Célzott rákkezelés tirozin-kináz inhibitorokkal

Szinonimák

A tirozin-kináz inhibitorok a következők:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin és még sok más

bevezetés

A tirozin-kináz-inhibitorok tirozin-kináz-inhibitorokként is ismertek. A tirozin-kináz enzim gátlására szolgáló gyógyszerek egy csoportja, amelyek részt vesznek a rák kialakulásában, túlélésében és terjedésében a testben. A tirozin-kináz inhibitorok, például az imatinib, a sunitinib és más hatóanyagok különféle daganatos betegségek, például krónikus mieloid leukémia (CML), bizonyos típusú tüdőrák (nem kissejtes tüdőrák) vagy vesesejt-karcinóma kezelésére használhatók.

Ha érdekli a klasszikus kemoterápia, ajánljuk főoldalunkat: kemoterápiás kezelés

A tirozin-kináz inhibitorok indikációi

A kereskedelemben beszerezhető tirozin-kináz-inhibitorokat különféle betegségek, elsősorban rák, de a rheumatoid arthritis kezelésére is alkalmazzák. Ez utóbbi az ízületek gyulladásos betegsége, amely kezdetben az ujj és a lábujj ízületeit érinti. A tirozin-kináz-gátlók indikációi a következők:

• krónikus mieloid leukémia, a fehérvérsejtek felnőttkori betegsége

• nem kissejtes tüdőrák, egyfajta tüdőrák

• vesesejtes karcinóma

• pajzsmirigy rák

• úgynevezett gasztrointesztinális stroma daganat vagy GIST (a gyomor-bél traktus daganata)

• az emlőrák bizonyos formái

• Májsejtes rák és mások.

A betegség melyik szakaszában a tirozin-kináz inhibitorokat alkalmazzák, meghatározzák a betegséget és annak lefolyását.

Hatóanyag és hatás

A tirozin-kinázok enzimek, azaz kulcsfontosságú metabolikus adatok, amelyek részt vesznek a rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok, rák kialakulásában és túlélésében.
Ezen enzimek ellenőrizetlen tevékenysége különösen olyan sejtek állandó növekedéséhez vezet, amelyekből rosszindulatú daganatok fejlődhetnek ki. A daganatos tömegek az egészséges szövetet kiszorítják, és a degenerált sejteket különböző módon terjesztik, így áttétet képeznek más szervrendszerekben.
Különösen krónikus mieloid leukémia esetén a tirozin-kináz enzim fokozott aktivitása döntő szerepet játszik a daganatok kialakulásában és terjedésében.
A tirozin-kináz inhibitorok gátolják az enzimeket, és ezzel megakadályozzák a beteg sejtek megnövekedett sejtmegosztását. Úgy tűnik, hogy a többi rákban az aktivitás egy része a degenerált tirozin-kinázoknak is tulajdonítható, ami magyarázza azok hatékonyságát a kezelésben. A hagyományos rákellenes gyógyszerekkel, az úgynevezett citosztatikumokkal összehasonlítva a tirozin-kináz-gátlók még célzottabb hatással vannak a beteg sejtekre, ezért viszonylag kevesebb mellékhatással járnak. Ezek az úgynevezett célzott rákterápia aktív alkotóelemeinek csoportjába tartoznak, és géntechnológiával készülnek monoklonális antitestekként. Ilyen módon hatnak a degenerált tumorsejtek specifikus szerkezetére.

További információkért lásd: Tirozin-kináz.

A tirozin-kináz-gátlók kemoterápiás szerek, működésük miatt. Vannak más kemoterápiás gyógyszerek is, köztük a a citosztatikumok. Ha többet szeretne tudni, javasoljuk weboldalunkat Kemoterápiás anyagok

Mellékhatások

A tirin-kináz inhibitorok nagyon hatékony gyógyszerek. Használata olyan mellékhatásokhoz vezethet, amelyek nem feltétlenül fordulnak elő minden betegnél. Egyes esetekben ezek súlyosak vagy akár életveszélyesek is lehetnek, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni.

• Tirozin-kináz-gátlók alkalmazásakor nem-specifikus mellékhatások, például étvágytalanság, szédülés, hajhullás, ízületi fájdalom, emésztési zavarok, émelygés, szájszárazság, zsibbadás vagy rendellenes érzés, valamint számos más mellékhatás is előfordulhatnak. Ezek a mellékhatások bizonyos mértékig várhatók, de ha ezek nagyrészt előfordulnak, akkor erről értesíteni kell az orvost is.
  Ha fél a hajhullástól a kemoterápia során, akkor feltétlenül olvassa el a következő oldalt: A kemoterápia után gyorsítsa fel a haj növekedését
• A tirozin-kináz-gátlókkal történő kezelés leggyakoribb mellékhatásai a fokozott vízvisszatartás, ödéma és súlygyarapodás.
• Infekciók is előfordulhatnak gyakrabban, amelyek tünetei között szerepel a láz, hidegrázás vagy torokfájás. Ennek oka az, hogy a fehérvérsejtek száma csökken, ami gyengíti az immunrendszert.
• Zúzódás és vérzés szintén előfordulhat, mivel a vérrögképzés káros lehet.
• Ezen felül csökkent a vörösvértestek száma, ami tükröződik a sápadtságon, fáradtságon és légszomjig.
• Időnként a tirozin-kináz-gátlókkal történő kezelés során szív- és tüdőproblémák léphetnek fel, mellkasi fájdalommal, köhögéssel vagy légzési nehézségekkel.
• A vérnyomás szintén alacsony lehet, ami szédülést vagy ájulást okozhat.
• További mellékhatások a bőrproblémák
• További mellékhatások a bélproblémák, émelygés, hasmenés, hányás vagy hasi fájdalom.
• A gyógyszer súlyos mellékhatásai közé tartozik a májkárosodás, vesekárosodás vagy izomfájdalom, amelyek vizelet elszíneződéseként, csökkent vizeletmennyiségként vagy a bőr és a szklerák sárgázódásaként jelentkezhetnek. Ha ezek a mellékhatások a kezelés során jelentkeznek, azonnal értesíteni kell az orvost, mivel a mellékhatások életveszélyesek lehetnek.

Általában a tirozin-kináz inhibitorokkal történő kezelés a tünetek és a laboratóriumi értékek szoros ellenőrzését igényli. A betegeket teljes körűen tájékoztatni kell a terápiáról.

A tirozin-kináz-gátlók a kemoterápiás szerek osztályába tartoznak, és célzott hatásuknak köszönhetően kevesebb mellékhatást okoznak, mint a klasszikus kemoterápiás szerek. Ha érdekli a kemoterápia általános mellékhatása, javasoljuk weboldalunkat: A kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásai

kölcsönhatás

A tirozin-kináz-gátlók, mint számos más gyógyszer, metabolizálódnak és a májban speciális enzimek által lebontják. Számos gyógyszer befolyásolhatja a tirozin-kináz-inhibitorok hatását, másrészt a tirozin-kináz-inhibitorok más hatóanyagokat is befolyásolhatnak.A hatás fokozható, ami a mellékhatások megnövekedett kockázatával jár; vagy csökkent, ami a rákterápia hatékonyságának gyengüléséhez vezet.
A betegeknek tájékoztatniuk kell a kezelõ orvosot minden alkalmazott gyógyszerérõl, még akkor is, ha gyógynövényes gyógyszer. Például az orbáncfű, amelyet enyhe vagy közepes mértékű depresszióhoz alkalmaznak, felgyorsíthatja a tirozin-kináz inhibitorok lebontását és gyengítheti a hatást. Más gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a tirozin-kináz inhibitorokkal, magukban foglalják az immunrendszert szuppresszorokat, pszichotróp gyógyszereket, epilepsziás gyógyszereket, magas vérnyomású gyógyszereket és koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket. Más általánosan használt gyógyszerek, például a paracetamol vagy a vérhígítók is, kölcsönhatásokhoz vezetnek, ha egyszerre használják. A betegeknek további gyógyszereket kell megbeszélniük orvosával és gyógyszerészével.

Tirozin-kináz inhibitorok és alkohol - kompatibilisek egymással?

A tirozin-kináz-gátlókkal végzett kezelés során az alkoholfogyasztás nem szigorúan tilos. Az alkoholt mérsékelten kell fogyasztani, és továbbra is rendszeresen kell szednie a gyógyszert. Hányás vagy hasmenés esetén a tirozin-kináz-gátló hatékonysága csökkenhet.

Ellenjavallatok - Mikor nem szabad tirozin-kináz-gátlót használni?

A tirozin-kináz-gátlók nem szedhetők, ha allergiás a hatóanyag vagy a gyógyszer más összetevői ellen. Szedése előtt a kezelőorvost tájékoztatni kell a fennálló vagy korábbi máj-, vese- vagy szívbetegségekről. A korábbi hepatitis B fertőzést szintén meg kell vizsgálni, mivel ez újra aktiválhatja a betegséget, amely végzetes lehet. A pajzsmirigyhormon-készítményt, a levotiroxint szedő betegeknek erről is értesíteniük kell orvosát. A tirozin-kináz-gátlók kevésbé hatékonnyá teszik ezeket a gyógyszereket, ezért a pajzsmirigy működését rendszeresen ellenőrizni kell, és az adagot módosítani kell.

adagolás

Nagyon sok tirozin-kináz-inhibitor létezik, amelyeket az indikációtól és a betegetől függően eltérően kell adagolni. A betegeknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk orvosuk vagy gyógyszerészük utasításaira, mivel a helyes bevitel előfeltétele a gyógyszer hatékonyságának. A krónikus mieloid leukémia kezelésének szokásos adagja a Glivec gyógyszerrel (az imatinib hatóanyagot tartalmazza, tirozin-kináz-inhibitor) például 400 vagy 600 mg naponta egyszer (4 vagy 6 kapszula 100 mg-os kapszulák esetén).

ár

A tirozin-kináz-gátlók a genetikailag módosított monoklonális ellenanyagok csoportjának aktív alkotórészei. Ez az újabb, célzott rákkezelés továbbra is nagyon drága. Általában hosszú távú vagy akár egész életen át tartó terápia a visszaesés elnyomására. A Glivec (az imatinib hatóanyagot tartalmazza) krónikus mieloid leukémia kezelésében több mint 1500 euróba kerül egy 60 tablettát tartalmazó csomagolásban, 100 mg hatóanyagot tartalmaz filmtablettánként.

A tirozin-kináz-gátlók alternatívái

A krónikus mieloid leukémia kezelésében a tirozin-kináz-gátló imatinib tartozik az első vonalbeli terápiához, különösen akkor, ha bizonyos genetikai mutáció van jelen. Ha a beteg nem reagál jól a gyógyszerre, az adagot kezdetben megduplázják. Egy másik lehetőség az alfa-interferonnal történő kombináció. Ha a szokásos kezelés sikertelen, a családi donoroktól vagy harmadik felektől származó donorok őssejtjeit általában átültetik.
Más rákok esetében a tirozin-kináz inhibitorokkal végzett immunterápia alternatívái a klasszikus kemoterápia különféle gyógyszerekkel, citosztatikus gyógyszerek vagy sugárterápia. A kezelési rend a betegségtől és az egyes tényezőktől függ.

Ha érdekli a klasszikus kemoterápia, mint a tirozin-kináz inhibitorok alternatívája, kérjük, olvassa el oldalunkat: Kemoterápia folytatása

Ha többet szeretne megtudni az őssejt-átültetésről, mint a leukémia alternatív terápiájáról, javasoljuk weboldalunkat: Őssejtátültetés