Gyulladás a fogkorona alatt

bevezetés

Ha egy fog teljesen megsemmisült a fogszuvasodás miatt, akkor a fogsor a fogsorként választott módszer. A végleges fogsor alatt hirtelen fellépő fájdalom tartós rossz közérzetet okozhat, amelynek tüneteit, terápiáját és előrejelzését az alábbiakban ismertetjük.

Gyulladás tünetei a fogkorona alatt

Ha a koronált fog alatt gyulladás alakul ki, ez nagyon kellemetlen vállalkozás az érintett személy számára. A következő tünetek gyakrabban fordulnak elő:

• Nyomásérzékenység: A fogkamrában lévő edények gyulladása olyan gázokat hoz létre, amelyek el akarnak menekülni. Mivel a korona megakadályozza a menekülést, nagyon erős nyomást gyakorol a koronázott fogra. A fog körüli íny is gyengéd és fájdalmas lehet, ha csak megérinti őket.
• Duzzanat: A gyulladás megpróbál lefelé terjedni, mivel felfelé nincs lehetőség. Ez a csontot és a lágy szövetet is megfertőzheti a foggyökér alatt, és enyhe duzzanatot okozhat. A duzzanat biztosítja, hogy a fogak kissé magasabbak legyenek, és hogy minden harapás kényelmetlenséget okoz. A rágás az érintett oldalon általában elviselhetetlen, így az érintett személy a másik oldalra mozog. A harapás és a rágás fájdalmat okoz, amely megnyomást és szúrást érez. Néhány beteg ezt „villámcsavaroknak a fogba lőni” írják le.
• Vörösség: A fog körüli íny gyakran piros, duzzadt és tapintású, meleg. Látható, hogy a hideg ételek és italok enyhítést adnak, míg a meleg ételek általában súlyosbítják a tüneteket.
• Abscessus képződés: Ha nem kezelik, akkor apicalis periodontitis, a gyökércsúcs alatt gyulladás léphet fel. Ez tályogot, baktériumokkal töltött gennyesedést eredményezhet.
• Fistula-csatorna: Az apikális periodontitis másik formája egy fistula-csatorna, amelyben a gyulladás vékony vezetéket képez a szájüregben vagy a szájüregben kívül, amelyen keresztül a gennyek tartósan kifolyhatnak. Ez a változat kedvezőbb a beteg számára, mivel nincs nyomásérzet, de a tartósan szekretált gennyes kellemetlen szagot és rossz ízérzetet okozhat.

További információkért olvassa el a cikkünket: Fogfájás a fogkorona alatt - okok és kezelés.

Fájdalom közvetlenül a behelyezés után

Kellemetlen érzések közvetlenül a korona behelyezése után fordulhatnak elő, de ez teljesen normális. A rágó érzés másként és szokatlanul érezheti magát, de egy bizonyos idő eltelte után megszokja. Az új korona kissé túl magasra is érzi magát, amelynek az akklimatizációs időszak alatt ismét vissza kell esnie.

De ha ezt az érzést minden alkalommal tapasztalja, és nem biztos abban, hogy a többi fog továbbra is helyesen szorul-e, akkor az valószínűleg túl magasra lett tervezve, ezért tanácsos a fogorvos látogatása.

Az ideiglenes hőmérsékleti érzékenység, amely néhány másodpercig tart, szintén nem szokatlan, csak aggasztó, ha idővel nem javul, és a fájdalom hosszabb ideig tart.

Fájdalom és gyulladás a fogkorona alatt

A gyulladás kezdetben nem lesz észrevehető, amíg tovább nem terjed. Enyhe fájdalom következik be, különösen meleg vagy hideg ételek esetén. Az időtartam előrehaladtával egyre növekszik, pulzáló módon is kifejezheti magát, és állandó fájdalommá alakulhat.

A fájdalom különösen harapáskor fokozható, mivel a korona stressz alatt áll. A fog érzékeny a kopogásra.

Amint az első tünetek megjelennek, tanácsos szakértő tanácsot kérni annak érdekében, hogy a kezelést a lehető legkorábban el lehessen kezdeni.

Gyulladás kezelése

Ha a fogkorona alatt diagnosztizálták a fogromlást, a gyökérgyulladás gyulladt, vagy a fogkorona túlzott kopott, a legtöbb esetben újra eltávolítják.

A fogszuvasodás kimutatása a korona alatt nem olyan egyszerű. A fogorvos megvizsgálja a korona szélét a szuvasodás elkerülése érdekében Másodlagos caries felfedezni vagy röntgenfelvételt készíteni. Ezek kiértékelése nehéznek bizonyul, mivel a fémkorona átfedheti a felvételt. A korona későbbi eltávolítása pontos munkát igényel, mivel a meglévő fogcsonk, az íny és a csont nem sérülhetnek. Az eltávolítás a rögzítés típusától függ.

Ha a korona már nagyon laza, akkor azt egyszerűen elforgatva lehet eltávolítani, de ha szorosabban ül, akkor speciális műszerek, mint pl. dedikált csiszolószerszám és bővítő fogók.

Az eltávolítást követően a csontokat a fogorvos értékeli, és elvégzik a szükséges kezelést. Ez lehet a karies eltávolítása vagy a gyökércsatorna kezelése. A helyzettől függően az előzőleg eltávolított koronát újból behelyezik, vagy újat készítenek. Ilyen esetekben a korona eltávolítását az egészségbiztosító fedezi, amennyiben klinikai szempontból értelmezhető.

Miért reagál a korona, ha a gyulladás alatta van?

Ha a korona alatt gyulladás van, a fogat meg kell reagálni, hogy eltávolítsák az összes gyulladásos szövetet, hogy megakadályozzák a gyulladás terjedését. Ha a koronát ideiglenesen rögzítik, akkor le lehet venni, és nem kell átszúrni. A gyökércsatorna-kezelést az érintett fogon végezzük, és a koronát a befejezés után újra rögzítjük.

Ha azonban a koronát határozottan beragasztják, előfordulhat, hogy nem lehet meglazítani vagy lazítani, és a fogot a koronával kell kezelni. Ebben az esetben egy lyukat fúrnak át a koronán, és elvégzik a gyökércsatorna kezelését, majd a kapott lyukat műanyaggal megtöltik. A korona továbbra is használható, de esztétikai szempontból csúnya megoldás.

Mikor van szüksége antibiotikumokra?

Az antibiotikum használata a gyakorló orvos belátása szerint, mivel az antibiotikumok receptre szükségesek. Az esetek nagy részében antibiotikumot alkalmaznak a korona alatti gyulladás esetén, ha a gyulladás hajlamos terjedni, és fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozó sejtek bejuthatnak a véráramba.
Ha a tályogból származó baktériumok bekerülnek a véráramba, szisztémás fertőzés jelentkezik, amely az egész testet érinti, szepszis néven ismert. Mivel a szepszis életveszélyes, megkíséreljük az antibiotikumot a fogkezelés mellett felhasználni a baktériumok gyorsabb eltávolítására a testből. Az antibiotikumot a tályog megkönnyebbült bemetszésén vagy az érintett fog átfedésén keresztül adják a baktériumok eltávolítása céljából. A baktériumok sokkal gyorsabban visszatartódnak és elpusztulnak, mintha csak műtéti vagy fogászati ​​kezelést végezzenek.

Melyik antibiotikum a legjobb?

Az aminopenicillinek a szájüreg és különösen a fogak gyulladásának kiválasztott antibiotikum-alcsoportjai. Ide tartoznak például a következők: Az ampicillin vagy amoxicillinamelyek tudományosan bizonyultak a leghatékonyabbak, mivel baktériumölők, ami azt jelenti, hogy a baktériumokat közvetlenül elpusztítják. Ezenkívül az aminopenicillinek terhes nőkben is alkalmazhatók, mivel ezek a legkisebb kockázatot jelentenek a születendő gyermekre.

A penicillin-allergiás betegek számára alternatív antibiotikumnak tekintik Klavulánsav vagy klindamicinamelyek azonban nem olyan hatékonyak, mint az aminopenicillinek.

Általában minden antibiotikumra vonatkozik az előírt bevitel betartása. Az antibiotikumot bizonyos napokig, általában 4-5 napig kell bevenni, hogy ne maradjanak fenn olyan baktériumok, amelyek megszokhatják az antibiotikumot és kifejleszthetik a rettegett ellenállást.

Hogyan alakul ki a gyulladás a korona alatt?

A korona alatti gyulladást általában a baktériumok behatolása okozza. Természetesen felmerül a kérdés, hogyan juthatnak el a baktériumok a korona alá, mert elvégre általában fémből készülnek.
A legnagyobb gyenge pont a marginális illeszkedés, azaz az átmenet a fogsorról a fogcsonkra. Általában szabad szemmel nem látható, mivel ennek a résnek csak néhány mikrométernek kell lennie. A baktériumok szeretnék ott felhalmozódni, érintkezésbe kerülni a fogcsonttal és tovább terjedni a korona alá. Ennek eredménye a fogszuvasodás és a gyulladás, amely fájdalmas, láthatatlan és a korona elvesztéséhez vezethet. Ezen felül természetesen a gyulladt foggyökér is okozhatja a fájdalmat.

Illusztráció: gyulladás a fogkorona alatt

Gyulladás a fogkorona alatt

1. Koronák, fogsorok
2. Fogcsonk (fogzománc) -
   Enamelumegy
3. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
4. A koronamargó területe
   Átmenet a fogsorról a
   Fogcsonk (itt helyes elzáródás)
5. Íny -
   gingiva
6. Alveoláris csont
   (a fogtartó része
   Állkapocs) -
   Pars alveolaris
   (Alveoláris folyamat)
7. A foggyökér hegyének megnyitása -
   Foramen apicale dentis
8. Baktériumok felhalmozódása
9. Gyulladásos íny -
   Fogínygyulladás
   az alábbi képen balra
   helyes elzáródás - bezárás
   A gyulladás lehetséges okai:
   A - korona margó -
   túl rövid, kiálló
   B - korona margó -
   túl hosszú
   C - korona margó -
   kiemelkedik a fogaktól
   D - korona margó -
   túl duzzadt
   (Overcontoured)
   A fogkorona típusai:
   a - fém - kerámia - korona
   b - összes kerámia, műanyag - korona
   c - arany, titán korona

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Hogyan lehet megelőzni a korona alatti gyulladást?

Mindig be kell tartani a jó szájhigiéniát, függetlenül attól, hogy a fogsorban van-e a szája vagy sem, mert ez csökkenti a fogszuvasodás kockázatát. Ha egy fogat koronával szerelték fel, akkor tanácsos a fogakat és a nyelvet legalább napi kétszer, de lehetőleg minden étkezés után megmosni.

A szájöblítést és a fogselymet támasztékként kell használni, mivel felhasználhatók a meglehetősen finom koronaélek elérésére és az ott letelepedõ baktériumok eltávolítására. Így elkerülhető a marginális caries.

Olvassa el a cikkeket is: A helyes fogmosás és az optimális szájhigiénia.

A korona helyreállításának okai

A leggyakoribb ok mellett, nevezetesen a fog karias megsemmisítésén, ahol az új tölteléknek már nincs értelme statikus okokból, a koronára egyéb utalások is vannak.

• Hiányzik pl. ha egy fog, ezt a rést egy híddal kell lezárni. A híd rögzítéséhez a rést körülhatároló fogakat megkoronázzák, mivel azok horgonyként szolgálnak, amelyhez a rést lezáró ponticikli rögzítve van.
• A koronát a fogszerkezet fejlődési rendellenességei, elszíneződése vagy a helyzetbeli rendellenességek kijavítása céljából is javasolták.
• Sok esetben a koronát akkor is koronázzák, ha a fogat gyökércsatornával kezelték, mivel kevésbé rugalmas, mint egy élő fog. Így a törés kockázata nagyobb, és a fogat korona kapja a stabilitás biztosítása érdekében.
• A koronát a kezelt fog egyedi helyzetéhez kell igazítani. Sokan ropognak éjszaka stressz, érzelmi szorongás vagy a TMJ-vel kapcsolatos problémák miatt horzsolások vezet a fogakhoz. Ha ezek nagyon kifejezettek, akkor korona is csatolható. A ropogást ugyanakkor kezelni kell, különben az új korona túlterhelt lesz.
• A fent említett tényezők mellett a fog koronázható, ha statikus és dinamikus is okklúzióvagyis a fogak összeszorításakor és mozgatásakor a helyes összekapcsolódást már nem adják meg. Mivel ez hosszú távú súlyos zavarokat okozhat, a statikában és a dinamikában a helyes elzáródást koronával kell helyreállítani.
• Az esztétika természetesen fontos szerepet játszik, mivel a szép és egészséges mosoly fontos vonzereje a vonzerőnek, ami szintén oka lehet a koronának, és amelyet figyelembe kell venni a kezelés során. Ebbe a kategóriába is soroltak fonetika és a rágás funkció.
• Végül említsünk traumatikus fogakárosodást vagy többszörös nagyméretű kitöltést, amelyek jelzik az ilyen helyreállítást.

Korona gyártása és behelyezése

Alapvetően minden fog koronázható. Csak elég erősen rögzítenie kell az állcsontban, a gyökér és a gyökér hegyének egészségeseknek és az ínynek jó állapotban kell lennie. Előzetesen kellőképpen megvizsgáljuk, hogy egy fog megkoronázható-e.

A beteg mostanra elkényezteti a választott koronát. Természetesen a döntő tényezők azok a szolgáltatások, amelyekre az egészségbiztosítás vonatkozik, az esztétika, a terület, ahol a koronát használni fogják, amit fizetni szeretne magának, és amit megfelelőnek tart.

Az alapellátás egy teljesen öntött korona, amelyet teljes egészében fémönt. Furnér nélkül ezt általában a hátsó részben használják, mivel a fém elem ott kevésbé látható.

Alternatív megoldásként koronát is lehet készíteni, amely teljesen kerámiai anyagból készül, és jó esztétikai tulajdonságainak köszönhetően az elülső részben is használható. Általában nehéz megkülönböztetni a jó általános kerámiát a természetes fogaktól.

Lehetőség van egy fémkorona öntésére, majd kerámia bevonására, hogy javítsa a megjelenését.

A legjobb eredményt részletesen megbeszéljük a beteggel, és meghatározzuk az egyedi fogszínét. Ezután a fogat előkészítjük az adott koronához. Ez azt jelenti, hogy különféle csiszolószerszámokkal őrlik, így korona beilleszthető. Az alapfog olyan, mint az előző fog miniatűr változata. Miután benyomást kaptunk, a fogtechnikus elkészíti a koronát a laboratóriumban, és felhasználja a következő lépésben.

A koronának jó margónak kell lennie, nem lehet túl magas, jól érintkezzen a szomszédos fogakkal, helyesen üljön a csonkon, anyaga szempontjából megfelelő legyen, és jó statikus és dinamikus elzáródást biztosítson. A korona szélére való illesztés pontossága, azaz a műkorona és a fog közötti átmenet különösen fontos, mivel a pontatlan illesztés gyorsan a korona alatt lévő ínyek és kariesz gyulladásához vezethet, amely fájdalmat okoz. Ha mindez biztosított, a koronát határozottan beépítik (csatolják).

Általános információkat a fogkoronák témájáról a cikkünkben találhat: Fogászati ​​korona.

A korona helyreállításának kockázata

A legtöbb esetben irreálisnak tűnik, hogy a korona élettartama fennmaradjon. A gyulladás alatta terjedhet, vagy más szövődmények korai elvesztéshez vezethetnek.

Ha az íny meggyullad, és a gyulladás a csontra terjedhet, akkor a veszteség aránya nagy. Ennek oka lehet egy meglévő ínybetegség vagy új baktériumok felhalmozódása, többek között a rossz szájhigiéné miatt.

A plakk a koronán felépül és irritálja a környező ínyeket. Ha a fognak gyökércsatorna-kezelése volt, akkor a korona lehetséges vesztesége nagyon valószínű, mivel az ilyen fogak élettartama általában rövidebb.

A fogak súlyos őrlése vagy összeszorítása korai veszteséghez is vezethet.

Természetesen az is lehetséges, hogy a fogorvos vagy a fogtechnikus nem működött megfelelően, és veszteség következik be az illeszkedés pontatlanságai és a kapcsolódó karies miatt.

összefoglalás

A korona alatti fájdalom általában azt jelzi, hogy valami nincs rendben a végleges protézissel, és azt ki kell cserélni.

A marginális fogszuvasodás a probléma leggyakoribb oka. Ez gyorsan elterjed és kellemetlen lüktető fájdalmat okoz, amelyet a fogorvosnak a lehető leghamarabb látnia kell, hogy a fájdalom gyorsan enyhüljön.