Hogyan csökkenthetem a legjobban a szisztolémat?

bevezetés

Szívműködésünk során két fázist különböztetünk meg: a szisztolét és a diasztolét. A feszültségfázisnak is nevezett szisztolé során a szív vért juttat a keringésbe, és a diasztoléban ismét feltöltődik. A szív mindkét fázisa eltérő nyomásértékeket generál: szisztolés és diasztolés nyomást. Ideális esetben egy felnőtt szisztolés vérnyomása 100 és 140 Hgmm („első érték”), a diasztolés vérnyomás pedig 60 és 90 Hgmm („második érték”) között van.

A szisztolés> 140 Hgmm-es vérnyomásértékek mellett magas vérnyomásról beszélünk. Csak Európában a lakosság mintegy 30-45% -a szenved magas vérnyomástól. Rövid és hosszú távú következmények lehetnek stroke, szívinfarktusok, vesebetegségek és sok más súlyos betegség.

Szisztolés magas vérnyomás kezelése

Manapság a javallat, vagyis a terápia szükségessége nemcsak a vérnyomás szintjéből adódik, hanem inkább a szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke, szívelégtelenség stb.) Teljes kockázatából. Ez a kockázat különösen magas, például nagyon magas vérnyomásértékek (> 180/110 Hgmm) és / vagy a szív- és érrendszer már meglévő betegségei esetén. Ezekben az esetekben a gyógyszeres terápia feltétlenül szükséges a vérnyomás és a szisztolé csökkentéséhez.

1. Súly normalizálás

A túlsúlyos betegeknek törekedniük kell súlyuk csökkentésére. A „testtömeg-index” (BMI) durva útmutatásként szolgálhat. Kiszámítása a BMI = testtömeg (kg) / (testmagasság [m]) 2 képlettel történik, és körülbelül 25 kg / m2 legyen.

2. Az étrend megváltoztatása

Ha magas vérnyomásban szenved, és csökkenteni szeretné a diasztolét, tartózkodjon a sós ételek fogyasztásától, és ne adjon sót az ételéhez. Ehelyett tanácsos speciális diétás sót használni. A sok gyümölcs, zöldség, saláta, dió és a lehető legkevesebb állati zsír is jótékonyan hat a diasztolára.

3. Életmódváltás

A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás elősegíti a magas vérnyomás kialakulását. Ezért abba kell hagynia a dohányzást és a lehető legkevesebb alkoholt kell fogyasztania. A kávéfogyasztás negatívan befolyásolhatja a diasztolés vérnyomást is. A relaxációs tréning és a stressz elkerülése szintén hasznos.

4. Sport

A rendszeres állóképességi edzés (5-7 / hét legalább 30 percig), például úszás, séta vagy futás, jelentősen csökkenti a szívroham kockázatát, és döntő hatással lehet a diasztolé csökkentésére.

Alapvetően az említett intézkedések teljes kimerítésével a kissé megemelkedett vérnyomásértékek (különösen a diasztolé) az esetek mintegy 25% -ában csökkenthetők. A legtöbb esetben azonban a viselkedés megváltozása önmagában nem helyettesíti a gyógyászati ​​vérnyomás-terápiát, amely szintén feltétlenül szükséges, különösen a magas vérnyomásértékek esetén.

További információ a témáról: Magas vérnyomású sportok

Gyógyszeres kezelés a szisztolé fokozódása érdekében

A hipertónia kezelésére számos lehetőség kínálkozik. A szervezet két fő anyagon keresztül képes hatékonyan növelni a vérnyomást: a noradrenalin / adrenalin és az angiotenzin. E két hírvivő anyag hatásának elnyomásával a hipertónia kontroll alatt állhat.

Elvileg meg lehet különböztetni az úgynevezett „monoterápiát” és a „kombinált terápiát”. Míg az előbbiben csak egy gyógyszert alkalmaznak, a kombinált terápiával párhuzamosan két vagy több gyógyszert alkalmaznak. Összesen öt különböző anyagosztály áll rendelkezésre. Önmagában a szisztolés magas vérnyomás esetén ezek a gyógymódok végül is alkalmazhatók. A gyakorlatban azonban a tiazidok és a kalcium antagonisták kombinációja a legnépszerűbb.

• Tiazidok: A vízhajtók, azaz dehidratáló gyógyszerek közé tartoznak, és a vesékben működnek. Így a tiazidoknak közvetett antihipertenzív hatása van. Jól ismert hatóanyagok a hidroklorotiazid (HCT) vagy a xipamid. Mivel a testünk elektrolitjai („sói”), különösen a kálium, a terápia során kiegyensúlyozatlanná válhatnak, a terápia során rendszeres vérvizsgálatot kell végezni.
• ACE-gátlók és angiotenzin-receptor-blokkolók: A -prillel végződő hatóanyagok, például az enalapril vagy a ramipril az ACE-gátlókhoz, a -artán végű anyagok, például a valzartán vagy a kandezartán az angiotenzin-receptor-blokkolókhoz tartoznak. Mindkét osztály csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy beavatkozik a fontos renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerbe (RAAS), amely többek között komplex szabályozó áramkörökön keresztül szabályozza a vérnyomást. Ennek döntő szervei a szív, a tüdő és a vesék. Különösen manapság az ACE-gátlók a választott gyógyszerek, mivel a kutatások jelenlegi állása szerint a legtöbb betegen a legjobb hatást mutatják.
• Kalcium-antagonisták: blokkolják az artériás erek falában lévő kalciumcsatornákat, ezáltal tágulnak vagy tágulnak. Ily módon az aktív összetevők, például az amlodipin, csökkentik a vérnyomást.
• Béta-blokkolók: Hosszú ideig a béta-blokkolókat (metoprolol, bizoprolol stb.) Tekintették a magas vérnyomás ellen választott gyógyszereknek. A legfrissebb vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy más gyógyszerek, például az ACE-gátlók, előnyben részesítik és jobban védik a betegeket a másodlagos betegségektől. A béta-blokkolók azonban továbbra is nélkülözhetetlenek a magas vérnyomás bizonyos eseteiben.

Mennyire veszélyes a megemelkedett szisztolé?

A szív és az érrendszer betegségei évek óta a leggyakoribb halálokok a gazdag ipari nemzeteknél, amelyekhez Németország tartozik. Mindenekelőtt meg kell említeni a szívrohamot, amelyet a szívkoszorúér-ellátó erek. Ezt a szűkületet a kötőszövet növekedése, a kalcium lerakódása az érfalban és a vérrögök képződése okozza (Thrombi) a szűk keresztmetszetnél.

Az egészségtelen étrend mellett az alacsony fizikai aktivitás és a stressz, a megnövekedett vérnyomás, különösen a megnövekedett szisztolé, szintén nagy szerepet játszik. Mivel az érelmeszesedés viszont kedvez a magas vérnyomás előrehaladásának, az érintettek gyorsan a hipertónia és az érkárosodás ördögi körébe kerülnek. Ennek következményei összetettek. A szíverek szűkülete és az ebből eredő szívroham mellett az agyi ereket is megtámadják. Ez stroke-hoz vezethet és elősegítheti a demencia kialakulását. Hasonlóképpen, a folyamat során megsérülnek a vese és a lábak edényei, amelyek veseelégtelenséget vagy fájdalmat okoznak a lábakban. Ettől eltekintve azonban minden szerv végső esetben magas vérnyomástól szenved, mivel az érei károsodnak.

Összefoglalva: a megnövekedett szisztolés vérnyomás olyan betegség, amelyet komolyan kell venni, és ha nem kezelik, akkor egyre súlyosabb következményekkel jár a szervezet számára. A megnövekedett szisztolé kezelését ezért mindenképpen következetesen kell elvégezni és végrehajtani.

A megnövekedett szisztolés vérnyomás egyidejű tünetei

Az érintettek gyakran csak későn veszik észre magas vérnyomásukat. A panaszok lehetnek:

• Kora reggeli fejfájás, különösen a fej hátsó része körül
• szédülés
• fülzúgás
• alvászavarok
• Orrvérzés
• idegesség
• Versenyző szív
• Légszomj

Ezek a tünetek megjelenhetnek vagy nem. Számos magas vérnyomás klinikailag normális marad, és csak akkor fedezhető fel, ha a vérnyomást véletlenül mérik. Még akkor is, ha tünetek jelentkeznek, feltételezhető, hogy a magas vérnyomás egy ideje fennáll, mielőtt tünetessé válik.

Sajnos a betegség általában csak szövődmények vagy vészhelyzetek, például szélütés révén jelentkezik.

Diagnózis

A diagnózist meglehetősen könnyű meghatározni egy vérnyomásmérő segítségével. Erre a 24 órás mérőeszköz hogy kaphat orvosától és egy napig magával viheti. Ezt arra használják, hogy ellenőrizzék, a vérnyomás a helyzettől függetlenül folyamatosan emelkedik-e. A 140 mmHg feletti szisztolés értékek kezelést igényelnek.

A magas vérnyomás három súlyossági fokra oszlik. Az 1. fokozat szisztolés értéke 140-159 Hgmm, a 2. fok 160-179 Hgmm, a 3. fok több mint 180 Hgmm.

Egy nemrégiben készült amerikai tanulmány kimutatta, hogy a halálozás (mortalitás) jelentősen csökken, ha a vérnyomást nemcsak 140 Hgmm, hanem 120 Hgmm alá csökkentik.

A magas vérnyomás oka

A hipertónia vagy a magas vérnyomás különböző formái léteznek, amelyek eredetükben különböznek. A leggyakoribb az elsődleges vagy esszenciális magas vérnyomásamelynek keletkezése még nem tisztázott. Vannak olyan tényezők, amelyek együttesen felelősek a betegség kialakulásáért, de még mindig nem magyarázzák teljes mértékben a patomechanizmust. Ez az esetek 90% -ában érvényes, így a magas vérnyomásnak nincs konkrét oka. Ebben elsődleges magas vérnyomás Különböző tényezők, mint például az elhízás, az életkor növekedése, a stressz, a cukorbetegség vagy az alkoholfogyasztás játszik szerepet.

De mi történik a testünkben, hogy egyáltalán megvalósuljon? Egyrészt az erek életünk során elveszítik rugalmasságukat, merevebbé válnak, károsodásokat és sérüléseket mutatnak. A szívnek nagyobb nyomást kell gyakorolnia ahhoz, hogy a vért a testen keresztül pumpálja a növekvő ellenállás ellen. Másrészt a vérmennyiség, amelyet szívünknek minden egyes ütemnél szállítania kell, különböző okok miatt növekszik. Ez a vér gyorsabb áramlását okozza, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

Másrészt feltételezzük, hogy a test saját mechanizmusai a vérnyomás növelésére egyre jobban stimulálják egymást, és a vese, amely szabályozza a vérnyomást, elfogadja az eredeti alapértéknél magasabb értékeket.

Ritkábban, de a magas vérnyomás jobban érthető formája ez másodlagos magas vérnyomás. A másodlagos azt jelenti, hogy az ok-okozati probléma egy másik szervben rejlik, a másodlagos pedig magas vérnyomást okoz. Ez lehet például veseartéria-szűkület vagy endokrin rendellenesség (amely befolyásolja a hormonális egyensúlyt), például túlműködő pajzsmirigy vagy hormontermelő daganatok, amelyek emelik a vérnyomást. Erre példa a feokromocitóma, a mellékvese medulla daganata, amely nagy mennyiségű adrenalint termel.

További információ a témáról: magas vérnyomás

előrejelzés

A kezeletlen magas vérnyomás hosszú távon károsítja a szív- és érrendszert. A magas vérnyomás elősegíti az artériák meszesedését, ami jelentősen megnöveli a szívroham, a stroke és a PAD (perifériás artériás betegség) kockázatát. Mivel a szívnek folyamatosan túl magas nyomás ellen kell pumpálódnia, kezdetben megnagyobbodik, de tartósan károsodik, és fennáll a veszélye annak, hogy Szív elégtelenség drámai módon növekszik. A vérnyomás (> 200 Hgmm) kisiklása még ezt is okozza orvosi vészhelyzet mert nagy a veszélye annak, hogy az agyi artériák nem bírják a nyomást és megrepednek.

Nagy és gyakran végzetes agyi vérzés következhet be. Ezért fontos a vérnyomás rendszeres ellenőrzése és a lehető leggyorsabb gyógyszeres kezelés, ha magas vérnyomást fedeznek fel. Még akkor is, ha nem feltétlenül érez magának valamit a magas vérnyomásból, fontos, hogy rendszeresen vegye be a gyógyszert, mert a másodlagos betegségek súlyosak. Még a 150mmHg vérnyomás is, amely 10mmHg meghaladja a célértéket, 10 évvel csökkenti a várható élettartamot. A rendszeres és folyamatos gyógyszeres kezelés jelentősen csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, mivel ezen a területen számos jó gyógyszer áll rendelkezésre.

profilaxis

Mivel a magas vérnyomás genetikailag jelentős mértékben meghatározva van, nem mindig lehet megakadályozni a magas vérnyomás kialakulását. Bizonyos kockázati tényezőket, például a dohányzást, az elhízást, a testmozgás hiányát, az alkoholt, az egészségtelen, magas zsírtartalmú étrendet és a túlzott sófogyasztást, megfelelő életmóddal lehet megszüntetni. Mivel az esetek döntő többségében ezek a magatartások magas vérnyomáshoz vezetnek, és sok évvel csökkentik a várható élettartamot, pedig valójában elkerülhetők lennének.

Élettani alapismeretek

A szív kitöltési fázisában az edényekben uralkodó alapnyomást nevezzük diasztolés vérnyomás. 80 Hgmm körül van. A szisztolés nyomás magasabb, mint a diasztolés (kb. 120 Hgmm), mert a kivetett vért az alapnyomás ellen kell pumpálni. A szisztolés nyomás elsősorban az ún Utóterhelés. Ez az artériás nyomás, amely ellen a szívnek pumpálnia kell. Minél nagyobb ez a nyomás, annál nagyobb erőt kell gyakorolnia a szívnek, hogy a vért a perifériára juttassa.

A nyomást elsősorban a kisebb artériák érellenállása okozza. Minél nagyobb az ellenállás, annál nagyobb a nyomás és annál nagyobb az utóterhelés. Mivel ez egy ellenállás nagy nyomás, az artériák érellenállása a szisztolés vérnyomáscsökkentő fő támadási pontja. Fontos tudni azt is, hogyan szabályozzák a vérnyomást, mert itt lép be a gyógyszeres kezelés.

A test főleg két anyagon keresztül képes hatékonyan növelni a vérnyomást: Noradrenalin / adrenalin és Angiotenzin. A noradrenalin és az adrenalin a szív sebességét növeli és növeli a térfogatot. Ezenkívül mindkét anyag az erek összehúzódásához vezet, és ezáltal növeli az ellenállást és a vérnyomást. Az angiotenzin viszont magára hagyja a szívet, de az ereket is összehúzza, ezáltal növeli az artériás ellenállást és megnöveli a vérnyomást.

Túl magas a szisztolé

Ha csak a szisztolés érték ("szisztolé") túl magas, akkor az "izolált szisztolés magas vérnyomásról" beszélhetünk. Súlyos esetekben a szisztolés nyomás> 180 Hgmm-re emelkedhet, míg a diasztolés érték <90 Hgmm marad. Jellemzően az idősebb emberek és a 2-es típusú cukorbetegek különösen érintettek. A magas vérnyomás ezen formájának legtöbb esetben előrehaladott meszesedés tapasztalható. Néha azonban a fő artéria és a bal kamra közötti szelep „szivároghat” - az orvos ezután az aorta szelep elégtelenségéről beszél.

A szisztolés érték meghatározó a stroke vagy a szívkoszorúér-betegség (CHD) kockázata szempontjából. Ha a szisztolés vérnyomás értékéből a diasztolét is levonjuk, megkapjuk a pulzusnyomást. Ha ez túl magas, akkor a szívelégtelenség kockázata (Szív elégtelenség) megbetegedni. Leegyszerűsítve: minél magasabb a szisztolé, annál rosszabb a prognózis. Ezért elengedhetetlen a szisztolé csökkentése érdekében megfelelő időben gyógyszeres intézkedéseket tenni!

További információ a témáról: Túl magas a szisztolé