PREDNIZOLON ADAGOLáSA

adagolás

A súlyos és akut betegségeket nagyobb prednizolon adagokkal kell kezelni.

A prednizolon adagolása a kezelendő betegségtől és a beteg egyéni reakcióképességétől függ.
Általánosságban elmondható, hogy a súlyos és akut betegségeket nagyobb prednizolon adagokkal kezelik, mint a könnyebb és a krónikus betegségeket.
A prednizolon-kezelés rendszerint egy nagy kezdő adaggal kezdődik, és amikor a beteg klinikailag javul, alacsonyabb fenntartó dózist kell alkalmazni, napi 5–15 mg prednizolont.

Egy alatt Fenntartó adag megértjük a legkisebb adagot, amelynek még mindig van hatása. Szélsőséges esetekben (pl Elutasító reakciók transzplantáció után) eltér ettől a sémától és nagy adagot ad Sokk vagy pulzoterápia, amelyben a teljes 1000 mg prednizolon adagot intravénásán kell beadni. Ezt azonban egyszerre csak néhány napig lehet megtenni.
A prednizolon dózisszintje a kezelés típusától függ, lehetséges helyettesítés vagy gyógyszeres kezelés.

Szubsztitúciós - hormonpótló terápiákként - naponta 5–7,5 mg prednizolont írnak fel, amelyeket egy vagy két egyszeri adagban kell bevenni. Rendkívüli stressz, például trauma, műtét vagy fertőzés esetén a prednizolon adagot növelni kell, mivel a forgalom és ezáltal a prednizolon iránti igény növekszik.
A farmakoterápiában viszont a prednizolon teljes mennyiségét általában reggel egyszerre veszik be reggel 6 és 8 óra között.
Kivételt képeznek a nagy vagy közepes dózisok, amelyekben a teljes mennyiséget fel lehet osztani 2–4 (nagy dózis) vagy 2–3 (közepes dózis) egyedi adagra.
A farmakoterápiás útmutatás az, hogy a nagy dózisok 80–100 mg prednizolont tartalmaznak, napi 40–80 mg közepes dózisokat, alacsony dózisokat 10–40 mg és nagyon alacsony dózisokat, 1,5–7,5 mg prednizolont.
Ez különbözik a kemoterápiától, ahol a prednizolon dózisának szintje az adott rák kemoterápiás protokollján alapul.
Gyermekekben a prednizolon mennyiségét a testtömeg alapján számítják ki, és az adagot időszakosan vagy váltakozva adják be.
A prednizolonnal történő hosszú távú terápiában van egy határérték, amelyet nem szabad túllépni, az úgynevezett Cushing küszöb dózis. Ez 7,5 mg prednizolon naponta. Ha több prednizolont adnak, a mellékhatások fokozódnak.

További információk a témáinkban találhatók:

Cushing-szindróma
és

Cushing-szindróma tünetei

Felnőtteknél és gyermekeken egyaránt meg kell jegyezni, hogy a prednizolon-terápia befejezésekor a gyógyszert csökkenteni kell. Ez azt jelenti, hogy az összeg fokozatosan csökkent néhány nap alatt. A prednizolon csökkentése azonban nem szükséges a rövid kezeléseknél, amelyek csak néhány napig tartanak.
A Prednizolon tablettát egészben, folyadékkal, vagy étellel, vagy röviddel utána lenyelik. Alternatív megoldásként a prednizolont intravénásán lehet injektálni (például sokkterápiában).

További információ a témáról: Kúpos a kortizon

farmakokinetikája

Prednizolon a közepes hosszúságú effektívhez tartozik A glükokortikoidok és a hatás időtartama 12-36 óra.
A maximális koncentrációt szájon át történő bevétel után a vérben 1-2 óra múlva érik el, amikor a prednizolon kötődik a fehérjék transzportjához (transzkortin, albumin). Ban,-ben máj a gyógyszer metabolizálódik és a Vese Eltüntetett.