ISG - A sacroiliac ízület
Szinonimák tágabb értelemben
Orvosi:
- Articulatio sacroiliaca
- Sacroiliac ízület
- A sacrum és a csípőízület
- SIG (sacroiliac ízület)
Betegség:
- ISG blokkolás
- Scroiliitis
Magyarázat
Az ISG (orvosi: Articulatio sacroiliaca) a sacrum (Os sacrum) és a csípőcsont (Os Ilium) közötti artikulált kapcsolat.
A két csont közötti csuklófelületek (facies auricularis) bumeranga vagy c alakúak, és az 1. és a 3. csigolyák között helyezkednek el.
Egy felső és alsó pólusból állnak, amelyek átmeneti pontja megközelítőleg a 2. szakrális csigolya (a sacrum része) szintjén helyezkedik el. A felső és az alsó pólus között van egy ütközés, amelynek szöge 100-120 °.
ISG ábra - ízület
- Sacrum-iliac ízület
(Sacroiliac ízület, rövidítve ISG)
Articulatio sacroiliaca - Iliac csont -
Os ilium - Sacrum -
Keresztcsont - Az elülső sacrum-iliac csont
-Szalag -
Sacroiliacum anterius - Ötödik gerinc -
Vertebra lumbalis V - Negyedik gerinc -
Vertebra lumbalis IV - Farokcsont -
Os coccyxis - Szeméremcsont -
pubis - Combcsont -
Corpus femoris - Az ágyéki keresztezett ínszalag-törés -
Hegyfok
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
Az ízületi felületek nemspecifikus különbségei
Nőkben az ízület felülete sokkal egyenletesebb, tehát sokkal nagyobb a mozgás szabadsága, mint a ISG az ember létezik.
A nőkben az ízület stabilizáló tényezői egyrészt a sacrum elhelyezkedése a medencegyűrűben, másrészről az izomzat és az izomzat. Az egyik az úgynevezettről beszél Súrlódó kapcsolat az ízület.
A férfiak ízületfelületeinek felületeit számos horony és magasság jellemzi, így nagy erőt kell alkalmazni az ízületfelületek egymáshoz viszonyított elmozdulásának eléréséhez. Az eredmény nagy stabilitás, de az ízület csak kis mozgékonysága. Az egyik az úgynevezettről beszél Forma megfelelő az ízület.
Az ISG stabilizáló tényezői
Az ízületi felületek felületi tulajdonságain és a keresztcsont helyén kívül Medencegyűrű Számos ligamentum felelős az SI ízület stabilitásáért.
Az alábbiakban röviden ismertetjük a legfontosabb sávokat.
- Posterior sacroiliac ligament (ligg.sacroiliaca dorsalia)
Ezek olyan szálas szálak, amelyek összekötik az iliac csontot a Keresztcsont connect. - Elülső sacroiliac ligamentumok (ligg.sacroiliaca ventralia)
Ezek a ligamentumszerkezetek a csípőcsontot és a sacrumot is összekötik, meglehetősen vékonyak és kapcsolódnak a kapszulához. A felső rostfolyamuk során kapcsolatot létesítenek az iliolumbális ligamentummal. - Ligg. sacroiliaca interossea
Ezek a szalagok, amelyek szálas szálai nagyon sűrűek és rövidek, szintén kapcsolódnak az ízületi kapszulához, és kitöltik a szakrális szívot. A kapszulával való közvetlen helyzetük és a szakrális töltelék miatt fontos szerepet játszanak az SI ízület stabilizálásában. - Ligg. sacrospinale
Ez a ligamentum a sacrum alsó külső felületén és a coccyx alján származik, a ligamentum sacrotuberale előtt fut, amelyhez szorosan kapcsolódik, és a spina ischiadica területén indul. - Sacrotuberous ligamentum
Ez a háromszögű ligamentum a sacrum / coccyx és az ivarcsont oldalsó részein keletkezik (spina iliaca posterior superior (KORTY)) és az ischialis tuberositásnál kezdődik.
Ez a ligamentum fontos szerepet játszik az ISG stabilizálásában és mozgatásában. A sacrospinális ligamentummal együtt ez a legerősebb ligamentum a táplálkozás mozgásának stabilizálására.
A sacrospinális ligamentum és a sacrotuberous ligamentum
készítsen egy nagyobb és kisebb isióta bevágást Foramen isciadicum major és minor. Ezek fontos átjárók a hajók számára, bosszant és Az izmok képviselnek. - Iliolumbaris ligamentum
Folytatják a sacroiliac hátsó szalagjait és az ivari nyúlványtól a 4. és 5.ig terjednek Lumbális csigolya . Ezek a szalagok felelősek az elülső SI ízület stabilizálásáért.
Kinevezés egy hátsó szakemberhez?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.
A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
A ligamentumok egészének működése
A leírt szalagok a legfontosabb struktúrák az SI ízület stabilizálásához és az ízület nem-fiziológiai mozgásának megakadályozásához.
Ha az SI ízületben működési rendellenességek vannak, helytelen testtartás, vagy a bél vagy a sacrum rossz helyzetben van, akkor az érintett szalagok fokozott megterhelésnek vannak kitéve, ami növeli a szalagok feszültségét, ami az SI ízület mozgási rendellenességéhez vezethet.
A szalagok provokatív tesztjei
A ligamentumokat teszteljük és provokáljuk fekvő helyzetben. Itt meghajlítja a beteg lábát és nyújtja a szalagot a Csípőizület tolóerőt gyakorol a comb hossztengelye mentén.
- Az iliolumbáris ligamentum teszteléséhez vezesse a térdét az ellenkező csípőízület felé
- A sacrotuberos ligamentum teszteléséhez vigye a térdét a vállára ugyanazon az oldalon
- A Ligg tesztelése. sacroiliaca dorsalia és sacrospinale, a térd a másik vállra kerül.
Gyakorlati tanácsként hasznosnak bizonyult, hogy A szalagok nyújtása tartsa egy ideig, és érezze (tapintható).
Az SI ízület inervációja (idegellátás)
A sacroiliac ízületet elsősorban az S1 ideggyökér (a sacrum idege) szolgáltatja. A Ligg kivétel. sacrotuberals és sarospinals, amelyeket az S3-4 szegmensek biztosítanak.
A mozgás tengelyei
Az ISG-ben a mozgások különböző mozgási tengelyek körül zajlanak, amelyek metszéspontja a második szakrális csigolyán helyezkedik el.
- Elülső tengely
Az SI ízület hajlítása és meghosszabbítása (hajlítása és nyújtása) ezen a tengelyen megy végbe. Ez egy képzeletbeli vonal, amely vízszintesen halad át a második szakrális csigolyán.
A hajlítási és meghosszabbítási mozgásokat nutációnak és ellen-nutációnak is nevezik. - Hosszanti tengelyek
A zsákmány járás közben ezen tengely körül forog, így enyhe forgási mozgást tesz lehetővé.
Ez egy függőleges vonal, amely osztja a sacrumot a jobb és a bal felére. - Átlós tengelyek
Ez két tengely, amelyek átlósan haladnak át a sacrumon. A jobb a jobb felső sarktól az alsó bal pólusig, a bal a bal felső sarktól a jobb alsó sarokig vezet.
Mivel a torziós mozgások ezen tengelyek körül járnak járás közben, torziós tengelyekre is hivatkoznak. - Sagittális tengely
Ez a tengelyek többségének metszéspontja, és elölről és hátulról halad át a második szakrális csigolyán.
A sagittális tengely nagyon fontos a sacrum egyensúlyához.
Mozgástartomány
A mobilitás mértéke nagyon alacsony. Az aktív mozgás nem lehetséges.
Mozgások járás közben
Közben Walking minimális, de változó mozgások vannak a SIG-kben. Az ISG mozgásait egyértelművé kell tenni a jobb láb lépésével.
- Egy lépésben ezzel jobb láb a jobb ilium (csípőcsont) hátrafelé mozog. A ilium a hossztengely körül balra forog, a bal oldali előre halad. További torziós mozgás (fordulási mozgás) a bal torziós tengely körül a keresztcsont alapját balra döntheti meg.
- A középső álló lábfázisra való átmenet óta a jobb coxae előre és a bal bal hátra fordul. Ennek eredményeként fordul Keresztcsont jobbra és annak alapja ezen az oldalon leszáll.
Gyakorlati tipp
Az ízületi játék és az izmok tesztelése
Az ISG meghibásodása esetén fontos, hogy az oka az ISG meghibásodása Közös játék vagy a Izomzat hazugság.
Általában mindkét rendellenesség összekapcsolódik. Különböző teszteket végeznek a közös játék vizsgálata céljából. Az általános megértés érdekében az egyik közös partner rögzített, a másik pedig költözött (mozgósított). Ha oldalsó különbség van, akkor a rosszul csúszó oldalon csökkentett hézagcsökkentés kérdése. Ezen felül ellenőrizni kell a társult izmok rugalmasságát.
Izomképzés a SIG instabilitása érdekében
Az ízület instabilitása esetén az SI ízületet nem szabad mozgósítani vagy manipulálni, hanem a megfelelő izmokat stabilizálásra kell képezni. Különösen fontosak a M.erector spinae és a M. piriformis.
Mivel az izomépítés általában az ISG folyamatos mozgását foglalja magában, meg kell próbálni ezt megakadályozni. Ezért fontos először a medencegyűrű passzív stabilizálása, majd csak az izmok edzése.
ISG blokkolás / ISG blokkolás
A sacroiliac ízület elzáródása a sacroiliac ízület csökkent mozgékonyságára utal. Az SI ízületi blokádot, az SI ízület blokkolását (az ízületet néha SIG-nek is rövidítik) és az sacroiliac ízület hipomóbilitását szinonimában használják. Élettani szempontból az SI ízület nagyon kevés mobilitással rendelkezik és nem mozgatható tudatosan. Ezt az ízületet szoros szalagok tartják a helyükön.
Az ízület felületének (például az elhasználódás vagy az SI ízület gyulladásával járó betegségek) és a környező lágyszövetek, beleértve a szalagok megváltozása az ízület eldugulásához vezethet. Gyakran előfordul, hogy hirtelen fellépő fájdalom jelentkezik az alsó hátán (az alsó derékcsigolyákban) és a fenékben. A fájdalom mozgástól függ, és néhány mozgással súlyosbíthatja. Vannak, akik éjjel fájdalomból ébrednek, és más helyzetben kell feküdniük, hogy enyhítsék a fájdalmat. A fájdalom a rövid távú, szúró fájdalomtól az unalmas, állandó fájdalomig terjedhet.
Az ISG elzáródásának okai lehetnek a nehéz emelés, a sport során történő túlzott használat, a szalagok túlfeszítése vagy a szokatlan mozgások, például a nem kívánt "belépés az üregbe", amikor a lépcsőn megbotlik. A monoton munka vagy a kedvezőtlen testtartások ISG-elzáródást is eredményezhetnek.
Egyes gerincbetegségeknél nagyobb a SIJ elzáródásának kockázata. Ezek olyan betegségek lehetnek, amelyek a csípő nem megfelelő stresszéhez vezetnek, vagy olyanok, amelyek közvetlenül érintik a sacroiliac ízületet, mint például az ankyloes spondilitis, amely gyakran társul a sacroiliac ízület gyulladásaihoz. Gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) néhány embernél is előfordul, ha a sacroiliac ízület gyulladása van.
Diagnosztikai szempontból az ISG-elzáródás során az úgynevezett pszeudoradikáris panaszokat meg kell különböztetni az alsó gerincvelő alsó részén lévő sérvékkorongok radikális mintájától. (Herniated korong esetén az ideggyököket megszorítják, amikor kilépnek a gerinccsatornából.)
Az ágyéki gerinc sérült korongja esetén az SI ízület gyakran blokkolódik. Ennélfogva, ha a lumbális gerincnél sérv lemeze van, és ISG-elzáródás van egyidejűleg, akkor felmerül a kérdés a tyúk és a tojás vonatkozásában!
A fájdalom pontos lefolyása megkülönböztető tulajdonság. Herniated korong esetén ezek a dermatom mentén futnak, vagyis az érintett ideggyökéhez vezetõ vezeték mentén. Az SI ízülettel kapcsolatos fájdalom nem tartja be ezeket a határokat. Ezenkívül a reflexek nem gyengülnek, és az érintett oldalon nincs izomgyengeség.
Terápiás szempontból a fájdalomcsillapítás a fájdalom tüneteinek csökkentésére kezdetben hasznos. Erre az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent vagy diklofenakot használják. Az izomlazítók szintén segíthetnek ellensúlyozni a fájdalom okozta feszültséget. A helyi hő szintén segíthet az izmok ellazításában. A mozgást általában nem szabad kerülni. Vannak olyan gyakorlatok, amelyek elősegítik az elzáródás megszüntetését a sacroiliac ízület mozgatásával. Előfordulhat, hogy mozogva „repedő” hangot hall, és a fájdalom enyhén enyhül. A gyakorlatot nem szabad megszakítani, hanem még néhányszor megismételni. Különböző gyakorlatokat önmagában is el lehet végezni (lásd a gyakorlatokat). Van néhány fogantyú is, amelyet a terapeuta (például gyógytornász) használhat az ISG-elzáródás enyhítésére. Ez általában csökkenti a fájdalmat, de néhány napot igénybe vehet, amíg teljesen elmúlik.
Tudjon meg többet ezekről a témákról a következő címen:
- ISG-elzáródás
- ISG blokkolás
ISG ábra - elzáródás
ISG - blokád - vezetőképesség tünetei
- Sacrum-iliac ízület
(Sacroiliac ízület,
rövidítve ISG)
Articulatio sacroiliaca - Elülső Sacrum-iliac ligamentum
Sacroiliacum anterius - Iliac csont - Os ilium
- Sacrum - Keresztcsont
- Az ágyéki és a nyaki törés -
Hegyfok - Ötödik gerinc -
Vertebra lumbalis V - Első derékcsigolya -
Vertebra lumbalis I - Thoracolumbaris csomópont
- Tizenkettedik mellkasi csigolya -
Csigolya mellkas XII - Csípőizület - Articulatio coxae
Fájdalom sugárterület:
A - gerincvelő (gerincvelő)
B - fenékrész - Gluteális régió
C - ágyék - királyi régió
D - elülső és hátsó láb
E - térd
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
Az SI ízület gyulladása / sacroiliitis
Az sacroiliac ízület gyulladását sacroiliitisnek nevezik orvosi szempontból. A sacroiliac ízület gyulladása (sacroiliitis) az ízület súlyos fájdalommal járó pusztulásához és a visszafordíthatatlan posztkárosodások következményeihez vezethet. A betegség utolsó stádiumában az ízület teljes csontozatos merevülése (úgynevezett ankylosis) következik be. Az SI ízület gyulladása különféle képalkotó módszerekkel bizonyítható. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az a módszer, amely a nagyon korai stádiumokban észleli a változásokat. A fejlettebb stádiumok a klasszikus röntgenfelvételeken és a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatokon is megfigyelhetők.
A sacroiliac ízület gyulladását (sacroiliitis) általában nem egyetlen betegségként, hanem az alapul szolgáló betegség tüneteként találják meg.
A sacroiliitishez társuló tipikus alapbetegségek a következők:
- az ankyloos spondilitis
- Behçet-kór
- Reaktív ízületi gyulladás
és - különösen Reiter-kór
- Psoriasis ízületi gyulladás
és - gyulladásos bélbetegség, például Crohn-kór
és - colitis ulcerosa.
A Bechterew-kór reumatikus betegség. Több embert érint. A sacroiliac ízületben fellépő gyulladás (sacroiliitis) mellett a gerinc változásai gyakran előfordulnak a merevség fokozódásával. Ezenkívül a különféle ízületek és az izmok beépítési inak (például az Achilles-inak) gyulladása jellemző.
A Behcet-betegség különösen gyakori a mediterrán térségben, és az SI-ízület gyulladása (sacroiliitis) mellett gyakran szemérmet jelent a szájban és a nemi szervekben, különféle bőrkiütés, ízületi gyulladások és szembetegségek, mint tünetek.
A betegségről többet megtudhat a következő címen: Behçet-kór
A reaktív ízületi gyulladás az ízület gyulladása, amely néhány nappal azután lép fel, hogy a felső légutakat megfertőzik a Streptococcus baktériummal.
Reiter-szindróma a kötőhártya-gyulladás, ízületi gyulladások és húgyúti gyulladások egyidejű megjelenését írja le.
A pszoriázisos ízületi gyulladás a pikkelysömör speciális formája, amely ízületi gyulladásokkal jár.
Általában az alapbetegség kezelése az előtérben van. Gyakran használnak kortizonot vagy más immunszuppresszánsokat (például metotrexátot (MTX)).
További információ a témáról itt: sacroiliitis
ISG szindróma
Az ISG-szindróma nincs egységesen meghatározva. Ez magában foglalja a sacroiliac ízületi fájdalommal járó különféle feltételeket. Ezért használható a Kollektív kifejezés látható, amely magában foglalja a sacroiliac ízület különféle betegségeit. A sacroiliac ízületi szindróma néha olyan betegségekre utal, amelyek krónikus panaszokhoz vezetnek. A tipikus fájdalmak ide tartoznak Hátfájás, különösen a medence területén (szintén Alsó hátfájás). A fájdalom a Fenék és oldalsó medence és a Ágyék előtt.
Az ISG-szindróma tipikus okai a következők: arthrosis kopás jeleként, a szalagrendszer túlterhelése és túlterhelése, gyulladás más alapbetegségekben (pl. ankylosing spondylitis), és meglazítva a nyálkahártya készüléket a nőkben terhesség és szülés után.
Terhesség alatt a nyálkahártya-berendezés meglazítása kívánatos és szükséges folyamat, mivel ez lehetővé teszi a születési folyamatot az sacroiliac ízületén belül valamivel nagyobb mobilitás révén.
ISG-szindróma gyanúja esetén diagnosztikaként különféle klinikai teszteket lehet elvégezni. Ez jellemző Előre jelenség, amelyben az ellenőr az álló beteg mindkét oldalán található Csontos kiemelkedés medence (úgynevezett Spinae iliacae posteriores superiores: ezeket a hátoldalán érezheti, ha fentről a fenék felé halad az iliac pengékkel). Ezen a ponton van egy tipikus is Érzékenység ISG szindrómában. Amikor a beteg lassan lehajlik, meg kell vizsgálni, hogy ezek a kiálló csontok mindkét oldalán egyenletesen haladnak-e. Ha nem ez a helyzet, ez azt jelzi, hogy az sacroiliac ízületekben eldugulás tapasztalható. Van néhány egyéb klinikai vizsgálat is, amely indukálja a mozgást a sacroiliac ízületben, és ezeknek a fájdalomnak a következménye az SI ízületi szindróma. A diagnózist tipikus kiváltókkal, például egyoldalú testtartással ülve vagy testmozgással összekapcsolva lehet elvégezni.
Képalkotó eljárások, például röntgen-, CT- vagy MRI- A vizsgák általában nem szükségesek. Bonyolult folyamatok vagy az SI ízület krónikus gyulladásának (sacroiliitis) gyanúja esetén, mint panaszok, azonban egyes esetekben hasznosak lehetnek.
Terápiásán az ISG-szindrómával kell először járni konzervatív A vizsgált intézkedések. Ide tartozik a fájdalom és a klasszikus elleni küzdelem fájdalomcsillapítók (például ibuprofen). Ezenkívül fizioterápiás intézkedések és a speciális stresszes helyzetek elkerülése is segíthetnek. Súlyos esetekben (esetleg CT-vezérelt) fájdalmas Közös Val vel Helyi érzéstelenítők és kortizonhasonló anyagokat kínálnak. Az egyik nagyon ritka operatív Terápia merevítő az ISG figyelembe vett.
Az SI ízület artrózisa
A arthrosis A sacroiliac ízületben az ízület évek óta fennálló nehéz terhelése okozza.A sacroiliac ízület (más néven a sacrum-iliac ízület) összeköti a gerincöt a medencével, és ezért az erő átadásának központi pontja a hátból, a fejből és a karokból a medence és a lábak. A függőleges járás miatt itt nagyon erős erők továbbadódnak. Ezeknek az erőknek a kezelése érdekében az ízületet nagyon erős és szoros szalagok rögzítik, és csak minimális mozgást tesznek lehetővé.
A szalagok most átmennek nagy terhelés Például, ha évek óta nehéz fizikai munkát szenved, és az ízületben kissé nagyobb a mozgékonyság, az ízületi felületek dörzsölése osteoarthritist okozhat. Ott a hézagfelületek elhasználódnak, a A porc vékonyabbá válik, a felület már nem sima, hanem durva. Minden mozdulattal ezeknek a durva felületeknek a dörzsölése fájdalmakat idéz elő. Magas stresszhelyzetek esetén lokálisan korlátozott gyulladás felmerül, amely fokozza a fájdalmat (úgynevezett aktivált osteoarthritis).
A sacroiliac ízületi ízületi tünetek a következők: mély hátfájás, Fájdalom a fenékben és részben A fájdalom sugárzása a lábba. Szintén Paresztézia az érintett bőrfelületen lehetséges. A tünetek hasonlóak, és összekeverhetők az ülőideg irritációjával.
A sacroiliac ízületi ízületi gyulladást a tipikus tünetek és a hozzájuk kapcsolódó anamnézis diagnosztizálják. Sokan is születések rizikófaktora lehet az SI ízületi osteoarthritisnek a szalagok meglazulása miatt. Ezen túlmenően egy tapasztalt szakorvos klinikai vizsgálatot végez. A diagnózist röntgenfelvételekkel lehet kiegészíteni.
A korai szakaszban a fájdalom kezelése és az ellenőrzött mozgások fizioterápiás irányítás mellett kerülnek játékra. Más konzervatív kezelések is, mint például csontkovácsolás, Stimulációs áram és akupunktúra tud segíteni. Az úgynevezett helyi beszivárgás alkalmazható súlyos fájdalom esetén. Ez megtörténik (valószínűleg képalkotó ellenőrzés alatt, a CT vagy röntgenFluoroszkópia) az ízületbe és az ízületbe Helyi érzéstelenítés gyakran együtt kortizon-szerűen injektált gyógyszer. Ily módon megkönnyebbülés érhető el, különösen olyan szakaszokban, ahol a fájdalom csúcsai vannak.
Mint utolsó esély lesz a sebészet nézett. Itt van az ízület Csavarokkal merevítveamely megakadályozza a két ízületi felület további, egymással szembeni dörzsölését Funkció elvesztése vezet.
Feladatok
Számos olyan gyakorlat létezik, amely segíthet a sacroiliac ízület obstrukciójában. Ezeket egy gyógytornász vagy ortopéd sebész részletesen el kell magyaráznia, és alapos vizsgálat után alkalmaznia kell. Ezek a gyakorlatok elősegítik a sacroiliac ízület mozgatását és ezáltal az akadályok felszabadítását.
Egy egyszerű, otthon elvégzhető gyakorlat egy inga mozgása a medencében. Ehhez álljon egy magasságon (pl. Vastag könyv), és kissé fordítsa el a másik lábat előre-hátra. Ha az egyik kezével hátrafelé mozgatva a támasztó lábát egy kicsit előre mozgatja, növelheti az ISG mozgását. Ha egyensúlyi problémái vannak, akkor ezt a gyakorlatot olyan falon kell elvégeznie, amelyet mindkét kezével támogathat.
Egy másik gyakorlat a fekvő helyzetben például a gondos kerékpározás. A térdízület és a csípőízület lábai derékszögben vannak hajlítva, és óvatosan körkörös mozdulatokkal jár a lábakkal, mint kerékpározáskor. Azt is mindkét kezét a sacrum alá teheti, miközben hátul feküdt, és lassan körözze a medencét minden irányba.
A négylábú helyzetben (térdre és kezére térdre támaszkodva) a lábakat váltakozva kinyújtják úgy, hogy egyenes vonalat képezzenek a háttal. Időről időre is elvégezheti a gyakorlatot, óvintézkedésként, miközben egyidejűleg kinyújtja a másik karot (azaz átlósan bal lábat, a jobb karot).
Megelőző intézkedésként kerülje a kedvezőtlen ülő pozíciókat, a nehéz emelést és hordozást, valamint a csípőízület rángatózó mozgásait. Általában véve a könnyű sporttevékenység elősegíti az izmok és az inak erősítését, valamint az ISG-elzáródás megelőzését.