A tüdő chlamydialis fertőzése

Mi a tüdő klamidialis fertőzése?

A chlamydia patogén baktériumok, amelyeket különféle alcsoportokba lehet osztani. Három törzs releváns az emberek számára: a Chlamydia trachomatis, amely hatással lehet a szemre és az urogenitális traktusra, valamint a Chlamydia pneumoniae és a Chlamydia psittaci, amelyek egyaránt érintik a tüdeket.

A chlamydialis fertőzés menete jelentősen változhat. Gondoskodhat influenza-szerű tünetekről és száraz köhögésről. Súlyos esetekben tüdőgyulladást is okozhatnak.

Az okok

A Chlamydia meglehetősen könnyen átjuthat a levegőn. Ez különösen igaz a Chlamydia pneumoniae alcsoportra. Egy beteg embernek csak nyilvános tüsszentést kell végeznie, és a baktériumok forgalomba kerülnek. Közvetlenül a nyállal is továbbadható.

A Chlamydia psittaci alcsoport átvihető tollakon vagy madarak ürülékein keresztül. Különösen az embereknek vagy a szakmáknak, akiknek sok köze van a madarakhoz, legyen óvatos. A baktérium által okozott tüdőgyulladást foglalkozási megbetegedésként is elismerik (például az állattenyésztésben).

Az átviteli út

Az átviteli út elsősorban a levegőn keresztül történik. A Chlamydia tüdőgyulladás alcsoport esetében a nyálon is átjuthat. Ezért, ha ismert fertőzése van, kerülje az ugyanabból az üvegből történő ivást vagy a csókolást. A Chlamydia psittaci baktérium a madarakkal való gyakori érintkezés révén terjedhet.

Közvetlen közvetítés emberről emberre, például kezet rázva nem történik meg.

A tüdőben a chlamydialis fertőzés tünetei

A chlamydialis fertőzés tünetei nagymértékben változhatnak. Néhány embernél a betegség hirtelen kezdődik és hasonló az influenzához. Ide tartoznak a fáradtság, láz (legfeljebb 39 fok), hidegrázás, fejfájás és száraz köhögés. A köhögés általában a köhögés hiánya, azaz nincs nyálka.
Torokfájás alakulhat ki, ha a légutakat érinti. Ezen felül a nyak csomópontjai megvastagodnak. Súlyos esetekben atipikus tüdőgyulladás is kialakulhat, amely légszomjként jelentkezik. A máj és a lép is megnövekedett (úgynevezett hepatosplenomegalia).

A Chlamydia psittaci baktériummal való fertőzést ornitózisnak (papagájbetegség) is nevezik. Itt más szervek, például a szív is érintettek lehetnek. A szívizom gyulladása szívdobogásnak, szívbotlásnak vagy keringési rendellenességnek nyilvánul meg. Ha az agy érintett, akkor károsodott tudat is előfordulhat. Szerencsére ezek a szövődmények ritkán fordulnak elő.

A chlamydialis fertőzés tünetmentes is lehet. Ebben az esetben az érintett személyek gyengék és kimerültek.

Tudjon meg többet a témáról itt: A chlamydialis fertőzés.

A tüdőgyulladás

A chlamydia ún. Atipikus tüdőgyulladást okoz. Atipikus azért, mert ezek a kórokozók ritkák és tovább terjednek a tüdő kötőszövetében. Ez magyarázza a tüdőgyulladás atipikus tüneteit. A klasszikus vagy tipikus tüdőgyulladás hirtelen alakul ki, és magas lázhoz vezet. A köhögést sárgás nyálka kíséri. Ezen túlmenően az érintett személyek légszomjat szenvednek, és ezt megpróbálják kompenzálni gyorsabb légzéssel. Ezek a tünetek azonban atipikus tüdőgyulladásban kevésbé kifejezettek, vagy néha egyáltalán nem fordulnak elő. Ez általában a betegség triviálissá tételéhez vezet, így túl későn fordulnak orvoshoz. A kezelés tehát nehezebb lehet.

Az atipikus tüdőgyulladás általában influenza-szerű tünetekkel kezdődik, és a betegség előrehaladtával súlyosbodik. Súlyos fejfájás és végtagfájdalom fordulhat elő. Ezen felül légszomj, köhögés nélküli köhögés és akár 39 fokos láz is előfordulhat.

További információ a témáról itt: Száraz tüdőgyulladás.

A kezelés

A chlamydialis fertőzés kezelésére antibiotikumokkal kerül sor. A választott antibiotikum itt a doxycycline, amelyet 10–21 napra írnak fel. Alternatív megoldásként makrolidok vagy kinolonok is beadhatók. A béta-laktám antibiotikumokat, például a penicillint, semmiképpen nem szabad bevenni, mivel a chlamydia-k eltérő sejtszerkezettel rendelkeznek, és az ilyen típusú antibiotikum nem segít.

Ezen felül külön pontszámot (CRB-65 pontszám) kell összegyűjteni a tüdőgyulladás súlyosságának becslésére. Felmérjük a tudatosságot, a légzési sebességet, a vérnyomást és az életkort. Egy ponton a kórházi ápolás jelentkezik. Két ponttal növekszik a szövődmények kockázata, és három pontból a beteget át kell vinni egy intenzív osztályra.

A támogató kezelési intézkedések között szerepel sok folyadék ivása, fájdalomcsillapítók (például ibuprofen) és köhögéscsillapítók (száraz köhögés elleni gyógyszerek) szedése. Ha az oxigénellátás nem elegendő, akkor az ellátás nazogasztrikus csövön keresztül történik. A fizioterápia jobb levegőelosztást eredményezhet, ami azt jelenti, hogy a tüdő jobban szellőztethető. Ez lerövidítheti a betegség lefolyását.

A chlamydia által okozott pneumonia ritkán súlyos. A tüdőgyulladás néhány napig történő antibiotikum kezelése és a fizikai pihenés általában elegendő.

A témáról többet megtudhat itt: Chlamydialis fertőzés kezelése

A diagnózis

Először a kezelőorvosnak rögzítenie kell a kórtörténetet. Az olyan tüneteket, mint a köhögés, láz és hidegrázás, meg kell vizsgálni. Különösen fontos a madarak tartásának kérdése. A tüdőt ellenőrizni kell a fizikai vizsgálat során, és ki kell zárni a máj és lép bővülését.

Ha gyanú merül fel, bronchoscopia (tüdőminta) szövetmintával elvégezhető a diagnózis megerősítésére. A klamidialis DNS kimutatható a szövetben. Alternatív megoldásként megkísérelheti kórokozó kifejlesztését vérmintával (ún. Sejttenyészet) vagy az antitestek kimutatásával.

Az időtartam

A betegség időtartama a tüdőgyulladás stádiumától függ. Az atipikus tüdőgyulladás általában enyhébb, és a betegek késik az orvoshoz fordulást. Emiatt az antibiotikumos kezelés általában két hétig tart. Általában a betegeket utána gyógyítják.

Szerencsére a szövődmények ritkán fordulnak elő, és az állapot következmények nélkül gyógyul.

A betegség lefolyása

A betegség általában alattomosan kezdődik és idővel súlyosbodik. A kimerültség és az enyhén emelkedett hőmérséklet mellett izom- és testfájdalmak fordulhatnak elő. A további kurzusban légszomj tüdőgyulladás alakulhat ki.

Ha a fertőzést még mindig nem észlelik, növekszik a további komplikációk kockázata. Ezek lehetnek a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás) vagy a szívszelepek (endokarditisz). Ez szívbotláshoz és keringési rendellenességekhez vezethet.A meninges fertőzése (meningitis) az eszmélet elhullásával is lehetséges. Ezekben az esetekben a terápia nehezebb, és kórházi ápolás indokolt.

Időben történő diagnosztizálással és megfelelő terápiával a fertőzés következmények nélkül gyógyul.

Tudjon meg többet a témákról itt: A tüdőgyulladás folyamata.

Mennyire fertőző ez?

A chlamydia fertőzés viszonylag ritka és nem olyan fertőző, mint más baktériumok. Kerülni kell a betegekkel való érintkezést, mivel a baktérium a levegőben is terjedhet. Egy tüsszentés elegendő a baktériumok felszabadításához a légutakból. Minden esetben kerülni kell a közvetlen érintkezést a fertőző nyállal, mivel itt a legnagyobb a fertőzés kockázata. Tehát ugyanabból az üvegből inni, vagy megcsókolni tabu.

Ezenkívül óvatosan kell eljárni a madarakkal való érintkezéskor. Ha sok madár súlyosan beteg, diagnosztizálni és kezelni kell az állatorvost. Addig különleges óvintézkedéseket kell betartani.

Mennyire fertőző a tüdőgyulladás? Tudjon meg többet itt.

Milyen lehet a hosszú távú következmények?

Ha a kezelést nem könnyíti meg a megfelelő kezelés, a fertőzés következmények nélkül gyógyul. Néhány ritka esetben olyan komplikációk alakulnak ki, mint például a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás) vagy a szívszelepek (endokarditisz). A szívizomgyulladás krónikus lehet, és így szívelégtelenséghez vezethet. Az endokarditisz megakadályozza a szív megfelelő pumpálódását, és olyan trombózisokhoz (vérrögökhöz) vezethet, amelyek blokkolják az egyéb szervek ereit. Például a trombózis eltömítheti az agyba vezető ereket, és így stroke-ot válthat ki. Ezenkívül a chlamydia befolyásolhatja a végtagokat (meningitist is) és tartós neurológiai károsodást okozhat.

Másrészt, ha a kezelés időtartama túl rövid, nem minden baktérium pusztult el, és a fertőzés megismétlődik.

További információkért lásd: A tüdőgyulladás következményei.