Ikerápolás - mit kell tudni!

Mi az iker terhesség?

Az iker-terhesség olyan terhesség, amelyben egyetlen gyermek helyett két gyermek egyszerre éri meg a méhében. Az ikrek megoszthatják az amniózus zsákot és a méhlepényt, vagy önmagukban is kialakulhatnak. Ez attól függ, hogy a gyerekek azonosak-e vagy dizygoti, vagyis hogy ugyanazon petesejtből származnak-e.

Az iker terhességek sokkal ritkábbak, mint csak egy csecsemő terhességei. Néhány kockázat kissé növekszik iker-terhesség alatt, ezért gyakrabban magas kockázatú terhesség.

A magas kockázatú terhességről a következő oldalon találhat: Magas kockázatú terhesség

Mikor jelentkezik iker-terhesség?

Az iker terhességnek néhány különféle oka van.
Az első ok az, hogy egy petesejt véletlenül érik mindkét petefészkét, ahelyett, hogy - általában - csak az egyik oldalon. Ezután mindkét petesejt megtermékenyíthető és önmagában gyermekkori lehet.
A második ok az, hogy az osztódás korai szakaszában a sejtek egymástól elmozdulnak, és két gyermek fejlődik ki az egyik petesejtből.
Az iker- vagy többes terhesség másik lehetséges oka a mesterséges megtermékenyítés, mivel mindig több petesejtet használnak a sikeres terhesség esélyének növelésére.
Nagyon ritka eset, ha egy nőnek két méh van, és így két gyermek nőhet egyszerre.

Az iker terhesség valószínűsége

A természet valóban egyedüli gyermekekkel történő terhességet tervez emberben, ezért az ikrek viszonylag ritkák. Körülbelül minden 80. terhesség ikrek, ezeknek az ikreknek kb. Egyharmada azonos gyermeket szül. Iker ikrek terhességében viszonylag magas a be nem jelentett esetek száma, mivel sok embrió elpusztul a terhesség első néhány hetében, és csak egy gyermek érett. Az ikerszülések gyakorisága növekszik, mivel a nők egyre később várandók, és gyakrabban vesznek igénybe hormonális támogatást.

Egypetéjű ikrek

A terhesség kezdetén a megtermékenyített petesejt többször osztódik, és így megduplázza a sejtek számát.
Ezzel az osztódással a sejtek továbbra is nagyon változóak és elméletileg mindegyikük gyermekké nőhet. Ha a sejtcsomók túlságosan távol helyezkednek el egymástól ezekben a korai szakaszokban, akkor két gyermek lép fel.
A megosztás időpontjától függően a gyerekek megoszthatják az amniózus zsákot vagy a méhlepényt, vagy edzhetnek. Ezek az ikrek ugyanabból a petesejtből és azonos spermából állnak, ezért azonos genetikai információval rendelkeznek. Az azonos ikrek mindig azonos neműek és később nagyon hasonlóak.
Az ikerpárok kb. 30% -a azonos ikrek. A megkülönböztetés különösen jól megvizsgálható terhesség alatt a terhesség nyolcadik és tizenkettedik hetétől. Az azonos ikrek terhesség alatt szorosabb figyelést igényelnek, mivel a szövődmények előfordulási gyakorisága nagyobb.
A genetikai információk azonban az örökletes betegségeket is kódolják. Tehát, ha egy gyermeket érint, a testvérnek is betegsége lesz.
Nagyon ritka esetekben az ikrek olyan későn válnak szét, hogy nem válnak teljesen egymástól, hanem valahol sziámi ikrekként kapcsolódnak egymáshoz.

Dizigótikus ikrek

Általában egy petesejt érett nőben minden ciklusban, azaz minden 28 napban. Ez megtermékenyíthető és gyermekké alakulhat. Bizonyos esetekben azonban a petesejtek mindkét petefészekben érnek, és kettős ovuláció történik. Mindegyik petesejt különféle spermával megtermékenyül, és két gyermek születik.
A gyermekek eltérő génekkel rendelkeznek, és nem hasonlítanak jobban, mint a különböző életkorú testvérek. Minden gyereknek meg van saját magzatos zsákja és saját anyós tortája. Ezáltal a gyermekek kevésbé hajlamosak bizonyos komplikációkra. Erre példa, hogy a gyermekek ellátása független egymástól, így az egyik gyermek nem tudja tápanyagokat kivonni a másik gyermektől.
Még akkor is, ha egy gyermek súlyosan beteg, a testvért nem kell befolyásolni. Három ikerterhesség közül kettő dizygoti ikrek. Az ikrek dizygoti-k meghatározásának legjobb módja a terhesség 16. hete. Különböző nemű gyermekek esetében a későbbi terhesség alatt még mindig biztosan azt lehet mondani, hogy az ikrek szédültek.

Ezek a kettős terhesség jelei

Különösen a terhesség korai szakaszában az iker terhesség nem különbözik egymástól az egyetlen gyermek terhességétől.
A megállapítás gyakran véletlenszerű megállapítás a terhesség alatt végzett első megelőző vizsgálatok egyikében. Csak a késői terhesség során jelentkeznek bizonyos különbségek, például egy esetleg nagyobb has. Az ikerterhességre utalhat az, hogy megnövekedett ikerszülések száma a családban, vagy hogy a terhesség mesterséges megtermékenyítésen alapul.

Így változik a hasa iker terhesség esetén

Terhesség alatt az anya testében sok változás megy keresztül.
A terhesség kezdetén az iker Anya hasa nem különbözik a nők hajától, akik csak egy gyermeket várnak. A 16. hét körül a gyermekek olyan méretűek, hogy megnyújtják a méhét, és a terhesség hasa láthatóvá válik. Az anya szerveit most mozgatni kell, mert az ikreknek helyet kell alkalmazni a hasban. Ez kicsit korábban és nagyobb mértékben az ikrekben fordul elő, mint más terhességek esetén.
A terhesség 24. hete óta a baba dudorát már nem lehet elrejteni. Ez is körülbelül négy héttel korábban, mint azoknak az anyáknak, akik csak egy gyermeket várnak. Mivel két gyereknek több helyre van szüksége, mint egy gyermekének, a babakocsi erősebb és gyorsabb lesz. Ez megnövekedett striákhoz és fokozott nyomáshoz vezet az anya hólyagjára. A szülés utáni regresszió egy kicsit hosszabb is lehet, mint egyetlen születés után, mivel a szövet jelentősen megfeszül.

Mivel ez elsősorbanstriák előfordulhatnak iker terhességben, érdekelhet az alábbi oldalak is:

• Akadályozzuk meg a striák kialakulását
• Lehet-e eltávolítani a striákat?

Kapcsolódó kockázatok

Alapvetően a terhesség nem betegség, hanem természetes előfordulása. A terhességek azonban komplikációkkal társíthatók, és a szövődmények gyakrabban fordulnak elő iker terhességek esetén.
Például az ikreket nagyobb a koraszülés kockázata, mint egyedüli gyermeket. Néhány hét itt nem kritikus, de az ikreken is nagyon korai szülések fordulnak elő. Ezek a gyermekek ekkor éretlen tüdőben és más fejlődési rendellenességekben szenvedhetnek.
Iker-transzfúziós szindróma iker-terhességben is előfordulhat. A gyermekciklusok összekapcsolódnak, és az egyik gyermek lesz a donor, a másik a gyermek. Ez eltérő ellátást és egyenetlen növekedést eredményez a gyermekekben. Ez az alig ellátott gyermek halálához vezethet.
Alapvetően az ikrekben a növekedés retardáció is előfordulhat, mivel az anyának két gyermek táplálékát kell biztosítani.
További kockázatok is lehetnek a szülés során, mivel a gyermekek eltérő helyzetben vannak az anyaméhben, mint az egyes gyermekek. Ez azt jelenti, hogy az ikerszüléseket gyakrabban végzik el, mint a császármetszés. Az összes többi kockázat hasonló az egyes gyermekek kockázatához, és csak gyakorisággal növelhető.

A komplikációkkal kapcsolatos részletes információkért lásd: Terhességi szövődmények - minden a témáról!

Mi történik, ha egy gyermek meghal a terhesség alatt?

Manapság az iker-terhességet nagyon korán lehet diagnosztizálni. Ez áldás és átka lehet. Az anyáknak fel kell készülniük arra, hogy mindkét gyermek nem marad fenn, mivel sok iker-terhességben egy embrió elpusztul a terhesség első hetében, és csak egy gyermek nő fel.
Az iker, aki ebben a korai stádiumban meghal, nem jelent nagyobb kockázatot az anya vagy az élő iker számára.
Ha azonban egy gyermek később meghal a terhesség alatt: ez kockázatot jelent. Az elhunyt ikreket általában ki kell vinni, vagy az anya önmagában veszíti el a gyermeket. Az elválasztott amniotikus zsákokkal ez összeegyeztethető a terhesség folytatásával, míg az megosztott amniotikus zsákban a második gyermeknek gyakran koraszülöttnek kell lennie.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: vetélés

Iker terhesség időtartama

A normál terhesség az utolsó menstruációs időszak első napjától számítva 40 hétig tart. Az iker terhességekkel ez sem különbözik, mivel a gyermek növekedéséhez szükséges idő nem változik. A kevesebb, mint 37 hétig tartó terhesség koraszülést jelent.
Az ikrek sokkal valószínűbb, hogy kora előtt szülnek, mivel az anyaméhben a hely egyszerűen korlátozott, és a szülés hamarabb megkezdődik. A legtöbb esetben azonban a terhességek csak három-négy héttel rövidebbek, ami a gyermekek számára nem kritikus, mivel a fontos szervi érés már megtörtént.

Munkavállalási tilalom iker terhesség esetén

Noha a család és a munka összeegyeztethetõsége, így a terhesség és a munka összeegyeztethetõsége egyre növekszik, vannak olyan foglalkozások, amelyeket egy terhes nő nem folytathat és nem engedhet meg.
Mivel az iker-terhesség gyakran magas kockázatú terhességnek minősül, itt a korlátozások még nagyobbak.
A szülési védelemről szóló törvény rögzíti a foglalkoztatás általános tilalmát, függetlenül attól, hogy ez normális vagy magas kockázatú terhesség. Ez magában foglalja azt a tényt is, hogy a várandós anya nem emelhet fel öt kilogrammnál többet, és a terhesség késői szakaszában nem állhat négy óránál tovább. Az anya és a gyermek számára a foglalkozási és fertőző betegségek formájában jelentkező veszélyeket, például a laboratóriumban, szintén el kell kerülni.
A szakmai részleges tilalom kimondja, hogy a nők csak bizonyos tevékenységeket nem végezhetnek. Az iker terhesség oka lehet a foglalkoztatás egyéni tilalmának. Az ikrek nagyobb valószínűséggel kora előtt születnek, és az anyáknak jobban kell vigyázniuk magukra, ezért sok várandós ikreknek a terhesség végén még a foglalkoztatás abszolút tilalma előtt menniük kell a munkától. A foglalkoztatás egyéni tilalmához orvosi igazolás szükséges, és a szülésznő igazolása nem elegendő.

A témával kapcsolatos részletesebb információt a következő címen talál: Foglalkoztatási tilalom terhesség alatt