állkapocs
bevezetés
A felső és az alsó állkapocs az emberi állkapocshoz tartozik. Míg az alsó állkapocs egyetlen csont, a felső állkapocs a csontos koponyához tartozik.
Csontos rész
Az állkapocs az alsó állkapocs csontról van kialakítva (az alsó állkapocs) és a felső állkapocs (maxilla). Az alsó állkapocs (állkapocs) egy testből áll (Corpus mandibulae) és egy keret (Ramus mandibularis). A testet alapra és alveoláris részre osztják (pars alveolaris), amelyekben az alsó állkapocs 18 foga fekszik. A keret (Ramus mandibularis) 2 folyamatra oszlik, a koronoid folyamatra és a condylar folyamatra, amely a temporomandibularis ízület része (Art. Temporomandibulris) átalakít.
Az alsó állkapocs teste és kerete együttesen alsó állkapocs-szöget képeznek (Angulus mandibularis). Ez az élet során 150 fokkal megváltozik az újszülöttnél, majd egyre kevesebbé válik. Felnőttkorban 120-130 fok, idős korban ismét kb. 140 fokra emelkedik. Ez a változás a test méretének (corpus mandibulae) megváltozásának következménye, és a fogak számától, alakjától és jelenlététől függ.
A felső csont (maxilla) testre van osztva (Corpus maxillae), a frontális folyamatban (Frontalis folyamat), az igák folyamatába (Zigomatikus folyamat), a szájüregi folyamat (Palatinás folyamat) és az alveoláris folyamat (Alveoláris folyamat), amely a felső állkapocs 16 fogát tartalmazza.
A temporomandibularis ízület
A temporomandibularis ízület (Articulatio temporomandibularis) az ízületi folyamatból származik (Condylar folyamat) az alsó állkapocs csontja (az alsó állkapocs), amelyen a közös fej (Head mandibularis) és a foglalatot (Mandibularis fossa) az ideiglenes csont (Időbeli csont), közvetlenül a külső fülcsatorna előtt (Meatus acousticus externus) alakult. Az ízületi fej hengeres alakú és elülső részén ízületi porc borítja. Forma miatt gyakran fenyőhengernek hívják. E két közös partner között egy 3-4 mm vastag, rostos porcos ízületkorong van, mindkét oldalán konkáv (Ízületi korong), amely közepén meglehetősen vékony és a szélek felé növekszik. A kapszula külső rétegével mindkét oldalon van (Membrán fibrosa) együtt nőnek fel, és osztják a temporomandibularis ízületet két egymásra helyezett kamrába. Mozgatható foglalatként szolgál, a temporomandibularis ízületfején ül (Head mandibularis) és ezzel eltolódik a szájnyílásnál. Az ízületi kapszula (Izületi kapszula) A temporomandibularis ízület két rétegből áll. A szinoviális membrán, mint a belső réteg, amely az összes belső felületet vonja le, az ízületi porc és a korong kivételével, és a szinoviális membrán, mint a külső réteg, amely az ízületi csípő elülső széle tetején vanÍzületi tuberositás), belül és kívül a csatlakozóaljzat szélein (Ízületi fossa), vissza az ideiglenes csont és a nyaki varrás területén (Sutura tympanosquamosa) és az állkapocs nyakának felső része alatt (Collum mandibularis) indul.
A kapszula kívül fekvő három ligamentum erősíti a temporomandibularis ízületet. A külső és a belső sáv (Oldalsó és mediális szalagok), amelyek kívülről és belülről az izületi kapszula mentén, a zigomatikus ív kívülről (Arcus zygomaticus) hátrafelé ferdén az állkapocs-nyak felé (Collum mandibulae) futni. A mandibularis sphenoid ligamentum (Sphenomandibularis ligamentum) fut a gerinc gerincétől (Spina ossis sphenoidalis) az alsó állkapocs belső felületére (Lingula mandibulae). A három ligament közül az utolsó a mandibularis stylus ligamentum (Stylomandibularis ligamentum), amely az érintőceruza folyamatából származik (Styloid folyamat) az alsó állkapocs-szög hátsó széléhez (Angulus mandibulae) futás.
A temporomandibularis ízület egy speciális ízület, mivel mind a jobb, mind a bal oldal mindig együtt működik. A két oldal az alsó állkapocson keresztül kapcsolódik és mindig egyidejűleg erőt gyakorolnak. A temporomandibularis ízületi funkció elsősorban az alsó állkapocs és a koponya ideiglenes csontja közötti kapcsolat megteremtése. Ez lehetővé teszi a rágás mozgását. 3 fő mozgás van. Az alsó állkapocs előre-hátra tolásakor mindkét ízület kongruensen működik. Ez vonatkozik a száj kinyitására és bezárására is. Ha azonban őrlési mozgásokat hajtunk végre, vagyis kör alakú mozgásokat végezzünk minden méretben (jobbra és balra, előre és hátra, fel és le), az illesztések aszimmetrikusan mozognak. Ez csak az ízület anatómiájának köszönhetően lehetséges.
Az ízület egy aljzatból, egy közös fejből és az izületi kapszulából áll. A mandibularis fossa az aljzat (olyan gödör, amelybe a fej kinyúlik). A koponya csonkon található. Egy kis púp (tuberculum articulare) van előtte. Ez megakadályozza, hogy az ízületi fej túl gyorsan kiugorjon a gödörből, és reteszelődést okozzon az állkapocsban (a száját már nem lehet becsukni). Az alsó állkapocs izületi folyamata alatt elhelyezkedő ízületi fej és az ízületi aljzat között található a disszartikuláris porc, egy porc, amely megkönnyíti az ízületi fejek becsúszását a foglalatban. Ha ez a porc idős korban elhasználódik, fájdalom jelentkezhet, mint más ízületeknél. Három nagy szalaggal együtt az ízületi kapszula biztosítja az ízületek stabilitását.
További információ a témáról: Temporomandibularis ízület
- Felső állkapocs -
maxilla - Zigomatikus csont -
Os zygomaticum - Orrcsont -
Orrcsont - Könnycsont -
Nyakcsont - Elülső csont -
Elülső csont - Alsó állkapocs -
az alsó állkapocs - Szemgödör -
Pálya - Orrüreg -
Cavitas nasi - Felső állkapocs, alveoláris folyamat -
Alveoláris folyamat - Maxillary artéria -
Maxillary artéria - Szemüreg alatt lyuk -
Infraorbital foramen - Ploughshare - vomer
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
- Alsó állkapocs - az alsó állkapocs
- Koronás folyamat -
Koronoid folyamat - Alsó állkapocs pihenés -
Ramus mandibulae - Rögzíthető szög -
Angulus mandibulae - Felső állkapocs - maxilla
- Zigomatikus csont - Os zygomaticum
- Zigomatikus boltív -
Arcus zygomaticus - Temporomandibularis ízület -
Articulatio temporomandibularis - Külső fülcsatorna -
Meatus acousticus externus - Időbeli csont - Időbeli csont
- Elülső csont - Elülső csont
- Állat lyuk - Mentális foramen
- Szemgödör - Pálya
- Felső állkapocs, alveoláris folyamat -
Alveoláris folyamat
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
Az állkapocs izmait
A masszőrizom (M. masszőr) két részre oszlik. Az egyik rész felületesen, átlósan előre és le fut (Pars superficialis), az egyik rész mélyebben és merőlegesen halad (Pars profundus), mindkét rész a zigomatikus ívnél keletkezik (Arcus zygomaticus), és kezdje az alsó állkapocs keret külső felületén (Ramus mandibulae). A temporális izom (Temporalis izom) lapos izomként keletkezik, amely az ideiglenes vonal alatt ívelt (Időbeli vonal). Csomagolva van, és a zigomatikus ív alatt fut (Arcus zygomaticus) az alsó állkapocs (állkapocs) koronoid folyamatához való rögzítéshez.
A belső szárnyizom a szárnyas gödörben származik (Pterygoid fossa), és az állkapocs-szög belsejébe húzza (Angulus mandibulae).
A külső szárnyizom egy kis felső résztel (Pars superior) a hálószoba alsó szélén (Crista infratemporalis) a sphenoid (Sphenoid csont). Alsó rész (Pars alacsonyabbrendű) felmerül a Pterygoid folyamat. A felső rész (Pars superior) az ízületi korongnál kezdődik, az alsó rész (Pars alacsonyabb szintű) az alsó állkapocs condylaris folyamatán (az alsó állkapocs).
Olvassa el még: Állkapocs izmok
Az állkapocs mozgása
ban,-ben állkapocs futni Rágó és őrlő mozgások amelyek akkor állnak elő, amikor az állkapocs mindkét oldalának mozgása összehangolt. Arra jutott csökkentse (Emberrablás), hoz Emelni (Tekintélyre hivatkozás), hoz Előleg (Kiemelkedés), hoz Visszavet (Retrusion) és őrlési mozgalmakhoz vagy Mozgás oldalra (laterotrúziót). Csak egy állkapocs-ízület vesz részt aktívan a csiszolásban. Az egyensúly oldalát rágják, itt ül vibráló condyle (Transzlációs condyle), a nyugalmi condyle (Rotációs condyle) nem rágják.
A csökkentse vezesse a két alakú izom elülső részét (Digastricus venter elülső izom) Állat-hyoid csont izom (Geniohyoid izom) Mandibularis hyoid csont izom (Mylohyoid izom) és a külső szárnyizom (Oldalsó pterygoid izom) ki.
Az emelő ettől van Időbeli izom (Temporalis izom), a Masszőrizom (Masszőrizom), a külső szárnyizom (Oldalsó pterygoid izom) és a belső szárnyizom (Medialis pterygoid izom) végrehajtott.
A Előleg végrehajtja a külső szárnyizom (Oldalsó pterygoid izom) és Masszőrizom (Masszőrizom).,a Visszavet tól től Állat-hyoid csont izom (Geniohyoid izom) és a kétoldali izom hátuljáról (Digastricus venter hátsó izom).
Az állkapocs zárása
Az állkapocs szorítójával ellentétben, amelyben a száj nyílása el van zárva, az állkapocs zárásával az állkapcsot nem lehet teljesen bezárni. A fogak nem tudják teljesen megharapni egymást. Ennek okai lehetnek osteoarthritis vagy akut artritisz, azaz a temporomandibularis ízület problémái. A leggyakoribb ok az állkapocs-elmozdulás. Ez azt jelenti, hogy az alsó állkapocs elmozdult. Mivel legalább egy ízületi fej előrecsúszott a diszlokáció során, fiziológiai szempontból lehetetlen teljesen bezárni a száját. Egyes betegeknél ez gyakrabban, szinte "általában" fordul elő. Akkor beszélünk egy szokásos (ismerős) állkapocsi elmozdulásáról.
További információ a témáról: Az állkapocs zárása
A fogorvos a Hippocrates fogantyúval állkapcsot ismét beállíthatja. Így néz ki: a fogorvos a beteg mögött áll, mindkét kezével, jobbra és balra fogja az alsó állkapocsot. A hüvelykujját a fogasor vagy a csont aljára helyezik. Az alsó állkapocs előre és le van húzva. Ez lehetővé teszi, hogy az ízületfejek visszacsúszjanak az ízületi gödörbe a szalagok és az izmok révén. Terápiásan el lehet készíteni egy közös centrikus tagot. Ebben az helyzetben tartja az alsó állkapocsot, amelyben az ízület pontosan a közepén van. Ez lehetővé teszi az ízületi kapszula helyreállítását, és a gyulladások gyógyulhatnak.
beidegzés
A fenti Az izmok és a Temporomandibularis ízület mind származik Mandibularis ideg (Mandibularis ideg), amely a Hármas ideg van.
Hajók
A Maxillary artéria a mögött fut Ramus mandibularis és ellátja a Alsó állkapocs (az alsó állkapocs), a felső állkapocs (maxilla), és a Masztifikáló izmok artériás vérrel. A vénás vér nagy része a Pterygoid plexusaz alatta van Ramus mandibularis abban rejlik Maxillary ér. A felső vénába kerül a Retromandibularis véna amelyről van a Belső derékszög önti.
Állkapocs fájdalom
Az állkapocs fájdalmának több oka lehet. Leggyakrabban a temporomandibularis ízület vált ki, de gyakran az izmok vagy a fogakból vagy a mellkasüregekből sugárzó fájdalom is. Az állkapocs-izmok által okozott állkapocsfájdalom okai különösen a feszültség, de a túlfeszítés vagy a sérülések is. Ha az állkapocs fájdalmát a temporomandibularis ízület váltja ki, az oka általában trauma, sérülés, túlfeszítés vagy helytelen megterhelés (pl. Rosszul illeszkedő fogsor, fogak ortodontikus elrendezése vagy nem-fiziológiai stressz okozta harapás miatt).
Bizonyos esetekben a temporomandibularis ízület gyulladása vagy osteoarthritis lehet oka. Az állkapocsfájdalom gyakran akkor fordul elő, amikor a bölcsességfogak áttörnek, és valószínűleg nem találnak helyet, de a fül, az orr és a torok területén a fertőzések az állkapocsra is terjedhetnek. Hátfájás (különösen a nyak területén), az el nem igazodott csípő és az ebből fakadó fej megdöntött helyzet vagy helytelen terhelés az állkapocsfájdalommal jár. Ezeket a tüneteket a megfelelő szakembernek kell tisztáznia. Az állkapocs (ízület és izmok) fájdalmának leggyakoribb oka azonban a fogak összeszorítása vagy csiszolása (bruxizmus). Ha a tünetek bruxizmusból származnak, a legtöbb beteg reggel felébredve írja le a tünetek fokozott előfordulását. Ennek oka az esti stresszcsökkentés préseléssel és ropogással. Ez gyakran hatalmas mennyiséghez és alváshiányhoz vezet a partner részéről, aki általában a problémát veszi észre a beteg előtt.
Az orvosok a "CMD" (craniomandibularis diszfunkció) kifejezést használják erre. Különféle kérdőíveket, elemzéseket és röntgenfelvételeket használnak a diagnózis felállításához. Gyakran több tünet jelentkezik együtt: A bruksizmus fülzúgással és súlyos fejfájásokkal jár. Leginkább a gnash szilánkot / harapós szilánkot használják terápiásán. Alternatív megoldás a „myofunkcionális terápia”, a gyógytornász által végzett speciális funkcionális terápia, amely szintén enyhíti az izomfeszültséget. A gyógyszeres kezeléseket (például izomlazító szereket) csak rövid távú terápiában szabad alkalmazni.
Az autogén edzés és az önmasszázs, a fogszabályozás vagy a protézis kezelése az eltérő fogakkal és a fogak elvesztése esetén is. A harapási helyzet protézissel történő hozzáigazításával a környező szerkezeteknek az új helyzethez való alkalmazkodását mindig mérlegelni és tesztelni kell. Különböző mérésekre lehet szükség, beleértve a speciális elektromos érzékelőkkel végzett közös útméréseket is. Az állkapocs-fájdalom ritkán fordul elő hosszú távú fogkezelés után is. Ebben az esetben a rágókészüléket túlfeszítették a hosszú tartózkodás miatt, amely azonban egy bizonyos várakozási idő után ismét szabályozza magát.
További információ a témáról itt: Állkapocs fájdalom
Repedő állkapocs
A Repedő állkapocs (pontosabban a temporomandibularis ízület) a legtöbb esetben problémátlannak tekinthető, és nem igényel semmilyen terápiát. A repedés gyakran nem jár fájdalommal. Fontos, hogy ebben az esetben egyéb befolyásoló tényezők, például izomfeszültség, legyenek Harapás, Az eltérő fogak vagy a fejfájás kizárhatók. A helyzet akkor különbözik, ha a repedési zajt diszkomfort kíséri, ideértve az étkezésre vagy a mozgásra vonatkozó korlátozásokat. Ezt mindig tisztázni kell és azonnal kezelni kell. Információ a zajok és panaszok időtartamáról / gyakoriságáról és előfordulásáról (típusa, idő), amelyek a legtöbb esetben a CMD (Craniomandibularis diszfunkció) tulajdonítható. Az állkapocs műtét utáni repedést (többnyire az alsó állkapocsot) (trauma vagy bölcsességgel végzett műtét miatt) is tisztázni kell.
Ebben az esetben a csont nagyon vékony maradhat, és a műtét után nagy stressz hatására törhet. Ezért az ilyen műtét után a kemény ételeket először kerülni kell.
.jpg)
