Mi az autoimmun betegség?

bevezetés

Az autoimmun betegség kifejezés a különböző betegségek egész csoportját magában foglalja. Ő jelöl egyet Immunrendszerünk sejtjeinek túlreagálása a test saját sejtjei felé, amelyek az adott szerv károsodásához vezetnek.

Immunrendszerünk megtapasztalja az emberi fejlődés kezdetét lenyomat a thymusban. Ez a szerv központi szerepet játszik a Az úgynevezett T-sejtek kiválasztása. Csak azok a sejtek szabadon képesek túlélni, amelyek képesek felismerni a test saját sejtjeit. Az összes többi rendezve van. Így hozza létre a test Idegen struktúrák elleni védekezés mechanizmusa. Ide tartoznak a vírusok és baktériumok, valamint a kívülről érkező egyéb mikroorganizmusok és anyagok.

Az immunrendszer állítólag képes felismerni és tolerálni saját sejtjeit, ugyanakkor védi a testet a "betolakodóktól". Az úgynevezett MHC molekulák különleges funkcióval rendelkezik itt. A külső cella falán helyezkednek el és szolgálják a Ismeretlen sejtek kimutatása. A domborítás nem mindig simán működik. Egyes esetekben hibák fordulnak elő, így bizonyos T-sejtek humorális és celluláris válaszukat nem az idegen struktúrákra, hanem a test saját sejtjeire irányítják. Ezekhez vezetnek Antitestek képződése, úgynevezett autoantitestek.

A az érintett szerv kezdetben sérült és kezelés nélkül teljesen megsemmisülhet. Ha nincs terápia, ez általában egész életen át tartó folyamat. Az autoimmun betegség kialakulásához hozzájáruló pontos okok még nem ismertek. Az egyik az egyiktől megy genetikai hajlam és a T-sejtek helytelen kiválasztása a thymusban. Különböző eseményindítók kiváltják a betegség kialakulását. Ami magában foglalja vírusos fertőzések vagy egy bizonyos kórokozóval történő fertőzés, hanem a szervezetben zajló hormonális változások is. Az autoimmun betegségek diagnosztizálásánál meghatározzák a megfelelő autoantitest szintjét a vérben. Úgynevezett Határozzuk meg a titert határozza meg az értéket attól a naptól kezdve, amikor azt kórosnak tekintik. A kezelés általában tüneti. A gyógyulás még nem lehetséges.

Összesen körülbelül 400 autoimmun betegség ismert, amelyeket három különféle csoportra osztanak: egy adott szerv elleni betegségek, egy adott testszerkezet elleni betegségek és vegyes formák.

Autoimmun betegség tünetei

Az autoimmun betegség kialakulásának tünetei a következők többnyire specifikus és gyakran nem ismerik el őket ilyenként. Bizonyos autoimmun betegségekre jellemző tünetek általában nem mutathatók ki. A megjelenő tünetek között vannak a bőr tünetei, mint például a Viszketés, kiütés és bőrpír.

Egyes esetekben az érintettek panaszkodnak vegetatív panaszok, tehát az akaratlan idegrendszer tünetei. A fokozott fáradtság vagy csökkent alvásigény, a hőmérséklet-érzékelés változásai, hasmenés vagy székrekedés, valamint a pulzuszavarok ebbe a tartományba esnek. Koncentrációs rendellenességek, megemelkedett lázos hőmérséklet és nem specifikus hasi panaszok is megfigyelhetők. De előfordul is Ízületi problémák és neurológiai rendellenességek mint a kellemetlenség és bizsergés a kezekben és a lábakban. A libidó elvesztése néhány betegséggel kapcsolatban is megfigyelhető. Látási zavarok milyen kettős látás jön létre a Sclerosis multiplex és a Graves-betegség előtt.

A máj autoimmun betegségei

Az autoimmun májbetegségek a immunrendszer hibás reakciójának vannak kitéve, amely az A máj és az epesejtek megsemmisítése vezet. Különbséget kell tenni három májbetegség között, amelyek autoimmun rendellenességeknek vannak kitéve: pmarginális szklerózisos cholangitis, a primer epecirrhosis és a autoimmun hepatitis. A három klinikai képnek nincs tipikus tünete. Az érintettek gyakran panaszkodnak a nem specifikus hasi fájdalmakra, émelygésre és hányásra, fokozott fáradtságra, májnyomásra és viszketésre. Ezen felül a A bőr és a szem sárgása kiemelkedni is csökkent testszőr férfiakban.

A primer szklerózisos cholangitis az epevezeték krónikus gyulladásos reakciójával jár. A folyamatban lévő gyulladás megnövekedett kötőszövet termelést okoz, amely egyre jobban kiszorítja az epevezetéket. Az epe áthaladását megnehezítik. Az elsődleges szklerózisos cholangitis gyakrabban fordul elő a gyulladásos bélbetegség tovább. Ezek tartalmazzák Crohn-betegség és Colitis ulcerosaamelyek, mint a cholangitis, előrehaladnak a pattanásokban. A férfiakat sokkal gyakrabban érinti a betegség, mint a nőket. Ha a betegséget észrevétlen vagy kezeletlen marad, a máj cirrózisa idővel kialakulhat. Ezen felül az élettartam kockázata növekszik egynél Az epevezeték carcinoma.

A Autoimmun hepatitis egy ritka autoimmun betegség, amely az összes májbetegség kb. egyötödét teszi ki. Minden korban előfordul. A 20 és 40 év közötti nőket azonban jelentősen gyakrabban érinti, mint az azonos korú férfiakat. A ravasz autoimmun hepatitis van általában nem lehet egyértelműen azonosítani. A környezeti tényezők is Antigének a vírusokból és baktériumokból Úgy tűnik, hogy szerepet játszanak a patogenezisben. A szalmonella, az A, B, C és D hepatitis vírusok, valamint a herpesz vírusok feltételezhetően kiváltók. Sok esetben ez az egyik Véletlen megállapítás, amely a rutin része Vérvétel által megnövekedett májértékek felfedezték. Különösen a transzaminázok és a Gamma-globulinok észrevehető. Különböző sejtkomponensek elleni antitestek szintén kimutathatók.

Az elsődleges biliaris cirrhosis a a máj kicsi epevezetékei. Ez egy krónikus gyulladás is, amely kezelés nélkül elvezet cirrotikus módosítás a máj vezet. Az érintettek többsége nő. A diagnosztizálás és a terápia még kissé előrehaladott stádiumokban is lehetséges. Ily módon a legtöbb esetben megelőzhető a máj cirrózisa.

Általában használt autoimmun májbetegségek kezelésében Az immunrendszer elnyomására használt gyógyszerek használt.

A pajzsmirigy autoimmun betegségei

Különbséget kell tenni a pajzsmirigy két autoimmun betegsége között: a Hashimoto pajzsmirigygyulladása és a Graves-betegség.

A Hashimoto pajzsmirigygyulladása a leggyakoribb krónikus pajzsmirigygyulladás. Az immunrendszer hibás működésének eredményeként az antitestek (TPO és Tg AK) a pajzsmirigy sejtek ellen. Ezeket fokozatosan megsemmisítik, és már nem képesek termelni Pajzsmirigyhormonok. A Hashimoto pajzsmirigygyulladása bármilyen életkorban jelentkezhet, de általában 40-50 év között jelentkezik. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Ez fel van osztva két különböző forma. Míg az egyik autoimmun betegség a pajzsmirigy a A pajzsmirigy megnagyobbodása (strúma) kéz a kézben jár, a másik az egyikhez vezet Regresszió (sorvadás) a pajzsmirigy szövete. A kiváltó tényezők közé tartozik a túlzott jódbevitel, stressz, súlyos vírusfertőzések és környezeti tényezők. A pajzsmirigy hiperaktív tünetei általában a betegség kezdetén jelentkeznek. Az elpusztult sejtek több pajzsmirigy-hormont szabadítanak fel. Befolyásolták Álmatlanság, fogyás az étkezési vágy ellenére is megnövekedett pulzus, megváltozott hőmérséklet-érzékelés és panaszkodnak fokozott idegesség. A betegség előrehaladtával fejlődik ki Hypothyreosis (Hypothyreosis), amelyet a következő jellegzetes tünetek kísérnek: nagyon hideg, fáradt érzés, súlygyarapodás, depressziós hangulatok, koncentrációs nehézségek, csomós és száraz bőr és nyálkahártya-érzés. Ezen felül a nőknek gyakran vannak menstruációs cikluszavarok. A Hashimoto pajzsmirigygyulladása nem gyógyítható. A pajzsmirigyhormonok tabletta formájában történő helyettesítése azonban az esetek túlnyomó részében megengedhető tünetmentes élet.

A Graves vagy a Graves betegség a pajzsmirigy autoimmun betegsége. Autoantitestek, különösen az úgynevezett Trakserkenti a pajzsmirigy sejteket fokozott hormontermelés tovább. A betegség kialakulását 20 és 40 év között figyelik meg, és a nőket elsősorban az érinti. Általában ez egy Túlműködő pajzsmirigyhogy a Szervek megnövekedése (strúma) és egy egyoldalú vagy kétoldalú Szem bevonása (endokrin orbitopathia) együtt fordulhat elő. A Graves-kór kiváltó okait nem lehet egyértelműen azonosítani. A genetikai komponensek, a vírusos fertőzések, a környezeti tényezők és a stressz mind szerepet játszanak. A szervek megnagyobbodása és az endokrin orbitopathia mellett a szemgolyó kiütésével (exophthalmus), a A pajzsmirigy hiperaktív tünetei megfigyelni. Van is egy a Graves-kórban A gyógyulás még nem lehetséges. A pajzsmirigy gyógyszerekkel történő kezelés mellett a kísérő panaszok tüneti kezelési intézkedéseit is alkalmazzák. A pajzsmirigy radikális eltávolításával vagy radiojód-kezeléssel az okát nem szüntetik meg, de a folyamatot megállítják.

A bőr autoimmun betegségei

Az autoimmun betegségek a szisztémás betegség részeként is érinthetik a bőrt, vagy csak a bőrre korlátozódhatnak. Az úgynevezett kolagénózisok nemcsak a bőrrel, hanem más endogén struktúrákkal szemben is irányulnak. Ide tartozik a scleroderma, a bőr megkeményedése, amely más szervekbe terjedhet, és a dermatomyositis, egy olyan betegség, amely az izmokat és a bőrt érinti. A lupus erythematosus, a bőrrel és szervvel kapcsolatos panaszok különféle formáival, szintén kollagenozis.

A vasculitidek gyulladásos változások a bőr erekben és más szervekben. Az autoimmun hólyagos betegségeket az autoantitestek reakciója okozza az epidermisz sejtkomponensei ellen. Nemcsak a bőrt érinti, hanem a száj és a szem, valamint a nemi szervek nyálkahártyáit is. Ez magában foglalja a Pemphigus vulgaris és a bullous pemphigoid.

A bőrre korlátozódó autoimmun betegségek például a fehér foltbetegség, a vitiligo, Psoriasis (Pikkelysömör) vagy körkörös hajhullás (Foltos kopaszság). Az utóbbiban a haj kör alakú foltokban esik ki. A psoriasis az immunrendszer működési zavarain alapul. A neurodermatitis a betegség hasonló fejlettségével rendelkezik.

További információ a témáról: Lupus erythematosus.

A vese autoimmun betegségei

A kifejezés mögött glomerulonephritis elrejt egy különféle csoportot Vesetest-rendellenességek mindkét vese. Általában ez az úgynevezett gyulladás glomerulust a vesekéreg, az egyik A vér szűrő funkciója teljesíteni. A glomerulonephritis önmagában vesebetegségként vagy más betegséggel együtt jelentkezhet. Az esetek kb. Kétharmada olyan autoimmun betegségek, amelyek csak a veséket érintik. A test saját Az immunrendszer antitesteket termel, gyakran úgynevezett IgA antitestek, amelyek megtalálhatók a Glomerulus betéti hurkok. Egyhez vezetnek a vesesejtek károsodott szűrőfunkciója. Az érintett emberek általában fájdalommentesek. Mivel a vese gátja már nem működik, képesek vörösvértestek és fehérjék a vizeletben bizonyít. A káros anyagcseretermékek viszont a véráramban maradnak. Ezen kívül a immunszuppresszív A terápia a színpadi függvényében jön vérnyomáscsökkentő és táplálkozási intézkedések használatra. Ha a glomerulonephritist nem kezelik, vagy ha hosszú ideig nem észlelik, fennáll a veseelégtelenség kockázata.

A tüdő autoimmun betegségei

A szisztémás autoimmun betegségekkel összefüggésben a A tüdő bevonása figyelni kell. Elsősorban arról szól kollagenózisok és vasculitis. Különösen a rendszerszintűvel kapcsolatban Lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis és a szarkodiozist csökkenthet a funkcionális tüdőszövet. Az egyik egyről beszél A tüdőszövet fibrózisa. A krónikus átalakulási folyamatok, amelyeket főként gyulladás okoz, az alveolák vékony falát kötőszövetté alakítják át, amely átélhetetlen az oxigén számára. Légszomj és tartós, száraz köhögés jellegzetes tünetek. Néhány szisztémás vaszkulitid szintén társul tüdőbetegséghez. Az autoimmun betegségek specifikus ellenanyagai a kis véredények ellen irányulnak és provokálják azokat a szövet gyulladásos reakciója a légutak és a tüdőszövet. Leginkább ezek az ún Anti-neutrofil antitestek (ANCA) társítva. Ide tartoznak Wegner granulomatózisa, mikroszkopikus poliangiitis és Churg-Strauss szindróma.

A bél autoimmun betegségei

A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás a belek autoimmun betegségei. Mindkét betegség a bél nyálkahártya krónikus gyulladásos reakciói. A Crohn-kór jellegzetes vonása a nyálkahártya szabálytalan bevonása a szájból a végbélnyílásig. A betegséget leggyakrabban a vékonybél alsó részében és a vastagbélben lokalizálják. Lehetséges, hogy a belek egészséges szakaszai a beteg nyálkahártya között helyezkednek el. Az autoimmun betegségként történő besoroláson kívül szerepet játszanak a genetikai komponensek, a bélfal és a mikroorganizmusok közötti gát hiánya és egy bizonyos mikobaktérium jelenléte. A tipikus tünetek a következők: Hasi fájdalom és néha véres hasmenés. A terápiában a Az akut fázis kezelése és a megelőzés különböző tolóerők. Ez egy kísérlet az immunrendszer válaszának gyengítésére.

Szintén A fekélyes vastagbélgyulladás előrehaladtával fellángol és majd immunszuppresszív kezelik. A tünetek hasonlóak a Crohn-kór tüneteinek. Eddig a fekélyes vastagbélgyulladást autoimmun betegségnek is tekintették. A legfrissebb eredmények azt sugallják, hogy inkább a A bélbaktériumok elleni védelem meghibásodása cselekszik. A bél nyálkahártya egyenletes fertőzése a vastagbélre korlátozódik. Terápiás szempontból, ha a gyógyászati ​​intézkedésekre nem reagál, akkor a vastagbél műtéti eltávolításának lehetősége van.

Várható élettartam

A várható élettartam a legtöbb autoimmun betegség esetén azonos nem korlátozódik a megfelelő terápiára. Ha a betegséget hosszú ideig nem ismeri fel, a szervkárosodás alacsonyabb várható élettartamot eredményezhet. Ugyanez vonatkozik, ha nincs terápia. A képződött autoantitestek visszafordíthatatlan károkat okoznak az adott szöveten. Minél tovább halad előre, annál nehezebb lehet a sikeres kezelés. A kevésbé gyakori betegségek, mint például a lupus erythematosus, a korábbi kezelési lehetőségeknek köszönhetően sokkal jobban kezelhetők, mint korábban. Az érintettek körülbelül 80% -a él a kezelés megkezdése utáni első tíz évben.

Mivel eddig nincs határozott gyógyító intézkedés, határozottan meg kell tenni a várható élettartam fenntartása érdekében megfelelő terápiára kerül sor.

Lupus

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) kollagenózis. Megkülönbözteti őt Gyulladásos reakciók a test egész területén amely lehet akut és krónikus fázisban is. A szisztémás forma mellett vannak más is csak a bőrre korlátozódik vannak. Az érintett személyek vérében autoantitestek, úgynevezett ANA (anti-nukleáris antitestek) és megnövekedett gyulladásos sejtek kimutatására szolgál. Ezek tévesen megtámadják a test saját sejtjeit. A lupus erythematosus antitesteit irányítják nem egy adott szerv ellende a test minden sejtje ellen. A bőrön kívül a szív, a vesék, a tüdő és az idegrendszer, valamint az ízületek is érintettek. A női nem tízszer nagyobb valószínűséggel beteg. A betegség bármilyen életkorban lehetséges, de gyakoribb 20 és 40 év között. A környezeti és genetikai tényezők mellett bizonyos gyógyszerek kiváltó tényezőknek is tekinthetők. A A tünetek szervfüggőek. Az érintett személyek fáradtságról, megemelkedett testhőmérsékletről, ízületi fájdalmakról, gastrointestinalis panaszokról és a bőr és nyálkahártya gyulladásos változásairól panaszkodnak. A szívizom és a tüdőmembrán gyulladása szintén előfordul. Az esetek többségében ún Pillangó eritéma, vörös kiütés az arcon. A megfelelő kezelés a szerv bevonásától függ, és általában tüneti. Az immunrendszer túlreagálása szintén segít immunszuppresszív Csökkent gyógyszerek.