homorú-domború lencse
Szinonimák tágabb értelemben
Porc, elülső kürt, pars intermedia, hátsó kürt, belső meniszkusz, külső meniszkusz,
Angol: homorú-domború lencse
meghatározás
A meniszcus porcszervi struktúra a térdízületben, amely elősegíti az erő átadását a combcsontból (combcsontból) az alsó lábcsonthoz (lábszár / sípcsont).
A meniszkusz igazítja a kerek combcsontot (femoralis condyle) az egyenes lábszárral (tibiális fennsík).
A meniszkusz károsodása, például a meniszkusz könnyek, fokozott stresszt okoz a porcban. Ennek következménye a térdízület porcának idő előtti kopása. Ennek eredményeként kialakulhat a térd osteoarthritis.
Ezért a meniszkusz fontos szerepet játszik térdízületünkben.
Kinevezés térd specialistával?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.
Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
anatómia
A homorú-domború lencse a térdízületben található. per Térdízület lehet találni egyet Mediális meniszkusz és egy Külső meniszkusz.
A homorú-domború lencse a térdízület oldalán fekszik, a felső és az alsó láb között.
Rugalmas szálas porcból áll, amely alkalmazkodni képes a térdízület mozgásához.
Ábra meniszkusz
- Belső meniszkusz -
Meniscus medialis - Belső ízületi csomó
(Shinb.) -
Mediális condyle - A térdízület keresztszalagja -
Lig. Transversum nemzetség - Térdkapocs-szalag
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Külső meniszkusz -
Oldalirányú meniszkusz - Külső csomópontok
(Shinb.) -
Oldalsó condyle - Elülső keresztszalag -
Lig. Cruciatum anterius - Hátsó keresztszalag -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - Combcsont
- Sípcsont - Sípcsont
- Térdkapocs - térdkalács
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
Meniszkusz alkatrészek
A meniszkusz három részre oszlik:
- Elülső meniszkusz
- Pars intremedia
- Meniszkális hátsó kürt
A mediális meniszkusz hátsó kürtjét a mediális meniszkusz károsodása esetén leggyakrabban befolyásolják.
Mediális meniszkusz
A belső meniszkusz és a külső meniszkusz együtt része a Térdízület. C alakú rost porc, amely a nyak két izületi felülete között terjed ki Combcsont és des Lábszár található. A meniszkusz kibővíti az ízület felületét és biztosítja a nyomás egyenletes eloszlását. A meniszci „lengéscsillapítóként” szolgál, és stabilizálja az ízületet.
A medialis meniszkusz medialis (belső) oldala a Közös kapszula és a belső kollaterális ligamentum (Belső sáv) együtt termesztett és ezért nem nagyon mozgatható. Ennek az anatómiának köszönhetően a sport belső sérüléseiben a belső meniszkusz gyakoribb, mint a külső meniszkusz. Normál mozgás esetén a medialis meniszkusz a Külső forgás feszültség alatt van, és a belső forgás közben kevésbé van feszültség alatt
Különböző sportok, mint például tenisz, kézilabda, futball vagy síelés, sok stresszt okozhatnak a meniszkuszban. De a kor előrehaladtával a meniszkusz is elveszíti vastagságát és kopáshoz jut. Még a normál mozgások vagy csak egy kis erő is elegendőek a meniszkusz eltöréséhez és fájdalomhoz. A medialis meniszkusz sérülése kombinálható a Keresztirányú szalag szakadás és egy Belső ligamentum szakadás együtt fordul elő, a sérüléseknek ezt a kombinációját "Boldogtalan hármas“.
A meniszkusz előfordulásától függően a tünetek eltérőek. Ez egy traumás A sérülést, amelyet egy csavaró-eső mozgás okozhat, az érintett személy érezheti hirtelen Fájdalom az ízületben járás vagy fordulás közben. Sérülés esetén a meniszkusz egy része megcsíphet, és az érintett személy korlátozott képességgel képes megnyújtani és meghajolni a térdízületet.
A sérülés a Elhasználódás, amelyet a degeneráció okoz, a Smpytoma általánosabb. Az érintett személy úgy érzi növekvő stressz fájdalom térdízületben és esetleg további instabilitás.
A diagnózis alapja mind az anamnézis, mind a különféle Meniszkusz jel megközelítés. A fájdalom ellenőrzése a belső és külső forgás során, a térdízület tapintása (tapintása) és a térdízület mozgékonysága segíthet a diagnózisban. Is lehet A térd MR - és Röntgensugarak arra kéri a csontszerkezetek értékelését is.
Terápiásán megkísérelik mensic könnyeket varrni, különösen fiatal betegekben, és megőrizni a porcot. A prognózistól függően súlyos sérülések esetén kerülni kell bizonyos sporttevékenységeket, amelyeket részletesen meg kell beszélni az orvossal. Ezenkívül fennáll annak veszélye, hogy a térdízület korábban oszteoartritisz lép fel, ellentétben a sérült térddel.
Külső meniszkusz
A külső meniszkusz sarló alakú elem a térdízületben, szálas porcból, amely szintén az ízületi felületek között a combcsont és az állcsont. A belső meniszkuszhoz hasonlóan a külső meniszkusz feladata is Párnázásokhoz és a terhelési nyomást egyenletesen el kell osztani egy nagyobb területen.
A belső meniszkuszmal ellentétben a külső meniszkusz Nem együtt nőnek az együttes kapszulával és a külső oldalsó szalaggal (külső szalaggal), ezért a külső meniszkuszt kevésbé érintik sérülések, mint a belső meniszkusz. A belső meniszkusz ellentéte a Belső forgás a külső forgás közben berakodva és megkönnyebbülve Csúszócsapágyként szolgál az ízületek felületei között, és többek között elősegíti a szinoviális folyadék jobb elosztását a térdízületben és ezáltal a jobb csúszóképesség biztosítását.
Ha sérülés történik a külső meniszkuszon, ez traumatikus lehet, valamint kopás és elhasználódás miatt, akárcsak a belső meniszkusznál. A sérülés értékelése hasonló a meniszis mediális károsodásának értékeléséhez. Klinikai Meniszkusz jel és a képalkotó tesztek segítenek a diagnosztizálásban. A mediális meniszis lézió terápiás megközelítése és prognózisa szintén ugyanaz (lásd fent).
A meniszkusz funkciói
Az egyes feladatokat azonban itt röviden újra be kell mutatni.
A térdízület területén található meniszci a következő feladatokkal vagy funkciókkal rendelkezik:
- Az érintkezési terület növekedése
- Stabilizáció
- Puffer vagy lengéscsillapító funkció
A kapcsolattartó terület bővítése:
A térdízület a combot (= combcsontot) köti össze az alsó lábszárral (= combcsont). Mivel mindkét láb szerkezete eltérő, és így eltérő ízületi felülete is, csak akkor érintkeznek kis érintkező felülettel, ha térdízület és meniszci nélkül egymásra helyezik őket. Az instabilitás és a diszfunkcionális képesség elkerülése érdekében a meniszci az emberi fejlődés során merült fel, amelyet műszaki szempontból "alátéteknek" is nevezhetünk.
Stabilizátor:
A stabilizáló funkciókat különösen a menisz hátsó kürtének tulajdonítják. Úgy, mint egy fékbetét a sípcsont és a combcsont között, és megakadályozza a sípcsontfej előrecsúszását.
Puffer funkció:
A meniszci porcszövetének rostos szerkezetéből adódó nagy rugalmasság miatt a comb és az alsó láb közé eső ütközések pufferelték. Itt helyénvaló összehasonlítani az autó lengéscsillapítóit.
funkció
A meniszkusz funkciója, hogy lengéscsillapítóként viselje az erőt a combról az alsó lábig (lábcsont = sípcsont). Ék alakú megjelenése miatt a meniszkusz kitölti a hézagot a kerek combgörgő (femoralis condyle) és a majdnem egyenes tibiális fennsík (tibialis fennsík) között.
Mozgáskor a rugalmas meniszkusz alkalmazkodik.
Stabilizáló funkciója, mint „oldalkorlátozó”.
A szinoviális folyadék jobban eloszlik a meniszkuszon.
A meniszkusz véráramlása
A meniszkusz nagyon rosszul ellátott vérrel!
- Piros zóna: a kapszula közelében = jó vérkeringés
- Vörös és fehér zóna: korlátozott véráramlás
- Fehér zóna: nincs véráramlás
betegségek
A meniszkusz leggyakoribb betegsége a meniszis könny / Meniszkusz károsodás. Mivel a meniszkuszt csak perifériás zónáiban szállítják vérrel, regenerálódási képessége csak korlátozott. Idős korban a meniszkusz (a menisz degeneráció) normális.
A sérült meniszci kezelésről további információ itt található:
- Meniszkusz kezelés
Meniskális könny
A meniszkusz sérülések a következők közé tartoznak: leggyakoribb térd sérülések és nem ritkák A sportbaleset eredménye.
A tipikus sérülési mechanizmus például egy szerencsétlen esik a sí vakáció be: Az érintett emberek elveszítik az irányítást a lejtőn, sí elakad be a mély hóba Térdízület az esés erője elforgatja. Így viselkedj hatalmas nyíróerők a meniszkuszon, beleértve a túlfeszítést és a szakadást!
Az idősebb betegek is használhatnak egyet kopás kapcsolatos (degeneratívMeniszkusz-szenvedést szenvedjen korábbi trauma nélkül.
Előnyös belső meniszkusz aggódott, ahogy volt a Belső térdcsigolya szilárdan felnőtt, ezért kevesebb lehetősége van a forgó mozgások elkerülésére.
Gyakoribb, mint az elszigetelt meniszkárosodás kombinált szalag sérülések. Például elülső keresztszalag, Belső térdcsigolya és Mediális meniszkusz szakítson egyszerre! Az egyik egy "Boldogtalan hármas“.
Jellemzően az akut meniszkönnyet három tünet jellemzi ("Tüneti triád") kíséri:
1.) fájdalom
A betegek súlyos, azonnal lövöldöződő fájdalomról számolnak be az érintett térdízületben. Mind a törzs, mind a nyomás nagyon fájdalmas.
2.) Blokkolás
Pl. A szakadt meniszkusz végének beragadása ezt megteheti Térdízület mechanikusan blokkolja.
Az érintett emberek leírnak egyfajta "Snap- Az ízületen.
Ez létrehoz egy Térd merevségkülönösen akkor, ha megpróbálják nyújtani.
3.) duzzanat
Ha a meniszkusz alapja jól ellátott vérrel, akkor néhány percen belül kialakul kiterjedt hematoma ("zúzódás") kíséretében súlyos duzzanat.
Legkésőbb a következő napon is Ízületi kifúvás megfigyelni.
A meniszkusz könnyének diagnosztizálása érdekében a kezelőorvos célzottan végez Fájdalom-provokáció és fájdalomtesztek által.
Ide tartozik például a Steinmann aláírom: A beteg 90 fokos szögben hajlítja a térdét, miközben az ellenőr a térdét kifelé ráncolja. Ha fájdalom jelentkezik a belső ízület területén, ez a Mediális meniszkusz hogy értékelje.
A kézi vizsgálatokon túlmenően sürgős gyanú is elengedhetetlen képalkotó eljárás alkalmazni kell.
Erre elvileg alkalmasak Röntgensugarakazonban az esetek túlnyomó többségében nem tapasztalhatók friss sérülések.
Ezért manapság ez lesz MRI (Mágneses rezonancia tomográfia) az arany standardként használják a diagnózisok megerősítésére.
Sugárzás nélkül a nagy felbontású képek tisztaságot nyújtanak.
A kérdéstől függően a Kontrasztanyag adagolása szükséges.
A tapasztalt nyomozók még a sérüléseket is megfelelő módon megjavíthatják Ultrahang gép képviselnek.
Terápiásán, nagyon ritka esetekben, a műtéti terápián kívül, konzervatív (nem műtéti) lehetőség is rendelkezésre áll. Ide tartozik a gyulladásgátló tablettákkal és kenőcsökkel történő kezelés, a helyi érzéstelenítők injekciói vagy a fizioterápia.
Meniszkusz OP (artroszkópia)
Manapság a meniskális szakadás standard terápiája a ízületi kezelés.
Által minimálisan invazív technika ("Kulcslyuk elve") egy apró kamera és a sebészeti műszerek vannak beépítve a készülékbe Térdízület bemutatott.
Az előnyök egyek alacsonyabb komplikációs arány, rövidebb gyógyulási szakasz, valamint egyértelműen kisebb műtéti hegek (körülbelül 5-10 mm).
Nyitott meniszkusz műtét csak egyedi esetekben és súlyos kísérő károsodások, pl. Törött csontok vagy súlyos további ligament sérülések, végrehajtva.
Ha lehetséges, a meniszkit mindig meg kell őrizni! Ennek ellenére az alkalmazott módszer mindig az alapja A sérülés súlyossága, lehetséges Kísérő károk és egyéni általános alkotmány.
A legjobb esetben a szakadt végeket egyszerűen újra varrni lehet (Meniszkális javítás). Ez a módszer elsősorban a fiatal és aktív betegeket célozza meg, kopás okozta porcváltozás nélkül.
Valójában azonban nincs felső korhatár.
Nagy előnye, a lehetséges a teljes funkció helyreállítása a térdízület.
Ideális esetben az érintettek visszanyerhetik teljes sportos teljesítményüket!
Egyes esetekben azonban a hosszabb rehabilitációs szakasz szükséges úgy kell tekinteni, mint.
Mivel a meniszkusz javításával valamit meg kell tenni hat hónapos sportszünet tiszteletben kell tartani. Ez vonatkozik a szakmai életben a térdfeszítő tevékenységekre is, pl. Cserép vagy kertészkedés.
Ezért egyes betegek az elméletileg lehetséges javítás ellenére választanak egyet a menisz részleges eltávolítása (Részleges meniszkuláris rezekció).
Ezen eljárás során az orvos eltávolítja a sérült, helyrehozhatatlan meniszkális szövetet. Ezt általában egy a Közös öntözésúgy, hogy a maradék töredékeket is eltávolítsuk.
Az előtérben a kívánt Tünet-, különösen Fájdalommentesség.
A legmodernebb artroszkópos technológia ellenére nem minden meniszkusz tartható fenn.
A teljes távolság (Meniscusectomy), de számos kockázatot hordoz, például A térd osteoarthritis, és nagyon óvatosan kell használni.
Ezért az utóbbi években egyre több módszer létezik Meniszkusz transzplantáció fejlett.
A hosszú távú sikereket azonban még nem garantáljuk 100% -osan, így még látni kell, hogy mely lehetőségek nyílnak meg.
A leggyakoribb szövődmény a Artroszkópiás sérti a Zsíros ideg. Ez tisztán érzékeny ideg, és ellátja a bőrt az alsó lábszárral.
Az artroszkópia során fellépő nyomáskárosodás vagy csomó miatt a betegek érzik magukat Paresztézia (Csípés, zsibbadás stb.) az érintett területen.
Ezek a tünetek azonban a legtöbb esetben néhány hónapon belül külső beavatkozás nélkül megszűnnek!
Sajnos a "Újrafutási arány“, Tehát a megújult meniszkönny a műtét után, kb 25%!
Különösen érintettek azok a betegek, akiknél a elülső keresztszalag kész.
Egy másik hosszú távú következmény a megnövekedett fejlődési hajlandóság A térd osteoarthritis, azaz a porc felületének életkorfüggő kopása.
Alapvetően minél több meniszkot kellett eltávolítani, annál nagyobb az osteoarthritis kialakulásának kockázata.
De miért van így? Meniszciinknek van egyfajta "Lengéscsillapító hatás- A térdízületen belül. Ha hiányoznak vagy csak részben vannak jelen, akkor a súly és a terhelés egyenetlenül oszlik meg az ízületben.
Ennek eredményeként lesz a porc maradék komponenseit túlzottan felhasználva- van egy arthrosis.
Az artroszkópia után az utókezelésre kerül sor. A beavatkozás mértékétől függően a térdízületet vagy ideiglenesen immobilizálni kell (például mankók segítségével), vagy a fizioterápiát azonnal meg lehet kezdeni.
