AMIODARON

bevezetés

Az amiodarone például akkor használható, ha a szív gerjesztése nem megfelelő.

Az amiodaron hatóanyagot szívritmuszavarok kezelésére használják; a gyógyszer a III. Osztályú antiaritmiás szerek egyike.
Ha a szív gerjesztése zavart, a pulzus túl gyors és szabálytalan (tachycardia és tachyarrhythmia) és a normál szívritmustól független további ütemekkel (extrasisztole), az amiodaron felhasználható a segítségre.
A szívre gyakorolt jó hatása mellett a gyógyszernek számos mellékhatása is van, amelyeket nem szabad megvetni.

Az amiodaron alkalmazása

Az amiodarone a vényköteles gyógyszer és mint tabletta elérhető 200 mg és 100 mg adag.
A tablettákban a hatóanyagot általában amiodaron-hidroklorid formájában adják be. A kezelés megkezdése után Néhány napot vesz igénybe a teljes hatás érvénybe lépése.
Keresztül a lassú lebomlás amiodaron gyógyszer mennyisége a testben az amiodaron abbahagyása után kerül körülbelül egy hónap, amíg a hatás teljesen megszűnik van.

A kezelőorvos dönt a terápia időtartamáról. Az akut szívritmuszavarok kezelésére az amiodaront sürgősségi injekcióként adják be közvetlenül a vénába.

Az amiodaron használata

A megfelelő adagot a kezelő orvos határozza meg.
Általában a Sózus adag addig adagoljuk, amíg a szövetbe nem kerül elegendő tükör1 amiodarone van jelen.
Ezt követően lesz fenntartó adagra csökkentve.
A feltöltő adag 600 mg amiodaron 8-10 nap alatt. Ennek megfelelően a páciens háromszor kétszer 200 mg hatóanyagot tartalmazó tablettát kap, vagy hatszor egyszor 100 mg hatóanyagot tartalmazó tablettát kap a nap folyamán. Ritkán kell naponta 1200 mg amiodaronra emelni, de ezt csak a kezelő orvos határozza meg.
Az ezt követő fenntartó adag heti 5 alkalommal 200 mg amiodaron. Ennek megfelelően a beteg hetenként 5 naponként 1 tablettát kap 200 mg hatóanyaggal, vagy 2 tablettát 100 mg hatóanyaggal hetente öt alkalommal. Itt is ritkán szükséges naponta 200-600 mg amiodaront emelni. A beállítást itt is a kezelõ orvos végzi.
A tablettáknak egész étkezés közben vagy után el kell venni, be van kapcsolva megfelelő hidratáció figyelni.

Ellenjavallatok

Az amiodarone nem használható Allergia a hatóanyaggal vagy bármely más összetevővel szemben a gyógyszer mennyisége, ha allergiás a jódra, ha van lassult pulzus <55 / perc (Sinus bradycardia), egy meglévővel A QT megnyúlása az EKG-ben vagy vezetési késések a szívben (az orvosnak kell meghatároznia) Káliumhiány (hypokalemia), Pajzsmirigy betegség, ugyanabban az időben Terápia MAO-gátlókkal (depressziós betegek kezelésére) vagy olyan gyógyszerek, amelyek életveszélyes szívritmuszavarokat válthatnak ki (úgynevezett Torsade de Pointes), valamint a Koleszterinszint csökkentő szer Simvastatin napi 20 mg-nál nagyobb napi adagban.

Működési mód (nagyon érdeklődő olvasók számára)

Annak érdekében, hogy nagy mennyiségű vér folyamatosan keringjen a test keringésében, a szívnek rendszeres pumpálásra van szüksége.
A szívizomsejtek ezt rendszeres időközönként izgatják. A szívnek saját vezetési rendszere van; az egészséges szívben a szívizomsejtek úgynevezett szinuszcsomón keresztül gerjesztik, természetes frekvenciájuk kb. 70 / perc.
A szívizomsejteken akciópotenciálok alakulnak ki, amikor bizonyos ionok bejutnak a sejt belsejébe.
A szívizomsejt depolarizálódik, és a sejten belül és kívül feszültség -70 mV-ról +30 mV-ra megfordul.
Ennek kiváltó oka a sejt belsejébe jutó fokozott pozitív nátrium-beáramlás. A 0 mV-n lévő fennsík fázis után a gerjesztés visszahúzódik, és a sejt repolarizálódik.
A pozitív káliumkiáramlás és a negatív kloridbeáramlás felelős ennek; biztosítják, hogy a szívizomsejteket visszaállítsák -70 mV nyugalmi potenciálra. Az egyik akciópotenciál véget ért, és felmerülhet egy másik.
Az amiodaron káliumcsatorna-blokkolóként működik az akciós potenciál repolarizációs szakaszában. Csökkent a káliumkiáramlás, és ezzel meghosszabbodik az úgynevezett tűzálló időszak, amelyben a sejt nem reagálhat egy új stimulusra, mert még mindig repolarizálódik. Ez a hatás megakadályozhatja a körkörös gerjesztéseket, például a pitvarfibrillációt és az extrasisztollák képződését, miközben a szív összehúzó ereje teljes mértékben megmarad.
Ezenkívül az amiodaron csökkenti a pulzusszámot és a szívkoszorúér tágulását, ami azt jelenti, hogy a szív jobban ellátható oxigénnel.