Laphám-karcinóma - Mennyire veszélyes?

Meghatározás - Mi a laphámsejtes karcinóma?

A laphámsejtes karcinóma egy rosszindulatú daganat vagy rák. Ez a bőrről vagy a nyálkahártyáról származik. A laphámhám a sejtek felső rétegét írja le, amely számos külső és belső felületet lefed. Több mutáció miatt változások történnek a laphám hámban, és rák alakul ki. Mivel a laphámsejtek a test sok felületén megtalálhatók, a laphámsejtek széles skálája létezik.

Itt laphámsejtes karcinóma fordulhat elő

A laphámsejtes karcinóma a test sok különböző helyén előfordulhat, mivel a bőrt, a nyálkahártyát és a szervek sok felületét laphám borítja. A megnyilvánulás általános helye a tüdő. A laphámsejtes karcinómák is gyakoriak a bőrön. A nyelv, a szájüreg vagy az orr belseje szintén befolyásolhatja. A laphámsejtes karcinóma a nyelőcsőben is előfordul. Lapos sejtes karcinóma is kialakulhat a péniszen. Ezek azonban rendkívül ritkák. A péniszrák kockázati tényezője a rossz higiénia.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

• A tüdő laphámsejtes karcinóma
• A bőr laphámsejtes karcinóma - spinalioma
• Nyelőcső rák
• A száj nyálkahártyájának változásai

A tüdő laphámsejtes karcinóma

A tüdőráknak nem feltétlenül kell laphámsejtes karcinómának lennie, de a tüdő laphámrákja 40% -ban meglehetősen gyakori. A tüdőrák nagy részét ma a dohányzás okozza. A tüdőrák leggyakrabban a dohányzás után évtizedek óta alakul ki. A dohányzásról való leszokás jelentősen csökkenti a tüdőrák kockázatát, még évekig tartó dohányzás után. A dohányzás mellett más kockázati tényezők is vannak, például szennyezett levegő vagy mérgező anyagok. Néhány esetben a genetikai hajlam is oka lehet. Sajnos, mivel a tüdőrákot gyakran későn diagnosztizálják, a terápiás lehetőségek gyakran korlátozottak, és a betegség előrehaladtával sok beteg meghal. A tüdőrák a férfiak körében a rák első számú gyilkosa: a férfiak szignifikánsan nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a nők.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: A tüdő laphámsejtes karcinóma

Nyelőcső rák

Kétféle karcinóma van a nyelőcsőben - egyrészt laphámsejtes karcinóma, másrészt adenokarcinóma. A laphámsejtes karcinóma egy kissé ritkább, mint a mai Európában az adenokarcinóma. A laphámsejtes carcinoma azonban gyakrabban fordul elő azokban az országokban, ahol nagyon forró ételeket vagy italokat fogyasztanak. Ide tartozik például Japán és Kína. A nyelőcső laphámsejtes karcinómájának fontos kockázati tényezői a dohányzás és a magas alkoholtartalmú alkohol. A legtöbb daganat a nyelőcső közepén fordul elő.

További információkért lásd: Nyelőcső rák

A bőr laphámsejtes karcinóma

A bőr laphámsejtes karcinómáját spinaliómának nevezzük. Spinalioma a bőrön észrevétlen, szürke-sárgás emelt részként jelenik meg. A betegség előrehaladtával a spinalióma növekszik, észrevehetőbbé válik és vérzik. Néhány hónapon belül gyors növekedés jellemzi őket. Mivel a spinaliómákat elsősorban az UV fény okozza, a napfénynek kitett helyeken helyezkednek el. A spinaliómák 90% -a az arcon található. Az ultraibolya sugárzás mellett különféle vegyi anyagok vagy nem gyógyító bőrelváltozások szintén a spinalioma kockázati tényezői. A spinaliómákat a férfiakat gyakrabban érintik, mint a nőket. A diagnosztikában a spinaliomatát meg kell különböztetni a többi bőrrák típusától. A spinaliómákat gyakran ki lehet üríteni a korai szakaszban.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Lapos sejtes karcinóma.

Az orr laphámsejtes karcinóma

A laphámsejtes karcinóma kialakulhat az orrban és a paranasalis sinusokban is, elsősorban a fő orrüregben. A daganat megnehezíti az orr légzését az egyik oldalon. Vannak más panaszok is, például orrvérzés és arcbõrzés. Az orrdaganat növekedésétől függően a fogak vagy a szem kellemetlen lehet.

Nyelvrák

A nyelvrák különböző formákban fordulhat elő. A betegség kezdetén általában kevés vagy egyáltalán nincs tünet. A nyelvrák gyakran a nyelv szélén és alján alakul ki. Könnyen elterjed a gégén. Úgy gondolják, hogy a dohány és az alkohol rendszeres fogyasztása elősegíti a nyelv laphámsejtes karcinómájának kialakulását. A nyelv mellett a szájüreg más területeit is befolyásolhatja a laphámsejtes karcinóma. Ezeket műtéten is el kell távolítani.

További információkért lásd: A nyelv laphámsejtes karcinóma

Ezen tünetek alapján felismerem a laphámsejtes karcinómát

Mivel a laphámsejtes karcinóma a test különböző részein fordul elő, nincsenek olyan általános tünetek, amelyek jellemzőek a laphámsejtes karcinómára. Az érintett szervtől függően tipikus szervi panaszok vannak. Ebben a szervben nem feltétlenül laphámsejtes karcinóma lehet, más típusú rák is lehetséges. Csak további vizsgálatok során lehet megkülönböztetni, hogy valójában laphámsejtes-e vagy sem. A laphámsejtes karcinóma a tüdőben kezdetben nem okoz specifikus tüneteket. Ezért a tüdőrákot gyakran nagyon későn ismeri fel. Általános tünetekhez, például köhögéshez, légszomjhoz és mellkasi fájdalomhoz vezetnek. A késői stádiumokban a vér a tüdőből is kiszivárghat. Ugyanez a probléma van a nyelőcső rákával is. A nem jellemző tünetek a nyelési nehézségek, a fogyás és a szegycsont mögött és hátán fellépő fájdalom. A bőr laphámsejtes karcinóma elsősorban nem tünetmentes. Csak a bőrön való megjelenés miatt észlelhetők. Ha vannak olyan helyeken, mint például Az ajak körül elhelyezve nagyon bosszantó és kényelmetlen lehet.

Laphámsejtes karcinóma kezelése

A terápia a daganat állapotától és helyétől függ. Alapértelmezés szerint a daganatot műtéti úton kell eltávolítani a gyógyuláshoz. Tüdőrák esetén a daganatot műtéti úton kell eltávolítani. Ezenkívül eltávolítják a daganat melletti nyirokcsomókat is, amelyeket ezért a daganat beszivároghatott. Ezenkívül a műtét után kemoterápiát és sugárterápiát végeznek a daganat megismétlődésének megakadályozása érdekében. Még akkor is, ha a tüdőrák egy műtét részeként nem távolítható el, mert a daganat már túl messzire előrehaladtunk, kemoterápiát és bizonyos esetekben sugárzást kapunk az élettartam meghosszabbítására és a lehetséges tünetek enyhítésére. A nyelőcső laphámsejtes karcinómája magában foglalja a nyelőcső érintett részének radikális eltávolítását is. A bőr laphámsejtes karcinómájában, a spinaliómában gyakran elegendő egy egyszerű helyi eltávolítás. Nagyobb daganatok esetén azonban összetettebb műveletekre van szükség az eltávolított bőrfelületek rekonstrukciójával. Orrkarcinómák esetén ugyanazt a terápiát alkalmazzák, mint a gerincvelő esetén.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a tüdőben lévő laphámsejtek standard kezelése. 4-6 kemoterápiás ciklus van két gyógyszerrel, három hétenként. Ha a laphámsejtes karcinóma már nem gyógyítható, a kemoterápiát egyénileg alkalmazzák. A kemoterápiát alapértelmezés szerint a nyelőcső rákában is alkalmazzák. A kemoterápiát a daganat műtéti eltávolítása előtt is lehet alkalmazni, hogy a daganat összehúzódjon és megkönnyítse a műtétet. Bőrrák és nazális rák esetén a kemoterápiát csak metasztázisok esetén alkalmazzák, vagy a rák nem működik.

A kemoterápia végrehajtásáról és a mellékhatásokról lásd: kemoterápiás kezelés

Sugárzás

A sugárzás a tüdőrákban is standard. Itt a mellkas ürege ki van besugárzva. A cél az a hely, ahol a daganat terjedhet. Nyelőcső-rák, bőrrák és nyelvrák esetén a sugárzás kiegészítő terápiaként vagy a kemoterápia alternatívájaként alkalmazható.

Ezek a cikkek Önt is érdekelhetik:

• Sugárterápiás kezelés
• Viselkedés a sugárterápia során

A laphámsejtes karcinóma előrejelzése és várható élettartama

Általában nem lehet mondani az egyéni prognózisról vagy a várható élettartamról. A laphámsejtes karcinóma prognózisa elsősorban attól függ, hogy mennyire fejlett és hol található. A tüdőrák prognózisa általában viszonylag rossz. Hasonló a helyzet a nyelőcső laphámsejtes karcinómájával, mivel itt is a daganat későn ismeri fel. Ezzel szemben a spinaliómákkal várható élettartam nagyon jó, mivel ezek a legtöbb esetben könnyen eltávolíthatók.

Túlélési arányok

A túlélési arányt illetően ismét figyelembe kell venni a laphámsejtes karcinóma egyes helyeit és stádiumait.Tüdőrákban azoknak az embereknek a 15% -a, akiknek újonnan diagnosztizálták a tüdőrákot, még öt év után él. A túlélési arány azonban nagyon függ attól, hogy a rákot mikor diagnosztizálták. A korai szakaszban az ötéves túlélési arány 25-50% között van. Gyakran azonban a tüdőrák csak akkor ismeri fel, amikor már nem működik rajta. Nyelőcső-karcinómában a betegek kevesebb mint 10% -a él 5 év elteltével, mivel a legtöbb beteg a diagnózis időpontjában már előrehaladott stádiumban van. Ha azonban a műtét sikeres és a daganat teljesen eltávolodik, körülbelül 35% még életben van. A spinaliómák, amelyek kisebbek, mint egy centiméter, viszont nagyon jó eséllyel regenerálódnak, és általában könnyen eltávolíthatók.

A betegség lefolyása

A betegség lefolyása személyenként nagyon eltérő. Mivel ez a tényleges rák típusán, a rák stádiumán és helyén kívül sok más tényezőtől is függ. Ez magában foglalja például a kritériumként a terápiára adott választ. Az is nagyon fontos, hogy a tervezett terápia jól tolerálható-e. Egyes esetekben például a kemoterápiát annyira rosszul tolerálják, hogy abba kell hagyni. Az életkor és a testi állapot is szerepet játszik.

metasztázisok

Az áttétek valószínűsége a laphám karcinóma helyétől függ. A tüdőrák gyakran áttétesedik, ezért a kezelés itt általában nehéz. Jellemző szervek, amelyekben a tüdőrák áttételt mutat, a máj, az agy, a mellékvesék és a csontváz. A metasztázisok gyakoriak a nyelőcső rákban is. Ezenkívül a nyelv karcinómái korán áttétesednek a nyirokon keresztül a nyak és az alsó állkapocs nyirokcsomóin és onnan más szerveken. Ezzel szemben a laphámsejtes karcinómák ritkán és későn áttételik a bőrt.

Ezen a ponton a következő cikket is javasoljuk: Mik az áttétek?

Laphámrák diagnosztizálása

Általában a laphámsejtes karcinómát tipikus tünetek és elhelyezkedés alapján gyanítják. A helytől függően különféle vizsgálatokat végeznek a diagnózis megállapítása érdekében. A laphámsejtes karcinóma megbízható diagnosztizálására biopsziával kerül sor. A biopszia során néhány szövetet kis lyukasztással eltávolítanak, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak. A lapos sejtes karcinóma itt egyértelműen azonosítható. A biopszia azonban nem mindig szükséges vagy lehetséges. A bőrváltozásokat biopszia nélkül is eltávolíthatják, és csak utána mikroszkopikusan vizsgálják meg. A tüdőben lévő laphámsejtes karcinóma esetén a diagnózis mindig a tüdő röntgenfelvétele és a CT és a CT vizsgálata a daganat és terjedésének azonosítására. A CT-t akkor is végezzük, ha laphámsejtes karcinómája van a nyelőcsőben. Ezen felül endoszonográfiát végeznek. Itt a nyelőcső nyálkahártyáját ultrahangkészülékkel megvizsgáljuk. Ez lehetővé teszi a tumor kiterjedésének felmérését. Az orr és a szájüreg laphámsejtes karcinómáihoz képalkotó vizsgálatokra, például CT-re vagy MRI-re is szükség van

Vannak megfelelő tumorsejtek a laphámsejtes karcinómához?

A tumormarkerek olyan fehérjék vagy más testanyagok, amelyek daganatok esetén megnövekednek a vérben. Ezeket azonban más betegségek is növelhetik. Néhány kivételtől eltekintve a tumort nem diagnosztizálják tumorsejtek alapján. Inkább előrehaladási paraméterekként szolgálnak a tumor előfordulásának és a terápiára adott válasz felméréséhez. A tüdőrákban azonban a tumorsejtek nem játszanak szerepet. A nyelőcső laphámsejtes karcinómája esetén fennáll az SCC.

A megjelenés okai

Általában a carcinomák mutációkból, azaz a DNS változásaiból származnak. Ennek okai nagyon különbözőek, és gyakran befolyásolják az egyéni genetikai hajlam. A DNS mutációkat számos különféle befolyás kiválthatja, úgynevezett kockázati tényezők. Ezek a szervtől függően nagyon különbözőek. A tüdő laphámsejtes karcinómájának fő kockázati tényezője a dohányzás. A kemény alkohol mellett a dohányzás a nyelőcső rákának széles körű oka. Az UV-fény nagyon káros a DNS-re. Ez a bőr laphámsejtes karcinómájának fő oka, továbbá a rák kialakulásának kockázata általában növekszik az életkorral.