A szem övsömör

meghatározás

A szem övsömör vagy az is Zoster ophthalmicus bizonyos herpeszvírusok, a varicella-zoster vírusok újraaktiválódása okozza. A varicella-zoster fertőzés újbóli aktiválása a hármas ideg első ágában, a Szemészeti ideg. Ezért a tünetek a homlok és a szem környékén fordulnak elő.Jellemzőek a bőr egyik oldalán általában bekövetkező változások, súlyos fájdalom és esetleges érzékenységvesztés az érintett területen, csökkent általános állapot és láz.

A szem arcrózsa nagy a komplikációk kockázata. Ha a szem is érintett, a szaruhártya hegei részben vagy egészben a szem vakosságához vezethetnek. A közelgő komplikációk miatt a korai gyógyszeres kezelés különösen fontos a szemészeti zosternél.

További információ a témáról: Övsömör az arcon

okoz

A szem zsindelyét a varicella zoster vírusok okozzák, amelyek világszerte előfordulnak és a herpeszvírusokhoz tartoznak. Az úgynevezett kezdeti vagy elsődleges fertőzésnél a vírus bárányhimlőt okoz. Miután a betegség gyógyult, a vírus bizonyos idegsejt-klaszterekben, úgynevezett életben marad ganglionok.

Az átmeneti immunhiány, amelyet például stressz, tumorsejtek, fertőző betegségek vagy immunszuppresszánsok válthatnak ki, újraaktiválhatja a vírust, és így övsömörhez vezethet a szem és az arc területén. Övsömör akkor csak akkor érhető el, ha a vírussal kapcsolatban volt bárányhimlő-fertőzés vagy varicella-oltás.

További információ a témáról: Védőoltás bárányhimlővel, bárányhimlővel felnőtteknél

diagnózis

A szem övsömörét általában részletes anamnézissel és a klinikai megjelenéssel diagnosztizálják. Ha bizonytalan a klinikai diagnózis vagy a betegség lefolyása bonyolult, a kórokozó kimutatását a laboratóriumban is elvégezni lehet. Általában azonban erre nincs szükség, mivel a klinikai eredmények egyértelműek az egyes területeken jellemző bőrváltozások, az általános tünetek és az anamnézis során.

Egyidejű tünetek

A szem zsindely általában a betegség tipikus lefolyásához vezet. Általában égő érzéssel és súlyos fájdalommal kezdődik az érintett ideg által táplált területen. Különösen a homlok, az orr hídja és az orr hegyét érinti. Az is lehetséges, hogy ezeken a területeken csökkent a bőr érzékenysége, és ha a szem érintett, akkor a szaruhártya is. Ezek a tünetek általában néhány nappal a tipikus bőrváltozások megjelenése előtt jelentkeznek.

A betegeket gyakran romlik az általános állapot, fáradtság, kimerültség és esetleg láz is. Ha a szem is érintett, akkor kötőhártya-gyulladáshoz, szaruhártya-gyulladáshoz, a szem íriszének gyulladásához vagy a látóideg gyulladásához vezethet. Tehát a szemészeti zoster kezdetén fotofóbia, fokozott könnycsepp, vörösesedés és a szem duzzanása léphet fel.

Később kis vezikulumok és pustulák jelennek meg csoportokban, amelyek fájdalmasak, viszketőek, és a betegség előrehaladtával törtek és felhalmozódnak sárgásbarna színűen. A vezikulumok kialakulása két-három napig tart, a vezikulák tartalma erősen fertőző.

További információ a témáról:

• Övsömör inkubációs periódus
• Milyen fertőző az övsömör
• Herpes zoster oticus

A szem duzzanata

További tünetként az oftalmikus zoster duzzanathoz vezethet a szem területén - különösen a szemhéjon. A hólyagok kialakulásához hasonlóan a duzzanat általában csak az egyik oldalon jelentkezik. Ezenkívül a hólyagok fertőző tartalma (hólyagok) a kötőhártya gyulladását okozhatja.

További információ a témáról: Puffaság - mi mögötte, mi segít?

Szemfájdalom

Ha a szembejutás a szemészeti herpes zoster részeként jelentkezik, szemfájdalom jelentkezhet. Ezek azért merülnek fel, mert a szem elülső részének gyulladása elzárhatja a kamra sarkát, amely rendszerint felelős a szemvíz elvezetéséért.

Ha ez nem lehetséges, akkor az intraokuláris nyomás növekszik, ami szemészeti fájdalomhoz vezethet az optikai idegekre gyakorolt ​​nyomás miatt. Ezenkívül a szem fájdalma a szem összes struktúrájának, például a kötőhártya vagy a szaruhártya bevonásával jelentkezhet, amely fájdalmat is okozhat.

Vizes szem

Ha a szem és különösen a szemhéjak érintettek, a könnycsatornák (Lásd még: Gyulladt könnycsatorna) jön. Ennek eredményeként ezek duzzadnak, és a könnyfolyadék már nem üríthető az orr felé. Ellenőrizhetetlenül vizes szem következik.

Általában ez csak a betegség időtartamára korlátozódik. Ha azonban a könnycsatorna hevesen gyógyul, akkor véglegesen szűkíthető, ami a vizes szem állapotát állandóvá teszi. Bizonyos esetekben ez kicsi műtéti eljárással orvosolható.

A következő téma is érdekelhet: Könnycsatorna rendellenesség

vörös szem

A vörösödő szem elsősorban a kötőhártya bekövetkezésekor fordul elő, ez az eset a szemészeti herpes zoster legfeljebb 90% -ánál fordul elő. A megnövekedett érrendszeri jelölések mellett vannak kis vérzések (petechiák) felismerni. Ezenkívül általában szemhéj duzzanat és fokozott könnytermelés fordul elő.

Égő fájdalom

A herpes zoster arcon történő kitörését néhány napig tartó előzetes szakasz követi. Ebben a szakaszban az érintett területen fordul elő dermatome, azaz az érintett idegrostok által táplált bőrfelület fokozatos vagy állandó égéshez, viszketéshez, zsibbadáshoz és fájdalomhoz vezet. Ezeknek a tüneteknek a felmerülése téves feltételezett diagnózisokhoz vezethet, mivel ebben az időben nincs a zsindelyre jellemző bőrváltozás, és a zoster ophthalmicus diagnosztizálása még nem lehetséges.

További információ a témáról:

• Arcfájdalom
• Bőrégés
• Övsömör fájdalom

Kezelés / terápia

A kezelés célja gyors fájdalomcsillapítás és a bőrelváltozások csökkentése. Arra törekszenek, hogy a fertőzés és a kórokozó terjedésének a lehető legkisebb legyen. Egy másik nagyon fontos cél a szövődmények, például a zoster utáni neuralgia megelőzése vagy enyhítése. Ez az érintett bőrfelületen súlyos és tartós fájdalom, amely a zsindely betegségén túl is fennáll.

A szem övsömör kezelése a vírusgátló aciklovirral végzett szisztémás kezelésből áll. Ezen felül fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, a paracetamoltól a könnyű opioidokig, a fájdalom intenzitásától függően. A jó fájdalomcsillapítás fontos a fentiekhez hasonló lehetséges komplikációk elkerülése érdekében. A herpesz utáni neuralgia megelőzése.

A vezikulák lokálisan kezelhetők, hogy kiszáradjanak és gyulladásgátlóvá váljanak.

További információ a témáról: Cink kenőcs

Ha a szem vagy a szaruhártya is érintett, bizonyos helyi vírusgátló kenőcsöket vagy szemcseppeket kell használni.

A fej- és nyaki zsindelyeknél mindig sürgõsen szükség van vírusellenes kezelésre, és ha idõben elindítják, a betegség lerövidülhet, felgyorsulhat a gyógyulási folyamat és csökkenhet a szövődmények aránya.

További információ a témáról: Zsindely a fején - erre feltétlenül figyelni kell!

Otthoni jogorvoslatok

A szem bevonásával járó övsömör nagyon súlyos komplikációkhoz vezethet, még intenzív terápia esetén is. Ezért általában nem ajánlott a zsindelynek ezt a formáját otthon kezelni. Csak a higiéniai óvintézkedések szempontjából tanácsos az összes törülközőt és mosókendőt meleg vízzel mossa.

Ezenkívül kerülni kell a közvetlen napfényt és a számítógépes munkát. Mindenesetre orvosilag vezérelt gyógyszeres kezelést kell végezni.

tartam

Általában a bőrfelületek égő és fájdalmas előzetes stádiuma két-három napig tart, mielőtt az első hólyagok kialakulnak. A hólyagosodási szakasz további két-három napot vesz igénybe, mielőtt felrobbannak, kiszáradnak és sárgásbarna kéreg képződnek. A zoster ophthalmicus két-három héten belül gyógyul.

További információ a témáról: Meddig tart a zsindely?

szövődmények

Ha a varicella zoster vírusfertőzés a szem területén történik, fennáll annak a veszélye, hogy ezek a hármas idegn keresztül elérik a látóidegeket. A legrosszabb esetben ez a szaruhártya hosszú távú károsodásához vezethet, amelynek következtében romlik a látás (más néven: Csökkent látás címkézve) a szem vakságáig.

További információ a témáról: A hármas ideg gyulladása

A posztherpeszes neuralgiát további szövődményként kell felsorolni. Ez az érintett területeken súlyos fájdalom, amely a zsindely betegségén túl jelentkezik.

További információ a témáról: Övsömör terhesség alatt - ez olyan veszélyes!

Mennyire fertőző a szem övsömör?

A szem zsindelye esetén a fertőzés kockázata kizárólag a töltött hólyagok tartalmából származik. Ez a legnagyobb különbség a bárányhimlő terjedésében. Bár ezeket ugyanaz a kórokozó okozza, sokkal fertőzőbbek, mivel a bárányhimlő levegőn, azaz levegőn keresztül is megfertőződik. Övsömör esetén elegendő az érintett területet egyedül hagyni, helyileg kezelni a gyulladáscsökkentőt vagy antiszeptikumokat, és elkerülni a karcolást stb.

További információ a témáról: Milyen fertőző az övsömör

Zsindely a szemhéjon

Ha a szemhéjat zsindely érinti, úgy nevezik Herpes zoster ophthalmicus. Mivel a teljes szemideg befolyásolja, a szemhéjon kívül a homlok vagy a szem más részei, például a szaruhártya vagy a kötőhártya bőre is befolyásolható.

Alapvetően a felső és az alsó szemhéj befolyásolhatja. Ezután súlyos duzzanatot mutatnak, amely vörösödik. Övsömör általában csak az arc felét érinti. A szemhéjakat általában nagyon korán befolyásolja a szemészeti herpes zoster. Számos szövődmény felmerülhet a szemhéj bevonásával.

A bőr bizonyos részeinek, az úgynevezett nekrózisnak a halálán kívül ezek ide tartoznak a szemhéj rossz elrendeződései is a hegesedéses gyógyulás eredményeként. Ritkán befolyásolhatja a könnycsatornákat is, amelyek szűkülnek és megnövekszik a könnyáram.

Zsindely a szem alatt

Ha a zsindely a szem alatti bőrfelületet érinti, akkor általában a második idegágazat vanMaxillary ideg) az érintett hármas idegrendszer. Az egyik itt beszél egyről Herpes zoster felső sarok. A szokásos bőrváltozásokon kívül ez a csontokba is elterjedhet, és a csontterületek halálához vezethet. Az egyik az osteonecrosisról szól.

Ezekhez több fog elvesztése is társulhat, és általában műtéti beavatkozást igényelnek. Az orr, itt különösen a hegy bevonása viszont az orr alformaját jelzi Herpes zoster ophthalmicus le (úgynevezett. Hutchinson jel). Ez a szem bevonását jelzi, amely olyan súlyos szövődményekkel járhat, mint például a retina halála és látásvesztés.

Zsindely a szemöldökét

A szemben lévő arcrózsa, a szemészeti zoster különösen a homlokra, az orr hídra, az orr hegyére és a szemére hat, mivel az érintett ideg beidegző területe. Ezeken a területeken a tipikus zoster bőr tünetei, fájdalom, égő és viszkető tünetek fordulnak elő. A zoster általában az egyik oldalon fordul elő, és egy-három dermatomát érint. Ezt a nevet adják azoknak a bőrfelületeknek, amelyeket érzékenyen látnak el az idegrostok a gerincvelő különböző szegmenseiből. Ezért a szemöldökét befolyásolhatja a szem zoster.

További információ a témáról: Fájdalom a szemöldökben