Puha bár
Mi az a lágy ágyék?
Az inguinalis régió az oldalsó hasi terület és a comb közötti átmeneten helyezkedik el, azaz a felső csípőcsont és a szemcsont közötti összekötő vonalon.
A lágy ágyékot sportoló ágyékának is nevezik, és a különféle okok számos tünetét magában foglalja.
Általában a gyenge kötőszövet miatt az ágyék térségébe történő betöltés után tartós fájdalom, ezért lágy ágyék neve.
További általános információk a témáról a weboldalunkon találhatók Szalag.
A lágy ágyék okai
A lágy vagy sportoló bár elsősorban a csapatsportokban, elsősorban a futballban fordul elő.
A lágy ágyékot néha adductor törzsnek is nevezik, ahol az adductors a comb belső izmainak izomcsoportja.
Ezek az illesztők az ágyék területén keletkeznek, és ezért húzáskor fájdalmat okozhatnak az ágyékban.
Szigorúan véve, az adduktor törzs nem lágy ágyék.
Mivel azonban a lágy ágyékot és az sportoló ágyékát szinonimákként használják, és az adduktor törzsek könnyen előfordulhatnak a sportolókban, az ágyék térségében jelentkező, itt fellépő fájdalmat gyakran úgy tekintik, mint egy sportoló ágyékát.
Valójában azonban a lágy ágyék kötőszöveti gyengeség.
Ennek ellenére az adduktor törzs okozhatja a lágy ágyékot.
Legalább egy adduktor törzs biztosítja, hogy a kötőszövet megsérüljön a törzs által, amely a lágy ágyékot támogatja.
Ugyanakkor az ágyék környékén elhelyezkedő cirkulációs csatorna felépítése döntő. Férfiakban ez a csatorna a spermatikus zsinórt tartalmazza (Funiculus spermaticus).
A vérerek mindkét nemben megtalálhatók az ágyékcsatornaban (Artériák és erek), Nyirokok és különféle idegek, például a genitofemoral ideg nemi ágának. Mindezeket a szerkezeteket a királycsatorna biztosítja, így nem lehet megszorítani.
A témáról többet megtudhat itt: A királycsatorna gyulladása
Ha azonban a fent említett kötőszövet gyengeség jelentkezik, a csatorna megsérülhet nem stabil maradványok. Ennek oka az inguinalis csatorna korlátozása.
A talaj az inguinalis csatorna egy szalagja, amely Inguinalis ligamentum.
A Elülső fal az a. aponeurosisban alakul ki Hasi izom (Külső ferde izom).
A Hátsó fal egy olyan fasciából származik, amely Keresztirányú fascia művelt.
A bizonyítani az inguinalis csatornát viszont csak az elválasztó kötőszövet választja el Hasizmok Vágott.
Ha itt van a kötőszövet gyengesége, akkor ez lehet a túl nagy nyomás A hasüregből és az ágyékcsatornaból hat.
A lágy sáv neve a "feladni„Olyan kötőszövet, amely már nem képes kiegyenlíteni azt a nyomást, amely a hasban például labdarúgás közben rúg.
Ha a lövés egyre jön hirtelen erős izom-összehúzódás A hasban és így a királycsatorna fokozott nyomása miatt lágy ágyék keletkezhet.
A probléma az, hogy az izommentes szövet most megnyomja az inguinalis csatornát és összehúzza azt. Az idegek és az erek szűkülnek, és így van erőteljes fájdalom.
Tehát a lágy ágyék súlyos fájdalmának oka az egyik Nyomásterhelés az idegeken (Ilioinguinalis, iliohypogastricus és genitofemoral idegek) az inguinalis csatorna.
Hogyan diagnosztizálják a lágy ágyékot?
Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen egy lágy ágyékot, az orvos különféle segédeszközöket használ.
Mindenekelőtt a beteggel folytatott beszélgetés és az anamnézis nagyon fontosak annak megállapításához, hogy a beteg túllépte-e vagy nem gyakorolta-e megfelelően.
Az ágyék területének megérintésével (kitapintás) az orvos legfeljebb megállapíthatja, hogy ez nem orvosi sérv, mivel általában tapintható.
Az orvos ritkán ismeri fel a lágy ágyékot, és csak a tapintással értékelheti a súlyosságát.
A pontos diagnózis megszerzése érdekében "lágy ágyékA szonográfia azonban a fő lehetőség. Az orvos felismeri az elmozdult kötőszövetét és felmérheti az inguinalis csatorna szűkülését.
Lágy ágyék tünetei
A lágy ágyék tünetei súlyos fájdalomként jelentkeznek az ágyék területén, és sugárzódhatnak a combba vagy a hasba.
Az inguinalis sérvével szemben a lágy ágyék nem a hasfal teljes áttörése, hanem csak a kötőszövet kiemelkedése, amely főként stressz alatt van.
Ezért érthető, hogy nem csak nehéz diagnosztizálni, hanem a fájdalom is főként súlyos stressz alatt vagy után jelentkezik. Mindenekelőtt a ráncos lábmozgások vagy a nem megfelelő bemelegítő edzés gyorsan vezethet a lágy ágyék jellegzetes fájdalmához.
Fontos az is, hogy különféle idegek fussanak az inguinalis csatornába, melyeket egy lágy ágyék csökkenthet. Egyrészt, az ilioinguinalis ideg ellátja a hasi izmok részeit (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis), és ezért fájdalmat okozhat ott, másrészt érzékenyen kezeli a férfiak kezét a herék elülső részén.
Nőkben az ideg érzékenyen látja el a labiat.
Ezért, ha ez az ideg összehúzódik, fájdalom vagy érzékenységi rendellenességek vannak a here területén (herezacskó) vagy a labia (Labia őrnagy) gyere.
Egy másik ideg, amely az inguinális csatornán áthalad és szűkíthető, az iliohypogastricus ideg. Ez részben ellátja az alsó hasi izmokat és biztosítja az érzés az ágyék területén.
Ha az ideget a lágy ágyék szűkíti, súlyos fájdalom jelentkezik az ágyék területén.
Az utolsó ideg, amely az inguinális csatornán halad át, a genitofemoral ideg. Ennek az idegnek van egy kicsi ága a nemi ramusnak.
A férfiakban ez a kis ág ellátja a kremaszter izomot, azaz azt a izmat, amely a herék körül fekszik.
Ezenkívül az idegi ág érzékeny érzést biztosít a herék területén.
Ha ez az ideg összehúzódik, fájdalmat okozhat az ágyékban, a lábban és az alsó hasban, valamint súlyos fájdalmat és rendellenes érzéseket a here területén.
A lágy ágyékra jellemző, hogy a tünetek, azaz a fájdalom és a kellemetlenség szinte kizárólag erős stressz alatt vannak érezhetők. Rövid idő elteltével eltűnnek, amint a beteg ellazul.
Mivel azonban az okot nem lehet egyszerűen várakozással kezelni, a tünetek minden alkalommal megjelennek edzés után, például labdarúgó edzés után. Ezért fontos, hogy még a tünetek enyhülése esetén is forduljon orvoshoz, hogy elkerüljék a szemhéjat és a megfelelő terápiát.
Fájdalom
A fájdalom a lágy ágyék fő tünete, ezért az orvos számára a legfontosabb megkülönböztető tulajdonság. Sajnos a sportoló sérvével kapcsolatos fájdalom gyakran jellegtelen, különösen az elején: a has alsó részén, a csípőjén, az ágyék területén vagy a combban jelentkezhet. A fájdalom általában a comb és / vagy a nemi terület felé terjed. Gyakran olyan dolgok, mint a köhögés, tüsszentés, ülés vagy nehéz súlyemelés, súlyosbítják a fájdalmat. Ennek oka a hasban egyre növekvő nyomás, amely átkerül a királycsatornaba, és ott fokozza az érintett ideg összenyomódását.
Lágy ágyék terápia
Mindenekelőtt megkísérlik konzervatív terápiát találni, vagyis nem végez műtétet.
Inkább megkíséreljük az ágyék területének relaxálását fizioterápiás intézkedésekkel vagy célzott izomképzéssel.
A másodlagos panaszokat, például az adduktor törzset szintén kezelni kell a lágy ágyék tüneteinek tartós javulása érdekében. Fontos hangsúlyozni a beteg számára, hogy az eddig elvégzett képzést kissé meg kell változtatni. El kell készíteni egy kiterjedt bemelegítő programot a helyesen elvégzett nyújtó gyakorlatokkal. A fájdalom enyhítésére szintén ajánlott hűtőkompresszorok.
Ha azonban a fájdalom rosszabbodik, gyógyszeres kezelést is igénybe vehet, hogy a lágy ágyék fájdalmát elviselhetővé tegyék. A múltban gyakran kortizonkészítményeket injektáltak. Ma tudjuk, hogy kerülendő az ágyék puha kezelése, mivel ez csak rövid távon javítja a tüneteket, de hosszú távon rontja azokat. Néhány betegnek nagy sikerei is voltak az akupunktúrában.
Haladó esetekben azonban általában csak egy művelet segít. Különbséget kell tenni a laparoszkópos műtét és a nyílt műtét között.A laparoszkópos műtét során az ágyék környékének képét egy optikai műszer, a laparoszkóp segítségével hozzák létre, a laparoszkópot a hasfal alá helyezve, hasonlóan egy videokamerához. Ez egy minimálisan invazív műtéti technika, amelyben csak rendkívül kicsi hegek láthatók később.
A nyitott műtéti technikával szemben a teljes körüli csatornát kinyitják annak érdekében, hogy nagy területet áttekinthessenek.
Ez a technika különösen akkor hasznos, mert további sérüléseket okoz (például az izomon) felismerhető és kezelhető, ha szükséges, ugyanakkor nagyobb seb lép fel, amely nem feltétlenül bosszantó az ágyék területén.
Ha lehetséges, ezeket a panaszokat is szívesen kezelik további háló nélkül, mivel különösen a fiatalokat érinti a lágy ágyék és egy műtét során idegen testbetét mindig kockázatot jelent.
A műtét során megkísérelik megtalálni és kiküszöbölni a fájdalom okát, valamint stabilizálni és megerősíteni az orrcsatorna hátsó falát. A kezelő sebész a műtét előtt részletes információkat nyújt a műtétről. Ezután be kell mutatni az időpontot, és meg kell vitatni a különféle technikák előnyeit és hátrányait. Ha úgy dönt, hogy műtétet végez, ne várjon túl sokáig, mert ellenkező esetben a már létező fájdalom krónikusan lenyomódhat az úgynevezett fájdalommemóriába, és még a műtét után sem enyhülhet. Ezenkívül a régóta fennálló fájdalom gyakran enyhítő testtartást eredményez, ami súlyos következményes károsodásokhoz vezethet, amelyeket a legrosszabb esetben is műtétileg kell kezelni.
Bizonyos esetekben az idegeket a műtét során is eltávolítják az érgyulladásból a fájdalom teljes kiküszöbölése érdekében. Ezt a technikát azonban sokat tárgyalják. Noha a műtét után azonnal javulás történik, és a beteg gyorsan ismételheti a normál testmozgást, gyakran hónapok után visszaesés lép fel, azaz a régi tünetek visszatérése.
Ennélfogva fontosabb a laza kötőszövet stabilizálása, ezáltal megakadályozva a lágy ágyékban a fájdalmat és véglegesen.
Ez a stabilizáció, mivel a lágy ágyék kezelése egy műanyag háló segítségével történik, amelyet a gyenge pont területére tűznek, és ezzel megakadályozzák a gyenge pont újbóli behatolását.
Ez hosszú távú kezelést és nagyon jó esélyt biztosít a teljes gyógyuláshoz.
Lágy szalag ragasztása
Ha a „lágy ágyék” kifejezés adduktor problémára utal, akkor lehetőség lehet egy átmeneti kezelés szalag segítségével. Maga a ragasztást azonban mindig megfelelően képzett szakembereknek kell elvégezniük. Ha a lágy ágyék „igazi” atléta sérv, sajnos semmit sem lehet tenni szalagkötéssel. Mivel a sportoló sérvének problémája a belső hasfalban rejlik, és nem izmos, ezért nem kell megpróbálnunk azt stabilizálni kívülről. Mivel a kötőszövet gyengesége a tünetekhez vezet, nincs mód a lágy ágyék külső kezelésére.
Olvassa el erről bővebben a: Szalagkötés
Gyakorlatok lágy ágyékra
Mivel a lágy ágyék tüneteit elsősorban a csípő krónikus megterhelése és megterhelése, valamint az ebből eredő izom-egyensúlyhiány súlyosbítja, a hasi izmok célzott erősítésével legalább részleges javulás érhető el. A problémát azonban gyakorlatokkal nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni, mivel a királycsatorna hátsó falát általában befolyásolja, és mivel a fájdalmas kötőszövet szerkezete nem képezhető úgy, mint egy izom. Az erős hasi izmok csökkenthetik a kellemetlenséget. Ehhez különösen fontos a ferde hasi izmok. Ennek gyakorlására különösen alkalmasak a saját testtömegű gyakorlatok, amelyek nemcsak a gyomorra összpontosítanak, hanem az egész magot is erősítik.
Erősen ajánlott például, hogy a deszkát - vagyis az alkartartót - tartsa a lehető leghosszabb ideig, de legalább háromszor 1 percig. Az egész test egy sorban marad, a gyomor szoros, az alja teljesen lapos. Ezután oldalra fordulhat, és az oldaltartót a lehető leghosszabb ideig tarthatja. Aztán természetesen megváltozik az oldal. Ha ezek a gyakorlatok hosszú távon unalmassá válnak, akkor mindig leengedheti a csípőjét az oldalsó támaszban a padló felé, és felfelé nyomja. A test vonalban marad és a gyomor feszültsége fennmarad. Vagy megpróbálhatja váltakozva húzni az egyik térdét a könyök felé ugyanazon az oldalon az egyenes alkar-tartóktól. A rendelkezésre álló képzés sokfélesége nincs korlátozva.
Olvassa el a témáról itt: Abs edzés - A legjobb gyakorlatok
Gyakorisági eloszlását
A lágy ágyék elsősorban a férfiaknál fordul elő, és nőknél rendkívül ritka.
Ugyanakkor nem a semmiből merül fel, hanem mindig a láb- és hasi izmok helytelen vagy túlzott terhelése okozza.
A lágy ágyék könnyen kialakulhat, különösen a fociban, ahol a csúszdák, lövési mozgások és szélsőséges testtartások gyakoriak.
Körülbelül 7% A labdarúgók közül legalább a hivatásos labdarúgókban legalább egyszer szenvednek lágy ágyékból 10-15%.
A jégkorongosokat is gyakran érinti egy lágy ágyék. Itt minden negyedik játékos szenved a lágy ágyék fájdalmától.
Puha ágyék nőkben
A lágy ágyék klinikai képe meglehetősen szokatlan nőkben, de természetesen nem lehetetlen. Mivel ezek hagyományosan férfi betegek, éppen ezért indokolt különös figyelmet fordítani a megfelelő tünetekkel küzdő nőkre: tüneteiket könnyen figyelmen kívül hagyják, vagy félreértelmezik, mint egy másik klinikai képet! Még azt is tudják, hogy a lágy ágyék sokkal gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknél a kötőszövet genetikailag okozta gyengeségét, mint másokban. Ezek az áldozatok viszont gyakran nők. Még - és különösen - nőként ragaszkodni kell az ultrahangvizsgálathoz, hogy tisztázzák a lágy ágyék tipikus tüneteit.
Puha ágyék terhesség alatt
A terhesség mindig szélsőséges változás, ugyanakkor rendkívüli terhet jelent a leendő anya számára. Ahogy a gyermek növekszik, a hasfal maximálisan kibővül. Annak érdekében, hogy ez egyáltalán lehetséges, a kötőszövet automatikusan lágyabbá válik a terhesség alatt. Ez viszont elősegíti a puha ágyék fejlődését a terhesség alatt. Tehát, ha tudja, hogy fennáll egy családtal összefüggő kockázat, vagy már önmagával foglalkozott ezzel, különös figyelmet kell fordítania a lágy ágyék tüneteire a terhesség alatt. Más esetekkel ellentétben azonban terhes nők számára tanácsos várni egy esetleges műtét előtt. Az érzéstelenítés alatt az anya és a gyermek számára fennálló kockázatot lehetőleg kerülni kell, és a probléma feleslegessé válhat a terhesség vége és a has-medence terület normalizálása után.
Melyik orvost kell látnom?
Természetesen minden orvosnak fel kell ismernie a lágy ágyékot, de a gyakorlatban ez sajnos gyakran nem így van. Ha fél az ágyék sérüléseitől, akkor legjobb, ha konzultál egy tapasztalt orvossal, sportorvosokkal vagy ortopéd sebészekkel, akik a legjobb esetben ultrahangvizsgálatot is végezhetnek a probléma tisztázása érdekében. Egy másik alternatíva lehet a kórház ambulanciáján történő bemutatás, amelyet azonban az ott működő orvosok inkább vonakodva látnak. Kezdetben néhány beteg tisztázás céljából nőgyógyászhoz vagy urológushoz is fordul - főleg, ha a nemi területeket sújtó fájdalom a vezető tünet, akkor nőgyógyászat vagy urológiai vizsgálatot is kell végezni. A legtöbb esetben ez azonban észrevehető eredmény nélkül megy végbe, és a beteget másoknak irányítják.
megelőzés
Sajnos nincs megfelelő profilaxis a lágy ágyék elkerülése érdekében.
Fontos azonban az egyik edzésekor elegendő bemelegítési és bemelegítési program figyelni és nyújtás mindig helyesen kell elvégezni.
Figyelembe kell vennie minden izomrész egyenlő felhasználása.
Különösen a labdarúgók gyakran fordítják edzésük fókuszát erre Lábizmok.
Ugyanakkor a jól képzett emberek is fontosak Has- és Hátsó izmok, mivel ezek jó prevenciót nyújtanak a lágy ágyékhoz.
előrejelzés
A terápia után a sportolónak képesnek kell lennie arra, hogy körülbelül 6 hét után folytatja a régi edzést.
A fontos azonban a terhelés lassan növekedni és először könnyű edzés és fizikoterápia hogy egy kicsit megkímélje a bárt.
Ha nem vesz be terápiát, a fájdalom minden edzés után eltűnik, de visszatér, és fájdalmas jelentkezik Lágyéksérv egyre valószínűbb.
Terápia nélkül tehát a prognózis sokszor rosszabb.
Kezeléssel és műtéttel kb 95% a betegek 6 hét után ismét teljes mértékben működőképesek, és a korábbiakhoz hasonlóan folytathatnak sportt.
A gyógyulás időtartama
Műtét nélkül a lágy ágyék gyógyulása sokáig tarthat. A krónikus kimenetelek akkor nem ritkák, és a további gyógyulási folyamatot gyakran nehéz felbecsülni. Sok beteg hónapokig vagy akár évekig is zavarja ezt a problémát. A műtéti terápia mellett a siker esélye rendkívül jó. Általános szabály, hogy az érintett személy kb. 2 hét elteltével ismét könnyű sportot folytathat, és hamarosan teljesen ellenálló. Amint a sebészeti seb jól meggyógyult, semmi sem akadályozza a normális mindennapi életet és a normál edzést. Mikor pontosan ez az idő jött, betegenként kissé változik. A kezelőorvos rendszeres utóellenőrzések alapján határozza meg az egyéni időt.
