Belgyógyászat

A hörgőasztma kezelésére szolgáló gyógyszerek

bevezetés

Számos különféle gyógyszert használnak az asztma kezelésére. Az asztma súlyosságától függően ezeket az osztályozási rendszer alapján írják elő.
Először meg lehet különböztetni a kortizonot tartalmazó gyulladásgátló gyógyszereket és a légutak kiszélesítésével működő gyógyszereket.

Kábítószercsoportok a hörgőasztma kezelésére

A glükokortikoidok az asztma elleni gyógyszerek egyik legfontosabb csoportja. A kortizon a glükokortikoidok közé tartozik. Erős gyulladásgátló hatásúak, ezért nagyon hatékonyak. Egyrészt a glükokortikoidok belélegezhetők, és így elősegítik az akut rohamokat, másrészt tabletták formájában is bevehetők, és így megakadályozzák a rohamokat.

Az asztma kezelésében a gyógyszerek másik fontos csoportja a hörgőtágító szerek. Tágítják a hörgőt, ezért elsősorban belélegzéssel alkalmazzák. Három hörgőtágító csoport van:

Először vannak a béta2 szimpatomimetikumok, amelyeket viszont fel kell osztani a gyors és hosszabb hatású béta2 szimpatomimetikumokra (SABA és LABA).
A SABA-kat az akut rohamok azonnali kezelésére használják, míg a LABA-kat csak az asztma előrehaladott stádiumainál alkalmazzák.
A hörgőtágító szerek antikolinerg szereket és teofillin-származékokat is tartalmaznak. Ezeket azonban Németországban gyakran nem használják.
A gyógyszerek harmadik csoportja, amelyet alkalmaznak, a leukotrién receptor antagonisták. Mint a glükokortikoidok is, gyulladásgátló hatásúak. Ezek azonban nem alkalmazhatók rohamok akut kezelésére, csak profilaktikusan.

Az inhalációs glükokortikoidok és a LABA az asztmaterápiában, a SABA az akut rohamok esetén. Leukotrién receptor antagonistákat alkalmaznak alternatívaként, ha a szokásos kezelés nem működik, vagy nem tolerálható.

Tudjon meg többet a. Bronchiális asztma terápia

Tipikus asztma gyógyszerek

Különböző kortizon-tartalmú gyógyszereket alkalmaznak a hörgő asztma kezelésére. A fő hatóanyagok a következők:

beklometazon
A budezonid
Ciciesonidet
A flutikazon
Mometason

Ez a téma is érdekli: Salbutamol spray

Beklometazon bronchiális asztmában

A beklometazon-diproprionát felhasználható a bronchiális asztma és a COPD minden fokának kezelésére. Porként vagy oldatként belélegezve.

A felnőttek adagja a betegség súlyosságától függően 0,2–0,8 mg / nap. A napi adagot reggel vagy este egyszer is be lehet venni, vagy két adagra osztható. A felnőtteknek hosszú távon nem szabad túllépni a maximális napi 0,8 mg-os adagot.
Gyerekekben a maximális napi adag 0,2 mg.

A tanulmányok kimutatták, hogy 1,6 - 2,0 mg beklometazon-propionát belélegzett mennyisége rontja a mellékvesekéreg működését, és ezáltal csökkenti a test saját kortizontermelését. Ha szükséges, forduljon a kezelõ orvoshoz.

Olvassa el a témaünket is: Sürgősségi spray asztmához

Budesonide a hörgőasztma kezelésére

A budezonidot minden fokú bronchiális asztma és a COPD kezelésére is szánják. A budezonid-készítmények porok, szuszpenziók (nagyon finom hatóanyag-részecskék oldatban) vagy oldatok formájában kaphatók inhalálásra. Az inhalációs por a szájban gombás fertőzést okozhat, így ezt az adagolási formát nem szánják hosszú távú kezelésre.

Az asztma hosszú távú kezelésére a felnőtteknek szánt budezonid napi adagja nem haladhatja meg a 0,8 mg-ot.
A terápia kezdetén, amíg a tünetek enyhülnek, megengedett maximális napi dózis 1,6 mg-ig. Gyerekekben a maximális napi adag nem haladhatja meg a 0,8 mg-ot.
A hatás 1-2 napon belül jelentkezhet, de csak kb. 2 hét után optimális. Az itt felsorolt egyéb hatóanyagokkal összehasonlítva a budezonid alacsonyabb depóhatással rendelkezik.

Egy tipikus gyógyszer, amely kombinálja a budenosidot egy béta-agonistával, például Symbicort.

Olvassa el erről bővebben a: Symbicort

Cikliszonid asztmában

A Ciclesonide-t 2006 óta engedélyezték az enyhe vagy súlyos hörgő asztma alapkezelésére a német piacon. Adagolt mért adagú inhalátorral (szivattyúszivattyú az inhalátorról) naponta egyszer, reggel vagy este.

Az ajánlott napi adag 80 - 160 µg. A kezdeti javulás 24 órán belül megtörténik. Tehát ez nem sürgősségi gyógyszer.

Egyelőre a ciklikonid-készítményeket csak 18 évesnél idősebb betegek számára engedélyezik, mivel a gyermekek asztma kezelésében még nincs elegendő tapasztalata.

Flutikazon bronchiális asztmában

A flutikazon-propionátot por vagy szuszpenzió formájában inhalálják. Csak szalmeterollal kombinálva kapható. Ez egy hosszú hatású ß2-szimpatomimetikum; egy hatóanyag-osztály, amelyet az asztmaterápiában is használnak.

Súlyos asztma esetén a kortizon önmagában néha nem elegendő.Ezért hosszú hatású ß2-szimpatomimetikumokat is adnak, amelyeket a kortizonkészítménnyel legjobban lehet bevenni.

A múltban a betegnek inhalálókészülékre volt szüksége minden készítményhez. A glükokortikoidok és ß2-szimpatomimetikumok kombinált készítményei, más néven fix készítmények, megkönnyítik az alkalmazást.

Mometazon a hörgő asztmában

A mometazon-furoát 2003 óta jelen van a piacon súlyos asztma és COPD gyógyszereként. Inhalációs porként vesszük. Különböző bőrbetegségek esetén kenőcsként is felhasználják.

A maximális napi adag 800 µg, és csak súlyos asztma esetén ajánlott.
Hosszabb távon javasolt a napi 400 μg-os adag, amelyet egyszerre lehet belélegezni, vagy két részre osztva, 200 μg-os adagot reggel és este.

A mometason-furoát nem ajánlott gyermekek kezelésére. Tanulmányok kimutatták, hogy az oropharynx gombás fertőzései nagy adagokban növekednek.
Ezért győződjön meg arról, hogy belélegzése után öblítse ki a száját, különösen az asztmaterápia során. Ezenkívül a hosszú távú, 800 μg-nál nagyobb dózisok károsíthatják a mellékvesekéreg működését.

Spiriva az asztma hörgő asztmájához

A Spiriva® gyógyszer hatóanyaga a tiotropium.
A Spiriva®-t az úgynevezett COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) összefüggésében használják. Ennek a betegségnek a fő tünetei a krónikus köhögés és fokozódó légszomj.

Ezért valójában nem az asztma gyógyszere, hanem a COPD kísérő asztmakomponensére alkalmazzák.
A Spiriva® kitágítja a hörgőt és enyhíti a légszomjat, és rendszeres használat révén csökkenti a betegség akut súlyosbodásának előfordulását is.

Olvassa tovább a témát: Spiriva®

Milyen asztma gyógyszerei tartalmazzák a kortizonot?

Számos asztma kezelésére használt gyógyszer tartalmaz kortizonot. A szokásos készítmény a hosszú távú asztma kezelésére a glukokortikoidok, amelyek általában a kortizonhoz vagy a kortizonhoz hasonló hatóanyagokat tartalmaznak. Az asztma kezelésére használt glükokortikoidok a következők: beklometazon, budezonid és flutikazon. Ezek azonban általában nagyon hatékonyak.

Alternatív megoldásként a leukotrién receptor antagonisták (LTRA) szintén alkalmazhatók hosszú távú terápiában. Az antileukotriének azonban nem minden betegnél részesülnek előnyben. A használati utasítást az orvosnak kell megtennie. Ezek nem tartalmaznak kortizonot.

A béta-2 szimpatomimetikus spray-ket, például a salbutamolt általában használják akut asztma rohamhoz. Ezek nem tartalmaznak kortizonot.
Manapság azonban vannak kombinált spray-k béta2 szimpatomimetikumokkal és glükokortikoiddal is. Ezért tanácsos kifejezetten kérdezni a gyógyszertártól vagy az orvostól, hogy ez a gyógyszer tartalmaz-e kortizonot. Súlyos asztma esetén a kortizon tartalmú gyógyszerek általában nem kerülhetők el.

Olvassa el erről bővebben a: Kortizon spray

Van-e recept nélküli gyógyszer az asztma kezelésére?

A vényköteles gyógyszerek, amelyek hörgőasztma kezelésére alkalmazhatók, nem nagyon hatékonyak, és nem alkalmasak akut rohamokra.

A kromoglicinsav profilaktikus hatással jár az allergiás asztmában, mivel gyulladásgátló hatással rendelkezik. Ez is jól tolerálható, ha hosszabb ideig veszik át.
A cetirizin allergiás asztma kezelésére is használható. Ez a két gyógyszer azonban alig hatásos a nem allergiás asztmában.
Expectorant gyógyszerek, amelyeket szintén használnak megfázás ellen, recept nélkül is kaphatók. Ide tartoznak az acetilcisztein (például ACC), brómhexin és ambroxol hatóanyagok.

Mivel az asztma-vény nélkül kapható gyógyszerek köre és hatékonysága korlátozott, ezért ezekre nem szabad támaszkodni. A terápia során mindig orvoshoz kell fordulni, aki vényköteles gyógyszereket írhat fel. Ezek különösen fontosak az akut asztma rohamok esetén. A kezelõorvost tájékoztatni kell a vény nélkül kapható gyógyszerek szedésérõl.

Ön is érdekli ezt a témát: Asztma spray - mire figyeljen!