Metatarsális törés kezelése
bevezetés
Akut kezelés Metatarsális törés erősen függ a törés mértékétől és a környező szerkezetek bevonásától. Az alábbiakban a terápiát mutatjuk be a fent említett bontási osztályozástól függően.
Konzervatív terápia
A Metatarsális törés kezelése lehet konzervatív és műtéti.
A metatarsális törés kezelése az öt közül melyikön múlik Metatarsális csontok törött, hogyan alakult ki a törés és milyen súlyos a törés.
Így kezeli a Metatarsális csontok II., III., IV törött szár esetén általában konzervatív.
Ha a törésben részt vevő csontok egymás felé tolódnak vagy eltérnek, ez egy "bonyolult szünet" (szintén "elmozdult törés") És általában műtéten kell kezelni, mivel a csontrészek egészséges helyzetükbe kerülnek (=Csökkentés) és ott rögzíteni kell (lásd az üzemeltetési eljárásokat).
Ha azonban a törés nem bonyolult, akkor ezt konzervatív módon lehet kezelni.
A Fáradtság törés (Például: törés, amely akkor fordul elő, ha a csontot folyamatosan túlterhelték) általában konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak.
Ezek általában így néznek ki:
Először a sérült lábat használják hat-nyolc Hetek öntött vagy speciális cipőben, amelynek kemény talppal kell rendelkeznie. Az ízületek rögzítve vannak. Később egy stabil csomagtartó elegendő a stabilizáláshoz.
A kötszer kisebb töréseknél is használható Szalag elegendő. Ezenkívül meg kell enyhíteni a lábát, és csak szükség esetén kell a stresszt a fájdalomhoz igazítani.
A betegnek mankókat lehet adni a törzs enyhítésére. Mivel a láb általában törés után duzzad, további intézkedéseket kell tenni annak megduzzadására. Az tartalmazza Menő és Elevate az érintett láb. Ezen túlmenően a Nyirok-ürítés illetőleg.
A törést legkésőbb három hónap elteltével gyógyítani kell. Addig is el kell kerülni a sportot és az egyéb nagyobb terheléseket. Utána, vagy akár a gyógyulási folyamat során is elvégezhető a fizioterápia, hogy az izmok ne gyengüljenek vagy ne rövidüljenek meg. Az úgynevezett mágneses mező vagy ultrahang terápiák elvégezhetők rosszul gyógyuló törések esetén; ezekre azonban általában nem vonatkozik a törvényi egészségbiztosítás.
Operatív terápiás módszerek
Csavar rögzítés
Ez önmagában gyakran nem elég a metatarsális törés stabilizálásához. Ez magában foglalja a csavarok behelyezését a megfelelő csontokba, például annak érdekében, hogy a törött csontdarabokat a szomszédos csonthoz rögzítsék.
Feszítő öv
Ez 2 huzal, amelyeket összekötünk, hogy két csontdarabot egymáshoz tartsunk. Erre akkor van szükség, ha különböző izmok kapcsolódnak ezekhez a csonttöredékekhez, és elválasztják az érintett csontot, így a gyógyulás lehetetlenné válik.
Krischner huzal
A Kirschner huzalok nagyon hasonlóak a körmökhöz. Ezek azonban vékonyabbak, kissé rugalmasak és menet nélkül vannak. Az instabil törések stabilizálására szolgálnak. Ezenkívül a Kirschner huzalok behelyezése a metatarsális törésbe nagyon szelíd a szöveten.
Külső rögzítő
Ez egy ideiglenes metatarsális töréskezelés, amíg az érintett lágyszövetek meg nem állapodnak és a műtéti kezelés meg nem következik. Ez egy rögzítés egy külső kerettel. Ennek célja a szünetnek a kívánt helyzetben tartása, de mozgás szempontjából nem stabil.
További információ itt található Külső rögzítő.
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
Puha szövetek bevonása
Ha szükséges, a zárt töréseket visszaállítják a normál helyzetbe (helyezni). Ha ez instabil zárt törés, akkor a Metatarsális törés az ún Kirschner vezetékek rögzített. Ez perkután megtehető, és nem igényel nyílt műtétet. Azonban azokat a töréseket, amelyeket kívülről nem lehet csökkenteni, mindig sebészetileg normál helyzetbe kell hozni és lehetőség szerint rögzíteni kell. Mind a nyitott, mind a zárt töréseket újra kell helyezni és rögzíteni.
Itt van azonban egy antibiotikumok- A profilaxis nagyon fontos a nyílt metatarsalis törés által okozott fertőzések elkerülése érdekében. Mivel a lágy szövetet súlyosan érinti a nyílt törések, csak kezdeti redukciót és antiiosiosist kell elvégezni. A lágy szövetek megnyugtatása után a végleges terápia következik.
Ez általában a következőkből áll: Csökkentés és Rögzítés külső rögzítővel (külső rögzítés) vagy Kirschner vezetékek. A lágyrész bevonása klinikai veszélyhelyzet lehet, ha rekesz szindróma. A tartós idegkárosodások elkerülése érdekében ezt 6 órán belül ki kell zárni vagy kezelni a rekeszen belüli nyomásméréssel. Ha kétségei vannak, mind a kilenc rekeszt meg kell enyhíteni egy mediális (a láb belsejéből) és két hátsó (hátulról) bemetszés révén. Szinte minden esetben a Kirschner huzalokat műtét után 6 héttel távolítják el, de a csontokban is maradhatnak.
stabilitás
Egyedülálló Metatarsális csontok törött, a rögzítés gyakran nem szükséges, mivel a törés általában stabil. Ha a rekesz szindróma kizárt, a Metatarsális törés szükség esetén áthelyezhető, majd hagyományosan szalagkötéssel vagy egyénileg adaptálva is lehet intarzia kezelni kell. A kezelés időtartama általában 6 hét. A fájdalommal összefüggő stressz fokozódása lehetséges, különösen a sarkon. Kivétel ez alól a csonttörés 1. Metatarszális A terápia egy alsó lábból áll, amelyet hozzáigazított betétet tartalmaznak, kb. 3–4 hétig. Ezt követi a teljes testmozgáshoz történő lassú átmenet a 6-8. Hétig. Ha két vagy több egymás mellett fekvő metatarsális csont megtört, akkor az egy Soros törés. Ezek részben instabilok, ezért ezeket a fentiek szerint le kell csökkenteni és rögzíteni kell.
Itt is a terhelés fájdalomtól függ és lassú. A Kirschner vezetékek körülbelül 6 hétig eltávolítják a műtét után. A diszlokációs törések csökkentik, és ha szükséges, a Kirschner vezetékek rögzített. Miután a lágy szövetek megnyugodtak, gyakran szükség van stabil osteosynthesisre. Ez lemezekkel vagy csavarokkal történik, és így stabilizálja a csont állandó. A végső osteosynthesis-t legalább 6 hétig tartó alsó lábszár-kezelés követi. A terhelés lassan történik, a fájdalomhoz igazítva és a sarokon keresztül.
lokalizáció
A Metatarsális törés az alaptörés általában diszlokációs törés, és így kezelik mindaddig, amíg az ellenkezője nem bizonyul. A stabil törések csökkennek, az instabil törések csökkennek és rögzülnek. A kezelést a fentebb leírtak szerint hajtjuk végre, alsó lábszárral és lassú edzéssel. A tengelytörések általában nem mozognak. Ezek szintén csökkennek és szükség esetén rögzíthetők. Ha a metatarsális törés aprított törés, akkor azt Kirschner huzalok segítségével gyakran rögzítik a szomszédos metatarsalis csontokhoz.
A subcapital törések általában eltolódtak és instabilok, tehát a csökkentés után nem maradnak a kívánt helyzetben. Így a rögzítés tengelyirányban történik Kirschner vezetékek szükséges. Ezeket 4–6 hét elteltével eltávolítják, vagy teljesen belemerülnek a csontba, és ott maradhatnak egész életre. A további terápiát a fentiek szerint végezzük párizsi gipsz felvitele és a terhelés lassú növelése révén. Az űrtérben lévő kisebb töréseket tetőcserépvel kezelik. A szomszédos orr a stabilitás biztosítása érdekében szerepel. Ezt a társulási formát nevezzük Haver szalagra. Ha a törött fragmentum túl nagy, instabilitást okozhat. Ebben az esetben a Kirschner huzalokkal vagy csavarokkal végzett osteosynthesis szükséges. Ezt egy gipszöntés és rögzítés követi körülbelül 6 hétig.
