nyakcsont törése
Szinonimák
- Clavicle törés
- Clavicle repedés
- A gerinccsont törése
áttekintés
A gallércsont (latinul: clavicula) egy csont a Vállöv és összeköti a szegycsontot a lapátlapával. Kulcsszerepet játszik a váll mozgásában és karbantartásában stabilitás. A törött gallércsont az egyik leggyakoribb, de valószínűbb ártalmatlan Törött csontok. Kb. 80% a gerinccsont törése a csont középső részében, a többi részben fordul elő 20% vannak elosztva a két végrész között. A konzervatív terápián kívül a műtét akkor is javasolt, ha törött gallér van, ha van egy bonyolult törött gallér, annak lehető legteljesebb biztosítása érdekében. felépülés elérni.
Tünetek
A csontcsont / körömcsont törésének klasszikus jelei:
- Duzzanat és fájdalom a gerinccsont felett
- Hematoma elszíneződés (Zúzódás)
- ferde
- Funkció korlátozása (Functio laesa), különösen a kar felemelésekor
- Kreppitáció (Csont dörzsölés)
Az érintett karot a beteg a test közelében enyhítő helyzetben viszi, a vállízület tényleges mozgása már nem zajlik le (Functio laesa).
A betegre nézve duzzanat és gyakran lépcsőképződés alakul ki a gerinccsont során. A bőr többnyire sértetlen; Kivételt képeznek a nyitott gallércsont-törések, amelyek nyitott vagy áttört csontrészeket tartalmaznak.
A beteg súlyos nyomásfájdalomról panaszkodik a törött gallér miatt.
A vállízület mozgatására tett minden kísérletet rendkívül fájdalmasnak tekintik, és gyakran a törött csont dörzsölő zajoit (krepitációkat) okozhat.
A csontcsont jelentős elmozdulásával és a nyitott gallércsont törésekkel együtt a Crepitatio a törés biztos jele.
A vizsgálat során soha nem szabad elfelejteni a kapcsolódó érrendszeri és idegi sérülések megkeresését az esetleges korai beavatkozás révén a következményes károk elkerülése érdekében, és kétség esetén a balesetet okozó és a terápiás különbséget tenni (iatrogén) A lehetséges komplikációk generációjának megkülönböztetése.
Mindig meg kell vizsgálnia a sérülések további következményeit:
Váll sérülések
- A tüdő sérülései (csonttöredékek okozta pleurális tüske)
- A mellkas sérülései
- A gerinc sérülései
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Meg fogsz találni engem:
- Lumedis - ortopéd sebészek
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.
Mennyire fáj a fájdalom?
A törött nyakcsont nagyon fájdalmas lehet. Az ilyen típusú töréseknél a fájdalom nagyon szubjektív és enyhe, de nagyon szélsőséges is lehet. Fontos tényezők, amelyek súlyosbíthatják a fájdalmat, a törésvonalak elhelyezkedése és a gallér körüli szövet károsodása. Ha a törésvonalak jól illeszkednek, csökken a környező idegek, erek vagy más típusú szövetek sérülésének kockázata. Szélsőséges esetekben az éles, kiálló törésél áthatolhat a bőrön vagy a mellhártyán, ami a tüdő összeomlásához vezethet.
A törés mindig károsítja a környező szövetet. Általános szabály, hogy ez érinti a periosteumot, a kisebb ér ereket és a kis idegvégződéseket. Törött gallércsont esetén azonban a nyaki régióból a karba húzódó fő artériák és idegek is bevonhatók. Ezek a kisebb sérülések megmagyarázhatják a sérüléseket, amelyek a legtöbb esetben törésekkel fordulnak elő. Ez duzzanatot és extrém fájdalmat okoz, ha külső nyomásnak van kitéve. Ennek eredményeként a gallércsont törése fájdalmat okoz a váll bármilyen mozgásával, beleértve a légzést vagy a nyaki és a mellkasi gerinc mozgását.
Meddig tart a fájdalom?
A fájdalom időtartama a fájdalom kezdeti súlyosságától, a szünet mértékétől és a gyógyulás előrehaladásától függ. A gyermekeket kb. 3 hétig immobilizálni kell. A fájdalom időtartama átlagosan 2-3 hét, a fájdalom naponta csökken. Ha a fájdalomcsillapító gyógyszer lassan csökken, a fájdalom súlyossága szubjektíven növekedhet, de ez összefügghet a dózis csökkentésével.
A fájdalom időtartama hosszabb lehet, ha a szünet következtében súlyos szövetkárosodás van. A gyógyulási szakasz néhány héttel lehet előre, különösen, ha nagyobb csatorna vagy a mellhártya van jelen.
Mit tehetsz a fájdalommal?
A fő fájdalom a törési pont helyi duzzadásának tulajdonítható, rendkívüli érintési érzékenységgel. A helyi reakció csökkentésére szolgáló azonnali intézkedések az immobilizálás és a hűtés. Annak érdekében, hogy a következő gyógyulási szakaszban a lehető leg fájdalommentesebb legyen, a pihenés és a pihenés a törés elsődleges prioritása. Bármely mozgás extrém fájdalmat válthat ki.
Ezenkívül, amíg a gyógyulás el nem halad, a fájdalomcsillapítás enyhíthet. Erre az NSAID csoport fájdalomcsillapító gyógyszerei alkalmazhatók. Legszembetűnőbb képviselőik Ibuprofen, indometacin és diklofenak. Az adagot úgy kell megválasztani, hogy ha a váll mozgásképtelenné válik, akkor szinte mentes a fájdalomtól. Ha ez nem lehetséges ezekkel a gyógyszerekkel, az opiátok, például a Morfin fel lehet írni. Ezeket azonban csak a szükséges időnként kell venni, mivel a morfin bizonyos mellékhatásokat is okoz.
A cikkben elolvashatja, melyek ezek lehetnek A morfin mellékhatásai.
Diagnózis és előzetes vizsgálatok
Miután diagnosztizálták a törött nyakcsontot, az orvosok mérlegelni fogják Előnyök és hátrányok egy OP és egy konzervatív terápia tól től. A döntés meghozatalához különféle előzetes vizsgálatokat kell végezni. Első és legfontosabb, a gerincvelő röntgensugarai szolgáltatnak információkat, amelyeket esetleg CT vagy MRI kiegészíthet. Ez megkönnyíti a művelet megtervezését.
Hasonlóképpen, a műtét előtt rögzítik a motoros vagy szenzoros hiányokat és az esetleges keringési problémákat annak érdekében, hogy fel lehessen mérni az ér- vagy idegkárosodást. Ezen felül legyen Vérminták a műtét során fellépő szövődmény szempontjából vizsgálják Biztosítson vérkészleteket és rögzítse a beteg koagulációs állapotát, ami fontos a műtét elvégzéséhez. Az EKG szintén standard.
Miután a gerinccsont-törés mértékét meghatározták és elvégezték az előzetes vizsgálatokat, a műtét a jelzés egyértelmű megállapítása után megkezdhető.
A törött gallér csontja
Felnőtteknél a törés aránya 10-15%, a gallér csontja a csukló közelében található sugár után van (távoli sugaratörés) a második leggyakrabban a csontos sérülések.
Ennek oka lehet az erőszak közvetett erője (gyakrabban), például a kinyújtott, elkapó kar leesése (például egy kerékpárból való leesés), az aktív erő átadása a nyakcsontba, vagy közvetlen trauma (ritkábban) ütés vagy az elülső vállba esés révén. . A törött gallér csontok leggyakoribb okai a közlekedési balesetek (kb. 50%, különösen azoknak a motorosoknak, akik a bukósisak alsó peremén áttörik a gallérját) és sportsérülések (kb. 35%, a kerékpáros leggyakoribb törése).
Az esetek kb. 80% -ában a csontcsont / csuklótörés a központi tengely területén szakad meg, mivel itt a gallércsont átmérője a legkisebb. Az esetek kb. 15% -ában az oldalsó (oldalsó, a váll közelében), kb. 5% -ában a nyakörv mediális (a mellkas közelében) vége érinti. A csont átmérõje nagyobb ezeken a területeken, ezért stabilabb és számos ligandummal stabilizálva van.
terápia
A törött nyakcsont konzervatív módon vagy egy műtét részeként kezelhető. Ha üzemeltetni akarja, a jelzést egyértelművé kell tenni. A törött nyakörv műtétének legfontosabb kritériuma a nyílt törés, amelynek során a csont a bőrön keresztül szétnyúlik. Erősen kiszorult, azaz Az egymástól elmozdult törésvégeket működtetni kell. A műtét további indikációi törött gallércsont esetén az idegek vagy az erek sérülései.
Olvassa tovább az alábbi témát A törött gerinccsont kezelése.
A törött nyakcsont sebészeti kezelése
A gerinccsont törését operációval, általános érzéstelenítésben végezzük, amelyet egy altatóorvos indít. A műtét előtt gyakran nyugtató tablettát adnak a beteg felesleges stresszének megmentése érdekében. Miután az érzéstelenítést intravénás gyógyszerekkel vagy érzéstelenítő gázzal kezdték, a sebész elkezdi feltárni a törést. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy semmilyen ideg vagy ér ne sérüljön meg. A műtét során az érintett csontokat anatómiailag helyesen összerakják, majd rögzítik. A sebésztől és a konkrét esettől függően a törött nyakcsontot fémlemezekkel vagy huzalokkal kezelik. A lemezeket a törésrés fölött csavarokkal rögzítik a csonthoz, ezáltal biztosítva az abszolút stabilitást. A csontok együtt növekedhetnek.
Alternatív megoldásként vezetékek kaphatók. A műtét után úgynevezett Gilchrist vagy hátizsákkötést helyeznek a kar pihentetésére néhány napig, majd néhány hétig hevedert. Miután a törött gallér meggyógyult, a lemezeket 6–12 hónap elteltével eltávolítják. Új eljárás a titán köröm felszerelése, amelyet minimálisan invazív módon helyeznek a csont medullaáris csatornájába, és belülről hasítják. A választott eljárás elsősorban a szünet mértékétől és a sebésztől függ.
Különböző tényezőktől függően maga a műtét időtartama 1-2 óra lehet, bonyolult esetekben ez is hosszabb lehet.
Elolvashatja erről szóló cikkünket is Elasztikus stabil intrameduláris szögelés!
Hátizsák kötszer
A hátizsákkötés nagyon népszerű konzervatív terápiás módszer a törött gallércsonthoz. A válluk körül húzza, mint egy nagyon szorosan húzott hátizsák. Visszahúzza a vállakat, kiegyenesíti a felső testet és korlátozza a felső test mozgását, miközben a vállak és a törött nyakörv stabilizálódnak. A törést kissé szétválasztják, ami megakadályozza, hogy a törés túl rövid legyen. Az immobilizálás ugyanakkor a fájdalomkezelést is magában foglalja, mivel megakadályozza a váll mozgását.
Járóbeteg ellátás
Bizonyos esetekben a törött nyakcsontot járóbeteg-kezeléssel is kezelik, azaz kórházi ápolás nélkül. A legtöbb esetben a műtét legalább két napos fekvőbeteg-kezelést igényel. De különösen a fiatal és sportos betegek esetében gondolkodni lehet a műtét járóbeteg-ellátásról. Amíg az érzéstelenítés nem szűnik meg, a beteget néhány órán át megfigyelik, majd otthonba engedik.
Ennek ellenére a betegnek figyelnie kell néhány intézkedésre a műtét után. A járóbeteg-műtét után általában egy 24 órás vezetési tilalom és a gépek üzemeltetésének tilalma van, még törött nyakcsonttal is. A bizalommal rendelkező személynek ki kell választania a kórházból, a következő napon fontos döntéseket vagy kötelezettségeket el kell kerülni.
Az, hogy a törött nyakcsontot ambulancián kezelik-e, elsősorban a törés mértékétől és a beteg alkalmasságától függ. Például az időskorúak nyitott vagy töréseit nem szabad járóbetegen kezelni. Végső soron a döntést a kezelő orvosi személyzet hozza meg.
További információ a témáról: A törött gerinccsont kezelése
szövődmények
A törött nyakörv kezelésében komplikációk fordulhatnak elő mind konzervatív, mind műtéti kezeléssel.
Szövődmények konzervatív terápiával:
- Törés / törés csúszása (másodlagos diszlokáció)
- Hamis ízületképződés (pszeudartózis)
- Túlzott kalluszképződés érrendszeri idegtömörítéssel
- Kozmetikailag zavaró kalluszképződés (szétszórt kulcsközösség)
A műtéti terápia szövődményei:
- Érrendszeri és idegi sérülések (nagyon ritka): A karot ellátó erek és idegek viszonylag közel vannak a gerinccsont alá. Ha a törést stabilizáló lemez a galléron fekszik, függőleges furatokat kell tenni a lemez csavarjai számára. Ez ér- és idegkárosodáshoz vezethet. Ezért javasoljuk, hogy a lemezt elölről rögzítse a gallérhoz. Ugyanazon stabilitással alacsonyabb az ér- és idegkárosodás kockázata.
- fertőzés: A gallér csontjába tartozó lágy szövet nagyon vékony. A műtét utáni fertőzés kockázata nem jelentéktelen.
- Fém meglazítása: Fém meglazul, vagy akár fém törések fordulhatnak elő. Erõs statikus és dinamikus erõk hatnak a gallércsontra.
- Hamis ízületképződés (pszeudartózis): Ha a gallér csontja nem gyógyult 6 hónap elteltével, azt késleltetett csonttörés-gyógyulásnak, valamint állandó hamis ízületképződésnek nevezik. A csontok gyógyulásának hiánya miatt a törés területén kóros maradványmobilitás marad, tehát a rossz ízület. Javító műtét (revizió műtét) szükséges egy hamis ízület kellemetlensége esetén. A törés stabilizálása érdekében vagy a szivacsos csontokat (törzscsontot) kisebb hamis ízületekhez erősítik, vagy a test saját csípőcsonkjából származó csontcsíkot helyeznek el és ellapulnak nagyobb területeken.
- Kozmetikailag zavaró hegesedés: Különösen fiataloknál és a derékcsonttal párhuzamosan végzett bemetszésekben a mellkas izom húzása miatt túlzott, kozmetikai szempontból zavaró hegesedés léphet fel. Ezért ajánljuk a szabadságot fiataloknak, mivel függőleges irányuk miatt nincs kitéve ilyen húzóerőknek. Hátránya lehet a művelet során a rossz áttekintés.
További információ a témáról: Fájdalom a nyakcsontban
Melyek lehetnek hosszú távú hatások?
Általános szabály, hogy a törött nyakörv jól gyógyul, és a szövődmények ritkák. A rosszul álló törések most is jól kezelhetők méretcsökkentéssel vagy műtéttel. Ha ez nem történik meg, akkor a csont szögben együtt növekedhet és hamis ízületet képezhet. A törés élének magassága kívülről állandóan érezhető. Külsőleg látható deformációk és testtartási hibák következhetnek be. A nem helyesen meggyógyult törés rágcsálódáshoz és a váll aszimmetriához vezethet, különösen gyermekeknél.
Időtartam és előrejelzés
Az esetek túlnyomó többségében a művelet nem probléma, így a törött nyakcsont gondosan gondozható, és egy idő után korlátozások nélkül gyógyul. A mozgás és az ellenálló képesség ezután ismét teljesen kifejlődött. A csont természetesen kezdetben csak részben ellenálló, célzott edzéssel és a szükséges óvatossággal a gyógyulás általában rendkívül jól megy. Javításra csak kivételes esetekben van szükség, vagy korlátozás fennmarad.
Miután a gerinccsont törését műtéten kezelték, néhány hétbe telik a gyógyulás. Először öntvényt vagy hevedert visel. A műtét utáni első napon enyhe mozgás lehetséges a hevederen. A kórházi tartózkodás időtartama általában 2 nap, ezt követően a hevedert kb. 3. héten lehet eltávolítani. A törött nyakcsont nem gyógyul teljesen körülbelül 12 hétig, ezért csak a 6. héttől kezdje meg részleges terheléssel. 6-12 hónap elteltével a fennmaradó fémlemezeket eltávolítják.
A törött nyakörv gyógyulása néhány hétig tart, és különböző tényezők befolyásolják. A gyógyulás azonnal bekövetkezik a műtét után, mivel az összekapcsolt csontrészek együtt növekedni kezdenek. A fizioterápián kívül a fennmaradó hetekben csak könnyű testmozgásra van szükség, hogy ne késleltessék a gyógyulást. Szövődmények esetén a gyógyulási idő jelentősen hosszabb lehet, különösen, ha újabb műtét szükséges. Általában azonban a gyógyulási folyamat még bonyolult, törött gallércsonttal is jól megy. A csontok átlagosan ismét rugalmasak 8-12 héten belül a törött gallér csont után.
Ezzel szemben a gyermekekben a gyógyulási idő gyakran csökken. Javasoljuk, hogy kb. 10 napig viselje a hátizsákkötést. A felnőtteknek viszont konzervatív terápiával 2-3 hétig el kell hagyniuk a hátizsákkötést. A törésvonalaknak akkor össze kellett növekedniük. Körülbelül 6-8 hét elteltével a teljes terhelés megtörténhet. Ezt követően a szünet általában teljesen meggyógyul. Ennek ellenére eleinte bizonyos óvatossággal kell eljárni.
A szövődményekből való gyógyulási idő néha jelentősen meghosszabbítható, ám ezek ritkák.
Hogyan tudom felgyorsítani a gyógyulást?
A sérülés akut helyzetében a hűtéssel történő azonnali immobilizálás minimalizálja a helyi reakciót és csökkentheti a véraláfutást. Az ezt követő gyógyulási szakaszban a törés gyors gyógyulásának legfontosabb előfeltétele, hogy a törés élei pontosan egymás fölött legyenek és ne legyenek elmozdulva. Ehhez a lehető legkorábban orvoshoz kell fordulni, hogy ellenőrizze a csontok helyzetét. A beteg feladata tehát nem a váll mozgatása és a töréspontok stabilizálása. Csak így lehet a csontok a lehető leggyorsabban gyógyulni.
Mennyi ideig van betegszabadságon egy törött csontcsont után?
Ha műtétet kell elvégezni a törött gallércsont miatt, a betegszabadság kötelező. A betegszabadság hossza az egyéni gyógyulási folyamattól és a munka során elvégzett tevékenységektől függ. Azoknak az embereknek, akik fizikailag elsősorban a szegényekkel dolgoznak, addig kell betegszabadságot kapni, amíg kellő mértékben felépülnek, azaz legalább 4-6 hét. Ezután ne tegye magát teljes terhelés alá, és lassan térjen vissza dolgozni. Ha ez nem lehetséges, a betegszabadság meghosszabbítható. Azoknak a személyeknek, akiknek nincs kitéve a súlyos stressznek, és akik például elsősorban irodai tevékenységet folytatnak, elegendő lehet 2 hetes betegszabadság. Ez az időtartam azonban minden esetben nem lehet rövidebb, mivel a gyógyulási folyamat legfontosabb része közvetlenül a műtét után következik be. Hasonlóképpen, nem szabad nyomást gyakorolni és betegszabadságot venni mindaddig, amíg nem érzi magát képesnek megbirkózni a munkahelyi vagy iskolai feladatokkal.
Mi a teendő, ha a törött gallér nem gyógyul?
Ritka esetekben olyan szövődmények léphetnek fel a kezelés során, amelyekben a törés egyáltalán nem vagy csak nem kielégítően úgynevezett "Pseudarthrosis„Gyógyít. Ezekben az esetekben a kezelőorvosnak gondosan mérlegelnie kell, hogy a gyógyulás megtörténhet-e a csont csökkentésével és „áthelyezésével”, vagy szükséges-e műtét. Néhány hét sikertelen gyógyulás után a csontot gyakran műtéten kell rögzíteni. Erre a célra a törött végeket közvetlenül egymásra helyezik, és egymással lemezzel vagy vezetékekkel rögzítik. Ezután a vállot rögzíteni kell a hátizsákkötésben. Az optimális gyógyulást kell keresni, különösen a fiatalok körében, hogy hosszú távon ne forduljanak elő eltérések és látható deformációk.
Tud vezetni egy autó törött gallércsonttal?
Autó vezetésekor gondoskodni kell arról, hogy a jármű mindkét kezével működtethető legyen, és bizonyos fokú mozgékonyságot biztosítson. Hátizsákkötés viselésekor a mobilitás nem adható meg, ezért tilos az autó vezetése. A következő gyógyulási szakaszban a vezetés önmagában nem tiltott. Az egyéni helyzetben az orvossal konzultálva kell eldönteni, hogy biztonságos-e az autóvezetés. Ez elsősorban a mobilitástól és a hozzá kapcsolódó fájdalomtól függ.
A törött gallér csontjának sajátosságai egy gyermekben
A gerinccsont-törések a gyermekkorban különösen gyakori törések. A csontok a korai gyermekkorban még mindig nagyon törékenyek, és a váll és a mellkas közötti kapcsolat leggyengébb pontja a gallércsont.A gyermekkorban nagyon gyakori esések miatt a gerinccsont feladhatja, és egy vagy több helyen megszakadhat. Gyerekekben három különbség van, amelyek bonyolultabbá teszik a gallércsont törését.
Első és legfontosabb a fájdalom, amely ilyen típusú törés esetén nagyon súlyos lehet. Különösen a kisgyermekkori életkorban a gyermekek nem tudják pontosan kifejezni fájdalmaikat, ami nem enyhíti a fájdalmat, mint felnőtteknél. Rendkívül fontos, hogy a gyermek jó és megfelelő fájdalomkezelést biztosítson. A gyermekek nem garantálják a váll teljes immobilizálását sem, ezért a mozgás gyakran fokozza a fájdalmat.
Ez eredményezi a törött gallér csont második sajátosságát gyermekeknél. A terápiát sokkal nehezebb elvégezni, mint egy felnőttnél. Általános szabály, hogy az egyenes sérv jól nyugtatható nyugvással és várakozással. Annak érdekében, hogy a csont jól és gyorsan gyógyuljon, a csontot nem szabad mozgatni vagy elmozgatni. Az ilyen terápiát alig lehet elvégezni gyermekeknél. A további esések visszatarthatják a gyógyulást. Nem ritka, hogy a gallér csontjának törésére a gyermekkorban szükség van egy műtétre. Ha a gyógyulás nem lehetséges a lehető legjobb módon, akkor a gyermekekben a törött gallércsont harmadik sajátossága van.
A hiányos gyógyulásnak súlyos következményei lehetnek, különösen akkor, ha a csontok még növekednek. A csont össze görbülve növekszik, és a törés pontján hamis ízületként alakul ki. Ez a csont korlátozott növekedését is eredményezheti. Kisgyermekekben ez a váll és a mellkas aszimmetrikus növekedéséhez vezethet, hosszú távon rossz testtartással.
Olvassa el az erről szóló cikket A gerinccsont törése gyermekeknél!
Megelőzés és költségek
A törött gallér csontjainak műtét költségei különböző tényezőkből állnak.A felhasznált anyagok, például csavarok, tányérok, varratok, sebészeti ruházat, a sebészek fizetése stb. Költségein túl az érzéstelenítés, az aneszteziológusok és a kórterem ápolási személyzetének költségeit is bele kell foglalni. Összességében a költségek a 4 jegyű tartományban vannak.
Ezenkívül a műtét után kötést vagy hevedert és a szükséges fizioterápiát biztosítják. Mivel a legtöbb esetben ez baleset, a műtét és a kórházi ápolás költségeit a balesetbiztosítás fedezi. Az első Gilchrist vagy hátizsákos kötszer otthonról beszerezhető a klinikán. Ha azt szeretnénk, hogy legyen egy második, amit meg kell változtatnod, akkor maganak kell fizetnie érte. A gyógyszertárban a költségek körülbelül 70 €. Ha külföldön eltöri a gallércsontját, akkor jelentős többletköltségek merülhetnek fel, ha nincs nemzetközi egészségbiztosítása.
Annak elkerülése érdekében, hogy a törött gallér csonttörjön, ne gyakoroljon mindig megfelelő védőruházatot. A legfontosabb dolog azonban az, hogy saját képességeit helyesen értékelje, és ne végezzen merész lépéseket. Természetesen a bonyolult törés valószínűsége csak csökkenthető és nem kerülhető el, mivel a törött gallér csont baleset.