A gyökércsúcs resekciójának eljárása
bevezetés
A Apikális rezekció ez az alsó rész eltávolítása Fogat gyökér. Kérdéses, hogy egy Gyökércsatorna kezelés elvégezték, de a remélhető siker, a fájdalomtól való mentesség nem valósult meg.
Ez a folyamat több mint 100 éves és 75-90% -ban sikeres. Nem minden fogorvos rendelkezik megfelelő tudással egy ilyen kezelés elvégzéséhez. Gyakran be kell fordulni egy szájsebészhöz vagy egy szakemberhez apicectomia céljából.
Olvassa el a témával kapcsolatos részletes információkat: Gyökércsatorna kezelés
A gyökércsúcs resekciójának eljárása
Miután a szakember megfelelően elmagyarázta a költségeket és hasznokat, a helyi érzéstelenítés beadni. A következő lesz A gumik és Csonthártya átvágják és kialakítanak egy szárnyat, amellyel a végén meg lehet fedezni a hibát. Most egy lyukat fúrnak a csontokba a gyökér hegyének területén csontőrlővel, amíg a gyulladt szövetek felfedezték. A gyökércsúcsot ezután kb. 3 mm rövidített. Most a gyökércsatorna kezelésére lehet szükség - ha ezt még nem tették meg. Számos lehetőség létezik, attól függően, hogy a fog már megkapta-e a gyökércsatorna kezelést a csúcs reszekciója előtt, vagy sem.
1. A fognak még nem volt gyökércsatorna-kezelése: A csatorna előkészítése és kibővítése kisméretű reszelők segítségével, majd fertőtlenítés, szárítás és Gutta Percha tollakkal (gumiszerű anyaggal) történő feltöltése.
2. A fogot előzőleg a gyökér kezelték: Az előző gyökér-kitöltés ellenőrizve van feszülés. Ha a töltelék szoros, akkor semmi sem történik, ha nem, akkor a töltés megújítható, vagy az lesz retrográd gyökér töltés végzett. A retrográd azt jelenti, hogy a tölteléket a gyökér hegyéből vezetik be, és nem, mint általában - a korona fölé. Ezenkívül a csatornának csak kb. 1/3-a van az anyaggal MTA (Ásványi trioxid aggregátum) töltve. Ha a fogat teljesen kezelik, akkor az is fog granulomatozus, így gyulladt, A szövetet eltávolítják a csontüregből, majd felhasználják öblített steril sóoldat. Ezután a lágy szövetet vissza lehet hajtani a megfelelő helyre, és több varrattal rögzítheti. Az eljárás sikere röntgen segítségével ellenőrizhető. Végül a gyökérkezelés ismét kondenzálódik a koronából és a ideiglenes bezárás a fogkorona megtörténik. A varratokat körülbelül 8-10 nap elteltével távolítják el. Ez az ideiglenes fájdalommentes lehet a végleges bezárás cserélni kell.
Felkészülés az apicektómiára
Az apicectomia csak egyet nyújt utolsó mentési kísérlet Általában a fogat már kezelték a gyökérnél és a fognál A gyökércsatorna meg van töltve. Ezt a töltést gyakran megújították, mert mindig voltak panaszok, vagy a Röntgenkép a gyulladás továbbra is nyilvánvaló. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, apicektómiát lehet fontolóra venni. Mielőtt ezt megtenné, ellenőrizze, hogy a végrehajtott gyökérkezelés nem tartalmaz-e hibákat. Röntgenfelvételt is el kell végezni. Betegeknél Vérzési rendellenességek vagy amikor vesz antikoaguláns gyógyszerek kötést kell készíteni. Ez nagyon könnyen ellenőrzés alá vonhatja a vérzést az eljárás után és megakadályozhatja az újratöltést. A gyógyszeres kezelés megváltoztatása tehát nem szükséges! Ha a beteg emelt Endokarditisz kockázat ezt előre meg kell tennie antibiotikum el kell venni. Az endocarditis a szív nyálkahártya gyulladása. A betegség fokozott kockázatát okozó egészségügyi feltételek között szerepel az egyik veleszületett vagy szerzett szívhiba vagy a Mitrális prolapsus.
Az apicectomia utókezelése
A csúcs reszekciója után néhány óvintézkedést kell tenni, hogy a seb helyesen gyógyulhasson. Vigyázzon arra, hogy ne gyakoroljon túl sokat és ne igyon kávét az eljárás első néhány napjában. A régió hűtése enyhíti a kellemetlenséget és csökkenti a duzzanatot. A kontrollált sebgyógyulás nagyon fontos a gyógyuláshoz.
A következő témák is érdekelhetik őket:
- Milyen gyakran fordul elő gyulladás az apicectomia után?
- Duzzanat apicectomia után
cystectomia
A cisztektómia egy egész cista műtéti eltávolítása. Ehhez egy gyökérreszekció is társulhat, de nem feltétlenül szükséges. A ciszta egy hámban, azaz "felszíni szövetben" bélelt kapszula a szövetben - gyakran a fogon csont. A kapszula lehet egy vagy több kamrával, és szekrécióval megtölthető. A cistát azonnal fel kell távolítani, amint felfedezik, különben tovább növekedhet, és a csont súlyosan sérülhet.
Cisztektómiában a cistát és annak fújtatóját teljesen eltávolítják, majd szorosan lezárják. Ezután a kialakult üreg gyógyulhat egy vérrögön (vérdugó). Ez problémamentesen működik, akár 1 cm-es üregekkel. Ha azonban az üreg nagyobb, mint 1 cm, akkor a hibát is ki kell tölteni. Ezt meg lehet tenni kollagénszivacs vagy autológ csont graft segítségével. A vér feltöltése önmagában itt nem lenne elég. Végül a csont hiányát az íny lefedésével fedjük le, hogy a seb megfelelő gyógyuljon. Attól függően, hogy melyik fogot kezeli, a ciszta helyes megközelítését kell eldönteni. Ha a ciszta van azon a fogon, amelyen a csúcs reszekciót el kell végezni, akkor mindkettőt egyben lehet végrehajtani.
További információt itt talál: Cisztektómia a fogon
Körülbelül egy hét után újabb látogatás a fogorvosnál kötelező. A varrót a szakembernek el kell távolítania, hogy ne nőjenek együtt az ínyekkel. A sebet is ellenőrizni kell. Bizonyos esetekben erőteljes vérzés fordulhat elő a kezelés után ugyanazon a napon. Ezt általában nem lehet megállítani otthon külső segítség nélkül. Az a betegek itt különösen veszélyeztetettek Vérzési rendellenesség vagy olyan betegek, akik vért hígító gyógyszerek használni. Az is fontos, hogy előzőleg előkészítsünk egy kötszerlemezt, hogy a területet jól összenyomhassuk. Ez megakadályozza, hogy a beteg ugyanazon a napon visszamenjen a gyakorlatba vagy akár a sürgősségi szolgálatba.
Instruments
Különböző eszközök vannak használatban az apicectomia során. Ezeket az alábbiakban felsoroljuk, feladataikkal együtt.
A ... val szike kialakul a sebkezeléshez szükséges ínyfedél, ehhez az íny és a periosteum levágódik. Val,-vel Rasparatory az eredményül kapott szárny leválasztható a csonttól és oldalra hajtható. Val,-vel Lindemann- vagy Csontvágó a csontot a fog gyökeréhez vágják le, hogy a gyökér láthatóvá váljon.
Keresztül a fogászati fúró a gyökércsúcsot ezután eltávolítják. Úgynevezett Gyökércsatorna fájlok szükségesek a gyökércsatorna kiszélesítéséhez és a sérült fog anyag eltávolításához. Különféle Douches szükséges az eltávolított szövet lemosásához és ott történő eltávolításához szerek. A kiterjesztett csatorna ezután a következővel készül: Gutta Percha vagy MTA-val tele van. Vannak speciális ívelt és dőlésszögűek is spatula és a gyökércsatorna műszerei, hogy a gyökér leolvasható és kezelhető legyen az alsó oldalról is. Ez az alak szükséges, mivel a fúrt lyuk nagyon kicsi, és nincs elegendő hely a normál fogászati eszközök használatához. Val vel tű és cérna a szárny végül rögzíthető és a hibát fedezheti.
Apicektómia időtartama
A kezelés időtartama attól függ, hogy a gyulladás milyen súlyos volt. De az orvos képessége is bizonyos szerepet játszik. A legfontosabb dolog azonban az, hogy a fog gyökércsatornájának kezelését a csúcs reszekciójával egy időben végzik-e, vagy ez már megvan-e. Ha ezt még meg kell tenni, hosszabb kezelési időre kell számítani. Az apicectomia átlagosan kb. 30 percig tart gyökkenként. Tehát egy többgyökeres fogak esetén 30 perc x a levált gyökerek száma. Szövődmények esetén az eljárás hosszabb ideig tarthat. A szükséges helyi érzéstelenítés azonban körülbelül 2 órán keresztül tart a kezelés időtartamán túl. Ez alatt az idő alatt semmi forró nem fogyasztható a nyelv, az ajkak vagy az arc elégésének elkerülése érdekében. A fájdalom a következő napokban teljesen normális, és körülbelül egy hétig is fennáll.
További információ a témáról: Fájdalom apicectomia után