Női hormonok

bevezetés

A nő hormonális rendszerét egy ellenőrző áramkör határozza meg, amely a hipotalamust, az agyalapi mirigyet (az agyalapi mirigyet) és a petefészkeket (petefészek) tartalmazza. A női petefészek a központi szerv az ösztradiol és progeszteron női nemi hormonok előállításához, valamint a nők termékenységéhez. Csak a petefészek, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) és a méh (méh) közötti funkcionális kölcsönhatás biztosítja a zavartalan termékenységet.

Az ösztradiol és a progeszteron női nemi hormonok a. Osztályba tartoznak Szteroid hormonok, tól től koleszterin előállítani.A hormonok ezen osztálya képes átjutni a sejtmembránon, és így kifejti hatását a sejt belsejében található receptorokhoz való kötődés révén. A hormonok általában úgy működnek, hogy kötődnek a sejtfelszínen lévő receptorokhoz, mivel nem képesek átjutni a sejtmembránon. Mivel ezek a szteroidhormonok jól oldódnak a zsírokban, de csak vízben oldódnak kevéssé, ezért a vér többnyire tovább Tojásfehérje összekötött. Az ösztrogének csak 1% -a és a progeszteron 2% -a szabad, képes átjutni a sejtmembránokon és fejleszteni a hatásaikat. Ezért a szabad hormonokat biológiailag aktívnak is nevezik.

A fehérjék, amelyekhez a szteroid hormonok kötődnek, többek között a következők: Nemi hormonokat kötő globulin (SHBG), albumin és transzkortin (CBG). A női nemi hormonok és más hormonok előállításához a hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből származó hormonok döntő jelentőségűek. Ösztönző ("felszabadító") Vagy gátló (")gátló“) A hormonok a hipotalamus bizonyos területein termelődnek, nemtől függetlenül, és felelősek a hormonok felszabadításáért a hipotalamusból Az agyalapi mirigy elülső lebenye, más néven adenohypophysisben. Azok a hormonok, amelyek felszabadulását stimulálják ("felszabadítják") vagy gátolják ("gátolják") a hypothalamusból származó hormonokat: Gonadotropins LH (luteinizáló hormon) és FSH (follikulus stimuláló hormon), Növekedési hormon (Somatotropin vagy HGH / GH, angolul Emberi növekedési hormon / növekedési hormon), PRL (prolaktin), ACTH (adrenokortikotrop hormon) és TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon).

Végül a prolaktint előállítják az agyalapi mirigy elülső lebenyében is. Felszabadulása főként egy stimuláló hormonnak, Tirotropint felszabadító hormon (TRH) a hypothalamusból. A biokémiai hírvivő anyag A dopamin azonban gátolja a prolaktin felszabadulását. A dopamin a prolaktin felszabadulásának legfontosabb szabályozója, ezért ezt is nevezik Prolaktingátló faktor jelölték ki. Két másik hormon termelődik közvetlenül a hipotalamusban és a Az agyalapi mirigy hátsó lebenye, más néven neurohypophysis, szállítva. Ide tartoznak a hormonok ADH (antidiuretikum hormon), amelynek feladata a vízmérleg és a vízmérleg szabályozása Az oxitocin, amely terhes nőknél a Munkaerő, a tej penetrációja és a Tejkibocsátás felelős. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe történő szállítás után a két hormont ott tárolják, és szükség esetén felszabadítják.

Az alábbiakban részletesen tárgyaljuk azokat a hormonokat, amelyek különleges szerepet játszanak a női szervezetben. Meg kell jegyezni, hogy ezek a hormonok szintén jelen vannak a férfi szervezetben, és szintén specifikus szerepet játszanak.

Gonadotropint felszabadító hormon (GnRH)

GnRH felszívódik, azaz ritmikusan, 60–120 percenként a hipotalamustól, és LH és FSH az agyalapi mirigy elülső lebenyéből. E mechanizmus miatt a GnRH az egyik stimuláló ("felszabadítóA hipotalamusz hormonjai. A gonadotropint felszabadító hormon (GnRH) mérésére általában nincs klinikai jelentősége, mivel csak az összekötő vénákban (Portál vénák) tartós mennyiségek vannak a hypothalamus és az agyalapi mirigy között.

Gonadotropinok (LH és FSH)

A kontrollhormonok az agyalapi mirigy elülső lebenyéből is pulzálnak LH (luteinizáló hormon) és FSH (tüszőstimuláló hormon) szekretálódik (felszabadul), amikor a GnRH stimulálja. Mivel ezekre gyakorolt ​​elsődleges hatása ivarmirigyek, azaz a nemi mirigyek, ezek is nevezik gonadotropinok jelölték ki. Az LH és az FSH felszabadulása a pubertás, az stimuláló ("felszabadító“) A hypothalamusból kezdődik a hormon (GnRH). Az agyalapi mirigy elülső lebenyéből származó két LH és FSH hormon stimulálja a petefészkeket, és ezáltal ösztönzi a női nemi hormonok termelését.

Az LH és az FSH gonadotropinok és a női nemi hormonok szintje között van egy úgynevezett negatív visszajelzés. Ez azt jelenti, hogy magas szintű ösztrogén és magas szintű progeszteron esetén az LH és az FSH felszabadul az agyalapi mirigyből csökkent. A alacsony Az ösztrogén és a progeszteron szintje a vérben növekszik az LH és az FSH felszabadítása azzal a céllal, hogy ismét növelje a női nemi hormonok szintjét. Ebben az esetben egyről beszélhetünk pozitív visszajelzést. A női ciklus közepén az ösztrogénszint gyorsan emelkedik, ami viszont az LH felszabadulásának csúcsát idézi elő. Ez a nagy eloszlás az LH-től, más néven "LH csúcs„Ismert felelős a Belépés (peteérés).

Ban,-ben Változás kora az LH és az FSH felszabadulását a szokásos módon nem lassítja a nemi hormonok, mivel az ösztrogének és a progeszteron termelése folyamatosan csökken. Azért történik, mert Visszajelzési mechanizmusok a vér LH és FSH szintjének jelentős növekedéséhez vezet. A menopauza után az agyalapi mirigy kontrollhormonjai ismét csökkennek, de továbbra is megemelkednek a menopauza előtti időhöz képest. A GnRH szinttel ellentétben az FSH szint a vérproblémák nélkül meghatározható.

A normál érték attól függ, hogy az élet milyen szakaszában van a nő. A pubertás ideje alatt az FSH-szint 2-3 mIU / ml normálisnak tekinthető. A szexuális érettség szempontjából meg kell különböztetni, hogy melyikben Ciklus fázis a vért vették. Ban,-ben A tüsző fázisa (a menstruáció kezdete és az ovuláció között eltelt idő) 2-10 mIU / ml értéke normálisnak tekinthető a Ovulációs szakasz, azaz az ovuláció körül eltelt idő, a 8-20 mIU / ml szint normális és a Luteális fázis (az ovuláció és a következő menstruáció kezdete között eltelt idő) 2-8 mIU / ml. Ban,-ben Postmenopauza FSH-szint> 20 mIU / ml, és az LH koncentráció a vérben 20 és 100 mIU / ml között van.

Férfi nemi hormonok (androgének)

Az agyalapi mirigy elülső lebenéséből származó LH kontrollhormon serkenti a női ciklus első felét Az androgének (férfi nemi hormonok). Ezek egy másik, az agyalapi mirigy elülső lebenyéből származó kontroll hormon, a tüsző stimuláló hormon (FSH), ban ben Az ösztrogének, azaz a női nemi hormonok. Az átalakulásért felelős a enzim hívott Az aromatáz. Egyszerűen fogalmazva: egy enzim olyan anyag, amely képes biokémiai reakciókat végrehajtani.

Az androgének, akárcsak az összes szteroid hormon, szintén közvetítik hatásukat a receptoron keresztül, amely a sejt belsejében található, hogy pontos legyen a sejtmagban. A férfi nemi hormonok is, mint például tesztoszteron vagy dihidrotesztoszteron jelen vannak a női szervezetben és biológiai hatásai vannak. A férfi nemi hormonok fő hatásai a nő testében a következők:

• a hónalj és a szemhéj kialakulásának stimulálása
• A nagy labia (Labia majora) és des Csikló (csikló) és
• a növekedés libidó.

A férfi nemi hormonok szintje szintén csökken a posztmenopauzában, és az ösztrogén szint további csökkenését okozza, mivel kevesebb férfi nemi hormon áll rendelkezésre az ösztrogénekké történő átalakításhoz. A férfi nemi hormonok szintén könnyen meghatározhatók a vérben. A tesztoszteron szint meghatározásakor az is döntő fontosságú, hogy a vér mely ciklusfázisában vették. Ban,-ben A tüsző fázisa A <0,4 ng / ml-es értékek normálisnak tekinthetők a Ovulációs szakasz <0,5-0,6 ng / ml szint normális és a Luteális fázis <0,5 ng / ml. Ban,-ben változás kora A tesztoszteron szint <0,8 ng / ml. A tesztoszteron szint mellett a másik két androgén szintjét is meg lehet mérni. Ide tartozik androszténdionahol az 1,0-4,4 ng / ml szintet fiziológiának kell tekinteni, és Dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS), a szint általában 0,3–4,3? G / ml.

Az ösztrogének

Hoz Az ösztrogéneka női nemi hormonok osztályába tartozókat számítják oestron (E1), Az ösztradiol (E2) és Ösztriol (E3). Ez a három ösztrogén biológiai aktivitása szempontjából különbözik egymástól. Az ösztronon (E1) az ösztradiol biológiai aktivitása körülbelül 30%, az ösztriolnak (E3) csak körülbelül 10% -a van. Így van Az ösztradiol (E2) azt a legfontosabb ösztrogén hormon. A petefészekben az ösztrogének kialakulása mellett a zsírszövet is nélkülözhetetlen hely az ösztrogéntermelésben. És itt van androszténdion, amely a férfi nemi hormonok csoportjába tartozik, az enzim által Az aromatáz átalakul ösztrogénné.

Az ösztrogének képesek behatolni a sejtekbe a sejtmembránon keresztül, és így hatásuk kétféle ösztrogénreceptoron keresztül zajlik: ER-alfa és ER-béta ravaszt. Ezenkívül az ösztrogéneknek olyan hatása is van, amelyet nem az ösztrogénreceptorok közvetítenek; az egyik úgynevezettről beszél nem receptor által közvetített hatások. Ha azonban egy ösztrogén kötődik a sejt belsejében lévő ösztrogénreceptorhoz, a későbbi hatás a receptor típusától függ. Egyszerűen fogalmazva: az ER-alfa receptor típus biztosítja a szaporodást, azaz a sejtek növekedését és szaporodását, az ER-béta receptor típus pedig az ellenkezőjét jelenti, vagyis antiproliferatív hatással rendelkezik.

A szervtől függ, hogy a két ösztrogénreceptor melyik típusban dominál. ban,-ben Mellszövet és a méh (méh) mind az ER-alfa, mind az ER-béta receptorok megtalálhatók, míg im agy és be Érrendszer az ER-béta típusú ösztrogénreceptor szinte kizárólag megtalálható. Az ösztrogének biztosítják a női nemi szervek, valamint a nemi szerek fejlődését és érését másodlagos szexuális jellemzők. Tehát kondicionálják a méh növekedését, a Fallopian csövek, a hüvely (hüvely), nak,-nek női szégyen (szeméremajak), valamint a Emlőmirigyek (emlők). Ezenkívül az ösztrogének stimulálják bizonyos csontsejteket (Osteoblasts), és így megvédi a női szervezetet tőled Csontvesztés. Ha az ösztrogénszint csökken, mint például a nők életkorának növekedésével, akkor ez szintén növekszik Osteoporosis kockázata, mivel az ösztrogének védőhatása hiányzik.

Ezenkívül az ösztrogének védik az artériák idő előtti megszilárdulását (Atherosclerosis) termékeny korban, és biztosítja a női hang tipikusan magas hangját. A menopauza, azaz az utolsó menstruációs időszak során a nőstény nemi hormon ösztrogén termelése kiszárad a petefészek növekvő funkcionális gyengesége miatt. A menopauza alatt álló nők panaszának legtöbbje a gyorsan csökkenő ösztrogénszinttel magyarázható. A panaszok középpontjában az áll

• epizodikus forró villanások
• izzadás
• fejfájás
• feledékenység és
• mentális tünetek, hogyan
  • mélyedések
  • Szorongás
  • idegesség
  • álmatlanság és
  • Hangulatingadozás.
• Szintén Szívritmuszavarok
• Közös- és Izomfájdalom
• egy A libidó elvesztése és a A teljesítmény csökkenése

előfordulhat. Ha meghatározzuk a vér ösztrogénjeit, akkor az ösztradiol következő értékeit tekintjük normálisnak:

• pubertás 30 pg / ml
• Follikuláris fázis 350 pg / ml-ig
• Luteális fázis legalább 150 pg / ml
• Menopauza után 15-20 pg / ml.

Az alacsonyabb biológiai aktivitású ösztrogének, például az ösztron (E1) és az ösztriol (E3) esetében külön standard értékek alkalmazandók.

progeszteron

Az ovuláció után, amelyet az LH gyors növekedése okoz, az úgynevezett "LH csúcsMsgstr "" "indítja Corpus luteum (Corpus luteum) progeszteron gyártott. A corpus luteum az ovulációból származik Petefészek tüsző.
Nem terhes nőkben a progeszteront az ösztrogénektől eltérően használják kizárólag a petefészekben termelik.
Ban,-ben terhesség sokkal nagyobb mennyiségben kap progeszteront a placenta művelt. Az ösztrogénekhez hasonlóan a progeszteron képes áthatolni a sejtekbe és közvetíteni a hatását a sejt belsejében található receptorokon keresztül. A progeszteron receptorok esetében különbséget kell tenni a PR-A és a PR-B receptor típusok között. A következő hatásokat a PR-B progeszteron receptor közvetíti:

• a terhesség fenntartása a menstruáció megelőzésével és a méh izomrétegének relaxálásával (méhizomzat)
• a szekréciós átalakulás Méh bélés (Endometrium) a nő ciklusának második felében
• egy A testhőmérséklet emelkedéser körülbelül 0,5 ° C a ciklus második felében is
• végül a progeszteron az ösztrogénreceptorok kialakulását is gátolja, így a progeszteron korlátozza az ösztradiol hatását.

Az utolsó menstruációs vérzés előtt (változás kora) a progeszterontermelés a ciklus második felében (luteális fázis) csökken, amíg végül le nem áll. A progeszteron szint csökkenése megnehezíti a fogamzást (Fogalmi képesség), ami azt jelenti, hogy a terhesség egyre kevésbé valószínűsíthető az alacsony progeszteronszint miatt. A menstruációs ciklus rendellenes vérzéssel járó rendellenességei a csökkent progeszteron szinttel magyarázhatók. Ha ezt meg kell határozni a vérben, akkor a vért a ciklus második felében kell venni. A csökkent progeszteron szint, valamint az ösztrogén hiánya menopauzás tüneteket, például ingerlékenységet vagy alvászavarok érdekelni. A következő értékeket tekintjük normálisnak a progeszteron esetében:

• Pubertás 0-2 ng / ml
• A tüszőfázis <1 ng / ml
• Luteális fázis> 12 ng / ml
• és a menopauza után <1 ng / ml

A terhesség első trimeszterében 10 és 50 ng / ml közötti értékek találhatók, a második trimeszterben a progeszteron szint általában 20 és 130 ng / ml között van, a terhesség utolsó trimeszterében pedig 130–260 ng / ml-re emelkedik.

inhibin

inhibin a. osztályba tartozik Proteohormones, vagyis fehérjeszerkezettel rendelkezik (fehérje = tojásfehérje). Nőkben a petefészek bizonyos sejtjeiben található Granulosa sejtek és az ember im herék művelt. Az inhibin az FSH felszabadulásának gátlásáért felelős az agyalapi mirigy elülső lebenyből, anélkül, hogy befolyásolja a második gonadotropin, azaz az LH felszabadulását. Az inhibin az ösztradiollal együtt felelős az LH felszabadulásának csúcsáért. Mint már leírtuk, az LH csúcs viszont kiváltja az ugrást. Ezen felül az inhibin fontos szerepet játszik a Nemek szerinti megkülönböztetés a méhben is. A gátló hormon kiválasztása szintén csökken az életkorral. Az inhibin szintjét a vérben nem határozzák meg, mivel az inhibin normális értékei nem ismertek.

Az oxitocin

Az oxitocin hormon a hypothalamusban képződik, majd az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe történő szállítása után ott tárolódik, és szükség esetén felszabadul. Az oxitocin felszabadulása, amelyet néha "Ölelkező hormon„Bármilyen kényelmes bőrkontaktus stimulálja. A mellbimbó mechanikus ingerei, például szoptatáskor, a hüvelyben és a méhben, az oxitocin felszabadulását idézik elő. Ennek fontos szerepet tulajdonítanak a születési folyamatban. A méh izomrétegének (myometrium) összehúzódását idézi elő, ezáltal kiváltja a szülést.

Ennek a hatásnak köszönhetően a szülészetben is elérhető gyógyszerként a szülés elősegítésére. Az oxitocin felelős a szülés utáni fájdalmakért is, amelyek egyrészről megakadályozzák a születés utáni újbóli verrelést, és a méh involúcióját (involúciót) okozják. A tejmirigy-vezikulák ürítését, amely a tej szoptatás során történő felszabadulásához (tejkibocsátáshoz) vezet, oxitocin okozza. Ezenkívül az oxitocin befolyásolja az anya és a gyermek, valamint a szexuális partnerek közötti kölcsönhatást és a további társadalmi viselkedést.

Az anya-gyermek interakció befolyásolásának jó példája a születés utáni idő.Az oxitocin kellemes, kellemes érzéseket biztosít itt, amelyek célja az anya érzelmi kapcsolatának újbóli elmélyítése. Az oxitocin hormon számos egyéb fiziológiás hatása már ismert vagy még vizsgálat alatt áll. Az oxitocin szint a vérben is mérhető. Az oxitocin normál értéke attól függ, hogy a nő szoptat-e újszülöttet. Nem terhes és terhes nőkben a normál érték 1-2 mIU / ml, míg az oxitocin szint szignifikánsan magasabb 5-15 mIU / ml-nél, a szoptatás ideje alatt.

A témáról bővebben: Oxitocin hiány

prolaktin

prolaktin az agyalapi mirigy elülső lebenyének sejtjeiben készülnek. Terhesség alatt a prolaktin előkészíti a női emlőmirigyet a közeledő tejtermeléshez. Ez idő alatt az ösztrogénekkel és a progeszteronnal együtt stimulálja az emlőmirigy szövetének differenciálódását. A terhesség alatt jelenlévő magas ösztrogén- és progeszteronkoncentráció azonban megakadályozza a tej túl korai kötődését. Utána születés csökken az ösztrogén és a progeszteron koncentrációja, így a prolaktin és más tényezők vezetnek a Anyatej kiválthat.

A prolaktin normál értéke 100 és 600 között van μU / ml. Az ellenőrzést igénylő értékek 600 és 1000 µU / ml között vannak, az 1000 µU / ml értékek> egyértelműen túl magasak. Meg kell jegyezni, hogy különféle gyógyszerek növelik a prolaktin szintet. Ide tartozik például Metoklopramidmi van? hányinger és Hányás használt. Metoklopramid alkalmazásával a prolaktinszint> 2000 µU / ml lehet. Ezenkívül fontos, hogy a prolaktin-értékek meghatározásához a vért legkorábban felkelés után 1–2 órával lehessen venni, különben az éjszakai megnövekedett szekréció magas prolaktinértékeket eredményezhet.