tüdő

• A tüdő anatómiája és elhelyezkedése
• A mellkas felépítése

meghatározás

A tüdő (pulmo) a test azon szervei, amelyek felelősek a megfelelő oxigénbevitelért és -ellátásért. Két térbeli és funkcionálisan független tüdőből áll, ezekkel körülveszi a szívét. A két szerv közös a mellkasban (mellkas), a bordák védik. A tüdőnek nincs saját alakja, de megkönnyebbülését a környező struktúrák (alsó membrán, szív közepén, a bordák kívül, a szélcső és a nyelőcső felett) alakítják ki.

A légvezető légutak felépítése

A tüdő anatómiai megértésének legegyszerűbb módja az, hogy kövesse a levegő útját, amelyet belélegzünk:

Keresztül száj vagy a orr a levegő bejut a testbe. Akkor beáramlik a torok (Garat), majd a Gége (gége) a vokális redőkkel.
Eddig a levegő és az élelmiszer útvonalai azonosak. A kezdőpont a vokális redők közötti átjárón kezdődik, amelyek a felső légutak legszűkebb pontját képezik légcső (Légcső).
Ban,-ben érzéstelenítés és sürgősségi betegek esetében ezt a szűk keresztmetszetet egy cső (szellőzőtömlő) áthidalja (csőbevezetés) géppel történő ellátáshoz Szellőzés hogy biztos lehessen. Az énekhajtoktól kezdve az összes következő szakasz tisztán légvezető; ha idegen tárgyak kerülnek ide, akkor egyről beszélhetünk törekvésamely ezután kiváltja a köhögési reflexet.

A légcsatornák anatómiája

1. Jobb tüdő -
   Pulmodexter
2. Bal tüdő -
   Pulmo baljósló
3. Orrüreg - Cavitas nasi
4. Szájüreg - Cavitas oris
5. Torok - Garat
6. Larynx - gége
7. Szélcső (kb. 20 cm) - Légcső
8. A szélcső elválasztása -
   Bifurcatio tracheae
9. Jobb bronchus -
   Bronchus principalis dexter
10. Bal fő bronchus -
    Bronchus principalis baljósló
11. Tüdőhegy - Apex pulmonis
12. Felső lebeny - Felső lebeny
13. Ferde tüdő hasadék -
    Fissura obliqua
14. Alsó lebeny -
    Alacsonyabb lebeny
15. A tüdő alsó széle -
    Margo alacsonyabbrendű
16. Középső lebeny -
    Lebeny medius
    (csak a jobb tüdőben)
17. Vízszintes hasadék tüdő
    (jobb felső és középső lebeny között) -
    Vízszintes repedés

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

1. bronchiolerégió
   (porcmentes kisebb
   Bronchus) -
   Bronchiolus
2. A tüdő artéria ága -
   Tüdő artéria
3. Vég bronchiol -
   Légúti hörgő
4. Alveoláris csatorna -
   Alveoláris csatorna
5. Alveoláris septum -
   Interalveoláris septum
6. Rugalmas szálkosár
   az alveolák
   Fibre elasztikák
7. Tüdőkapilláris hálózat -
   Újra kapilláris
8. Tüdővénás ág -
   Tüdővénás

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

A szélcső nagyon messze van a nyakban, így lehetőség van a légcső bemetszésére (Cricothyrotomy). Ez biztosítja a tüdőhöz való hozzáférést a felső légutak elzáródása esetén (pl. Hányás).
A szélcső fala a légzőrendszerre jellemző nyálkahártyás sejtekből áll. Ezeknek a csillogott sejteknek a felületén finom szőrszálak (kinocília) vannak, amellyel a nyálkat és idegen anyagokat (például baktériumokat) a száj felé szállítják a torok felé.
A nyálka speciális antibakteriális (baktériumok elleni) anyagokat tartalmaz, és egy másik speciális sejttípus (ún. Serleges sejtek) alkotja.
Mechanikai és immunológiai (baktériumok elleni védő) funkcióval rendelkezik. Különböző okok, különösen a cigarettafüst (dohányzás), a csomózott sejtek irritációjához és fokozott nyálkahártyához vezetnek.

A kb. 20 cm hosszú szélcső végül a mellkasban bal és jobb bal hörgõbe (Bifurcatio tracheae) ágazik, amely a jobb és a bal tüdõbe vezet. A jobb bronchus (= az örömcső elágazása) kissé nagyobb és meredekebb szögben fut, így a nyelni idegen test nagyobb valószínűséggel jut a jobb tüdőbe.
Az a pont, amelyen a hörgőkről a tüdőbe történő belépést hilusnak hívják; a vér és a nyirokrendszer ide is bejut a tüdőbe.

A tüdő felépítése

A tüdőben a hörgők összesen több mint 20 megosztáson mennek keresztül: Először különbséget tesznek a jobb és a bal oldali három lebeny között, amelyeket tovább lehet osztani. A hörgők falai porckapocsokat és sima izomzat (Bronchiális izmok), ahol a porcrudak állománya folyamatosan csökken, nagyobb távolságra a szájától.
A A porc fogszabályozó feladata, hogy megakadályozzák a hörgők összeomlását az inhaláció során (negatív nyomás a tüdőszövetben!). Amint a tüdőszövetön áthaladnak, a hörgőt a tüdő artériák kísérik, a jobb szívből deoxidált vérrel együtt.
Ezzel szemben az oxigénben gazdag vénák az egyes tüdőszegmensek közötti határokon futnak. Ez azért fontos, mert a sebész könnyen megtalálhatja a tüdőszövet körüli utat, és szükség esetén eltávolíthatja az egyes szegmenseket anélkül, hogy a fennmaradó szövet funkciója elveszne (részleges tüdőreszekció).

A légutak ágainak vége a Légzsákok (alveoli). Bár nagyon kicsi (átmérője jóval 1 mm alatt van), annyira sok (becslések szerint 300 millió darab), hogy teljes felületük olyan nagy, mint egy teniszpálya.
Ha csökken az alveolák teljes felülete, amely fontos a gázcseréhez (oxigén be - szén-dioxid ki), akkor egyről beszélünk korlátozó szellőzési zavar. Ennek a betegségnek a tünetei a légszomj és a felgyorsult légzési sebesség, mivel helyhiány miatt lélegezésenként nem elég az oxigén felszívódása.
Az egyes alveolákat szőlőként csoportosítják a hörgők legkisebb kiterjesztései körül. Mivel nem légvezető, hanem légcserélő feladatuk van, speciális falszerkezetük van. A sejtek különösen vékonyak, és már nem rendelkeznek a légutakra jellemző ciliával.

Az alveolák falában vannak más speciális sejtek. Feladatuk felületaktív anyag, zsír és fehérje keverékének előállítása, amelynek feladata az alveolusok felületi feszültségének csökkentése.
A felületi feszültség az az erő, amely egyrészt az alveolák fala és a nyálkahártya réteg, másrészről az alveolák belsejében lévő légtér folyadékának határán uralkodik. A felületi feszültség hajlamos az alveolusokra összehúzódni. Ezt a tendenciát a tüdőszövetben található számos elasztikus rost kedveli, amelyek belélegezve nyújtódnak fel, és amelyek a kilégzés hajtóerejeként működnek.

Az alveolák és a legkisebb hörgők falában apró érrendszerek (hajszálerek), a nyirokrendszer nem. Ez megnehezíti a test számára a nyirokrendszer feladatainak elvégzését (a folyadék eltávolítását).
Ezért a folyadék felhalmozódása ezen a területen (tüdőödéma) a funkció jelentős károsodásához vezet.

Az erek szállítják a felhasznált vért, és felszabadítják a metabolizmus végtermékét (szén-dioxid; CO2) az alveolusokban. Ugyanakkor friss oxigént vesznek fel, és a bal szívvel belépnek a nagy keringésbe. Ez a gázcsere a vérsejtek és az alveoláris fal közötti érintkezési időben csak 0,3 másodperc alatt zajlik!

Ha ismét a levegő útját követi, látni fogja, hogy minden légutak közvetlen kapcsolatban vannak a környezettel; az ajkak és az alveolák belső bélése között nincs akadály.
Mivel lélegzetenként 500 ml levegőt inhalál (kb. Percenként kb. 12-szer), el lehet képzelni, hogy a tüdő intenzíven szembesül a környezetben levő vírusokkal, baktériumokkal és gombákkal.
Ezenkívül a tüdőszövet és a nyálkahártya rétege kiváló növekedési feltételeket kínál mindenféle kórokozó számára: A légzőrendszer minden szakaszában megtalálható a test saját védelmi rendszerének (immunrendszerének) sejtje, amelyek közül egyesek megpróbálják közvetlenül elkerülni ezt a veszélyt, mások felszabadult termékek útján. Ennek elmulasztása a légvezető rendszerek gyulladásához (bronchitis) vagy, ami még rosszabb, maga a tüdőgyulladáshoz vezethet.

Olvassa el a cikkünket is: Idegen test a tüdőben - ezt kell tennie

A tüdő anatómiája és elhelyezkedése

1. Jobb tüdő
2. Szélcső (légcső)
3. Tracheális elágazás (carina)
4. Bal tüdő

A tüdő felfüggesztése

A tüdőt egyfajta bőr veszi körül, a Tüdőmembrán (pleura).
A tüdőmembrán két levélből áll, amelyek összeolvadnak a tüdő belépési pontján (hilus). A belső lap (Zsigeri mellhártya) nagyon közel van a tényleges tüdőszövethez. A külső levél (parietális pleura) a mellkasát (mellkasát) belülről vonzza, és apró rést hoz létre a két levél között.
Ezt a rést, amelyet pleurális résnek is neveznek, néhány milliliter folyadékkal töltik meg. Ennek eredményeként a tüdő meghosszabbodik a mellkason, és nem bukhat össze. Másrészt a tüdő a mellkasához képest lélegzik.

Pleurális tér

Mindenki ismeri az otthoni jelenséget: Ha két üveglapot vízzel présel egymásra, mozgathatja őket egymás ellen - nem választhatja szét őket.
Így működik a pleurális tér!

A tüdőszövet hajlamos a rugalmas szálak miatt összeomlani, de a mellkashoz a tüdőmembrán köti össze. Összességében negatív nyomás van a két tüdő közötti résen.
Ha sérülések vannak a mellkasban vagy könny van a tüdőszövetben, akkor a levegő a két levél közötti résbe áramlik, és a tüdő összeomlik; a klinikai kép Pneumothorax.
További információk a témánkban találhatók: pneumothorax.

Különböző okok miatt (Szív elégtelenség (Szívelégtelenség), daganatok, gyulladások), több folyadék juthat a pleurális térbe.
Ebben az esetben a Mellkasi folyadékgyülem.
Az effúzió általában a pleurális tér legmélyebb pontjain, azaz a membrán és a bordák közötti oldalsó szögekben gyűlik össze. Mindkét esetben nehéz a légzés.

A tüdő nagyon finom lesz bosszant amely vezetheti a fájdalmat. A pleura sérülései ezért nagyon fájdalmasak. Ezzel szemben a tüdőszövet nem képes fájdalmat érezni az idegvezetések hiánya miatt.

A mellkas felépítése

1. Kulcscsont
2. borda
3. tüdő
4. Mellkas
5. szív
6. diafragma
7. máj
8. gátor
9. Bőr artéria (aorta)
10. Felső vena cava (vena cava)

Vágást végeztünk a homlokkal párhuzamosan (elülső vágás), amely még a belekre is eljut. Mindkét tüdő elvágva van, a szív, amelyet részben a tüdő fedött, most már minden dicsőségében látható. Ezen túlmenően a törzs többszintes szerkezete világossá válik: a mellkas alatt fekszik a hasi üreg, a máj és a gyomor, a határ a membrán.

A légzés mechanikája

A tüdő nem önállóan mozgó izom, hanem üreges szerv, nagy cserélő felülettel, amelyet "szellőztetni" kell. E célból a tüdő úgynevezett Mellhártyaaz a mellkason van. A mellkas bordái között erős izmos kapcsolat van. Minden lélegzetet húznak A bordák közötti izmok együtt és azt diafragma összehúzódik, ami a membrán ellapulását okozza. Mivel a pleura a membránhoz és a bordákhoz is kapcsolódik, az izmok megkönnyítik a mellkas kiterjesztését. A mellkas megnövekedésével a mellkasához kapcsolódó tüdő kibővül. Ez a terjeszkedés válik negatív nyomáson a szükséges levegő bekerül a tüdőbe, és a gázcserére az alveolusokban kerül sor.

További információt a témáról itt talál: lélegző

A tüdőbetegségek

A tüdő összeomlása

A tüdő és a mellkas belseje közötti nagyon stabil kapcsolat ellenére a tüdő egyes részei leválhatnak és összeomlhatnak. Ez leginkább akkor fordul elő, ha kapcsolat van a negatív nyomás alatt álló pleurális tér és a külső levegő között. Egy kapcsolat lehetővé teszi a negatív nyomás kijutását kívülre és meglazítja a tüdő tapadását, amely aztán összeomlik. Ez a kapcsolat a plaura hézag és a külső levegő között pneumothorax néven ismert. Leggyakrabban egy pneumothorax alakul ki orvosi eljárás után, amelyben pl. A felesleges vizet a pleura üregéből szúrják le. Ebben az esetben a pleurális teret véletlenül áttöri a gyakorló tű, a levegő beáramlik, és enyhíti a pleurális térben a negatív nyomást, ami az érintett tüdő összeomlásához vezethet.

De ugyanúgy előfordulhat, különösen a sportos fiatal férfiaknál, ezt spontán pneumothoraxnak nevezik.
A pneumothorax első jelei a légszomj, a rossz közérzet és a gyorsan dobogó szív. Időnként a pneumothorax egyáltalán nem okozhat tüneteket, és csak a tüdő röntgenfelvétele során észlelhető.

További információ a témáról: Mellröntgen (mellkasröntgen)

Míg az egyszerű és egyoldalú pneumothoraxot azonnal kezelni kell, a kétoldalú pneumothorax vagy a feszítő pneumothorax abszolút vészhelyzet: A feszítő pneumothoraxban van egy olyan szelep, amely lehetővé teszi, hogy a levegő kívülről belélegezve a pleurális térbe bejuthasson, de nem tudjon újra elmenekülni. . Minden lélegzettel növekszik a pleurális tér levegőmennyisége, így a belső szervek és különösen a szív az összeomlott tüdő oldalára tolódnak, ami súlyos keringési korlátozásokhoz vezethet. A pneumothorax kezelésére egy kifolyócsövet kívülről vezetnek a pleurális térbe, ezáltal helyreállítva a negatív nyomást. Ez a tüdő újbóli kiszélesedéséhez vezet, amelyet ezután ismét normál módon szellőztetni lehet.

A tüdőszövet változásai, pl. tüdőgyulladás vagy a hörgők elzáródása a tüdő szakaszának összeomlásához vezethet. Ezt később atelektáznak hívják.

Égés a tüdőben

Égő érzés, amelyet a beteg érez a tüdő területén különböző okok birtokolni.

Belélegezve mérgező anyagok, pl. mérgező füstből tűz után szinte mindig van Irritáció a hörgők nagyon érzékeny hámja. A Füst belélegzése életveszélyes állapotot jelenthet. Minél hosszabb ideig van egy személy toxikus füstnek vagy gázoknak kitéve, annál nagyobb a veszélye annak, hogy a mérgezés a test egész területén megtörténik. Az érintett személy ezeket az irritációkat rendszerint észreveszi égő érzés a belélegzés és kilégzés során.
Sokkal gyakrabban égő érzés van, amikor be- és belélegzik hosszú hörghurut után. Különösen makacs köhögni a tüdő hámja irritálódik, amelyet az érintett személy égési érzéssel észlel, amikor belélegzik és kilégzi. Az égő érzés legtöbbször addig tart, amíg a tartós köhögés eltűnik, vagy a száraz köhögés nyálkos köhögé alakul.

Után Az ok tisztázása az orvos különféle intézkedésekkel enyhíti a tüdő égő érzését. Az egyiknek kellene szoros nyálka gyógyszeren keresztül, mint ACC vagy NAC meg kell oldani. Alternatív megoldásként vagy ezen felül: a Gőzzel történő belégzés végre kell hajtani. Ehhez megtöltött egy edényt vízzel és valami Kamilla kivonat csináld ezt. Ezután az elegyet felforraljuk, levisszük a tűzhelyről, majd az inhalálást egy törülközővel kezdjük a feje fölött. A belégzés kb Utolsó 10–15 perc és napi kétszer végre kell hajtani. Gőzzel történő inhaláció útján a kamillakivonat a legfinomabb cseppecskéken keresztül jut a tüdőbe, és így a Gyulladásgátló az égő hörgők hámja. Rendszeres használat esetén a tüneteknek egy héten belül javulniuk kell.

A tüdő tisztítása

Nincs tényleges tüdőtisztítás. Vannak bizonyos viselkedések, amelyek biztosíthatják, hogy a tüdőben idővel felhalmozódott méreganyagok és kátrány-anyagok lassan lemosódjanak. Ezeknek az intézkedéseknek meg kell felelniük rendszeresen alkalmazható, és pozitív hatás lép fel csak hosszú idő után tovább.

Az első intézkedés, amelyet a lehető legjobb módon kell elvégezni, a toxinok belélegzésének csökkentése, amely természetesen magában foglalja a dohányzás lemondását vagy a passzív dohányzás csökkentését is.
Ezt követően a Gőzzel történő belégzés Ez biztosítja az érzékeny tüdőhám regenerálódását és az ott levő gyulladás gyorsabb feloldódását. Által tiszta levegőt lélegezni a tüdő gyorsabban regenerálódhat. Különösen az utazás Hegyi régiók vagy a tenger gondoskodjon arról, hogy a tiszta levegő legalább az utazás időtartama alatt lélegezhető be. Itt is van lehetőség mesterséges sóalagutak vagy sóbarlangok ahol megteheti a sót. Ez az intézkedés a gyorsabb regenerációhoz és a "tüdő tisztításához" is vezet

Tüdőpunkció

Különbséget kell tenni azok között, amelyeket gyakran végeznek Pleurális punkció a kissé ritkábban elvégzett tevékenységekből Tüdőpunkció.

A pleurális punkció könnyen elvégezhető, és bármikor megtörténhet Folyadék a pleurális térben felhalmozódik és megnyomja a tüdőt. Előzetes ultrahang-ellenőrzés után és steril körülmények között a pleurát kívülről egy kis tűvel átszúrják, és a folyadékot a tűn keresztül kiszivárogtatják.

A ritkább Tüdőpunkció mindig akkor történik, amikor a gyanús megállapítás vagy a tüdőben fókuszálódik, de a pontos ok nem ismert. A tüdőpunkciót mindig CT-vizsgálat segítségével végzik, és ennek célja Szövetminták a gyanús kandallóból, a közelebbi vizsgálat céljából. Ehhez a CT- Felvétel készül, és a gyanús megállapítások megjelennek, tehát egy a segítségével A szúró tű átszúrja a mellkas falát és a tüdőt hogy üsse a kályhát. Az eljárás a fókusz helyétől függ néhány perc vagy fél óra.
Ha ilyen gyanús fókuszok vannak a nagy hörgők közelében, megpróbálják a mintákat átjuttatni a Tüdőoszkópia (bronchoszkópia) nyerni, hogy ne sérüljön meg a mellkas.

Tüdőrák gyanúja esetén a mintákat gyakran a tüdő átütésével veszik.