Baker ciszta egy gyermekben

Bevezetés / meghatározás

A Baker cisztáját először a 19. században, William M. Baker angol sebész írta le. Azt is hívják Térd ganglion vagy Poplitealis cista jelölték ki. Ez egy a zsák alakú kidudorodás nak,-nek Bursa a térdízület hátulján, ami különösen gyakori a Gyerekek 15 éves korig bekövetkezik. Gyakran tünetek nélkül fordul elő, de feszültséget okozhat a térd üregében.
Általában a megfigyelés és a várakozás hozzáállása érvényes a terápiában, mivel a Baker cisztája önmagában visszanyerheti a gyermeket. Alternatív megoldásként mérlegelni kell a műtétet. A társulás a reuma ritka. A lábak X-alakú eltérése gyakoribb (Térd térd).
A gyermekek valódi Baker-ciszta mellett az úgynevezett klinikai kép is megtalálható Pseudocysták. Ennek oka egy ízületi betegség vagy nyáktömlőgyulladásennek eredményeként gyulladásos folyadék képződik. Ez a bursából kihúzódás formájában jelentkezhet.

Anatómiai térdízület

  1. Combizmok (Musculsus quadriceps femoris)
  2. Combcsontok (Combcsont)
  3. Comb inak (Négyszögletű ín)
  4. Térdkapocs (patella)
  5. Térdkapocs-ín (Patellar ín)
  6. Térdkapocs-inak csatlakoztatása (Tibiális tuberositás)
  7. Sípcsont (Sípcsont)
  8. Fibula (Szárkapocscsont)
Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

  • Lumedis - az ortopéd sebész
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Tünetek

A legtöbb esetben a Baker ciszta alig okoz kellemetlenséget a gyermekben. A fájdalom a comb területére, a térd hátuljára és a borjak izmaira sugárzhat. Gyakoribb viszont a térd üregében feszültség érzése, amely a fizikai erőfeszítésekkel növekszik, majd ismét csökken. Ennek oka a megnövekedett folyadékmennyiség a cisztában. A ciszta mérete általában dió és csirke tojás között változik.
A mozgáskorlátozások különösen a térdízület meghajlásakor fordulhatnak elő. Minél nagyobb a cista, annál súlyosabbak a fájdalom és korlátozott mozgékonyság tünetei. A ciszta érzékelésekor egy szilárd, rugalmas szerkezet dominál, amelyet nem szabad összekeverni egy daganatos betegséggel.
Egy lehetséges szövődmény a ciszta kitörése, amelyben a benne lévő folyadék kiszivárog a szövetbe. A tünetek egyre növekvő duzzanattal és nyomásfüggő fájdalommal jelentkeznek. A tünetek hasonlóak a mélyvénás trombózis tüneteihez, amelyeket diagnosztizálni kell. Ha a folyadékkal töltött szövetzsák nyomást gyakorol az idegre, érzékszervi zavarok léphetnek fel, akár bénulásig.

kiváltó ok

A gyermekek Baker ciszta pontos okát még nem sikerült tisztázni. A zsák alakú dudor spontán módon jelentkezik. Az ember feltételezi, hogy veleszületett Szinoviális folyadék túltermelése kik a A legkevesebb ellenállás útja törekszik. Mivel a térdízület hátulján lévő ízületi kapszula különösen rugalmas, ezen a ponton gömb alakú duzzanat alakul ki. Átnyomja az izom fejét Lábikra izom (M. gastrocnemicus) és a félimbranózus izom (M. semimembranosus). Gyakrabban fordulnak elő 15 év alatti fiúkban.
A felnőttek pszeudocisztájával ellentétben a Baker cisztája kevésbé kapcsolódik a reumás típusú betegségekhez, mint a X-alakú lábak eltérítéséhez. Alapvető betegségek, mint például a reuma és a arthrosis ezért nem tartoznak a gyermekkori okok közé.
Gyermekeknél úgynevezett ganglion alakulhat ki az izom-inakhüvelyek állandó irritációjának eredményeként.

A Baker ciszta diagnosztizálása gyermekkorban

A diagnózis alapja lehet a tapintható lelet, a tünetek és a Ultrahang vizsgálat fel. Ez a viszonylag egyszerű eljárás általában elegendő a gyermekek számára. Átmérőjű két centiméter a tapintható lelet egyértelmű. Kisebb variációk alkalmazhatók az ultrahangban, de az ultrahangban is Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) kimutatható. Az ultrahang információkat nyújt a ciszta mennyiségéről és terjedéséről. Az MRI-t ritkán használják a klasszikus Baker-ciszták diagnosztizálására.
A pszeudocista esetében további információkat nyújt az alapbetegségről és a kopás jeleiről. Az MRI vizsgálat azonban megkönnyítheti a Baker ciszta megkülönböztetését a szarkóma légy segítőkész.Ha szarkóma radiológiai gyanúja merül fel, a diagnózist szöveti mintával igazolják. A daganatos formában kialakuló rosszindulatú eseményeket, hematómát, a vénák duzzanatát és a trombózisokat mindenképpen ki kell zárni a differenciáldiagnosztikával.

Baker-ciszta kezelése egy gyermekben

Sok esetben a Baker ciszta önmagában visszanyeri a gyermeket, és nem igényel további kezelést. A konzervatív intézkedések között szerepel a fogyasztás gyulladásgátló gyógyszerek. A kortizon Az előkészületek alkalmazása vitatott. Különösen nagy ciszták használhatók Szúrás kiürített ha vannak fennálló tünetek. Ezek lehetnek korlátozott mozgékonyság, bénulás vagy fájdalom tünetei. Ehhez a kezelőorvos steril körülmények között átszúrja a zsákot, és eltávolítja a benne levő folyadékot.

Alternatív megoldásként lehetséges operatív eltávolítás. A Baker-ciszta működését gyermekeknél csak ritkán fontolják meg. Miután a cistát sebészetileg kitették, a ciszta és az ízületi kapszula közötti kapcsolatot ligáljuk. Ezután kivágják és a Varrott kapszula. Ez megelőzi a cisztaképződést. A műtét után a lábat felemelik és lehűtik. Ezenkívül párizsi vakolat vagy szilánk is használható az immobilizáláshoz. A passzív mobilizáció három nap után kezdődik, a térdízület aktív mozgása mindössze hét nap elteltével. A minimálisan invazív technikát gyermekeknél nem használják. A cista minden tizedik művelet után megjelenik újra. Noha a felnőtteknél az okokat tisztázták, a Baker-ciszta gyermekeknél történő megismétlődésének még mindig nincs megfelelő magyarázata.

előrejelzés

Általában a gyermekek Baker-cisztájának prognózisa a következő: Jól. Gyerekkorban gyakran spontán módon eltűnik, és meg lehet választani egy megfigyelési megközelítést. A nagy ciszták terápiás intézkedéseként a punkció nem garantálja, hogy a cista eltűnik. Várható megismétlődés.

megelőzés

Mivel a Baker ciszta gyermekekben veleszületett, nem akadályozható meg.