Cervicobrachialgia
Szinonimák
Cervicobrachialgia, nyaki és kar fájdalom, radikulopathia, ideggyökér fájdalom, hátfájás, derékfájás, ágyéki szindróma, gyökérirritációs szindróma, kompressziós szindróma, sérvhártya korong, arcszindróma, gerincízületi fájdalom, myofascialis szindróma, tendomyosis, spondilogén reflex szindróma (nyaki gerinc, gerincoszlop)
A cervicobrachialgia meghatározása
Cervicobrachialgia nem a betegség diagnosztizálása, hanem a betegség meghatározó és úttörő jele, a szegény előrehaladó nyaki gerincfájdalom.
A cervicobrachialgia a leggyakoribb kifejezése Porckorongsérv a Nyaki gerinc (nyaki gerinc).
Terminológia
A cervicobrachialgia a cervicalgia = a nyaki gerinc fájdalma és a brachialgia kifejezésekből áll: az ideggyökereken és a karidegeken keresztül átjutó kar fájdalma.
Kinevezés egy hátsó szakemberhez?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.
A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
A cervicobrachialgia okai
A cervicobrachialgiának több alapvető oka lehet. A betegség messze leggyakoribb oka a nyaki gerinc (nyaki gerinc) sérvült korongja. A gerincvelõvel szembeni sérvû korongszövetek az ideggyökök kémiai és mechanikai irritációjához vezetnek. Ez idegi gyökérfájást (radikulopathia) okoz, amely az érintett testideg (perifériás ideg) mentén folytatódik a testbe. Attól függően, hogy melyik ideggyököt / melyik karidert érinti a sérülés, a kar mentén fellépő fájdalomcsík eltérő lehet (lásd a fenti dermatom eloszlást).
Összefüggés van az ideggyökér-irritáció erőssége és a karban lévő fájdalom mértéke között. Minél erősebb és hirtelen az ideggyök irritációja (ingerlése), annál tovább továbbad a fájdalom az érintett testideg mentén a karba. A nagyon erős ideggyökér-irritáció a kézfájdalomhoz vezet a kezig, kevésbé súlyos és lassan fejlődő ideggyök-irritációk olyan kar fájdalomhoz vezetnek, amely el tud szakadni a felső vagy alsó karon. Általában a páciens nyaki-kar fájdalmát, amelyet egy sérvült korong okoz, inkább a karban, mint a nyaki gerincben.
A cervicobrachialgia kevésbé gyakori okai a gerinc idegkimeneti lyukainak kopás okozta szűkítése (degeneratív gerincbetegség), gerincízületi ciszták vagy maguk a testidegek gyulladása (neuritis / plexus neuritis).
A cervicobrachialgiát meg kell különböztetni az álpályás fájdalomtól. Ez olyan szimulált ideggyökér-fájdalomra utal, amelyet különféle betegségek (például nyaki gerinc szindróma) okozhatnak. A pseudoradicularis nyaki gerincfájdalom a kar vagy a nyaki területre is sugárzik, ám soha nem éri el a kezét, és nem tartozik hozzá az idegi gyökérhez. A következő betegségek okozhatnak pseudoradicularis nyaki gerinc fájdalmat:
- Facet-szindróma / spondylarthrosis
- Uncarthrosis (a nyaki gerinc osteoarthritis formája)
- A nyaki gerinc ízületeinek "elzáródásai"
- Izomfeszültség (myogelosis)
Tünetek
A cervicobrachialgia okozta panaszok többnyire egyben vannak állandó vagy korszerű nyomás idegein Nyaki gerinc indokolt. A nyaki gerinc mentén futó idegek behúzódnak a szegény. A panaszok súlyosságuktól függően erős panaszok formájában érkeznek fejfájás amelyek sugárznak a nyaki területre.
Ezek lehetnek húzók vagy unalmasak, kopogtató jellegűek. Ezeket néha a nyaki gerincre gyakorolt kézi nyomás válthatja ki, ami még rosszabbá teszi őket. Leggyakrabban nem állandóak, de erősebbek lehetnek, főleg hosszú ideig Fekvő fázisok vagy utána reggel kelni. Még hosszú után is Autó utak súlyos fejfájás lehet a környéken. A fejfájásokon és a néha nagyon súlyos fájdalmakon kívül Nyak feszültsége Az egyik vagy mindkét kar fájdalmát általában párhuzamosan írják le. Ezt a fájdalmat húzónak és rendkívül kényelmetlennek tekintik. Helyekben is Zsibbadtság egy megfelelő súlyos kimenetel mellett derül fényre.
Cervicobrachialgia és fejfájás
Erő fejfájás a cervicobrachialgia leggyakoribb tünete. Mivel a nyaki gerinceket állandó nyomás stimulálja, a fájdalom a fejről, a nyaki területre és a karokra terjed. A fájdalom különösen inaktivitás után jelentkezik, például reggel felkelés után, vagy hosszú ideig ülő vagy fekvő helyzetben.
A fájdalmat gyakran húzásnak és lüktetésnek nevezik, és a fájdalom jellegétől függ migrénszerű fájdalom. Ezenkívül a fájdalmat inkább a fej hátsó részében írják le, amely következtetéseket vonhat le a felső nyaki gerinc károsodásáról. A cervicobrachialgia kezelésében elsősorban a fájdalom csökken, ami elsősorban az úgynevezett "NSAID-ok- Például, történik SZAMÁR, ibuprofen és Diclofenac.
diagnózis
A beteg által leírt tünetek és a fizikai vizsgálat úttörő jellegűek.
A cervicobrachialgiára jellemző a fájdalom sugárzása egy dermatom mentén (lásd fent). A nyaki gerinc leggyakoribb idegi gyökérirritációja, amelyet herniated korong okoz, a C6 és C7 ideggyökereket érinti.
C6 szindróma
A csigolyák vagy a Herniated C5 / C6 lemez képzéssel a Cervicobrachialgia C6 / C7 A legtöbb herniated korong 36% -a származik. Az érintett C6 ideggyökér érzékeny bőr ellátó területe (a C6 dermatomja) a felkaron és az alkaron, a hüvelykujj oldalán nyúlik be. hüvelykujj Az érzékszervi zavarokat és a húzó fájdalmakat ezen a területen egyértelműen hozzá kell rendelni ehhez az ideggyökéhez.
A C6-szindróma teljes kifejlődésekor a bicepsz reflex és a sugár periostealis reflex gyengül vagy megszűnik. Ezen túlmenően az alkar aktív hajlításával erőt veszít.
Tudjon meg többet ezekről a tünetekről a következő címen:
- Cervicobrachialgia C6 / C7
és - Herniated korong C5 / 6
C7 szindróma
A C6 / C7 herniated korong gyakorisága szinte egyenlő a második helyen, 35% -kal. A C7 gyökér dermatomja a vállon és a felkaron átnyúlik az extender oldalán lévő központi alkarig és a 2-4 ujjakig (különösen a középső ujjig). A tünetek lehetnek érzékszervi zavarok ezen a területen, valamint a felkar-hosszabbító izmok (tricepsz) izomgyengesége és a tricepsz-reflex hiánya. Egy másik jellemző a hüvelykujj gömbös izmainak, amelyeket viszont okozati szempontból meg kell különböztetni a carpalis alagút szindrómától.
Tudjon meg többet erről a következő címen: Herniated korong C6 / 7
A nyaki gerinc mágneses rezonancia leképezése (MRI) akkor a legmegfelelőbb, ha a gyökérfájdalmat képalkotó eljárásokkal be kell bizonyítani. Használható a gerincvelő ideggyökereinek és a sérvült korongok láthatóságának elősegítésére.
A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: A nyaki gerinc MR
terápia
A terápia teljes mértékben a cervicobrachialgia okától függ. Mindenekelőtt fontos, hogy legyen megfelelő Fájdalomkezelés elvégezni annak érdekében, hogy kizárjuk a fájdalmas lefolyás miatt a megfelelő testtartást. Főként vannak fájdalomcsillapítók, amelyek mellett vannak fájdalomcsillapító szintén gyulladáscsökkentő Van hatása. Ezt itt említik nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint például. ibuprofen vagy Voltarenamit el lehet venni. A fájdalomkezelésen kívül a izom pihentető Végzendő gyógyszerek. Itt elsősorban a drogok származnak Benzodiazepin típusú használatra. Fontos azonban, hogy ezeket a gyógyszereket csak egy bizonyos ideig alkalmazzanak, mivel a kábítószer-csoport mennyisége nem jelentéktelen Függőségi potenciál ártalmatlanítja. Kiegészítheti és kísérheti fizioterápiás intézkedések amelyek elsősorban a nyaki gerinc izmainak erősítésére irányulnak. hűtés vagy melegítés A nyaki gerincre vonatkozó intézkedéseket meg lehet próbálni, de általában csak korlátozott hatékonyságúak. A ... haszna Nyakfodor csak akut állapotban szabad alkalmazni, mivel annyira enyhítik a nyaki izmokat, hogy idővel elbomlanak. Nagyon súlyos esetekben megpróbálhatja átjutni operatív beavatkozások hogy javuljon.
A cervicobrachialgia műtét
Kezelése a Cervicobrachialgia az egyén panaszainak okától és mértékétől függ.
Általában megkíséreljük enyhíteni a fájdalmat Gyógyszer vagy más konzervatív módszerek enyhítésére. Az orvos csak akkor javasolja, ha ez nem sikerül, vagy ha a tünetek elején nagyon kifejezettek sebészet Természetesen mindig ki kell mérlegelni az előnyöket és hátrányokat, és végül a betegnek kell meghoznia a döntést.
A legtöbb eljárás nem magas kockázattal jár, és természetesen, mint minden műtét esetén, vannak olyan veszélyek, mint például a seb fertőzése vagy a műtét által okozott problémák. általános érzéstelenítés eredményezhet
Különböző lehetőségek vannak a cervicobrachialgia kezelésére műtétekként.
Ha a A nyaki gerinc herniated korongja oka lehet eltávolítani a sérv részét. Ha a korábban az idegre nyomódott tömeg már nincs ott, akkor a fájdalom csökkenthet, ha az ideget korábban nem volt véglegesen károsítva.
Ha el kell távolítani a gerinctest nagy részét, szükség lehet a gerinctesti protézis beillesztésére.
A cervicobrachialgia kezelésének másik lehetősége az úgynevezett Gerinc fúzió, amelyben két vagy több gerinctestet korlátozni kell egymáshoz való mozgásukban, például csavarok segítségével. Ez teszi a Gerinc merevebb, amely segíthet enyhíteni a fájdalmat, például ha kopáshoz kapcsolódó instabilitások vagy deformációk, például Gerincferdülés, történt.
Ezenkívül kiszélesíthető az idegek kilépő nyílása, amelyeknek valamilyen okból nincs elegendő helyük, ezt nevezzük Foraminotomy vagy Dekompressziós.
Általában azonban el kell mondani, hogy a műtéti beavatkozások eredményei a Cervicobrachialgia Használják, meglehetősen alacsony a sikerességi arányuk, mivel ezek csak ritkán javítják a fájdalmat hosszú távon, vagy akár eltűntetik őket, ezért csalódást jelentenek sok olyan beteg számára, akik úgy döntnek.
Cervicobrachialgia masszázsok
Számos cervicobrachialgiában szenvedő vagy a gerincoszlop krónikus fájdalmát szenvedő betegnek masszázst írnak elő, és ezt tapasztalják. A masszázsok azonban nem nagyon fenntarthatók az ilyen fájdalom esetén.
Maga a cervicobrachialgia kezelésnek kell kezelnie az okokat, bár a masszázs ritkán segít. A második szempont a fájdalomterápia, amelyet fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek révén hajtanak végre.
A masszázsok inkább a kiegészítő fizioterápiás kezelések. A masszázs nagyon kellemes és pihentető a beteg számára. Az izmok röviden pihenhetnek és csökkent a fájdalom.
A fájdalomterápia fontos a cervicobrachialgia esetében, így a fájdalom nem okozza a betegnek enyhítő vagy rossz testhelyzeteket, és egyéb fájdalmas betegségeket nem vált ki.
A hűtési és melegítő intézkedésekhez vagy a nyaki fogszabályozáshoz hasonlóan a masszázsok itt kiegészítik a hatást, ám ezek nem tartós terápiás intézkedések. Ezért a betegnek mérlegelnie kell, hogy a masszázsok értelmesek-e neki.
Feladatok
Az, hogy a cervicobrachialgiában speciális gyakorlatok hasznosak-e és milyen mértékben, elsősorban a tünetek alapvető okától függ. Ha az ok a gerinc degenerációja a nyak területén, a gyakorlatok csak korlátozott javulást eredményezhetnek.
További információ a témáról: Degeneratív gerincbetegség
Az izmok feszültsége vagy az egyes ízületek eldugulása miatti akut tünetek bizonyos gyakorlatokkal javíthatók. A relaxáló masszázs mellett, amelyet a legjobb gyógytornász végez, a gyakorlatok segíthetnek az érintett terület izmainak megerősítésében.
A kezelõ orvossal vagy gyógytornossal konzultálva a következõ gyakorlatok segíthetnek enyhíteni a tüneteket: Hajlított helyzetben a karokat a test 90 ° -ban tartja, miközben a tenyerék a padlóval szemben vannak. Az arc a földre mutat. Most emelje le a fejét a padlóról, és néhány másodpercre emelje fel a karját. A második gyakorlatban ül egy széken, és hátrahúzza a fejét. Most az állát a mennyezet felé nyújtja saját izmaid. Ez a gyakorlat többször megismételhető. Az egyes izomcsoportok nyakon és vállon történő megnyújtása szintén enyhíthet a cervicobrachialgia tüneteitől.
homeopátia
Sok más klinikai képhez hasonlóan a homeopátiás gyógyszerkészítmények egyre népszerűbbé válnak a cervicobrachialgiában. A cervicobrachialgiát elősegítő lehetséges gyógymódok például a Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum vagy Arnica. Meg kell azonban jegyezni, hogy jelenleg nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a homeopátiás gyógyszerek hozzájárulnak a cervicobrachialgia tüneteinek javításához. A homeopátiás gyógyszerkészítmények alkalmazását ezért mindig a kezelõ orvossal konzultálva és a hagyományos terápián kívül kell folytatni.
Tudjon meg többet a témáról: homeopátia
Cervicobrachialgia és csontritkulás
Egy alatt osteochondrosis meg lehet érteni a krónikus kopásbetegséget Gerinctestek és a Intervertebrális ízületek.
Az osteochondrozis kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik, mivel az évek során bekövetkező természetes kopás károsíthatja a csigolyák közötti ízületeket. Bármely olyan anyag, amely erősen összenyomja és feszíti a rugalmas csigolyaszerkezetet, növeli a kopás kockázatát, akár hosszú ülés és kevés mozgás, akár kemény fizikai munka miatt.
A csigák közötti tárcsák hosszú távon elveszítik elaszticitásukat, és nem képesek többé tompítani a gerinctestek közötti mozgást. A csont alkalmazkodik a helyzethez és kis csontos folyamatokat alkot, úgynevezett "Spondylophytes”. Mivel az egyes gerinctestek csontjai közelebb vannak egymáshoz, csontos kopás jelentkezik ízületi változás.
A fejlesztési folyamat hónapoktól évekig tart. A fájdalom is csak ritkán jelentkezik az elején, tartós osteochondrozis esetén tartós hátfájás jelentkezik, amely átterjedhet a karokba és a lábakba. Minél korábban kezdjük el az osteochondrozis kezelését, annál hamarabb lehet megtenni degeneratív változások a gerincben megelőzni.
Krónikus cervicobrachialgia
Ha a cervicobrachialgiát nem lehet megfelelően kezelni, vagy nem reagál a terápiára, a tünetek krónikusvá válhatnak. A krónizálásról beszélünk, ha a tünetek több mint három hónapig fennállnak. Ebben az esetben vegye fel a kapcsolatot egy fájdalom klinikával / fájdalom terapeutával.
A cervicobrachialgia időtartama
A cervicobrachialgia időtartama túlságosan változik ahhoz, hogy általános és mindig érvényes nyilatkozatot lehessen adni. Mindenekelőtt a tünetekhez vezető okok relevánsak a cervicobrachialgia időtartamára. A tünetek nagyon hosszúak lehetnek, különösen akkor, ha az okokat a kezelés nem tudja kiküszöbölni, mint például a nyaki gerinc degeneratív változásai esetén. Más esetekben, mint például a nyak vagy a váll izomfeszültsége, a tünetek néhány hét vagy akár nap elteltével jelentősen javulhatnak.
A panaszok időtartama lecsökkenthető jó fájdalomterápia és megfelelő fizikoterápia segítségével. Az is tanácsos, hogy addig ne forduljon orvoshoz, amíg a tünetek napokon vagy heteken át nem tartanak, hogy a tünetek krónikusvá váljanak.
További információ a témáról: A cervicobrachialgia kezelése
munkaképtelenség
Alapvetően a cervicobrachialgia egy nagyon gyakori klinikai kép, amely sok esetben átmeneti munkaképtelenséghez vezet.A tünetek egyedi okától és az egyéni gyógyulási folyamattól függően ez több hétig vagy akár hónapig is eltarthat. A kezelõ orvos és gyógytornász célja annak biztosítása, hogy az érintett személy a lehetõ leggyorsabban dolgozzon. Ha a gerinc degenerációja okozza a problémát, a munkahelytől függően átalakulásra lehet szükség.
A nyaki gerinc anatómiája
A gerincvelő a gerinc végéig haladva minden emeleten egy-két ideget szabadít fel (Gerincidegek). Miután elhagyta a gerincvelőt, de még mindig közvetlen közelében van, a gerincvelő idege a Ideggyökér újonnan összekapcsolt (új idegsejt). Onnan gerincvelő ideg (ramus ventralis), amely kettő között van Gerinctestek (A mozgási szegmens) az erre a célra kialakított térből (csigolya lyuk) a gerinc jobb és bal oldalán, a testbe kerül.
Nagyon hamarosan a gerinc elhagyása után a gerincvelő idegei egyesülnek és nagy testidegeket képeznek (kerületi bosszant). Mint ilyen, átkarolják a karjukat és a lábaikat, és mindenféle információt küldenek és fogadnak.
A nyaki gerincben lévő 4-8. Gerincvelő idegei és a mellkasi gerinc első gerincvelői idegei felelnek a karok idegekkel történő ellátásáért. Ezek a gerincvelői idegek a gerincvelőn kívül 3 nagy testideggé alakulnak.
- Radiális ideg (radiális ideg = radiális ideg).
- Medián ideg (középsõ ideg = medián ideg).
- Ulnar ideg (ulnar ideg = nervus ulnaris).
Az idegek feladatai mindenekelőtt a következőket foglalják magukban a reflex és az izom aktivitásának, valamint az érzés és a fájdalom érzékelésének ellenőrzése.
Az intenzív kutatásoknak köszönhetően most pontosan tudjuk, hogy az egyes idegek miként futnak a testben, mely bőrfelületet és mely izmokat látja el a test idege, vagy mely ideggyökér. Ezért bizonyos panaszokkal (fájdalom sugárzása, érzésvesztés, Izomgyengeség vagy bénulás) megjósolható, melyik testideget vagy mely ideggyököt érinti a károsodás.
Ha van ilyen A nyaki gerinc herniated korongja vagy bármely más súlyos idegkárosodás, azzal jellemezve, hogy megfelelő károsodási tünetek vannak, az orvos meg tudja határozni az idegkárosodás vagy a sérült ideg helyét. Számos műszaki nyomozási eljárás áll rendelkezésre az ő támogatására (A nyaki gerinc MR - je (mágneses rezonancia képalkotás), neurológiai idegrendszeri mérések, pl. Mérje meg a Idegvezetési sebesség (NLG)).
A nyaki gerinc illusztrációja
Nyaki gerinc (piros)
- Első nyaki csigolya (hordozó) -
Atlasz - Második nyaki csigolya (megfordító) -
Tengely - Hetedik nyaki csigolya -
A gerinc kiemelkedő - Első mellkasi csigolya -
I gerincvelő - Tizenkettedik mellkasi csigolya -
Csigolya mellkas XII - Első derékcsigolya -
Vertebra lumbalis I - Ötödik gerinc -
Vertebra lumbalis V - Az ágyéki keresztezett ínszalag-törés -
Hegyfok - Sacrum - Keresztcsont
- Farokcsont - Os coccygis
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
dermatome
Egyik ideg a test jobb oldalán és egy baloldali ellátja a test egy nagyon specifikus területét, amely ezekre az idegekre jellemző (dermatom; lásd az ábrát, pl. C5 = 5. nyaki gerincvelő).
Bizonyos területek zsibbadása alapján konkrét következtetéseket lehet levonni az érintett ideggyökérről.
