Alternatívák a Marcumar®-hoz

Szinonimák tágabb értelemben

Fenprokumon (hatóanyag neve), kumarinok, K-vitamin antagonisták (inhibitorok), antikoagulánsok, antikoagulánsok

Milyen alternatívái vannak a Marcumar®-nak?

A Marcumar® márkanéven ismert gyógyszer a fenprokumont tartalmazza, ez a hatóanyag a kumarinok fő csoportjába tartozik (K-vitamin antagonisták). A gyógyszerek, amelyek a warfarint tartalmazzák, szintén ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak.
A kumarin kifejezés azokat a gyógyszereket foglalja össze, amelyek gátolják a véralvadás természetes folyamatait, és így gátolják a vér alvadását (antikoagulánsok).

Más alvadásgátló gyógyszerekkel ellentétben a kumarinok hatása nagyon lassú késleltetett a. Ez azzal magyarázható, hogy a K-vitamin antagonisták csak akkor hozhatnak létre hatást, ha a K-vitamin természetes ellátása és a már karboxilezett, teljesen aktiválható véralvadási faktorok kimerültek.
Ezért nem használhatók heveny vészhelyzetekben, hanem csak tartósan, krónikus vérzési rendellenességek Megtalálja.
Marcumar® általában megelőzik trombózis alkalmazva, ez a mesterséges implantáció összefüggésében lehet szívszelepek vagy Érrendszeri megkerülések, nak nek Szívroham vagy krónikus Szívritmuszavarok szükségessé válnak.
A viszonylag kiterjedt mellékhatások és ellenjelek miatt számos alternatív hatóanyag létezik a Marcumar terápiához.® megkerülhető.
Ezek elsősorban olyan gyógyszerek, amelyek a hatóanyagot tartalmazzák warfarin vagy acenokoumarol tartalmaznak vagy azokból származnak.
Ilyen gyógyszerek például a márkanéven szereplők Coumadin vagy Sintrom ismert antikoagulánsok.

Ezen alternatív gyógyszerek mindegyike ugyanolyan hatásmechanizmussal rendelkezik, mint a Marcumar®A különbség azonban a különbözõ felezési idõn (felezési idõn), azaz a hatékonyságnak a szervezeten belüli idõtartamán alapszik. A hatás időtartama attól függ, hogy a testnek mikor kell lebontania a gyógyszert. A felezési idő (felezési idő) viszont az a pontos idő, amikor a gyógyszerkoncentráció az eredetileg beadott mennyiség pontosan felével csökkent.
Marcumar felezési ideje (felezési ideje)® kb 70 - 95 óracsak Coumadintól kb 30-40 óra és az az idő, amelyben a Sinitrom koncentráció pontosan felére csökkent, csak az 9 óra.
Marcumar® ezért a leghosszabb és Sinitrom a legrövidebb felezési ideje (felezési ideje).
Tudva, mennyi ideig fog működni egy antikoaguláns, mint például Marcumar® vagy a Sinitrom különösen akkor fontos, ha a gyógyszert abba kell hagyni, vagy abba kell hagyni.
A lerakódást megtervezhetjük a fő előtt Tevékenységek vagy egy kiterjedt Látogatás a fogorvosnál szükségessé válik a vérzés kockázatának minimalizálása érdekében.
Az antikoaguláns hatása az ún INR érték meg kell mérni. Az INR érték a vér koagulációjának nemzetközi mérésére szolgál. A magas értékek azt jelentik, hogy a véralvadási idő hosszabb, mint a normál érték, és hogy a Vérzési hajlam ennek megfelelően magas. Az alacsony érték viszont rövidebb véralvadási időt és ezzel járó növekedést sugall Trombózis kockázata.
Alapvetően elmondható, hogy az antikoagulánsok, mint például a Marcumar®, A Coumadin és a Sintrom növeli az INR-értéket, és így csökkenti a trombus kialakulásának kockázatát.
Ennek az értéknek az normalizálása az antikoagulánsok abbahagyása után a Sintrom beadása után már egy-két nappal a Marcumar bevétele után® ez általában két hétig tart.
A kumarinterápia másik ígéretes helyettesítője a márkanév alatt szereplő Eliquis ismert gyógyszer. A gyógyszer hatóanyaga egy úgynevezett molekula apixaban.
A kumarinokkal ellentétben az apixaban nem hat minden K-vitamin-függő vérrögképző tényezőre, hanem szelektíven csak a X faktor.
A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az apixaban alternatív kezelésének lehetséges mellékhatásai és ellenjavallatai is jelentősen alacsonyabbak.
Ez egy értékes új alternatív stratégia, különösen azoknak a betegeknek, akiknél a kumarintartalmú gyógyszerek segítségével a normál terápiát nem lehet probléma nélkül elvégezni.
Még nem határozották meg egyértelműen, hogy ez a Marcumar-e®- A pótlás hosszú távon képes lépést tartani a kumarinok hatásának intenzitásával.

Pradaxa®

A Pradaxa® kereskedelmi termék dabigatran-etexilát hatóanyagot tartalmaz. A hatóanyag az egyik közvetlen trombin-gátló. Ez azt jelenti, hogy közvetlenül és visszafordíthatóan gátolja az úgynevezett trombint. A trombin fontos szerepet játszik a véralvadásban. A dabigatran-etexilát hatóanyag ennélfogva gátolja a vérrögképződést. A javallatok hasonlóak a fenprokumon hatóanyaghoz. 12–14 óra elteltével a Pradaxa® lényegesen rövidebb felezési idővel rendelkezik, mint a Macumar®. Ennek előnye, hogy rugalmasabban reagálhat. Ha nem tervezett műveleteket kell végrehajtani, és a gyógyszer vérhígító hatását gyorsan le kell állítani, a hatóanyag rövid felezési ideje célszerű. A hosszabb felezési idő, mint például a Marcumar® esetében, azzal az előnnyel jár, hogy a vérplazmában stabilitást lehet elérni.

További információ a témáról: Véralvadási

Ezenkívül bizonyos körülmények között nem szükséges a véralvadás ellenőrzése a Pradaxa® kezelés alatt. Ez azt jelenti, hogy az INR érték céltartománya megbecsülhető egészséges máj- és vesefunkciójú személyeknél. Nehezebb a vese- vagy májbetegségben szenvedő embereknél. A koagulációs monitorozás módszerei, a Marcumar®-hoz hasonlóan, nem alkalmazhatók a Pradaxa®-ra. Különleges tesztek vannak a dabigatrán-etexilát hatásának ellenőrzésére. De ezek a tesztek csak speciális laboratóriumokban érhetők el. Ezenkívül a Marcumar® és a Pradaxa® metabolizmusa különbözik. Mivel a dabigatrán-etexilát hatóanyaga az úgynevezett P-glikoprotein révén metabolizálódik, független bizonyos enzimektől, amelyektől a Marcumar® függ. Ennek eredményeként kevésbé van kölcsönhatás más gyógyszerekkel a dabigatrán-etexilát kezelés során. Előfordulhat azonban kölcsönhatás olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a P-glikoproteint. Erre példa a klaritromicin antibiotikum. A dabigatran-etexilát hatóanyag nagyrészt független az élelmiszerektől. Mivel ennek 85% -aa vesén keresztül ürül, függ a jó vesefunkciótól. Ezen felül a Pradaxa® készítmény jelentősen drágább, mint a Marcumar®.

Xarelto ®

A Xarelto® kereskedelmi készítmény a rivaroxaban hatóanyagot tartalmazza. Ez a 10. véralvadási faktor közvetlen és reverzibilis inhibitora. Ez a faktor a vér alvadásában is nagyon fontos szerepet játszik. A javallatok hasonlóak a többi antikoagulánsokéhoz. A rivaroxaban felezési ideje 7-11 óra. Ez rugalmasabbá teszi az ellenőrzést. A Xarelto® terápiával ugyanazok a feltételek és korlátok vonatkoznak a véralvadás ellenőrzésére, mint a Pradaxa® esetében. A rivaroxaban hatóanyagot részben ugyanazok az enzimek metabolizálják, mint a Marcumar®.

Ön is érdekli ezt a témát:

• Xarelto® és alkohol

Egy másik rész metabolizálódik egy P-glikoprotein révén is. A kölcsönhatás más gyógyszerekkel csekély, de előfordulhat. Az élelmiszer bizonyos összetevőivel való kölcsönhatások ritkábbak. A Xarelto® 1/3-a a vesén keresztül ürül. Kontrollálatlan vérzés vagy egyéb mellékhatások esetén nehéz gyorsan reagálni a rivaroxaban hatóanyagra. A Phenprocoumonnal alkalmazott túladagolás elleni intézkedések itt nem működnek. Ugyanez vonatkozik a dabigatrán-etexilátra. Van azonban egy úgynevezett antidotum a Pradaxa számára. Ez a rivaroxaban esetében még nem létezik, de tovább kell fejleszteni. A költségeket tekintve a Xarelto® valamivel olcsóbb, mint a Pradaxa®, de lényegesen drágább is, mint a Marcumar®.

Ön is érdekli a témát: Mit kell figyelembe venni az Xarelto leállításakor?

Eliquis®

Az Eliquis® kereskedelmi készítmény apixaban hatóanyagot tartalmaz. Ez egyben a vér 10 véralvadási faktorának közvetlen és reverzibilis inhibitora. Ugyanazon anyagcsoportba tartozik, mint a Xarelto®. Ezért hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a Xarelto®. Kicsit fiatalabb. Míg a Xarelto® 2008-ban került piacra, az Eliquis® 2011 óta van a piacon. A jelzések hasonlóak. Az úgynevezett farmakokinetika kissé eltér. Ez azt jelenti, hogy a készítmények esetében a szervezet hogyan befolyásolja a gyógyszert. Az Elquis® felezési ideje 9-14 óra. Kissé alacsonyabb a biohasznosulása. Ennek megfelelően biológiai hozzáférhetősége 50%, míg a Xarelto® biohasznosulása meghaladja a 80% -ot. Ennek lehetnek előnyei és hátrányai.

A magasabb biohasznosulás erősebb eloszlást és hatást jelent a testben. De azt is jelenti, hogy a mellékhatások, mint például a vérzési hajlam, még kifejezettebbek lehetnek. Az antixot jelenleg fejlesztik az apixaban hatóanyag számára is.Az Eliquis® 1/4 részben a vesén keresztül és 3/4 az epe útján ürül ki. Vannak bizonyos ellenjavallatok a Pradaxa®, az Elquis® és a Xarelto® esetében. Ide tartoznak a terhesség, valamint az akut, klinikai szempontból releváns vérzés, a súlyos vérzés kockázati tényezőivel járó betegségek és más antikoagulánsok, például a heparin egyidejű használata. A veseelégtelenségre vonatkozó javaslat a három készítménynél eltérő.