Belgyógyászat

Vesebetegség

A vesék a gerinc mindkét oldalán helyezkednek el és a legjobb vérellátású szervek. Központi feladata a vér szűrése és ezáltal a vizelettermelés, valamint a vérnyomás szabályozása és bizonyos hormonok termelése a vesék egyik feladata.
A vesebetegségek fájdalommal járnak az oldalsó szakaszon, vizelési problémákkal vagy vérnyomás kicsivel való kisiklással. Az alábbiakban rövid ismertetést talál a vese legfontosabb betegségeiről, valamint utalást ad az adott betegség fő cikkére, részletes információkkal.

Osztályozás

Az alábbiakban megtalálja a leggyakoribb vesebetegségeket:

Vesegyulladás
Vesebetegség
Funkcionális vesebetegség
Egyéb vesebetegségek

Vesegyulladás

Vesetest-gyulladás / glomerulonephritis

A vesetestglomerulust) a vese legkisebb funkcionális egysége és képezik a vese szűrőrendszerét. A vesetest-gyulladásnak számos oka lehet. Előfordulhatnak bizonyos kórokozókkal való fertőzés után (utófertőző) vagy különféle (auto) immunológiai betegségek összefüggésében. Ezek általában azért fordulnak elő, mert antitest komplexek lerakódnak a vesetestben. A vesesejtek gyulladásának tünetei a szűrőrendszer hibáján alapulnak. Ez lehetővé teszi a szűrő által általában visszatartott vér és fehérjék vizeletbe jutását. Ha a szűrési kapacitás csökken, ödéma léphet fel a folyadék felhalmozódása miatt. Krónikus veseelégtelenség fordulhat elő a végső szakaszban.

További információkért lásd: Glomerulonephritis.

Medencegyulladás

A vesegyulladás az egyik leggyakoribb vesebetegség. A vesemedence az utolsó állomás a vesében, mielőtt a szűrlet (az elsődleges vizelet) bejut a húgyvezetékbe, amelyen keresztül továbbjut a hólyagba. A növekvő húgyúti fertőzések ellentétes úton haladhatnak át, és a húgyhólyagon ("cystitis") és a húgyvezetéken keresztül juthatnak a vesékmedencébe, és ott gyulladást válthatnak ki. A tünetek általában a súlyos oldalfájás a vese területén és a fájdalmas vizelés. A vesegyulladás egy viszonylag súlyos klinikai kép, de általában jól kezelhető antibiotikumokkal, és 1-2 hét alatt gyógyítható.

A részleteket lásd Medencegyulladás.

Mellékvese gyulladás

A mellékvesék közvetlenül a vesék mellett fekszenek, de önálló szerveknek tekinthetők. Fő feladatuk a különféle hormonok előállítása. A mellékvesék gyulladása általában autoimmun reakcióként jelentkezik, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer megtámadja a test saját struktúráit. A gyulladás mellékvese elégtelenséghez vezethet, amelyben a mellékvesék hormontermelése annyira szigorúan korlátozott, hogy az egészséges hormonmérleg már nem fenntartható. A mellékvese hormonok (ideértve a kortizolt, az aldoszteront és a nemi hormonokat) hiánya olyan tünetekhez vezet, mint émelygés, súlycsökkenés, vérnyomásesés vagy hipoglikémia.

A részleteket lásd Mellékvese gyulladás.

Vesebetegség

Vesekövek

A vesekövek széles körben elterjedtek a népességben, a felnőttek körülbelül 5% -a szenved tőlük, néha még annak ismerete nélkül is. A kövek különböző vizeletkomponensekből állnak, többnyire kalcium- vagy húgysavkövekből. Ha a vizelet ezen összetevői túl magas, akkor a vesék nem választják ki azokat megfelelően, és kövek formálódnak a vesében vagy a húgyúton. Ha a kövek egyedileg vannak jelen és kedvező helyekben, például a vesemedencében, akkor tünetmentesek maradhatnak, és gyakran egyáltalán nem veszik észre őket. Ha egy vesekő áthalad a szűkületeken, ez súlyos, hullámszerű fájdalmat okozhat, amelyet vesekológiának neveznek. Vizeletprobléma is lehetséges. Különféle műtéti módszerek állnak rendelkezésre a vesekő eltávolítására.

A részleteket lásd Vesekövek.

Vese ciszták

A veseciszták folyadékkal töltött üregek a veseszövetben, amelyek elsősorban az életkorral nőnek. A 60 év feletti népességben az ötödik beteget érinti. Az egyes veseciszták általában nem okoznak tüneteket. A nagyon nagy ciszták problémákat okozhatnak, és azokat punkcióval ki kell üríteni. A veseciszta ritkán okozhat gyulladásos reakciókat, amelyeket antibiotikumokkal kell kezelni. Fontos megkülönböztetni a vese és a vese cistát. Ez utóbbi független genetikai betegség, amelyben szinte az egész veseszövet cisztákkal (policisztás vesebetegség). A tünetek, mint például a magas vérnyomás vagy veseelégtelenség, súlyosabbak.

A részleteket lásd Vese ciszták.

Vese rák / vesesejtes karcinóma

A vesedaganat általában úgynevezett. Vesesejtes karcinóma. Ez a rák viszonylag ritka és főként időskorban fordul elő, a betegség csúcspontja 60-80 év körüli. A vesedaganat tünetei között lehet véres vizelet, mellkasi fájdalom és súlycsökkenés. Mivel ez a rák nem reagál jól a kemoterápiára, a választott kezelés a teljes érintett vese radikális műtéti eltávolítása, ideértve a mellékvesét és a mellékveséket is.

A részleteket lásd Vese rák.

Meszes vese

Ha több kalcium rakódik le a vesékben, akkor a meszesített vese klinikai képe alakul ki. Ennek oka a zavart kalcium-anyagcserében, amint azt már feltételezték. Ebben az esetben az ultrahangvizsgálat gyors és fájdalommentes diagnosztikai eljárás.

Érdekli ez a téma? Tudjon meg többet erről a következő cikkben: Kalcifikált vese - okok, diagnózis és kezelés

Funkcionális vesebetegség

Diabetikus vesebetegség

Diabeteses vesebetegségben (orvosi diabéteszes nefropátia) a vesék működési vesztesége, mely a diabetes mellitus következménye. Az állandóan megemelkedett vércukorszint - általában ugyanolyan megemelkedett vérnyomással együtt - károsíthatja a finom vese ereket és a vese szűrőrendszerét. Kezdetben például a nagyobb molekulák, például a fehérjék, amelyeket általában a szűrő tart a testben, belépnek a vizeletbe. Idővel a veseszövet meghal, és krónikus veseelégtelenség léphet fel. A diabetikus nefropátia a dialízis kezelés leggyakoribb oka Németországban.

A részleteket lásd Diabetikus nephropathia.

Akut veseelégtelenség

Az akut veseelégtelenség súlyos klinikai kép, amely általában bélben fekvő kezelést igényel. Általában azonban nem önálló klinikai képként jelenik meg, hanem egy messzebb eső betegségek, például több szerv elégtelenség, vérmérgezés (szepszis) vagy égési sérülések összefüggésében. Jellemző az, hogy a vesefunkció akutan csökken, és a vizeletmennyiség napi 500ml alá csökken (általában 1,5-2 liter). A betegek ezután ödéma formájában tárolják a folyadékot, például a lábakban vagy a tüdőben, ez utóbbi légszomjat okozhat. Az akut veseelégtelenség kezelésében a mögöttes ok kezelése játszik szerepet. A vizelethajtók (víz eltávolító gyógyszerek) felhasználhatók a vesefunkció fokozására. Súlyos esetekben szükséges a dialízis.

A részleteket lásd Akut veseelégtelenség.

Veseelégtelenség / krónikus veseelégtelenség

A veseelégtelenség a vese funkciójának elvesztése, míg az akut veseelégtelenség a veseelégtelenség egyik formája. Krónikus veseelégtelenség esetén, amely például a cukorbetegség vagy más betegségek részeként jelentkezik, a különböző stádiumokat a vese szűrési teljesítményének alapján osztják fel, amely rendszerint csökken a betegség során. A túlzott folyadék felhalmozódása mellett a különös probléma bizonyos anyagok eliminációjának hiánya. Például a karbamid vérkoncentrációja növekszik, amikor a vese szűrési hatékonysága csökken. Mérgező mennyiségű karbamid különféle típusú károsodást okozhat a testben, például az agyban, a szívben vagy a bőrben. A veseelégtelenség kezelése összetett, és magában foglal olyan megközelítéseket, mint az étrend, az ivásmennyiség szabályozása, a diuretikumok és a végső szakaszban a dialízis. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a vesebetegségek esetén a fájdalomcsillapítók adagolását a funkció többi részéhez kell igazítani. Ugyanez vonatkozik más gyógyszercsoportokra is, például antibiotikumok vagy citosztatikumok.

A részleteket lásd Veseelégtelenség.

Vese artéria stenosis

A "stenosis" egy szűkítés, ebben az esetben a vese artéria. A vese részt vesz a vérnyomás szabályozásában. Ha a vese artériájának szűkítése miatt túl kevés vér jut a vesebe, akkor a vese tévesen "méri" az alacsony vérnyomást, és különféle mechanizmusokat aktivál, hogy növelje az általános vérnyomást. Mivel azonban a test többi részében ez nem csökken, hanem csak a vesékben, magas vérnyomás jelentkezik a testben. A vese artériás stenosis gyakori oka az érrendszeri betegség, például az arteriosclerosis, amely különösen az idősebb dohányosoknál fordul elő. Terápiásán a vese artériáját ismételten meg lehet terjeszteni intervencióval, de különféle vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is alkalmaznak.

A részleteket lásd Vese artéria stenosis.