Melyek a tüdőgyulladás jelei?

bevezetés

A tüdőgyulladás a légzőrendszer - a tüdő - gyulladásos betegsége. Ez a betegség, amely a tudományos név tüdőgyulladás főként mindenféle kórokozó - baktériumok, vírusok, gomba és más káros szervezetek. Egyes esetekben tüdőszövet-mérgezést is okozhat belélegzés (belélegzés) mérgező anyagok vagy gázok gyulladást okozhatnak. Játsszon is immunológiai folyamatok szerepet, azaz olyan folyamatokat, amelyek során az immunrendszer a test saját sejtjeivel szemben irányul. A fertőzéseknek azonban főszabály szerint relevánsabb oka van.

A tüdőgyulladás az leggyakoribb fertőző betegség a világon. Csak Németországban évente 300 000 embert érint ez a betegség. Időközben jó terápiás megközelítéseket fejlesztettek ki, és a tüdőgyulladás miatti halálozási arány már nem magas. Ez azonban csak immunkompetens emberekre, azaz ép immunrendszerrel rendelkezőkre vonatkozik. Ez meggyengült, lehet a tüdőgyulladás a A beteg általános állapota jelentősen romlik és akár halálhoz is vezethet.

A tüdőgyulladás jelei szorosan kapcsolódnak a betegség okához. A betegség lefolyása a patogéntől függően változhat. A tüdőgyulladás helyének szintén szerepe van. Különbséget kell tenni az egyik között járóbeteg (a kórházon kívül) szerzett tüdőgyulladás (SAPKA: közösségben szerzett tüdőgyulladás) és egy nozokomiális (a kórházi tartózkodás alatt) Fertőzés (VÉLETLEN: kórházban szerzett tüdőgyulladás). Elvileg azt lehet mondani, hogy a HAP rosszabb prognózisú, mint a CAP, mivel a betegek többsége, akiknél a tényleges állapotukon túl tüdőgyulladást fejtenek ki, immunhiányban van (immunszupprimált).

A tüdőgyulladás jelei (tünetei)

Bakteriális tüdőgyulladás, például a baktérium által okozott tüdőgyulladás Streptococcus pneumoniae indul, viszonylag gyors folyammal rendelkezik. Lobar tüdőgyulladásnak is hívják (fülcimpa = Lebenyek), mert a gyulladás egy vagy több lebenyre korlátozódik. Amint a kórokozók tömege elárasztja a beteg immunrendszerét, növekszik a véráram a tüdőszövetben, és az immun- és vérsejtek, valamint a véralvadási rendszer anyagai lerakódnak. Ezek alkotják a alveoláris váladék, egy folyékony szekréció az alveolusokban, amely katalizálja a gyulladást. Néhány órán belül a beteg súlyosan betegnek érzi magát. A hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, és hidegek vannak. Az egyik a tüdőgyulladás A kapcsolódó köhögés elején száraz. Ez 2-3 nap elteltével változik - sárga vagy vörös-barna köpet jelenik meg. A gyulladás továbbra is befolyásolja azáltal, hogy befolyásolja a légzést és a szívet. Légzési nehézség akkor is jelentkezik, ha teljesen pihen (Pihenő légszomj) és a légzés sebessége növekszik a csökkent oxigénfelvétel kompenzálása érdekében (tachypnea). A szív- és érrendszer csatlakozik ehhez a kompenzációhoz - a szív gyorsabban dobog, hogy jobb véráramot biztosítson a tüdőbe (tachycardia). A beteg általános rossz állapota befolyásolhatja tudatát. Megfigyelték, hogy a súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegek zavarosak és egyre álmosabbak. A tüdőket egyfajta boríték veszi körül, a Mellhártya. Egyrészt a tüdőhöz, másrészt a mellkashoz van olvadva. Ha a tüdőgyulladás elterjed, és a pleurában ennek megfelelően részt vesz (mellhártyagyulladás), majd az általános tünetek mellett az emberek fájdalmas légzést éreznek.

További információ a témáról:

• Láz, szédülés és fejfájás
• Pneumonia fájdalom

Noha a lobar tüdőgyulladást lokalizálni kell, van egy intersticiális tüdőgyulladás egy korlátlan fertőzés. A interstitium a tüdő szövete. Az intersticiális tüdőgyulladást főként a vírusok de néhány baktérium is okozhatja egy ilyen betegséget. A lobar pneumoniával szemben azonban a gyulladás nem létezik az alveolusokban, azaz a tüdő lumenében, de a szövetben, az interstitiumban. Az immunsejtek felszívják a kórokozókat, majd a szövetbe jutnak, ahol a gyulladásos folyamatok zajlanak. Mivel a tüdő funkciója kezdetben nincs korlátozva, intersticiális tüdőgyulladás lép fel inkább kúszó van egy Fertőzés láz nélkül vagy csak egy enyhe hőmérséklet-emelkedés (A láz mindig a bakteriális fertőzés jele!), enyhe köhögés, köpképtelenség nélkül, de még mindig növekvő légzési problémák vannak. A kórokozótól függően a fertőzés általános tünetei jelentkeznek: hányinger, fejfájás és testfájdalom, torok- és mellkasi fájdalom.

A tüdőgyulladás legutóbb leírt mindkét típusát főként járóbeteg-alapon szerezik be. A HAP, azaz kórházi fertőzés esetén a klinikai kép bonyolultabb lehet. Mint korábban említettük, valószínűbb immunhiányos Kórházban szerzett tüdőgyulladás által érintett betegek. Ez azt jelenti a súlyos alapbetegséghez, újabb súlyos gyulladás lép fel, amelyet valószínűleg nem is ismernek el ilyenként. Az érintett betegek állapota gyakran annyira korlátozott, hogy ők szellőzésre van szükség. Mivel nincsenek tudatában, nem tudnak bejelentést tenni. A felelősség most az orvosi és ápolószemélyzetre hárul. Új láz és a vérkép változása, például a Gyulladási paraméterekinformációt nyújthat a tüdőgyulladásról. Az artériás vér oxigéntartalmát szintén ellenőrizni kell a tüdő funkciójának esetleges veszteségeinek észlelése érdekében.

A tüdőgyulladás kockázati tényezői

Különböző tényezők növelik a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Sok esetben ez másodlagos tüdőgyulladást eredményez. Ez azt jelenti, hogy a gyulladás egy másik mögöttes betegség következményeként tekinthető. Ettől meg kell különböztetni az "időskor" kockázati tényezőjét: mind az időskorúak, mind a kisgyermekek gyorsabban megbetegednek, mint más korcsoportokban élők.

• Tüdőbetegségek: Ha már tüdőbetegség van, akkor a gyulladás kockázata logikusan növekszik. A klasszikus betegségek magukban foglalják a következőket: COPD (Krónikus obstruktív tüdőbetegség) - olyan betegség, amely nagymértékben érinti a dohányosokat és korlátozza a tüdeket a különféle funkciókban; Cisztás fibrózis (KISASSZONY) - autoimmun betegség; Bronchiectasis - a hörgők kiszélesedése; tüdő-tüdőtágulás

• - sok olyan krónikus tüdőbetegség vége, amelyben a tüdő elveszti rugalmasságát. Az összes említett betegség eredményeként a tüdő elveszíti életképességét, és a sejtek egyre inkább károsodnak. Ez megkönnyíti a kórokozók letelepedését.

További információ a témáról: Végstádiumú COPD

• Immunszuppresszió: Ha az immunvédelem korlátozott, gyengül a test védelme az összes kórokozó és a káros külső behatások ellen. A kórokozók nem állnak szemben, és akadálytalanul megtámadhatják a testet. Mivel a tüdő optimális belépési pont - nedves, meleg és jól ellátott vér -, itt gyakran lehet fertőzés immunszuppresszált betegekben. Az immunrendszert különféle betegségek, de más betegségek kezelésével is kikapcsolhatjuk. Az ilyen kezelések például a rák kemoterápiája - a kemoterápiás szer rákos sejtek elpusztítására szolgál, amelyek elkerülhetetlenül az egészséges sejtek is elpusztulnak -, vagy gyógyszer immunszuppresszió, amelyet szervátültetés után kell elvégezni annak érdekében, hogy csökkentse a szervezetből származó kockázatát. taszítják.

  Az immunrendszert korlátozó betegségek például a diabetes mellitus és az alkoholizmus. Mindkettő egészségtelen életmóddal és rossz általános állapotokkal jár, amelyek negatívan befolyásolják az immunrendszert. Ez a két klinikai kép azonban olyan feltételeket ábrázol, amelyek befolyásolhatók, és amelyeket a helyes terápiával korlátozottan lehet tartani. A rákot és a HIV-fertőzést a beteg nem befolyásolhatja. Elvileg a HIV-fertőzés megelőzhető szexuális fogamzásgátlással és gondos vérkezeléssel, de ha egyszer megfertőződött, a mai ismereteink szerint nincs gyógymód. A megfelelő gyógyszer gyengítheti a lefolyást, és évekig késleltetheti az állapot romlását. A végső szakaszban azonban az AIDS mindig előfordul - az Szerzett immunhiányos szindróma (németül: "szerzett immunhiányos szindróma"). A HI vírusok megtámadják az immunrendszer védelmi sejtjeit, és ezzel elpusztítják azokat. Ez megnyitja az ajtót minden fertőzés előtt, és az enyhe megfázás súlyos tüdőgyulladássá alakulhat, amely végzetes.

• Egyéb tényezők: Különböző anyagok belégzése a tüdőszövet felgyulladását okozhatja. Ide tartoznak a gyomorsav vagy az élelmiszer-részecskék is. A dohányzás általában károsítja a tüdőt és különféle krónikus tüdőbetegségeket okozhat. A dohánytermékek fogyasztásakor a tüdőgyulladás kockázata is növekszik. Azok a körülmények, amelyekben az intenzív kezelés alatt álló betegek kórházban vannak, szintén veszélyeztetik a tüdőt: az ágyban pihenés (következetesen sekély légzés) és az intubált szellőzés (a test saját immunrendszerét megkerüljük) elősegítheti a tüdőgyulladást.

Olvassa el a cikkünket is: A tüdőgyulladás inkubációs periódusa

Érintett betegcsoportok

• Tüdőgyulladás csecsemőknél: Újszülötteknél a tüdőgyulladás gyakran szepszis, azaz egy Vérmérgezés. A kicsi testet meglepő módon veszi fel a kórokozók tömeges előfordulása, ami azt jelenti, hogy a kórokozók szintén bejutnak a vérbe. Mivel a baba még mindig rendelkezik anyai antitestekkel, amelyek csak az elkövetkező néhány hét és hónap alatt eltűnnek, az immunrendszer nem teljesen védtelen. A csecsemők kórokozói többnyire sztafilokokok, sztreptokokkok és mások gramm negatív baktériumok például az E. coli és a vírusok különböző törzsei. A szepszis mellett a tüdőgyulladás más tünetei is vannak, például köhögés és nehéz légzés.

• Tüdőgyulladás kisgyermekeknél: A tünetek időnként nehéz lehet kisgyermekkori állapotban egyetlen klinikai képet összevonni. Ezek gyakran nem specifikusak, de általában egy közös dologuk van - a láz. A tüdőgyulladást ki kell zárni, a bizonytalan lázas állapotok megjelenése esetén. De ezen a ponton nem szabad pánikba kerülni: Kisgyermekként az emberek antitesteket építettek fel sokféle kórokozó ellen, és az immunrendszer fejlődik. A tüdőgyulladás már nem olyan veszélyes, mint egy csecsemőnél. Összességében a kórokozók hasonlóak a csecsemőknél találhatóakhoz. Kicsi gyermekeknél azonban van egy kritikus baktérium is: a Haemophilus influenzae. A tüdőgyulladáson kívül képes a kolonizálni a légzőrendszer összes többi részét és az egyiket is Agyhártyagyulladás (Agyhártyagyulladás).
  További információkért lásd: Pneumonia a gyermekben

• Pneumonia gyermekeknél: Gyermekkorban, különösen az iskola megkezdésekor, a test ismét sokféle behatással szembesül. A gyermekek tüdőgyulladásának fő tünetei ide tartoznak: köhögés, nehéz és gyors légzés, a kiegészítő légző izmok észrevehető megjelenése (a mellkas erőteljes emelése a normál légzésen túl), fájdalom és láz. Itt is előfordulhatnak egyedi különbségek. A kórokozótól függően, a fő tünetekhez specifikus tünetek adhatók.

• Tüdőgyulladás felnőtteknél: A tüdőgyulladás súlyossága felnőttekben számos tényező miatt változhat. Az egészségi állapot nagy szerepet játszik ebben. Bővebben erről a kockázati tényezők alatt. Az első jelek egy kezdetben száraz köhögés és nehéz légzés. Ha ez a kombináció fordul elő, orvoshoz kell fordulni a kezelés megkezdéséhez és az immunrendszer támogatásához. Az összes többi tünet a jelek alatt található.
  További információ a témáról itt: Pneumonia idős korban

Diagnózis

Különböző vizsgálati módszerek használhatók a tüdőgyulladás meghatározására. Világos diagnózis felállítása érdekében azonban mindig többet kell kombinálni. Ban,-ben Hallgatózás tipikus zümmögő zaj hallatszik a tüdőben, vagyis amikor a mellkasot sztetoszkóppal hallgatják. Így egy tapasztalt orvos megkülönböztetheti a különféle tüdőbetegségeket és hallgatás útján értesítést kaphat a gyulladás helyéről. Ez az ismeret felhasználható a képalkotó módszerekkel végzett vizsgálatok során.

Tüdőgyulladás gyanúja esetén általában először röntgenfelvételt kell készíteni. Ha a képen a tüdőben világos foltok vagy árnyalatok láthatók, ezek a területek rosszul szellőznek. Ez viszont azt jelenti, hogy a folyadék összegyűlik vagy összegyűlött a tüdőben - a tüdőgyulladás jele. Ha valami nem világos vagy különösen nehéz, számítógépes tomográfia (CT) szükséges. Ha a beteg fájdalmas légzést okoz, a pleuristát ki kell zárni. Ezt meg lehet tenni ultrahang vizsgálat segítségével. A laboratóriumi diagnosztika felhasználható a vér, valamint a tüdő szekrécióból vett minták vagy biopsziának (műtéten vett szövetminta) vizsgálatára. A gyulladás paramétereit megvizsgáljuk és ellenanyagokat tesztelünk a kórokozó törzs azonosítása céljából.

Tudjon meg többet a témáról itt: A tüdőgyulladás diagnosztizálása.

Terápia tüdőgyulladás esetén

Alapvetően az antibiotikum terápiát végzik. A használt gyógyszereket a beteg kora szerint alakították ki. Más antibiotikumok is használhatók penicillin allergiákhoz, mint néhány embernél. A lehető legszélesebb körűen kezelik, hogy az minden általános kórokozót érintse. Ez lehetővé teszi a terápiát, még mielőtt a kórokozót azonosítják. Hideg kompressziók vagy lázcsillapítók, például paracetamol vagy ASA segíthetnek a láz elleni küzdelemben. A betegnek mozgékonynak kell lennie, lélegeztetési gyakorlatokat kell végeznie és inni kell ahhoz, hogy a test erős maradjon, a tüdőt a lehető legjobban szellőztesse, valamint elősegítse a vérkeringést. Ha a fertőzést speciális kórokozók okozzák, akkor a gyógyszert hozzá kell igazítani, és az antibiotikumok csoportját meghaladó szubsztrátot kell használni.

További információt itt olvashat: A tüdőgyulladás kezelése.