Hogyan lehet felismerni a szívizomgyulladást?

bevezetés

A szívizom gyulladása (Szívizomgyulladás) egy súlyos betegség, amely halálos lehet, ha időben nem ismeri fel. Mivel a tünetek általában nagyon specifikusak, a korai diagnosztizálás gyakran kihívást jelent. Jellemző tünetek a fáradtság és csökkent ellenálló képesség, amelyek a fertőzés során vagy után fordulnak elő. A gyors diagnosztizálás érdekében vérmintákat is megvizsgálnak. A műszaki vizsgálatok, mint például EKG, szív ultrahang vagy MRI, szintén fontos szerepet játszanak a szívizomgyulladás kimutatásában.

Milyen tünetei vannak a szívizomgyulladásnak?

A szívizomgyulladást nagyon nehéz felismerni, mivel a tünetek nem specifikusak. Még a szakértőknek is technikai segítségre van szükségük a betegség diagnosztizálásához. Fontos tudni, hogy a szívizomgyulladás általában fertőzés eredményeként jelentkezik. Ez megfázás formájában jelentkezhet, de az influenza szívizomgyulladást is okozhat.

A szívizomgyulladás jelei általában csak a fokozott fáradtság és a teljesítmény csökkenése, mivel a szív nem képes elegendő energiát pumpálni, amikor stressz alatt van. Az is jellemző, hogy a tünetek a fertőzés után is fennállnak. Egyes betegek szívdobogást éreznek, amelyben néhány szívverés hirtelen nagyon észrevehetővé válik. Ez a myocarditis által okozott szívritmuszavar kifejezése lehet. A mellkas körüli fájdalom ritka. Ezek csak a szívizomgyulladásokra jellemzőek, ha a szívizom is érintett.

További információ a témáról itt: A szívizomgyulladás tünetei

Hogyan diagnosztizálja az orvos a szívizomgyulladást?

Az orvosok általában a műszaki eszközökre támaszkodnak a szívizomgyulladás diagnosztizálására. Ennek ellenére az anamnézis előtérben van. Egyrészt az orvos a tüneteket kéri. Jellemzőek az olyan tünetek, mint a fáradtság, csökkent ellenálló képesség, esetleg szívritmuszavarok és fájdalom a mellkas területén. Ezek a panaszok általában szívproblémákat jeleznek. A szívizomgyulladás diagnosztizálása érdekében azt is megkérdezzük, vajon az érintett személynél volt-e fertőzés a múltban. Mivel a megfázás vagy az influenza gyulladást válthat ki, ez a szempont különösen fontos és hatékony.

A fizikai vizsga felfedheti a vízvisszatartást. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a szív pumpáló képessége csökken. Szív-zümmögés is hallható néhány emberben. A vizsgálat után először EKG-t írnak, amelyben szívritmuszavarok találhatók. Ezenkívül vérmintákat is megvizsgálnak, amelyekben megsemmisített szívizomsejtekben található enzimek találhatók. A kórokozó (vírus, baktérium) keresése szintén lehetséges. A diagnózis következő lépései olyan képalkotó tesztek, mint például röntgen, szív ultrahang vagy szív MRI. A diagnózis megerősítéséhez általában a szívizmokból veszik ki a biopsziát.

További információ a témáról itt: A szívizomgyulladás diagnosztizálása

Melyik laboratóriumi / vérérték jelzi a szívizom gyulladását?

A szívizom-gyulladás legfontosabb laboratóriumi értékei az úgynevezett szívmarkerek. Ezek olyan enzimek, amelyek általában csak a szívizomsejtekben találhatók meg. Ha ezeket a sejteket elpusztítják, az enzimek belépnek a vérbe. Tehát a laboratóriumban csak akkor lehet észlelni, ha szívprobléma merül fel. Jellemzően itt vizsgálják a CK-MB-t és a troponint. A kórokozó a vérben is megtalálható. Általában a vírusok okozzák a szívizomgyulladást, de elképzelhető a baktériumokkal történő fertőzés. Mivel a betegség általában megfázáson vagy influenzán alapul, a test általános gyulladás szintje is növekszik, különösen a CRP.

További információ a témáról itt: A szívizom gyulladása - vérvizsgálat

CRP

A CRP a C-reaktív protein rövidítése. Ezért egy olyan fehérje, amely a szervezetben szabadul fel a gyulladásra és a fertőzésre reagálva. A szívizomgyulladást egyrészt a szívizomsejtek helyi gyulladása jellemzi, másrészt a betegséggel legalább a kezdetben olyan fertőzés kíséri, amely általában növeli a gyulladás értékeit. Ezért nem lehetséges a myocarditis diagnosztizálása a CRP növekedése alapján. Másrészt, a magas CRP-érték azt jelzi, hogy a szívizom gyulladt.

Mi érdekelhet ebben a témában: A vér gyulladásának szintje

CK-MB

A CK MB a "kreatin-kináz izom agy". Ez egy enzim, amelyet csak a szívizomsejtekben találnak meg. Ha ezeket az izomsejteket elpusztítják, például a szívizom gyulladása miatt, a kreatinkináz belép a véráramba, és ott meg lehet mérni. A CK-MB érték növekedése azonban nem feltétlenül jelenti a szívizom gyulladását. Egyéb okok lehetnek szívroham vagy fokozott stressz a szívizmokon.

troponin

A troponint T és én általában a szív-specifikus enzimekkel együtt említjük, de valójában szerkezeti fehérjék. Tehát a fehérje láncokról van szó, amelyek a szívizmok szerkezeti részéhez tartoznak. Feladataik a szívizom sejtjeinek összehúzódó (összehúzódó) területén, és elsősorban azért felelősek, hogy a gerjesztő vezetési rendszer elektromos jeleit az izomsejtek mechanikus összehúzódássá alakítsák. A troponin T és én kizárólag a szívben fordul elő, ezért kifejezetten a szívizom károsodására utalnak. Ha a sejteket és velük együtt a környező struktúrákat egy betegség károsítja, alkotóelemeik a vérbe kerülnek és ott meghatározhatók.

További információ a témáról itt: troponin

Mit mutat a szív ultrahang?

A szív ultrahangjának, más néven echokardiográfiának hívják, az az előnye, hogy nagyon gyorsan és egyszerűen elvégezhető akut helyzetekben. Ily módon nagyon rövid időn belül kapható a szív állapotának első benyomása. Az ultrahangvizsgáló értékelése alapján további diagnosztikai eljárások vagy a kezelés azonnali megkezdése rendelhető el.A szívizom gyulladása esetén a szív visszhangját általában más (a szívből származó) szív okok kizárására használják. Magát a gyulladást csak néhány esetben lehet felismerni, ezért a szív ultrahangja gyakran megfigyelhetetlen észlelést mutat.

Egyes nem specifikus tünetek azonban a szívizom gyulladására utalhatnak. Ez magában foglalja a bal kamra korlátozott funkcióját is. Ez felismerhető például azzal a ténnyel, hogy az érintett terület szívizmai nem zsugorodnak megfelelően. Ezenkívül a bal kamrába belépő vér nagyobb részét nem szívják ki a szívből. Regionális falmozgási rendellenességek is kimutathatók. Ezenkívül a szívizmok meghibásodására utalnak. Ha a szívizom-gyulladást a szívizomban kiürülés kíséri, ez a szív körül határosnak tekinthető.

További információ a témáról itt: Az echokardiográfia

Mit mutat az EKG myocarditis esetén?

A szívizomgyulladás általában nagyon nem specifikus tünetekkel rendelkezik, amelyek közül néhány a szívre jellemző. Mivel a tünetek eltérőek, az EKG is nagyon eltérő lehet. A szívritmuszavarok különösen az EKG-ben észlelhetők. Ezért a szívritmuszavarokkal összefüggő szívizomgyulladás-formákat különösen könnyű felismerni. Ez a ritmikus zavar minden formát felvehet, a megváltozott ütemsebességtől (tachikardia = túl gyors szívverés) a komplikált ritmuszavarig. Az aritmiák mind a pitvarokat, mind a kamrákat, vagy mindkettőt érinthetik. Az EKG segítségével meg lehet különböztetni a különféle formákat.

Az EKG egyéb rendellenességei hasonlóak a szívrohamhoz. Ez az S-hullám és a T-hullám közötti távolság csökkenéséhez vezethet. Az egyik úgynevezett ST depresszióról beszél. A T-hullám semlegesíthető. A gerjesztési vezetés egyéb zavarai az EKG-ben is megtalálhatók. Ha például az elektromos jel nem továbbadódik a szív mindkét kamrájába, akkor ezt köteg elágazó blokknak nevezzük (ha a jobb szívkamra már nem aktiválódik, akkor van egy jobb köteg elágazó blokk).

Olvassa el: EKG a szívizom gyulladásáért

Van-e értelme a szív MRI-jének myocarditis esetén?

A szív MRI-je akkor hasznos, ha már fennáll a gyomorgyulladás gyanúja. A betegség súlyosságát egy MRI segítségével lehet jobban megbecsülni. Mindenekelőtt részletesen meg lehet vizsgálni a pumpáló funkció zavarát és a szívfal mozgását. Az az erő, amelyet a szív összegyűjthet, egy MRI-vel is mérhető. Ily módon a szívizmok teljes funkcionalitása, valamint az egyes falrészek működése kiértékelhető. Így az MRI nem az első választás a diagnosztikában. A különféle terápiás intézkedések szükségességét azonban pontosabban meg lehet határozni az MRI segítségével.

További információ a témáról itt: A szív MR

Meg tudom mondani, hogy van-e myocarditisem, ha meghallom?

A szívizomgyulladást csak hallgatással szinte lehetetlen diagnosztizálni. Ennek oka az a tény, hogy a vizsgálat során gyakran nem észlelnek különleges jellemzőket. Ha valami gyanúsat találnak, általában nagyon specifikus jelek kérdése, amelyeknek más oka is lehet. A szívizom-gyulladást gyakran szívritmuszavarokkal társítják. Hallgatáskor ezek elsősorban a szisztolában (a szív feszültség fázisában) találhatók. A pericardium dörzsölése (a szívizom két levélének dörzsölése) szintén meghallható, ha a pericardiumot a gyulladás befolyásolja.

Hogyan lehet felismerni a gyermekek szívizomgyulladását?

Sok esetben nehezebb gyermekeknél kimutatni a szívizomgyulladást, mint felnőtteknél. A szívizom-gyulladás a vírusfertőzések kb. Öt százalékánál fordul elő. Mivel a gyermekek különösen érzékenyek a fertőzésekre és megfázásra, nagyobb a kockázata a miokarditis kialakulásának. Ezért gyermekeknél különös figyelmet kell fordítani a szív-specifikus tünetekre. Különösen a gyermekek esetében a betegség a korai stádiumban meglehetősen enyhe, tehát gyakran nem különböztethető meg az egyszerű megfázástól. Figyelembe kell venni, ha a gyermekek még a fertőzés elmúlása után is lágyak, fáradtak és kevésbé produktívak. Ha a betegséget időben nem ismeri fel, akkor a szív tartós károsodást okozhat. Ezért, különösen lázos fertőzések után, kb. Egy hétig szünetet kell tartania a testmozgástól. Ha gyereknek gyanúja van szívizomgyulladásról, akkor a gyermek ugyanazokkal a diagnosztikai lépésekkel jár, mint bármely felnőtt beteg. A jelek ugyanazok: fáradtság és csökkent teljesítmény, szívritmuszavarok előfordulása, vízvisszatartás stb.