún Esophagoscopy (A nyelőcső tükre) elvégezték. A nyelőcsövet kis kamerával vizsgálják a nyálkahártya változásai és a gyulladás jelei szempontjából. Is lehet Szövetminták kell venni.

Ha a reflexió megerősíti a gyulladt nyelőcső gyanúját, a terápiát az adott októl függően végzik. A Reflux betegség például túlnyomórészt válik gyógyszeres kezeltek, itt vannak az első választás eszközei Protonpumpa-gátlókamelyek szabályozzák a savtermelést a gyomor csökkenteni. A fertőző kórokozók hasonlóak-e Vírusok vagy Gomba a nyelőcső gyulladásának okát olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek különösen hatékonyak ellene. Ha már zárva van Szűkületek Ha a nyelőcsőbe került, akkor szükség lehet erre szélesíteni ("Bougienage").

Megégett nyelőcső

Az égett nyelőcső ritka klinikai kép, mivel a túl forró ételektől való zsugorodás olyan reflex, amely már megtalálható a gyermekeknél. Ezért a túl forró harapást vagy folyadékot általában nem a szájába teszik.

Ha azonban ez a helyzet áll fenn, és a nyelőcső megég, az érintett személy általában erős égő érzést tapasztal a mellkasüregben és nyelési nehézséget okoz. Az égett területek megduzzadhatnak és légszomjat okozhatnak. Ez lázhoz is vezethet.

A diagnózist általában lámpával és tükörrel végzett vizsgálat alapján állapítják meg, de az endoszkópia és a röntgen is segíthet. Fontos a kémiai égések kizárása is.

Az égett nyelőcsövet tisztítással kezelik. A torkot és a nyelőcsövet egy csövön keresztül öblítik. Az antibiotikumokat és a szteroidokat elővigyázatosságból is adják a gyulladás és a duzzanat megelőzésére. A betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a nyelőcső súlyos égési sérülése után, mivel a szövet gyakran hegesedik, és nyelési nehézségekhez, légszomjhoz vagy nyelőcsőrákhoz vezethet.

Égő nyelőcső gyomorégéstől

Ha a Ég a nyelőcső, az egyik is beszél gyomorégés. Ez leírja a tipikus tüneteket: a Égetamely gyakran a gyomortól a torokig elég. Is savas regurgitáció előfordulhat.

Általában az egyik megakadályozza záróizom a gyomor bejáratánál, hogy a Gyomorsav áthalad a nyelőcsőbe. Ez a mechanizmus nem működik megfelelően az ilyen panaszok esetén. Az okok számosak, például Elhízottság, összehúzódó ruházat, túl buja vagy magas zsírtartalmú étkezés, feszültség vagy az izom veleszületett rendellenessége. Mivel a nyelőcsövet szegélyező nyálkahártyának nem szabad érintkeznie a gyomorsavval, ezért nincs védő mechanizmusa e sav ellen.

A gyomorégés megelőzése érdekében kell Elhízottság csökkentve is kávé, alkohol, nikotin és forró fűszerek kerülni válik. Főleg este nem szabad pazar, magas zsírtartalmú ételeket fogyasztani; feje felemelt aludni.

Sokkal több információt talál a témánk alatt: gyomorégés

A nyelőcső gyulladása

A A nyelőcső gyulladása szűkebb értelemben írja le a nyelőcső gyulladását, amely a nyelőcsövet szegélyezi. Legtöbbször az alsó harmad érintett. Jellemzően az érintettek panaszkodnak gyomorégés és böfögés, néha vége nyelési nehézségek és Légszomj.

A nyelőcsőgyulladásnak számos oka van, a leggyakoribb az egyik Gyomorsav szivárgás a gyomorból. Ezt általában a záróizom megakadályozza a különféle tényezőket (pl. kávé, nikotin) azonban ronthatja működését.

Által Elhízottság vagy terhesség fog a Fokozott nyomás a hasbantehát ez is gyakori Gyomorsav reflux jön.
Ezáltal a nyelőcső bélése savval érintkezik. Mivel ez az érintkezés általában nem fordul elő, a nyálkahártya nem képes megvédeni magát a savtól, ami nyelőcsőgyulladáshoz vezethet.

Erről is olvashat: Gyomorégés terhesség alatt

Még a véletlen is Maró anyagok lenyelése vagy éles tárgyak nyelőcsőgyulladást okozhat. Emellett lehet fertőző okok mint mindenekelőtt Gomba és Vírusok nyelőcsőgyulladást okozhat. Ez a leggyakoribb, amikor a immunrendszer, például AIDS vagy bizonyos gyógyszerek gyengülnek.

Diagnosztizálták nyelőcsőgyulladás okozza visszaverődés, a terápia követ okától függően.

Szűkült nyelőcső

A nyelőcső szűkülete befolyásolja többnyire a nyelőcső alsó szakasza és ennek következménye, hogy az ételt már nem lehet elegendően a gyomorba szállítani. A betegek panaszkodnak nyelési nehézségek (Dysphagia) és Fájdalom nyeléskor (Odynophagia). Szintén a fokozott böfögés és rossz lehelet szaga eredményezhet. A nyelőcső szűkülete nagyon gyakori által reflux betegség (gyomorégés) okozta. A savas gyomornedv visszafolyása a nyelőcsőbe irritálja annak nyálkahártyáját, és gyulladásos és átalakuló reakció lép fel, amelynek során a nyelőcső alsó szakasza megvastagodik és beszűkül.

Ritkábban lehet tumor a nyelőcső nyálkahártyája szűkül, így a rosszindulatú daganatok általában kizárhatók ilyen panaszok esetén. Bizonyos anatómiai viszonyok, mint a megnagyobbodott pajzsmirigy vagy a korábbi műtét hegei szűkíthetik a nyelőcsövet.
Nagyon Ritka jön gyerekekkel a nyelőcső veleszületett szűkülete által okozott tünetek. Gyakoribb oka az ún Achalasia, ahol az alsó záróizom, amely elválasztja a nyelőcsövet a gyomortól, tartósan feszült. Ez megnehezíti az élelmiszer gyomorba történő szállítását. Ennek oka az idegsejtek halála, amelyek felelősek a nyelőcső izmainak összehúzódásáért. A kikapcsolódás hiányára válaszul van egy hipertrófia (Az izmok megvastagodása) szakasza a záróizom felett.

Fájdalom a nyelőcsőben étkezés közben

Meg kell különböztetni a Fájdalom a nyelőcsőbenhogy az evés váltja ki, mikor jelentkezik a fájdalom. A nyelőcső egész területén fellépő fájdalom a nyak felső része és az alsó szegycsont bármely pontján megjelenhet. Vajon jön-e éles fájdalom nyelés közben, egy A nyelőcső szűksége valószínűleg. Az ételpépet a helyén tartják, és éles fájdalomhoz vezet a nyálkahártyában és a nyelőcsőben.

Ha a fájdalom csak néhány perccel az étkezés után jelentkezik, akkor valószínűleg az sav okozta fájdalom. Jellemző a mellcsont mögötti égés. A nyelőcső sav okozta égetésének legjobb terápiája az étrend megváltozása és egyes életmódbeli szokások. Komoly, hosszú távú szövődmények merülhetnek fel a bosszantó égő érzés figyelmen kívül hagyásával.

Fájdalom a nyelőcsőben hányás után

Sok ember hányást tapasztal hányás után Nyelőcsőfájdalom tovább. Ez annak is köszönhető, hogy Gyomorsavamely megtámadja a nyelőcső bélésének sejtjeit. Hányáskor a gyomor teljes tartalma a gyomor izmainak erős összehúzódásával távozik. A gyomortartalom a chymából áll, amely gyomorsavval keveredett a gyomorban. A hányás következtében a gyomorsav eloszlik a nyelőcső teljes nyálkahártyáján, és oda vezethet égő fájdalom vezetni hasonló a gyomorégéshez.

Egyetlen hányás nem jelent hosszú távú kockázatot, és általában nem károsítja a nyelőcsövet. Azonban óvatosság szükséges gyakori hányássalpéldául bulimia vagy alkoholfogyasztás összefüggésében. Még a kéthetente rendszeres hányás is káros lehet. A gyomorégéssel ellentétben lényegesen nagyobb mennyiségű gyomorsavat szállítanak ki a gyomorból. A nyelőcső nyálkahártya-sejtjei nem képesek leküzdeni a gyomorsavat, és jön A nyálkahártya gyulladása és hosszú távon A sejtek transzformációja. Ez már visszafordíthatatlan kár. Közvetlenül hányás után a tea vagy a könnyű ételek segíthetnek a fájdalom enyhítésében és a sósav eltávolításában a nyelőcsőből.