Makulaödéma

Meghatározás - makula ödéma

A makulaödéma a folyadék felhalmozódása a makula területén. A makula "sárga folt" néven is ismert, és a retina legélesebb látóterületét képezi (retina) az emberi szem. A makulaban a látást lehetővé tevő szenzoros receptorok sűrűsége a legsűrűbb, ami világos képet ad nekünk.

A makulaödéma jelentősen befolyásolhatja az érintett szem látását, mivel a felhalmozódott folyadék a retina duzzanatát okozza. Az érintett emberek már nem tudnak megfelelően összpontosítani tárgyakra, és látásuk elmosódott. A makulaödéma kialakulásának különféle okai vannak. A szemész diagnosztizálja a betegséget, majd megkezdi a megfelelő terápiát.

A makulaödéma felismerése

Melyek a makula ödéma tünetei?

Jellemzően a makulaödémát egy lassan előrehaladó, félrevezető folyamat jellemzi. A betegség során hirtelen látási problémák léphetnek fel. Ide tartoznak a homályos látás és a színlátás problémái. Ezenkívül a tárgyak már nem lehet élesen fókuszálni. Időnként az érintett személyeket látáskárosodás vagy látómező "szürke köd" is szenved.

Egyéb tünetek a sötét foltok, amelyek lebegnek a látómezőn, és rontják a látást. Kettős látás vagy vörös köd is előfordulhat. A látássérülés miatt a betegek életének számos területén súlyosan korlátozottak. Ez jelentősen csökkenti az életminőséget és növeli a depresszió kialakulásának kockázatát.

Különösen a diabéteszes makulaödéma hosszú ideig lehet tünetmentes, és a betegeknek a betegség során csak csekély látási problémák vannak. Az idő múlásával a betegség előrehaladtával a látás egyre inkább romlik. Ha a diabéteszes makulaödémát nem kezelik kellő időben, akkor is fennáll a vakság veszélye az érintett szemben.

Hogyan diagnosztizálják a makulaödémát?

Ha látási problémái vannak, vagy bármilyen egyéb tünet bekövetkezik, amely a makulaödéma miatt tulajdonítható, azonnal forduljon szemészhez. Az orvos megvitatja a tüneteket a beteggel és különféle vizsgálatokat végez, például szemvizsgálatot és szemvizsgálatot (szemfenék vagy oftalmoszkópiával), írta:. Ez lehetővé teszi a makula kóros változásainak meghatározását és a makulaödéma diagnosztizálását. Bizonyos esetekben úgynevezett fluoreszcencia angiográfia is elvégezhető a retina erek megjelenítésére.

Makulaödéma kezelése

Hogyan kezelik a makula ödémát?

A makulaödéma speciális kezelése a betegség stádiumától és a folyadék-visszatartás okától függ. A legtöbb esetben lézerkezelést alkalmaznak. A szemész nagy energiájú lézerfénnyel besugárzza az érintett területet a reténén, amely bezárja a szivárgásos ereket. Ez a kezelés megakadályozza a nem kívánt új érrendszer kialakulását.

A makulaödéma kezelésének másik lehetősége gyógyszeres kezelés. Általános hatóanyagok a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), szteroidok, VEGF-gátlók vagy karbonanhidráz-gátlók. Ezeket az anyagokat vagy szemcsepp formájában adják be, vagy közvetlenül a szemgolyóba adják be. Ritka esetekben szisztémás kezelésre lehet szükség tabletták vagy infúziók formájában.

A diabetikus makulaödémát közvetlenül a szemre alkalmazott gyógyszerekkel és lézerkezeléssel kezelik. A cukorbetegek, akiknek fennáll a kockázata a diabéteszes makulaödéma kialakulásának, mindenekelőtt gondoskodniuk kell arról, hogy vércukorszintjüket optimálisan beállítsák. A vérnyomást rendszeresen ellenőrizni kell, és ha szükséges, csökkenteni kell a retina károsodásának elkerülése érdekében. A dohányzás, az egészségtelen étrend és az elhízás további kockázati tényezők, amelyeket a beteg az akaratának megfelelően csökkenthet.

Szükségem van injekcióra makuláris ödémával?

A makulaödéma alapjául szolgáló bizonyos körülmények miatt a gyógyszert közvetlenül a beteg szemébe kell injektálni. Ennek érdekében a helyi érzéstelenítés után a szemész olyan készítményeket injektál, amelyek kortizon vagy ún. VEGF-gátlók hatóanyagot tartalmaznak. Az injekciót közvetlenül a szem üveges humorába adják.

A kortizon egy szteroid hormon, amelynek általános gyulladásgátló hatása van, és különféle betegségek kezelésére szolgál. A VEGF-gátlók blokkolják a szervezet által termelt anyag hatásait, amely közvetlenül felelős az új erek kialakulásáért. Ez lehetővé teszi a makulaödéma okainak célzott beavatkozását.

Melyik homeopátiás gyógyszer segíthet a makula ödéma kezelésében?

A homeopátiás gyógyszerek és a naturopathiás kezelések segíthetnek a makulaödéma kezelésében. Ezen alternatív kezelési módszerek célja az egészségi állapot javítása és a test öngyógyításának erősítése. A kiképzett homeopátok megítélhetik, hogy a homeopátiás kezelésnek van-e értelme a makulaödéma okától és formájától függően.

A homeopátiát nem szabad önmagában alkalmazni ebben a betegségben, hanem a hagyományos orvosláshoz kapcsolódó terápiás intézkedésként szolgál, mivel a nem megfelelő kezelés súlyos károsodást okozhat a látóidegben.

A makulaödéma megelőzése

Melyek a makula ödéma okai?

A makulaödéma különböző okai lehetnek. Gyakran a szem gyulladása van, például retina gyulladása (retinitis) vagy a szem középső bőrének gyulladása (uveitis) alapul. A gyulladás miatt az erek átjárhatóbbá válnak, és a folyadék bejut a környező szövetbe. A szem erek vagy vérrögök meszesedése (trombus) egy artériában vagy vénában vérduguláshoz vezet, és ennek eredményeként a retina duzzanatához.

Még a szemműtétek után is, például szürkehályog műtét után (Szürkehályog műtét) fokozott a makuláris ödéma kialakulásának kockázata. Magas vérnyomású emberek (artériás hipertónia), megnövekedett vér lipidszint (A hyperlipidaemia), Cukorbetegség vagy gyulladásos szembetegségek fokozott kockázatot jelentenek a makulaödéma kialakulására.

A makulaödéma lefolyása

Milyen esélye van a makulaödéma gyógyulásának?

A makulaödéma utáni gyógyulás esélye a betegség típusától (diabéteszes vagy cisztás makulaödéma) és a tünetek súlyosságától függ. Panaszok esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, különösen akkor, ha a látás megváltozik, mivel fennáll a fennmaradó látáskárosodás, sőt vakság veszélye, ha nem kezelik.

A cisztás makulaödéma, amely általában a szemműtét eredményeként alakul ki, általában jó előrejelzéssel rendelkezik, és néhány hét után eltűnik. Az RCS esetén is jó a gyógyulás esélye, amelyet a stressz okoz. Ha a makulaödéma diabéteszes retinopathia miatt, akkor az előrejelzés rosszabb. Ennek oka az, hogy a tünetek gyakran csak akkor jelentkeznek, amikor a retina már egyértelműen megsérült. Ezért a cukorbetegeknek rendszeresen fel kell látogatniuk a szemésznél, hogy a lehető legkorábban azonosítsák és kezeljék a szem patológiai változásait.

Milyen következményekkel jár a krónikus makulaödéma?

A megfelelő kezelés ellenére néhány esetben a makula ödéma megismétlődik (Ismétlődés), és súlyos károkat okozhat a retina számára. Ennek eredményeként állandó látáskárosodás, és a legrosszabb esetben még az állandó szem látásvesztése is fennáll.

Ön is érdekli ezt a cikket: A vakság okai

A stressz okozhat makuláris ödémát?

A mentális stresszes helyzetek és a krónikus stressz a makula ödéma és látási zavarok kialakulásához vezethet. Ezt a klinikai képet nevezzük Központi retinopathia savóshártyát (RCS) utal, és gyakran érinti a fiatal, ambiciózus férfiakat 30 és 50 év között. Ezért az RCS-t „menedzseri betegségnek” is hívják.A makulaödéma pontos oka nem egyértelmű, de folyadék szivárog az erekből és a folyadék összegyűlik a makula mögött.

Az RCS tipikus tünetei a látás hirtelen romlása, torzulások és látótér hibák. Különbséget kell tenni az akut kúra, amely általában néhány héten belül spontán gyógyul, és a krónikus forma között. A krónikus formát határozottan lézerkezeléssel vagy gyógyszeres kezeléssel kell kezelni, különben fennáll a tartós látáskárosodás veszélye.

További kérdések a makula ödéma kapcsán

A szürkehályog műtét után megjelenik-e makuláris ödéma?

A szürkehályog műtét olyan szemműtét, amelyet szürkehályogban szenvedő betegeknél alkalmaznak. Mesterséges lencsét helyeznek a szembe. Bár ez egy rutin eljárás, fennáll annak a veszélye, hogy ritkán makulaödéma alakul ki. A kezelt száz operátumból kb. Egy százan belül kialakul egy vízmedence a retina alatt néhány héten belül az eljárás után.

Ezt a klinikai képet nevezzük cystoid makula ödéma jelölték ki. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében gyulladáscsökkentő gyógyszereket (többnyire nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy szteroidokat, esetleg e két hatóanyag kombinációját) lehet alkalmazni közvetlenül a szembe. Különösen a magas kockázatú betegek esetén, pl. Ez a megelőző kezelés a cukorbetegek számára szükséges.

Olvassa tovább az alábbi témát: Szürkehályog műtét

Mi a cystoid makulaödéma?

Cystoid makulaödéma (más néven orvosi néven CME) gyakran szürkehályog extrahálása után alakul ki. A szürkehályog műtét által okozott CME néven ismert Irvine Gass-szindróma. A CME kialakulásának további okai a szem sérülései, a gyógyszer mellékhatásai vagy a retina véna elzáródása. A cystoid makulaödémát a kicsi, folyadékkal töltött vezikulumok felhalmozódása jellemzi a retina makula területén. A duzzanat megnyomja a központi látóideget, és látási zavarokhoz vezet.

Nem világos, hogy a cystoid makulaödéma miért jelentkezik főként szürkehályog műtét után. A legtöbb esetben a duzzanat sikeresen elmúlik a gyógyszeres kezelés (kortizont tartalmazó szemcsepp vagy helyi injekció) után, és a tünetek gyorsan javulnak.

Mi a diabéteszes makulaödéma?

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél makulaödéma alakulhat ki a betegség előrehaladtával. Ezt a formát diabéteszes makulaödémaként (DME) hívják. Cukorbetegség esetén az idő múlásával egyre inkább károsodnak a szem apró erei, és a retina megfertőződik. Az orvosok ezt a klinikai képet "diabéteszes retinopathia" -nak hívják. Ez a betegség gyakran különösen a magas vércukorszinttel rendelkező embereket érinti. Ezért az optimális vércukorszint szabályozás fontos tényező a diabéteszes makulaödéma kialakulásának kockázatának csökkentésében.

A retina betegség sokáig észrevétlenül marad. Végül a látás jelentősen romlik, sőt a vakság is romlik. A szemvizsgálat feltárja a makula ödémát, valamint a szem más kóros változásait. A folyadékfelhalmozódás nyomást gyakorol a látóidegre, ezáltal hozzájárul a látás romlásához. A diabéteszes makulaödéma kezelésére speciális gyógyszereket és a retina lézeres kezelését alkalmazzák.

Olvassa tovább az alábbi témát: Diabetikus retinopathia