Szabálytalan szívverés gyógyszerei

• Szinonimák
• bevezetés
• Túl lassú szívverés / bradycardiac ritmuszavarok kezelése
• Túl gyors szívverés / tachyarrhythmiás szívritmuszavar kezelése
• I. osztályú antiaritmiás szerek: nátrium-csatorna blokkolók

Szinonimák

Antiarritmikus

bevezetés

Az antiaritmiás szerek olyan gyógyszercsoportok, amelyeket szívritmuszavarok kezelésére használnak. Szívritmuszavarok esetén meg kell különböztetni a túl lassú és túl gyors szívverést. A túl lassú szívverés akkor jelentkezik, ha a szív nyugalomban percenként kevesebb, mint 60 ütés (ritka szívritmuszavar) ritkul. Ha a szív nyugalomban percenként 100-szor gyorsabban dobog, akkor ezt tachikardiális aritmianak nevezik. Van egy szabálytalan szívverés is. A pulzus lehet túl lassú, túl gyors vagy normális. Fontos az is, hogy az aurikális rendellenességek (supraventricularis) vagy a kamrák (kamrai) és hogy zavart-e a pitvar és a kamra közötti vezetés (például AV blokk).

A szívművelet egy elektromechanikus folyamat, amelynek során a nátrium-, kalcium- és káliumionok áramlása, valamint a szívizomsejtek és az elektromos jelet képező sejtek kölcsönhatása (Sinus node) és a továbbítás (AV csomópontok stb.) fontosak. Meg kell jegyezni, hogy az antiaritmiás szerek (Szabálytalan szívverés gyógyszerei) maguk képesek szívritmuszavarokat kiváltani, proaritmogének.

Túl lassú szívverés / bradycardiac ritmuszavarok kezelése

Ban,-ben Akut terápia szívritmuszavarok kétféle gyógyszercsoport áll rendelkezésre, amelyek a vegetativ idegrendszer Törvény. Ez az idegrendszer egyből áll szimpatikus rész (rokonszenvező), amelynek számos más feladat mellett a pulzusszám növelésének a feladata is, és egy parasimpatikus rész (Parasimpátikus idegrendszer), amely lelassítja a pulzust. Ha a szívverés túl lassú, a parasimpatikus komponens lelassulhat (paraszimpatolitikumok) vagy a támogatott szimpatikus rész (szimpatomimetikumok) válni. Hoz paraszimpatolitikumok tartozik például az anyagok Az atropin vagy ipratropium. példák szimpatomimetikumok vannak adrenalin vagy orciprenalin. A hosszú távú terápia egy Pacemaker a választott eszköz.

Túl gyors szívverés / tachyarrhythmiás szívritmuszavar kezelése

Az antiaritmiás szerek ezen csoportja utólagos Vaughan-Williams I – IV. Osztályban kijelölt.

I. osztályú antiaritmiás szerek: nátrium-csatorna blokkolók

Ebben a osztályban Antiarrhythmiás (Szabálytalan szívverés gyógyszerei) olyan anyagok, amelyek nátriumcsatornákat használnak (Nátriumcsatorna-blokkolók) blokkolja a szívsejtek membránját. A membránon keresztül a csatornán áthaladó utat ezután blokkolják a nátrium-ion számára. Az anyagok csak akkor blokkolják az utat, ha a csatorna nyitott vagy inaktív (használja a függőséget). A sejtmembrán stabilizálódott. Csökkent az elektromos jelek kiváltásának képessége és lelassul a szívverés. Az elzáródás meghosszabbítja ezen nátriumcsatornák helyreállítási idejét is. Ennek eredményeként csökken a korai és ezért szabálytalan szívverés esélye.

A I. osztály antiaritmiás szerek a nátrium-csatorna visszanyerési ideje alapján három alosztályra oszthatók:

• l IA osztály - kinidin típusú antiaritmiás szerek: Blokkolják a gyors nátriumbeáramlást, és valószínűbb a mellékhatások és kölcsönhatások miatt A 2. választás azt jelenti
• l Osztály - IB - Lidocaine típusú antiaritmiás szerek: Nagyon függnek a felhasználástól és csak inaktiv állapotban blokkolják a nátriumcsatornát magas pulzusszám mellett. A lassabb szívveréseknél az anyag diffundál a légcsatornából, és hatástalanná válik.
• l Osztály - IC - Antiaritmiás szerek: Lassan blokkolnak, biztosítják a hosszú nátriumcsatornák helyreállítási idejét, és nem függenek felhasználástól.

A I. osztály antiaritmiás szerek különösen jönnek az anyagok ajmalin (IA osztály), A lidokain (IB osztály) és propafenon (IC osztály) használatra. Elsősorban használják a kamrákat érintő szívritmuszavarok esetén (kamrai tachikardia).

Ellenjavallatok terület Szív elégtelenség (Szív elégtelenség), az első három hónapban a Szívroham valamint a AV blokk (olyan szívritmuszavar egy formája, amelyben zavarja a gerjesztés atrium-kamrából történő gerjesztése).

II. Osztály antiaritmiás szerek: béta-blokkolók

Ennek fő célja Antiaritmiás gyógyszerek osztálya mindenekelőtt az stimulációs és vezető rendszer béta-receptorai Sinus node és AV csomópont. A sinus csomópont a Atria és ez a hely, ahol a szívben általában elektromos aktivitás lép fel. Ezután a jelet továbbítják az AV csomóponthoz. Ez egyfajta szűrőként működik, és biztosítja a gerjesztés szabályos továbbítását a kamrákba. A béta-blokkolók gátolják a szinuszcsomó ingerlékenységét és erősítik az AV csomópont szűrő funkcióját. Minél gyorsabb a szívverés, annál hangsúlyosabb a béta-blokkolás. Általában jól tolerálhatók, és különösen alkalmasak a pitvarból származó gyors szívverésre (Sinus tachycardia, supraventricularis tachycardia), valamint az alapvető ritmus kívülről a kamrából eredő szívverések (kamrai extrasisztolák).

III. Osztály antiaritmiás szerek: káliumcsatorna-blokkolók

Ebben Antiaritmiás gyógyszerek osztálya (Szabálytalan szívverés gyógyszerei) olyan anyagok, amelyek blokkolják a káliumcsatornákat. A kálium fontos az elektromos aktivitás regressziójához. Ha ezek a káliumcsatornák blokkolódnak, az ion az áramlás során a sejtből is ki tud áramolni. A sejtek hosszabb ideig izgatottak maradnak (meghosszabbodik az abszolút tűzálló fázis), és jobban védett a túl korán fellépő új gerjesztésektől.

A káliumcsatorna-blokkolók ennél kevésbé proaritmogének I. osztály antiaritmiás szerek. Komoly, refrakter aritmiák. Ezen kívül szívbetegség kezelésére is felhasználhatók. Egyre inkább használják őket Pitvarfibrilláció.

Ólom anyag ez az osztály az Amiodaron (Cordarex). Azt blokkolja a nátrium-, kálium- és kalciumcsatornákat, így csökkenti a pulzusszámot, és védi a túl korán fellépő vagy az alapvető ritmuson kívüli gerjesztéseketől. Az alkalmazás során be kell tartani az amiodaron lebontásának időtartamát (Az eliminációs felezési idő 100 napig), mert az anyag felhalmozódik a szövetben. A kezelés tehát a nyolc-tíz napos nagy dózisok bevételével kezdődik (600-1000 mg / nap). Naponta 100-200 mg fenntartó adag következik. Öt nap után két napos szünetet kell tartani. Ez magas követelményeket támaszt az érintett személy együttműködésére. Ezenkívül az amiodaronban lévő jódatomok A pajzsmirigy működésének rendellenességei ravaszt.

IV. Osztály antiaritmiás szerek: kalciumcsatorna-blokkolók

Ebben Antiaritmiás gyógyszerek osztálya (Szabálytalan szívverés gyógyszerei) olyan anyagok, amelyek kalciumcsatornákat tartalmaznak (lassú, feszültségfüggő L típusú csatornák) Blokkolni. Így váltódik ki a gerjesztés Sinus és AV csomópontok és megnehezíti a gerjesztés vezetését. Használattól függnek, és csak akkor blokkolják a csatornákat, ha nyitva vagy inaktív. Arritmiákra használják, amelyek a pitvarból származnak (supraventricularis tachikardia). Példák az anyagok verapamil, gallopamil és Diltiazem.

További támadási pontok az antiarritmikumoktól

• Az autonóm idegrendszer parasimpatikus részének stimulálása: Itt jönnek az anyagok digoxin és digitoxin használatra. Ezek úgynevezett. Szívglikozidok. A hatást a Vagus ideg, a Parasimpátikus idegrendszer, amelynek magjai benne vannak agy fekszik. Mivel a parasimpatikus idegrendszer csak az aurikák területén működik, ez magyarázza magát Alkalmazás szívritmuszavarokra (Szabálytalan szívverés gyógyszerei)az udvarokból származik (supraventricularis tachikardia, pitvarfibrilláció). Szívglikozidok nem adható be a kamrákból származó rendellenességekben (kamrai aritmiák), mert ezek akkor fordulnak elő Kamrai fibrilláció kiválthat.
• Az adenozin receptor stimulálása: Ezáltal konkrét Kálium-csatornák nyitva vannaktalálható a sinus csomópontban. A cella tovább nem használható. Is lehet A kalcium csatornák blokkolva vannakamely befolyásolja az AV csomópont útvonalát. Az anyag alkalmas a pitvarból származó rohamokhoz hasonló rendellenességekre (paroxysmalis supraventricularis tachikardia). AV anyag blokk esetén az anyag nem adható be.
• magnézium nagy dózisban gátolja a gerjesztés továbbadását.
• A HCN-csatorna blokkolása: A Sejtek a sinus csomópontban van egy másik csatorna, amely átjuttatja a kálium- és a nátriumionokat. Az inhibitort alkalmazzuk Az ivabradinha Herzgenél (stabil Angina pectoris) Bétablokkolók nem adható.

Mellékhatások

A mellékhatások között szerepel Nyugtalanság, félelem, Tachyarrhythmiák kockázata.

A felelősség kizárása / felelősség kizárása

Szeretnénk rámutatni, hogy a gyógyszeres kezelést soha nem szabad abbahagyni, alkalmazni vagy megváltoztatni az orvosával való konzultáció nélkül.
Felhívjuk figyelmét, hogy nem állíthatjuk, hogy szövegeink teljesek vagy helyesek. Az információk a jelenlegi fejlemények miatt elavulttá válhatnak.