Mellrák diagnosztizálása - Mennyire jó a gyógyulás esélye?

Tábornok

Az emlőrák előrejelzésében a döntő tényező a betegség stádiuma. A korai észlelési intézkedések jelentősen javítják a gyógyulás esélyét, és meghaladhatják a 90% -ot. Ez vonatkozik azokra a nőkre, akiknek daganata a diagnózis időpontjában korai stádiumban van. Általában a mellrák előrejelzése és így a gyógyulás esélye sok egyéb tényezőtől is függ.
A beteg kora, a kísérő betegségek, az agresszivitás és az emlőrák típusa, valamint a nyirokcsomók bevonása és az áttétek jelenléte mind szerepet játszanak. Az is döntő lehet, hogy a tumor érzékenyen reagál-e a hormonkészítményekkel történő terápiára (hormonfüggő emlőrák).

A rák előrejelzését általában az úgynevezett 5 éves túlélési arány (5JÜR) formájában adják meg, azaz megvizsgáljuk a nők arányát, akik még a diagnózis után öt évvel élnek.
A betegség korai stádiumában az ötéves túlélési arány akár 97% lehet.

Olvassa el oldalunkat Az emlőrák kezelése.

Milyen eséllyel javulhat a nyirokcsomók?

Statisztikailag minden nyolc nőből az élet bizonyos pontjain kialakul mellrák. Ezért sok nő számára nagy a félelem, hogy egy nap megbetegszik. Az érintett személyek gyakran megkérdezik maguktól, hogy milyen túlélési esélyek vannak a betegséggel, és mely tényezők befolyásolják jelentős mértékben a túlélést. A nyirokcsomók bevonása döntő szerepet játszik az emlőrákban. A mellrák metasztalizálódik a nyirokcsomókon keresztül, ezért a mellrákos műtétek során a környező nyirokcsomókat megvizsgálják fertőzés szempontjából és szükség esetén eltávolítják. Valójában ez az úgynevezett nyirokcsomó-állapot a mellrák legfontosabb prognosztikai tényezője. Azokat a daganatokat, amelyek már megfertőzték a nyirokcsomókat, az úgynevezett magas kockázatú csoportba sorolják. Az ilyen mellrák rosszabb eséllyel regenerálódik, mint egy lokálisan korlátozott daganat, amely még nem áttételt mutatott. A prognózis az érintett nyirokcsomók számával romlik. A nyirokcsomó bevonása szintén nagyon fontos a terápiás döntés szempontjából. A daganatok, amelyekbe beszivárogtak a nyirokcsomók, nagyobb a megismétlődés kockázata, azaz a betegség visszaesése. Ezért általában agresszívabb terápiás lehetőségeket használnak ennek megelőzésére. A túlélés és a gyógyulás esélyeit azonban nem lehet számokkal kifejezni, mivel ezek sok különböző tényezőtől függnek. Ezért ezeket minden nőre külön-külön kell értékelni.

Tudjon meg többet erről: A nyirokcsomók részvétele az emlőrákban

A nyirokcsomó bevonása csökkenti a gyógyulás esélyét

Ha a rákos sejtek már megtalálhatók a hónalj nyirokcsomóiban, az azt jelzi, hogy az emlőrák előrehaladottabb szakaszában van. Ennek megfelelően a gyógyulás esélye is alacsonyabb, mint egy lokálisan korlátozott daganat esetén.
Az 5 éves túlélési arány ebben a szakaszban körülbelül 81%. Manapság a nyirokcsomókat közvetlenül fertőzéskor eltávolítják, ezért ezt a stádiumot gyakran még mindig jól lehet kezelni.

További információ: Mellrák stádiumok

Milyen esélyei vannak a gyógyulásnak, ha metasztázisok vannak?

Az emlőrák jó gyógyulásának legfontosabb prognosztikai tényezője a nyirokcsomó állapota. Ezt a nyirokcsomók metasztázisai alapján határozzák meg. Az emlőrák általában a mellkas falán és a hónaljban található nyirokcsomókban, a malignitástól függően, és onnan a test többi nyirokcsomójában, gyorsan áttétesedik. Később a metasztázisok szervekben is kialakulnak, például a tüdőben, a májban, a csontvázban vagy az agyban. Az olyan mellrák, amely már a diagnózis során kialakult a nyirokcsomó áttétekben, rosszabb előrejelzéssel bír, mint a nem áttétes rák. A nyirokcsomó áttétek száma szintén fontos a gyógyulási prognózis szempontjából. De nemcsak a nyirokcsomó áttétek fontos szerepet játszanak, hanem a szerv áttétek is.

A következő téma is érdekli: Metasztázis mellrákban

A metasztázisok tovább csökkentik a gyógyulás esélyét

Ha a mellrák előrehaladottabb, metasztázisos lehet. A degenerált sejtek távolabbi szövetekbe és szervekbe terjednek, ahol rosszindulatú fekély is kialakul.
A metasztázisokat nem mindig könnyű kezelni, különösen akkor, ha nagyon sok és sok különböző helyen vannak. Ennek megfelelően a gyógyulás esélye ebben a szakaszban lényegesen alacsonyabb, mint a korábbi szakaszokban.
Az ötéves túlélési arány körülbelül 23%.Ezért az ilyen stádiumú kezelés nem elsősorban a beteg gyógyítására koncentrál, hanem a betegség előrehaladásának lassítására és a nő életminőségének javítására irányul.

Kérjük, olvassa el oldalunkat: Áttétek az emlőrákban

Az emlőrák gyógyításának esélyei a különböző szakaszokban

Milyen lehetőségek vannak a gyógyulásra, ha a mellrákot korai stádiumban fedezték fel?

Az egyik egy korai vagy kezdeti stádiumról beszél, amikor az emlőrák még nem mutat áttétet a szervekben és a nyirokcsomókban. Ez egy lokális tumor a mellben. Ebben a szakaszban a mellrák gyógyításának esélye különösen magas. A terápiás döntést azonban mindig egy daganatos testület keretében hozzák meg, amelyben a sebészek, nőgyógyászok, radiológusok és onkológusok konzultálnak egymással. Egyes esetekben a műtét utáni műtéti intézkedések elegendőek a gyógyuláshoz. A kemoterápiát akkor is alkalmazzák ilyen korai stádiumban, ha értelme van az adott tumornak. A tumor stádiumán kívül egyéb tényezők, mint például a fok és a receptor státus, szintén nagyon fontosak a helyreállítás esélyében. Az emlőrák egyes típusai nagyon agresszívek és nehezen kezelhetőek még a korai szakaszban, míg mások nagyon jól reagálnak a terápiára. Általában azonban a gyógyulás esélye nagyobb, ha az emlőrákot korán észlelik és kezelik.

Ez a téma is érdekli: Mellrák stádiumok

Az 1. stádiumú mellrákból való gyógyulás esélyei

Az emlőrák stádiumának meghatározása a daganatok méretén, a nyirokcsomók részvételén és a távoli metasztázison alapszik. Az I. stádiumban a mellrákban nem alakultak ki távoli metasztázisok és legfeljebb egy nyirokcsomó metasztázis. Mérete is kevesebb, mint 2 cm. Ez a mellrák nagyon korai stádiuma, és a gyógyulás esélye általában jó. Ebben a szakaszban a betegséget gyakran meg lehet gyógyítani a daganat műtéti eltávolításával, majd az azt követő sugárterápiával és kemoterápiával. A fejlett stádiumokkal ellentétben a kemoterápia ebben a szakaszban gyógyító - vagyis gyógyító - szándékkal rendelkezik. Nyirokcsomó-bevonás esetén a nyirokcsomókat is eltávolítják a hónaljból.

A 2. stádiumú mellrákból való gyógyulás esélyei

A II. Stádiumban a daganat mérete legfeljebb 5 cm, de a szervi metasztázisoknak, mint az I. stádiumban, sem lehetnek jelen. Legfeljebb egy nyirokcsomót érinthet. Annak ellenére, hogy a II. Szakasz negatívabban hangzik, mint az I. szakaszban, nem kell, hogy legyen. A gyógyulás esélye alapvetően hasonló vagy akár ugyanolyan jó. A daganat ebben a szakaszban is lokalizálódott, és távolról nem végez áttétet. Ennek eredményeként a gyógyulás esélye nem feltétlenül rosszabb, mint az I. stádiumú daganatok esetén, ezért fontos a jó terápiás válasz. Ha ez a helyzet, akkor a II. Szakaszban is nagyon jó a gyógyulás esélye.

A gyógyulás esélyei a 3. stádiumú mellrákban

A III. Stádiumot több nyirokcsomó bevonása és előrehaladott tumorméret jellemzi. Erre a stádiumra az agresszív daganatok, amelyek megtámadják a mellkas falát vagy áthatolnak a bőrön. A különösen agresszív "gyulladásos mellrák" szintén egy III. Stádiumú tumor. Ebben a szakaszban a rák meglehetősen előrehaladott. Ez azonban nem azt jelenti, hogy elvben nem lehetséges a gyógyító terápiás megközelítés. A gyógyulás esélyét azonban általában rossznak kell értékelni, összehasonlítva a kevésbé fejlett tumorsejtekkel.

A gyógyulás esélyei a 4. stádiumú emlőrákban

A IV. Stádiumú mellrákban a távoli áttétek már jelen vannak a test különféle szerveiben. A jelenlegi ismeretek szerint ezen előrehaladott daganat hosszú távú gyógyulása valószínűtlen. Kivételes esetekben azonban hosszú távú gyógyulást is lehet elérni. A daganat ilyen előrehaladott stádiumában a terápiás célkitűzések elsősorban a tünetektől mentesen és az érintettek jó életminőségének fenntartásában állnak. Vannak olyan tényezők is, amelyek pozitív hatással vannak a beteg hosszú távú túlélésére. Mindenekelőtt a visszaesés hiánya a kezelés utáni első 2 évben prognosztikailag kedvező. Ebben az esetben a hosszú távú gyógyulás valószínűbb, mint ha a terápia után korai visszaesések fordulnak elő.

Szövettani osztályozás

Mellrák helyreállítási esélyei a G1-ben

A fontos prognosztikai tényezők mellett, mint például a nyirokcsomó bevonása és a daganatok receptor státusza, a szövettani osztályozás is fontos szerepet játszik. A mellből származó szövetmintából származó daganatsejteket mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, és ebből az alapján határozzuk meg a fokozatot. Azokat a daganatokat, amelyek sejtjei nagyon hasonlítanak a származási szövethez, G1 tumoroknak nevezzük. Prognosztikailag kedvező az erős hasonlóság az egészséges emlőszövettel. Az ilyen daganatokat akkor lehet besorolni az alacsony kockázatú csoportba, ha megfelelnek más kedvező kritériumoknak. Nem igényelnek különösen agresszív tumorterápiát, és jobb túlélési és gyógyulási esélyekkel járnak. A megismétlődés valószínűsége szintén alacsonyabb, mint a magas kockázatú csoport daganatainál.

Az emlőrák gyógyulásának esélye a G2-ben

A G2 osztályozás azt jelenti, hogy a daganat már rosszul differenciált és szerkezete jobban különbözik az eredeti emlőszövettől. Az ilyen daganatok általában agresszívabb és rosszindulatúak. Ezért ezeknél nagyobb a metasztázis kockázata. Az ilyen daganatok nagyobb kockázatú csoportba sorolhatók, mint a G1 daganatok. Ugyanakkor egy G2 osztályú daganattal nem feltétlenül kell rosszabb túlélési és gyógyulási esélyt társítani, mint egy G1 differenciálódású daganatnál. Más tényezők, mint például a nyirokcsomó áttétek és a daganatok receptor állapota, meghatározóak.

Az emlőrák gyógyulásának esélye a G3-ban

A mellrák osztályozása - többek között - fontos szerepet játszik a nő előrejelzésében. A G3 osztályú emlődaganat rosszul differenciált szövetet mutat a mikroszkóp alatt. Ez azt jelenti, hogy a tumorszövet nagyon különbözik a mellszövetétől. Ezért a G3 besorolást prognosztikai szempontból kedvezőtlennek tekintik. A gyógyulás esélye tehát először rosszabbnak tűnik, mint egy jobb fokozatú daganat esetén. Ez azonban nem mindig igaz. Sokkal fontosabbak, mint a daganat osztályozása, olyan tényezők, mint a kezelési válasz vagy az áttétek. A daganatok, amelyek nem áttétesek, még a magasabb fokú is, jobb prognózisúak, mint az alacsonyabb fokú és áttétes daganatok. A gyógyulás esélyét ezért nem lehet kizárólag osztályozás alapján meghatározni.

A hormonfüggőség növeli a gyógyulás esélyét

Szintén a Hormonfüggőség Az emlőrák döntő jelentőségű lehet a betegség előrejelzésében. A hormonfüggőség azt jelenti, hogy a rák női nemi hormonokon keresztül (Az ösztrogének) hoz növekedés serkenti. Kifejezetten kifejlesztett gyógyszerekkel csökkenthető a rákos sejtek ösztrogén hatása elnyomni és ezáltal megakadályozza a betegség progresszióját.
Ezért a mellékrák hormonfüggősége ennek a további terápiás lehetőségnek az eredménye lehet pozitív befolyásolják a túlélési arányt és a gyógyulás esélyét. Ezen felül hormonfüggő daganatok is kialakulnak ritkább metasztázisok. Különösen azokban a nőkben, akiknél a mellrák 35 éves kor előtt alakul ki Visszaesési arány (Ismétlődési arány) egyértelműen emeltazaz későbbi életükben nagyobb valószínűséggel fordul elő emlőrák.
A hormonfüggetlen Mellrák agresszívebben növekszik, de ha teljesen eltávolítják, akkor a visszatérések ritkábbak. A prognózis tehát az adott esettől függ. Az emberek öregedésével azonban a hormonfüggő mellrák előrejelzése alacsonyabb jobb mint hormonfüggetlen emlőrák esetén.

A HER2 receptor csökkenti a gyógyulás esélyét

A HER2 receptor egy fehérje, amelyet a sejtek felszínén találnak. Ez a receptor befolyásolja a sejtek megoszlását. Minél több HER2 receptor van a sejtben, annál kifejezettebb az osztódási viselkedése.
Egyes emlődaganatokban rendkívül sok receptor található a degenerált sejtek felületén, azaz Az emlőrák nagyon gyorsan és agresszíven növekszik magas megosztási aránya miatt. Ezt a beteg rosszabb előrejelzése kíséri.
Most azonban vannak olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a HER2 receptorokat, hogy tovább továbbadják a növekedési jeleket a rosszindulatú sejtekbe (úgynevezett antitestterápia). Ez növelheti az érintett betegek túlélési arányát. A HER2 receptor túlzott expresszió nélküli emlőrákhoz viszonyítva azonban az előrejelzés még rosszabb.

Hogyan lehet negatív a gyógyulás esélye a Triple-val?

A hármas negatív daganatokat az jellemzi, hogy nem rendelkeznek hormonreceptorokkal (ösztrogén és progeszteron), és nem fejlesztenek ki az úgynevezett HER2 / neu receptorokat. Ezek a receptorok fontos célpontjai azoknak a gyógyszereknek, amelyeket az emlőrák korszerű kezelésében használnak. Új tanulmányok szerint ennek azonban nem feltétlenül kell együtt járnia az általánosan gyenge terápiás reakcióval. Az ilyen hármas negatív daganatok néha nagyon jól reagálnak más kemoterápiás szerekre, és így gyógyító szándékkal is kezelhetők. Hármas negatív daganatokról is ismertek, amelyek nagyon agresszíven növekednek és gyengén reagálnak a terápiás szerekre. Ezért a hármas negatív daganat gyógyulásának esélye nem adható át.

További információ a témáról itt: Mi a hármas negatív emlőrák?

A magas uPA és PAI1 fehérjék csökkentik a gyógyulás esélyét

PA és PAI1 különlegesek Tojásfehérjemelyeket az emlőrákos sejtek termelhetnek. Alacsony tükrök ezek a fehérjék korrelálnak egynel kedvezőbb tanfolyam míg a betegség magas tükrök az egyik agresszívabb mellrák és ezért rosszabb előrejelzést is képviselnek.
A magas uPA és PAI1 értékkel rendelkező nők tehát valószínűbben részesülnek az egyikből kemoterápiás kezelésamely közvetlenül az emlőrák műtét után történik.

Genetikai hajlam

Számos gén növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Különösen jól ismertek a BRCA1 és BRCA2 gének, amelyek fiatalabb nőkben az emlőrák fokozott előfordulásával járnak.
Elvileg a prognózis rosszabb a genetikai hajlam mellett. Ha az emlőrák korán jelentkezik, jelentősen megnő annak a valószínűsége, hogy néhány év elteltével újból kialakul.
A kezelés sok esetben nehezebb is, mivel az emlőrák általában a genetikai hajlam különösen agresszív formája.

Növeli a mastectomia a gyógyulási esélyemet?

Mastectomia, más néven mastectomia, mindig akkor történik, amikor egy emlőkonzerváló műtét különféle okokból nem lehetséges, vagy a beteg kívánja az amputációt. Nagyon nagy daganatok, úgynevezett gyulladásos mellkarcinóma vagy több daganat az emlőben (Multicentricity) lehetetlenné teszik az emlőmegőrző műtétet. A mastectomia ilyen esetekben növeli a gyógyulás esélyét. Így minimalizálódik a visszaesés valószínűsége, például a szövetben maradó daganat miatt. A mastectomia azonban nem mindig szükséges és feltétlenül hasznos. Azok a daganatok, amelyek nem igényelnek mastectomiát, a gyógyulás esélye nem növekszik az emlőkonzerváló műtéthez képest.

Milyen eséllyel gyógyulhat a visszaesés?

A legtöbb rákos betegségben szenvedő ember legnagyobb félelmét a visszaesés okozza. A relapszus olyan betegségrelapszus, amely akkor is felléphet, ha az emlőrák meggyógyult. Különbséget kell tenni a korai és a késői visszaesések között. A korai visszaesések az emlőrák gyógyulását követő első két évben fordulnak elő, későbbi visszaesések az azt követő időszakban. Különösen attól tartanak a korai visszatérések, mert nagyon agresszív daganatra utalnak. A gyógyulás esélye sokkal alacsonyabb ilyen korai visszaesések esetén, mint késői visszaesések esetén. A megismétlődés és a távoli áttétek esélyei szintén növekednek. Ezért csökken a betegség évekig fennmaradásának valószínűsége. Szerepet játszik abban az esetben is, ha a visszaesés bekövetkezik, és amely után a terápiás intézkedések megtörténnek. A sugárzás és az emlőmegőrző műveletek után egy pillanatban bekövetkező visszaesések az ötéves túlélési arányt körülbelül 64% -ot mutatják. Ez azt jelenti, hogy 5 évvel a visszaesés után a betegek 64% -a még életben van. Másrészről, a több helyen előforduló ismétlődések csak az ötéves túlélési arány körülbelül 24%. Ezenkívül a túlélés esélye és a gyógyulás esélye erősen függ az érintett személy általános állapotától és sok egyedi tényezőtől.

A gyógyulás esélye az életkortól függően

A beteg kora szintén fontos a prognózis és a gyógyulás esélye szempontjából. A prognózis meglehetősen gyenge azokban a nőkben, akik 35 éves koruk előtt megbetegednek. A betegség ilyen korai stádiuma genetikai hajlamra utal, és gyakran agresszív daganatokhoz vezet, magas visszaesési rátával.
Ezzel szemben az időskorú (a 67. életévtől kezdve) emlőrák gyakran nem csökkenti a várható élettartamot megfelelő terápiával. A visszatérések ritkábbak, és sok esetben a mellrák kevésbé agresszív.

Mellrák férfiakban

A férfiak emlőrákot is kialakulhatnak. Bár ez sokkal ritkábban fordul elő, nem kevésbé veszélyes. A fő veszély abban áll, hogy az emlőrákot általában a férfiakon későn diagnosztizálják. Nincsenek korai felismerési vizsgálatok a férfiak számára, például a mammográfia, amely bebizonyosodott a nők mellrák szűrésében.
A csomókat vagy a mellkas területén bekövetkező egyéb változásokat a férfiak gyakran nem tekintik potenciálisan veszélyesnek. Ezért általában az orvoshoz fordulás sokkal később történik, és a rák időközben már tovább terjedt.
A kezelést ugyanúgy végzik, mint a nőt. A betegség prognózisa tehát hasonló, vagyis ha a rákot már korai stádiumban fedezték fel, a gyógyulás esélye nagyon jó. A színpad előrehaladtával a prognózis és a gyógyulás esélyei romlanak.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Mellrák férfiakban

Következtetés

Különösen a korai felismerés játszik jelentős szerepet az emlőrák előrejelzésében és a gyógyulás esélyében. Ha a rákot korán észlelik és megfelelően kezelik, akkor általában jól kezelhető, és a gyógyulás esélye nagy.

További információt a weboldalunkon talál: Prognózis mellrákban