A diklofenak mellékhatásai

bevezetés

Annak ellenére, hogy a diklofenak hatóanyagot valóban jól tolerálják, bizonyos mellékhatások jelentkezhetnek, különösen hosszú távú alkalmazás esetén.
A nagy adag bevétele szintén szerepet játszik. Minél nagyobb a diklofenak adagja és minél gyakrabban veszik be, annál nagyobb a mellékhatások kialakulásának kockázata.

Hatások a gyomor-bélrendszerre

Valószínűleg a legismertebb mellékhatás A Diclofenac nemkívánatos hatása van a Emésztőrendszer képviselnek.

Ennek oka a farmakológiai gátlás az enzim A ciklooxigenáz szintén a gyomor védő nyálkahártya a gyomor már nem épül fel olyan gyorsan, mint kellene. Gyomorsav másrészt a szokásos mennyiségeket még mindig előállítják, és így jönnek be közvetlen kapcsolat elvékonyodással Gyomornyálkahártya. A diklofenak hosszú távú használata után előfordulhat, hogy a gyomorfal egyes részei teljesen védettek és közvetlenül érintkeznek a maró hatású gyomorsavval. Jön egy Fekély (Gyomorfekély), mivel erőteljes fájdalom kéz a kézben járhat. A Diclofenac használatának legfélelmetesebb mellékhatása az Gyomor vérzéshogy azonnal részben is intenzív osztály kezelni kell.

Minden kezelés előtt a Diclofenac esetében a beteget mindenképpen tájékoztatni kell erről a mellékhatásáról, és mindenekelőtt azt kell kérdezni, hogy van-e már ilyen Gyomorfekély volt vagy naprakész. Ha igenlő választ ad, a diklofenak vagy más, hasonló mechanizmuson keresztül működő készítmények alkalmazását gondosan mérlegelni kell, és szükség esetén alternatív készítményeket kell alkalmazni. Ha nem ismert, hogy a betegnek gyomorfekélye van-e vagy sem, akkor kétségei esetén mérlegelni kell a szilárd diklofenak gyógyszeres kezelést. gasztroszkópia a gyomorfekélyek (fekélyek) vagy az idősebb vérzés kezelésére a Gyomor területe és des Patkóbél kihagyni.

Gyakran előfordul, hogy nem egy Gyomor vérzésde túl egyszerű Gyomorpanaszokhogy gyomornyomás vagy gyomorfájdalom meghatározható. Ha a beteg ezt kifejezi, fontolóra lehet venni a Diklofenak abbahagyását és cseréjét alternatív vagy újabb készítményre. Gyomorvédő tabletta hozzá kell adni a diklofenakhoz, amely gátolja a jelen esetben káros gyomorsavat. Itt jönnek úgynevezett Protonpumpa-gátlók, mint például. Pantoprazolt alkalmaznak. Kezdetben lehet egy adag 20 mg választani, majd megnézni, hogy ez az adagolás elegendő-e vagy sem 40 mg növelni kell.

Hatások a szív- és érrendszerre

Ami viszonylag új, az a felismerés, hogy Diclofenac maguk negatív a Szív-és érrendszer befolyásolhatja. Különböző, a diklofenak használatával foglalkozó tanulmányokat értékelték, és megfigyelték a kapcsolódó mellékhatásokat.

Megmutatható, hogy a diklofenak szedése a A veszélyes érrendszeri betegségek számának növekedése jött. Ez érezte magát az újonnan megjelentekkel Szívroham vagy Strokes észrevehető. Noha az események száma nem volt veszélyesen magas (ami a diklofenak abbahagyását kellett volna eredményeznie az egészséges lakosságban), a diklofenak használatát a helyén hagyta stressz előtti betegek kritikusabbnak tűnnek.
Egy ideje voltak A farmakológiai társaságok figyelmeztetései közzétették azt, hogy azok a betegek, akiknél már ütés vagy egy Szívroham rendkívül óvatosan kaptak diklofenakot. Ebben az esetben új infarktus vagy stroke előfordulása túl nagy.

Hatások az általános jólétre

Az elsőként említett, különösen a lehetséges súlyos mellékhatásokon és a kockázatokon túlmenően, amikor a Diclofenac-et alkalmazzák, lehetnek nem specifikus mellékhatások, amelyek sok gyógyszernél előfordulhatnak. Megemlítendő rossz közérzet, hányinger, fejfájás és szédülésezt komolyan kell venni, ha a diklofenak szedése után jelentkeznek. ban,-ben Kétségben kell az előkészítés megszakított és látni kell, hogy a tünetek megszűnnek-e vagy sem.

A bőrre gyakorolt ​​hatás

Néha az is lehet Hatások a bőr a diklofenak alá kerülnek. Itt néhány nappal később történik Bőr irritáció és Ekcéma be, amely általában közepes vagy súlyos viszket. A test minden régiója érintett lehet, de leginkább ezek szegény, arc és hajótest mint a diklofenak reakcióban a kiütés előnyös helyei.

Hatások a gyomorra

A diklofenak egyik leggyakoribb mellékhatása a gyomorpanasz. Egyes szerzők szerint a gyomorproblémák sokkal hangsúlyosabbak a diklofenak esetében, mint az ugyanazon anyagosztályba tartozó többi fájdalomcsillapítóval. Az ibuprofenhez és az acetil-szalicilsavhoz (ASA) képest a diklofenak esetében a gyomorfekélyek kockázata viszonylag alacsonyabb. Mindhárom gyógyszer beavatkozik a prosztaglandin szintézisbe. Gátolják az úgynevezett ciklooxigenázokat 1 és 2 (COX1 és COX2). A hatóanyagok gátlása azonban eltérő. Az acetil-szalicilsav elsősorban a COX 1-et gátolja, míg az ibuprofen megközelítőleg azonos mértékben gátolja, a diklofenak pedig különösen a COX 2-et gátolja. Ez hatással van a gyomor mellékhatásainak különböző kockázatára. A COX 1 általában konstitutív módon található meg a test bizonyos területein. Például a vesében, a vérlemezkékben és a gyomorban található. A gyomorban a COX 1 biztosítja a prosztaglandinok felszabadulását.

További információ a témáról: Gyomorpanaszok

Ezek az úgynevezett bikarbonát-ionok képződését okozzák. A gyomorban nyálkahártyát okoznak. Ez védelmet nyújt a gyomor savval szemben. Ha most a COX 1 gátolódik, akkor a gyomorvédelem eltűnik, és gyomorproblémák és gyomorfekélyek fordulhatnak elő. Különösen a COX 1 gátlása játszik nagy szerepet itt. Ha a diklofenak mellett glükokortikoidokat is szednek, növekszik a gyomorfekély kockázata. Ezt a gyógyszerek sajátos tulajdonságai indokolják. A glükokortikoidok úgynevezett antiproliferatív hatással rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy késleltetik a sebgyógyulást. Ha például a gyomrot már károsította a diklofenak, akkor antiproliferatív tulajdonságaikkal rendelkező glükokortikoidok hozzájárulnak ahhoz, hogy a gyomorban lézió nem gyógyul. Ennek eredményeként megnőhet a gyomorfekély kialakulásának kockázata. Célszerű megbeszélni orvosával, hogy a Diclofeanc szedésekor miként lehet minimalizálni a lehetséges gyomorproblémákat.

A bélre gyakorolt ​​hatás

A diklofenak különféle bél mellékhatásokat okozhat. Például gyulladás alakulhat ki a vastagbél nyálkahártyáján. Ezt a gyulladást divericulitisnek is nevezik. Különösen a 70 évesnél fiatalabb személyek vagy gyengült immunrendszerrel rendelkezők. érinti. Ez a gyulladás ártalmatlan lehet. Ideiglenes fájdalom lehet a bal alsó hasban. De fájdalmat is okozhat a jobb vagy a teljes has alsó részén. Láz, gáz, émelygés, hasmenés vagy székrekedés is előfordulhat. A diklofenak szedésekor azonban előfordulhat, hogy a láz és a fájdalom gátolódik, így elsősorban a bélproblémák jelentkeznek. Más esetekben a bélgörcsök vannak az előtérben. Ezenkívül a diklofenak szedésekor gyomor-bél vérzés is előfordulhat.Ezek a fekete székletben, az úgynevezett kátrányos székletben jelennek meg. Ezen panaszok esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

További információ a témáról: Divericulitis

Hatások a vesére

A diklofenak káros hatással lehet a vesére, főleg ha hosszú ideig veszik be. Ez a COX 1 és a COX 2 gátlásával magyarázható. A COX 1 gátlása a prosztaciklin és a prosztaglandin alacsonyabb felszabadulását eredményezi a vesében. Ennek eredményeként a vesék véráramlása romlik. Ez csökkentheti a vese szűrési funkcióját. A COX 2 gátlása akadályozhatja a vese artériák véráramát. A COX 2 konstitutív módon jelen van az endotél sejtekben. Az endoteliális sejteket folyamatosan ki vannak téve nyíróerőknek a vér impulzushullámainak hatására. A COX 2 feladata ennek enyhítése. Ez úgy történik, hogy felszabadítja a prosztacilint. Ennek eredményeként az erek kitágulnak, ami azt jelenti, hogy a nyírási erők „pufferelik”. Ez elősegíti a fiziológiás véráramlást, többek között a vese artériákban. Ezért a diklofenak állandó vagy ismétlődő használata tartósan korlátozhatja a vesefunkciókat. .

Mellékhatás izzadás

A diklofenak lázcsillapító hatású. A műszaki zsargonban lázcsillapító hatásról beszélünk. Ezért a diklofenak mellékhatásként izzadást okozhat. Általában a prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a testben láz előidézésében. A COX 1 és a COX 2 gátlása megakadályozza a prosztaglandinok szintézisét. Ennek eredményeként a test végül különféle mechanizmusok következtében izzadással reagál.

Mellékhatás magas vérnyomás

A diklofenak szintén növelheti a vérnyomást. A COX 1 gátlása fokozza a vese nátrium-visszatartását és ezáltal a víz reabszorpcióját. Ennek következménye a vérnyomás növekedése. Ezenkívül a COX 2 gátlása csökkenti az értágítást és ez szintén emeli a vérnyomást. Ennek értelmében a diklofenak csökkentheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például az ACE-gátlók hatásait.

További információ a témáról: magas vérnyomás

Kölcsönhatás az alkohollal

Kerülni kell a diklofenak és az alkoholfogyasztás egyidejű alkalmazását. Számos oka van annak, hogy ez a kombináció nem ajánlott. Növekszik a gyomorfekély kockázata. Máj- és vesekárosodás léphet fel. Ezen felül növekszik a vérhajlás kockázata. A diklofenak szedése és az alkoholfogyasztás egyidejűleg kiszámíthatatlan rövid és hosszú távú károkat okozhat.

A vérszámot megváltoztató hatás

Még egy ritka mellékhatás de a diklofenak ezekre gyakorolt ​​hatásai nem ártalmatlanok Vérszámlálás. Ezek elsősorban a Hosszú távú használat és általában a beteg nem veszi észre. Ezért fontos a vér azon betegek vérében, akik régóta és rendszeresen szedték a diklofenakot Vérvizsgálat alávetni. Különösen veszélyeztetett azok az emberek, akik nagy dózisú összegek tól től Diclofenac bevisz. A már szedő betegeknél is alkalmazni kell Korábban fennálló vérbetegségek különösen szenvednek az egyiktől rendszeres vérvizsgálat tiszteletben kell tartani.

Meddig tartják fenn a mellékhatások?

A mellékhatások időtartamát illetően különbséget kell tenni a rövid távú és a hosszú távú mellékhatások között. A rövid távú mellékhatások, például az izzadás, a gyógyszer szedésének abbahagyásakor vagy a láz elleni küzdelem esetén megszűnnek. A legtöbb hosszú távú mellékhatás csak a diklofenak hosszú távú alkalmazásával jelentkezik. Ezekben az esetekben tartós korlátozások merülhetnek fel, például a vesékre vagy a szívre. A diklofenakot csak rövid ideig és kis mennyiségben szabad bevenni. Ha hosszú távú bevitelre van szükség, például rheumatoid arthritis esetén, a bevitelt részletesen meg kell beszélni az orvossal.

Mellékhatások abbahagyás után

Ha a diklofenakot heves fájdalom vagy gyulladás miatt rövid ideig vették be, általában probléma nélkül meg lehet állítani. Ez általában nem okoz mellékhatásokat. Ha a gyógyszert hosszú idő után abba kell hagyni, orvoshoz kell fordulni. Ha a diklofenakot olyan krónikus gyulladásos betegségekkel, mint a rheumatoid arthritis, szedik, akkor csak a tüneteket enyhíti, és nem állíthatja meg vagy gyógyíthatja meg a betegséget. Ennek megfelelően a gyógyszer leállítása után a fájdalom és a gyulladásos folyamatok visszatérhetnek, akár közvetlenül, akár késéssel, az úgynevezett reumás roham részeként.